吴英
随着各阶层医疗保障的普及、人民健康水平的不断提高,精神卫生问题日显突出.临床中正常病人患急腹症时能清楚的介绍病史,会主动诉说身体不适,具有典型的临床症状和体征.而精神病人因为思维错乱、情感障碍、行为紊乱等症状.又由于长期服用抗精神病药物,降低了肌体对疼痛等刺激的敏感性,因此精神病病人并发急腹症时存在症状体征表现不典型.采集病史困难,查体不合作,不主诉躯体的不适,很容易隐瞒病情等,给临床护理观察病情方面增加了难度.
作者：苏芳 刊期： 2011年第03期
目的 了解益母草注射液治疗产后出血的临床研究现状,并评价其能否为临床应用提供高质量的依据.方法 按文内所述检索策略,计算机检索1990年至2010年8月在国内外公开发表的有关益母草注射液治疗产后出血的所有文献,并对所纳入的文献按国际临床流行病学标准进行分析.结果 共检索到文献34篇,纳入30篇,其中随机对照研究29篇,但仅有2篇属高质量研究;有对照无随机分组的研究1篇;无对照的系列病例观察研究0篇.19篇有诊断标准,22篇有纳入标准,0篇为双盲,2篇为单盲,2篇有随访研究,15篇报告了不良反应.结论 目前益母草注射液治疗产后出血的临床研究的质量尚低,还不能为临床应用提供可靠依据.
作者：董华娟；谢震；钟雪梅 刊期： 2011年第03期
目的 分析益玛欣黄体酮胶囊治疗先兆流产患者的临床疗效.方法 回顾性分析我院2009年11月～2010年6月收治的112例先兆流产患者的临床资料,遵照知情同意原则随机分为两组,对照组56例采用烯丙雌醇片治疗,观察组56例采用益玛欣黄体酮胶囊治疗,比较分析两组患者的治疗效果.结果 观察组患者愈显率为96.4%,明显高于对照组的83.9%,组间有显著性差异(P<0.05);两组均无影响治疗的严重不良反应发生.结论 益玛欣黄体酮胶囊治疗先兆流产患者临床效果满意,且无严重不良反应,值得临床推广应用.
作者：龚咏雪 刊期： 2011年第03期
目的 观察消癖汤治疗乳腺增生的疗效,以探求治疗乳腺增生更好的治疗方法.方法 对采用中医补肾、疏肝理气、活血化瘀、化痰散结药方治疗的112例乳腺增生病例进行临床分析.结果 总有效率为95.5%.结论 消癖汤治疗乳腺增生具有较好的止痛消癖作用.
作者：付钧 刊期： 2011年第03期
目的 探讨罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及胰岛素用量情况的比较.方法 将我院2008年1月～2010年1月住院治疗的68例2型糖尿病患者进行分组,随机分为观察组(罗格列酮联合胰岛素治疗)和对照组(胰岛素)各34例,比较两组的疗效及胰岛素用量.结果 用药12周后两组FPG、2hPG、HbAJc指标分别与治疗前比较均明显降低,且观察组明显低于对照组(P均<0.05),而BMI用药12周后明显升高,但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).用药12周后血糖控制均达到理想水平,其中观察组胰岛素用量较少,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病疗效确切,可以有效地控制血糖水平,并减少了胰岛素的用量,安全性好,值得广泛推广水平.
作者：帅蜀均；张鉴 刊期： 2011年第03期
任何一种腹腔镜技术都有发生并发症的可能性,加强术后护理、严密观察病情是及时发现并发症的前提.现将我院对发生各种并发症的护理体会介绍如下.1临床资料2005-2010年我院开展腹腔镜手术5015例,包括同时探查胆总管67例,术中胆道造影86例,行其它手术(卵巢囊肿切除、疝修补术、肝囊肿开窗引流、阑尾切除术等)34例.
作者：陈永佩；普雪琼 刊期： 2011年第03期
病例介绍:患者女性,37岁,因摩托车摔伤入院.入院查体:体温36.8℃;心率70次/分;呼吸17次/分;血压100/60mmHg;面色苍白,呼吸弱,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血;腹部B超考虑肝挫裂伤、腹腔积液;血常规提示:HB 87G/L.,RBC2.93T/L,HCT26.3%,WBC 16.0C/L,GRAN 91.8%.
作者：龙游；樊献军；段妍 刊期： 2011年第03期
目的 探讨红细胞置换配合高压氧治疗急性混合气体中毒疗效.方法 21例混合气体中毒患者给予红细胞置换及对症治疗,病情稳定后行高压氧治疗,观察治疗前后碳氧血红蛋白、指脉氧变化.结果 20例患者痊愈(症状、体征消失,脑电图及脑CT恢复正常),1例成植物人,红细胞置换后血氧饱和度增高.结论 红细胞置换配合高压氧治疗急性混合气体中毒能提高疗效、降低致残率.
作者：张健；白寒松；陶朝晖；韩丽英 刊期： 2011年第03期
目的 探讨医用聚丙烯修补网(塞)治疗成人复发性腹股沟疝的临床疗效.方法 总结分析我院自2006年2月至2011年1月,采用医用聚丙烯修补网(塞)疝环充填式无张力疝修补治疗复发性腹股沟疝32例临床资料,并对手术时间、术后恢复情况、住院天数、术后并发症及再次复发率进行分析研究.结果 本组病例手术过程顺利.32例患者均一期痊愈,治愈率为100%.手术时间50～100 min,平均60 min.术后无需止痛药,平均住院6天,无切口感染或液化发生.随访1月～4年无再复发病例,生活质量良好.结论 采用医用聚丙烯修补网(塞)疝环充填式无张力疝修补治疗成人复发性腹股沟疝再修补手术的可选术式之一,值得应用推广.
作者：田忠；耿协强；张立峰；王慧；黄明锦；温明洋；吴泽金 刊期： 2011年第03期
目的 探讨脏器炎性肌纤维母细胞瘤(Inflammatory miofibroblastic tumor,IMT)的诊断和鉴别诊断.方法 分析21例IMT的临床病理特征,病理组织学特点和免疫组化表型.所有病例行HE染色和免疫组化染色.结果 脏器IMT主要有三种细胞:肌纤维母细胞,纤维母细胞和炎细胞,这些细胞构成了IMT的三种组织学亚型:(1)黏液一血管型;(2)梭形细胞密集型;(3)少细胞纤维瘢痕型.所有病例表达vim、SMA和MSA,部分病例表达PCK和ALK.结论 脏器IMT的病理组织学和免疫表型是诊断的重要依据,鉴别诊断包括腹腔黏液囊肿和肿瘤,钙化性纤维性肿瘤.孤立性纤维性肿瘤,伴淋巴组织浸润的平滑肌瘤、和胃肠间质瘤.
作者：宋林勇；黄晓赤；简燚；曾冬梅 刊期： 2011年第03期
我院位于云南红河州,此地多山,多丛林,毒蛇咬伤病例每年都有.此病来势凶猛,如果救治不及时,会出现严重后果.所以对毒蛇咬伤患者来说,立即争分夺秒进行抢救和良好的护理,是减少死亡率、提高治愈率的重要环节.,现将我院近两年来救治毒蛇咬伤的护理体会报告如下.
作者：沈灵 刊期： 2011年第03期
目的 评价早期前列腺癌抗原(early prostate cancel antigen,EPCA)在前列腺腺癌活检标本病理诊断中的应用价值.方法 观察EPCA在196例前列腺腺癌和相关疾病[良性前列腺增生(BPH)、前列腺上皮内肿瘤(PIN)、不典型小腺体增生(ASAP)、炎症性萎缩后增生(PIA)]前列腺标本中的免疫组织化学染色情况.结果 在149例前列腺腺癌病例中,EPCA染色阳性率为(95.3%),染色情况与Gleason评分、患病年龄、血清总PSA值的关系无显著意义.125例(83.9%)癌周有PIN或PIA,EPCA染色几乎都是阳性.结论 EPCA是早期诊断前列腺腺癌的阳性标记物,具有较佳的敏感性和特异性.在进行前列腺腺癌及其相关疾病的组织病理学诊断及鉴别时,还应结合HE切片、PSA、CK3413E12和p63等免疫组织化学染色情况以及临床资料进行综合考虑.
作者：赵洋；罗明华；陈耀丽 刊期： 2011年第03期
目的 完善检验科标本处理流程,提高检验科出报告效率.方法 采用精益管理的价值流图,群策群力(work-out),可视化管理(5S)管理工具.结果 检验科标本处理流程顺畅,制度完善,工作效率提高.结论 精益管理可以提高检验标本运送效率,有效缩短检验科出报告时间.
作者：孙娜；封宗超；倪静；廖磊 刊期： 2011年第03期
目的 探讨使用玻璃体切割术治疗糖尿病性视网膜病变术后的护理.方法 通过对50例(54眼)视网膜玻璃体病变患者,在使用玻璃体切割、视网膜复位、重水置换、视网膜光凝、硅油填充术后,进行术后恢复期的体位护理及相应各种并发症护理.结果 玻璃体切割术后,在有计划有针对性的专业护理下,36例患者术后视力提高1行以上,12例患者视力无明显改变,2例较前有所降低.结论 手术后的良好护理对减少并发症,提高治愈率,对疾病的康复起到了至关重要的作用.
作者：邵黎阳 刊期： 2011年第03期
为总结增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术的护理经验,我们对34例增殖性糖尿病视网膜病变的患者行玻璃体切割手术治疗的术前和术后护理情况进行了分析.包括术前做好心理护理、充分的术前准备,术后加强体位护理、并发症的观察和护理、患眼护理及出院指导,认为细致周密的术前术后护理可有效减少并发症的发生,提高治疗效果.
作者：江成琼；罗丽娜 刊期： 2011年第03期
目的 探讨快速血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖结果的差异性.方法 应用快速血糖仪及全自动生化分析仪对117例患者的末梢血和静脉血分别进行血糖检测,测得的数据用SPSS10.0统计学软件进行分析.结果 快速血糖仪与全自动生化分析仪测得的末梢血和静脉血血糖值分别为(8.3±4.2)mmol/L、(8.4±4.1)mmol/L和(9.0±4.1)mmol/L,快速血糖仪测得值较全自动生化分析仪测得值低,差异有统计学意义(P<0.05).相关分析表明,三者呈正相关(P<0.01).结论 快速血糖仪操作简便,可用于已确诊糖尿病患者血糖水平的监测.
作者：杨雨嫣；刘智勇 刊期： 2011年第03期
目前,上下呼吸道变应性疾病病因、发病机制尚未阐明,治疗方法多种多样,通过局部和全身综合治疗来改善和控制症状,均有一定疗效,本文就上下呼吸道炎症反应一致性的治疗策略作一综述.
作者：李君梅；谢仕津；李莹；黎万荣 刊期： 2011年第03期
目的 总结98例局部麻醉下经皮肾镜气压弹道碎石清石术的围手术期护理方法.方法 通过分析总结从2009年1月～12月接受手术治疗的上尿路结石患者的临床护理资料.结果 98例患者中3例发生术后出血,4例患者出现发热,经对症处理后未出血及发热,其余均未发生明显的并发症,均治愈出院.结论 实施有效的围手术期护理,对患者成功手术,减少术后并发症起重要作用.
作者：翟秀丽；杨红兰；李佳 刊期： 2011年第03期
目的 研究乙型肝炎患者的抑郁情况,同时探讨其护理对策.方法 对乙型肝炎抑郁患者进行护理干预,采用抑郁自详量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及症状自评量表(SCL-90)对护理干预前后抑郁情况进行分析.结果 患有抑郁症的患者男性多于女性,易患年龄段为46-60岁,且患者随着学历越高抑郁发病率越高;对乙型肝炎患者实施护理干预后其焦虑、抑郁症状显著下降,与护理干预前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可有效改善乙型肝炎患者的抑郁状况,促进患者康复.
作者：吴英 刊期： 2011年第03期
目的 调查目前成都市临床药师制度的实施情况及影响因素,为今后临床药师制度的开展提供意见和建议.方法 通过问卷的形式对随机抽取的成都市实施了临床药师制度的四家医院展开调查,对其中的数据分析,得出结论.结果 临床药师在工作中基本能完成其任务,临床药师制实施情况良好.结论 临床药师在药学服务工作中履行了其职责,但仍需加强自身建设,更积极地参与临床药学工作.
作者：胡莹 刊期： 2011年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
