赵景朝；王振宇；成芳；彭红军；李林善；王勇；齐征；徐钦
目的 探讨显微镜下外伤性泪小管断裂吻合术的护理.方法 回顾性总结48例(48眼)外伤性泪小管断裂行泪小管断裂吻合术患者的临床护理资料.结果 48眼中46眼1次手术成功.随诊6个月至1年,46眼治愈,溢泪消失,泪道冲洗通畅;1眼偶有溢泪,泪道冲洗通畅;1例仍不通.48例均无护理并发症发生.结论 外伤性泪小管断裂吻合术可恢复泪液引流系统正常的解剖结构与生理功能,同时使美容缺陷减少到低限度;而完善的术前准备和心理护理,术后预防感染并重视围手术期护理和出院宣教是提高泪小管断裂术治愈率的关键环节.
作者：李艳梅；张严 刊期： 2011年第03期
目的 总结胃代食管颈部吻合治疗食管上段癌,不同吻合方式的效果比较.方法 对210例胃代食管颈部吻合的食管癌患者采用器械吻合(68例)和手工吻合器(142例)的各项手术指标进行分析.结果 两组在吻合口狭窄的发生率、吻合时间的比较中有显著性差异(P<0.05).在手术出血量以及吻合口漏发生率方面,两组比较无明显差异(P>0.05).但手工吻合组发生3例吻合口漏,器械吻合组未发生,手术可能与器械吻合组样本量相对较小有关.结论 胃代食管颈部吻合治疗食管上段癌时使用器械吻合效果满意,可以减少吻合口并发症的发生,减少手术时间,对患者有益,值得临床推广使用.手工吻合在经济学上占优势,可根据具体情况选择.
作者：李晓雷；曹安强；陈旭 刊期： 2011年第03期
目的 分析鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎围术期护理效果.方法 选择我院2009年1月～2010年6月收治的75例胆脂瘤型中耳炎患者,均采用鼓室成形术治疗,遵照患者知情同意原则分为两组,对照组37例患者采用常规围术期护理,观察组38例在对照组的基础上加强心理护理,比较分析两组的护理效果.结果 两组患者手术均成功,但观察组患者的术后并发症发生率明显少于对照组,且住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的焦虑及抑郁得分均均明显优于对照组(P<0.05).结论 对采用鼓室成形术治疗的胆脂瘤型中耳炎患者在常规护理的基础上加强心理护理,更有利于患者的康复,值得临床关注.
作者：彭用智 刊期： 2011年第03期
肾素一血管紧张素系统(RAS)是心血管活动重要的体液调节系统,在维持水、电解质平衡及调节血压中起着关键作用.血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)是该系统中重要的介质,通过与其特异性受体结合而产生相应的生理效应.在心血管系统中Ang Ⅱ受体主要包括AT1R和AT2R两种亚型.AT1R在人体内广泛分布并介导AngⅡ绝大多数作用,如收缩血管、增强心肌收缩力、促进血管增生和心肌肥厚、参与炎症反应等,而目前对AT2R的功能则了解甚少,但是越来越多的实验研究表明AT2R激活后具有拮抗AT1R功能的作用,如AT2R参与抑制不同组织细胞的生长和增殖,促进细胞的分化、凋亡,调节水盐代谢和神经细胞的活动.
作者：文静 刊期： 2011年第03期
细胞凋亡是指在一定生理和病理情况下,机体为维护内环境的稳定而发生的主动性细胞死亡过程,是程序性细胞死亡的一种主要形式.而由死亡受体与其配体相互作用是引起细胞凋亡的主要途径之一,其中Fas/FasL系统被认为是主要的介导细胞凋亡的信号转导途径.中性粒细胞(PMN)是参与机体固有性免疫的主要细胞,一旦分化成熟便启动它的自发性凋亡程序.从而维持机体内环境的稳定和促成炎症反应的无损伤性收敛.中性粒细胞凋亡的调控是一个受多基因、多因子、多条信号转导通路独立或交联作用的复杂网络.本文就Fas/FasL系统表达与中性粒细胞凋亡关系及其相关方面研究作一综述.
作者：李申；郑小莉；高燕；刘佳佳 刊期： 2011年第03期
腰椎间盘突出症是一种以腰腿痛为特征的常见病、多发病,多发生于20-45岁的青壮年,发病率及致残率较高,严重影响人们的工作和生活.目前治疗腰椎间盘突出症的方法很多,主要有保守治疗、微创治疗及传统的开放手术治疗,根据腰椎间盘突出的不同类型及临床表现选择不同的治疗方法可获得较好的疗效.近年来我国开展了微创治疗腰椎间盘突出症,是一种起效快、疗效高、创伤小、安全系数高、患者易于接受的治疗方法,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下.
作者：郭敏；张碧玲；夏江英 刊期： 2011年第03期
目的 探讨快速血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖结果的差异性.方法 应用快速血糖仪及全自动生化分析仪对117例患者的末梢血和静脉血分别进行血糖检测,测得的数据用SPSS10.0统计学软件进行分析.结果 快速血糖仪与全自动生化分析仪测得的末梢血和静脉血血糖值分别为(8.3±4.2)mmol/L、(8.4±4.1)mmol/L和(9.0±4.1)mmol/L,快速血糖仪测得值较全自动生化分析仪测得值低,差异有统计学意义(P<0.05).相关分析表明,三者呈正相关(P<0.01).结论 快速血糖仪操作简便,可用于已确诊糖尿病患者血糖水平的监测.
作者：杨雨嫣；刘智勇 刊期： 2011年第03期
(p53 upregulated modulator of apoptosis,PUMA)是2001年发现的Bcl-2家族BH3-only亚家族的一新成员,参与各种刺激诱导的p53依赖和非依赖途径细胞凋亡过程,并扮演一个关键的介导者.PUMA诱导凋亡作用与肿瘤发生,肿瘤治疗抵抗,组织损伤相关,使其成为一个研究热点.本文就其生化特性,活性调控,凋亡机制等方面的研究作一简要综述.
作者：黄丽 刊期： 2011年第03期
目的 探讨丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵联合用于全静脉复合麻醉在肝功能异常患者全身麻醉中的作用.方法 125例拟行全身麻醉的肝功能异常患者全部采用丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵全静脉气管插管全身麻醉,监测麻醉前、诱导后3min、插管后10min的收缩压(SBP),舒张压(DBP)、心率(HR),血氧饱和度(SP02),动态监测麻醉前、手术中、手术后ALT、AST的变化以及不良反应的例数,记录麻醉后清醒时间及麻醉中知晓情况.结果 125例患者诱异后表现出明显的血压下降和心率减慢,与麻醉前差异有统计学意义(P<0.05);气管插管1～2min后,心率,血压能恢复到诱导前水平,所有患者麻醉维持过程中SBP、HP、SP02无显著变化(P>O.05);各时段ALT、AST变化无统计学意义(P>0.05);麻醉后6min内所有患者完全清醒,术中无1例诉术中知晓.结论 丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵全静脉气管插管复合麻醉用于肝功能异常患者安全、有效,值得推广.
作者：赵景朝；王振宇；成芳；彭红军；李林善；王勇；齐征；徐钦 刊期： 2011年第03期
去骨瓣减压术(decompressive craniectomy,DC)是通过切除部份颅骨,增加颅腔容积而绘解颅内压力,防止脑疝、重建脑血流灌注的一种治疗方法.他首先在1901年由Kocher描述用于常规内科保守治疗无效的脑外伤后脑水肿,Cushing在20世纪初正式将其作为一种脑外伤后减压理论做介绍,以后普遍认为是同其它治疗方法相比迅速缓解颅内压增高的有效手段,尽管这种手术方式大量运用于临床,但由于大多数的文献报道为回顾性研究,缺乏多中心前瞻性随机对照临床试验研究,且目前仍然没有关于去骨瓣减压术明确的手术指征和时间的指南,故对其疗效一直存在争议[1-3].本文就DC的手术益处.预后因素,以及相关并发症做一综述.
作者：王均 刊期： 2011年第03期
随着我国人口老龄化,由于生理自然变化原因,老年病人普遍存在骨丢失现象,尤其是绝经以后的妇女,心理、情感、健康状况均欠佳,平衡性、反应速度及准确性大大下降,外力冲击和步态不稳易致股骨骨折骨折后心理、精神情感发生极大的变化.因此,护理人员应采取积极主动及时的康复护理,有利于病人功能的康复,减少并发症及意外事件的发生,提高病人的生活质量.现将体会报告如下.
作者：陈茂艳；唐硕 刊期： 2011年第03期
急性胰腺炎是多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病.临床上表现为急性、持续性腹痛(偶无腹痛),血清淀粉酶活性增高正常值上限3倍<'[1]>.急性胰腺炎一直以手术治疗为主要方法,手术治疗比较复杂,伤口开放面积大,术后引流管多,增加了患者感染发生并发症的机率,甚至危及生命.
作者：徐江 刊期： 2011年第03期
目的 探讨电子喉镜引导下经口腔会厌囊肿YAG激光揭盖术的优点.方法 116例电子喉镜下YAG激光揭盖术治疗的会厌囊肿患者分为两组,实验组58例在电子喉镜引导下经口腔手术,对照组58例经电子喉镜活检通道手术.术后随访6个月,记录一次手术成功率、治愈率及复发率.结果 实验组较对照组的一次手术成功率及治愈率高,复发率低,差异有显著性(P<0.05).结论 电子喉镜引导下经口行会厌囊肿YAG激光揭盖术是一种安全、有效的手术方法.
作者：唐洪波；廖剑绚；龚永谦；李明；许明 刊期： 2011年第03期
弥漫性泛细支气管炎在我国的发病率正呈现不断上升的趋势,但公众知晓率并不高,很多医务工作者也缺乏对其全面的认识.而认识不足及早期就诊率不高很容易使患者错过佳治疗机会,临床上误诊也屡有发生.为了引起患者和医务工作者的重视,从而做到早期诊断和早期治疗,笔者查阅了有关弥漫性泛细支气管炎的国内外文献,并结合国内外的新研究进展,对其进行全面阐述.
作者：黄成亮 刊期： 2011年第03期
目的 探讨性病患者的心理健康状况,为临床治疗和护理提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对100例性病患者的心理健康状况进行测验.结果 100例性病患者SCL-90检测的阳性率为51%:100例性病患者SCL-90躯体化、人际关系、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分均高于国内常模;性病患者的心理问题无性别差异.结论 性病患者存在广泛的心理问题,在药物治疗的同时应注重心理方面的治疗和疏导.
作者：杜文玉 刊期： 2011年第03期
目的 探讨非常规应用止痛药治疗急性痛风性关节炎患者的护理方法.方法 对48例急性痛风性关节炎患者采用非常规方法即电针加穴位注射治疗,同时早期实施全程护理干预.结果 48例患者均可生活自理,好转出院.结论 非常规止痛药治疗急性痛风性关节炎,早期实施全程护理干预效果好,不良反应低.
作者：周明荣；谭朝会；庄莉(小) 刊期： 2011年第03期
目的 比较分析两种中孕引产方法在临床中的应用效果.方法 将100例要求终止妊娠的孕妇随机分为观察组和对照组,各50例.观察组采用口服米非司酮联合米索前列醇加阴道后穹窿放置米索前列醇治疗,对照组采用利凡诺羊膜腔内注射治疗,对比分析两种中孕引产方法的临床效果.结果 观察组临床应用效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 口服米非司酮联合米索前列醇加阴道后穹窿放置米索前列醇的引产方法值得临床上推广应用.
作者：周训平；郭庆刚 刊期： 2011年第03期
目的 探讨氯雷他定联合西替利嗪在荨麻疹中的治疗效果.方法 选取2008年1月～2010年12月于本院进行治疗的80例荨麻疹患者为研究对象,将其随机分为对照组(氯雷他定组)40例和观察组(氯雷他定联合西替利嗪组)40例,后将两组患者治疗一周及两周总有效率、不良反应发生率及治疗前后的血清HA、ECP、总IgE、5-HT水平进行比较.结果 观察组治疗一周及两周总有效率均高于对照组,血清HA、ECP、总IgE低于对照组,血清5-HT水平高于对照组,P<0.05或P<0.01,有显著性差异或有非常显著性差异,而不良反应发生率两组患者比较,P>0.05,无显著性差异.结论 氯雷他定联合西替利嗪在荨麻疹中的治疗效果好,值得推广应用.
作者：周勇 刊期： 2011年第03期
目的 观察中西医结合治疗慢性溃疡性直肠炎的疗效.方法 选择我院自2009年10月～2010年8月治疗的45例慢性溃疡性直肠炎患者,随机分为治疗组23例和对照组22例,治疗组采用中药内服+西药灌肠,对照组采用甲硝唑针100ml(0.5g),庆大霉素针8万单位,保留灌肠;两组患者均4周为1疗程,共观察3个疗程.结果 治疗组和对照组的临床治愈率分别为73.91%、54.54%,总有效率为95.65%、77.27%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组临床疗效与中医证型无关,差异无显著性(P>0.05).结论 中西医结合治疗慢性溃疡性直肠炎临床疗效优于单纯西医治疗组,操作简单,方便价廉,无明显副作用,有利于临床上广泛应用.
作者：张开玉；赵苏 刊期： 2011年第03期
目的 观察经尿道膀胱肿瘤电切除术围术期加强心理护理的效果.方法 将我院收治的69例肾损伤患者随机分为两组,对照组34例患者采用常规护理,观察组35例患者在常规护理的基础上加强心理干预,比较分析两组的护理效果.结果 两组患者手术均成功,且手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗护理后两组患者的焦虑及抑郁得分均低于治疗护理前(P<0.05),观察组患者的改善更为明显(P<0.05).结论 对经尿道膀胱肿瘤电切除术患者在常规护理的基础上加强心理干预,可以明显改善患者的心理状态,有利于患者康复,值得临床关注.
作者：张艳英 刊期： 2011年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
