杨玲
1 DICOM标准简介DICOM(digital imaging and commu-nications in cedicine)是医疗设备的国际标准通讯协议,医学图像的数据通讯都是遵循DICOM标准的.目前国外的医疗设备厂商一般都以许可证方式提供合DICOM标准的医疗设备,以解决不同厂商的各种医疗设备的互联问题.由于DICOM相当庞大,各厂商的医疗设备遵循的标准基本上只是DICOM标准的子集,而且其自定义字段一般都是加密的,不公开.现在广泛使用的标准是DI-COM 3.0,它具有以下特点: (1)广泛适用于网络环境:DICOM的早期版本只适用于点到点的数据传送,而DICOM 3.0支持基于OSI和TCP/IP等通用工业标准的网络环境,从而为远程医疗创造了条件.
作者：王岩；田捷；韩博闻 刊期： 2001年第10期
目的应用MRA技术,对颈椎病椎动脉直径进行测量,评价其在椎动脉型颈椎病诊断中的价值.方法测量分三组:①正常组50例;②神经根型、脊髓型颈椎病组30例;③椎动脉型颈椎病组26例.结果正常人椎动脉左侧4.1±0.79mm,右侧为3.2±0.83mm.非椎动脉型颈椎病患者:左侧4.0±0.80mm,右侧3.3±0.89mm.椎动脉型颈椎病患者1.7±0.84mm.正常人椎动脉直径与非椎动脉型颈椎病无显著性差异.正常人椎动脉直径与椎动脉型颈椎病有显著差异.结论椎动脉MRA直径测量是诊断椎动脉型颈椎病的又一方法,它可以无创伤地为此病的诊断提供客观依据.
作者：韩伟；刘克；王金红；欧阳甲；孔抗美；宋沛松 刊期： 2001年第10期
目的探讨内镜下喷洒生物蛋白胶在非曲张静脉性上消化道出血中的意义.方法对50例非曲张性上消化道出血患者,进行内镜下喷洒生物蛋白胶.结果 50例患者中有47例止血成功,有效率94%,有3例止血无效,均为喷射性出血.结论内镜下注射生物蛋白胶适用于小静脉出血及毛细血管渗血,但对于小动脉和中等静脉出血止血效果差,该方法具有操作方便,疗效确切,价格低廉等特点.
作者：杨华祥；周福润；黄留业 刊期： 2001年第10期
目的为了探讨肺内良性结节性病变影像学诊断中误诊原因.方法回顾性分析28例肺内良性结节性病变的影像学资料、X线平片加体层摄影1l例.CT平扫检查17例,其中8例采用增强扫描检查.结果 20例误诊为肺癌,余8例中定性有误,其中错构瘤误诊为炎性假瘤6例,炎性假瘤误诊为结核球1例,错构瘤1例.结论重视临床病史,合理使用影像学检查方法,提高增强CT扫描检查的认识,加强影像学表现综合分析,是减少误诊的关键.
作者：郭道芳；武乐斌；韩广秀 刊期： 2001年第10期
目的明确TCD、CT在缺血性脑血管病(ICVD)诊断中的不同作用,初探缺血性脑血管病的危险因素.方法以TCD观察颅内血管的血流速度;以CT观察病灶的部位、大小.结果 87.1%的TIA病人TCD异常;45.4%的腔隙性梗死病人TCD异常;所有阳性病人均合并有高血压、糖尿病和/或高血脂.结论 TCD对TIA的诊断、判断预后提供客观依据,对指导早期治疗,预防脑梗死发生具有重要价值.
作者：张颖；陈俊红 刊期： 2001年第10期
胎儿心脏异常并非少见,严重地影响着围产新生儿生存率.胎儿心脏病主要包括心脏结构异常、心律失常和心功不全.本文对350例高危孕妇胎儿进行系列临床研究.
作者：田家玮；李晔；李树林；于鹏飞；窦新颖；刘海棠；陈光义 刊期： 2001年第10期
目的通过超声波测量甘肃省部分农村与城市3～6岁儿童甲状腺的长、宽、厚径,探讨B超在碘缺乏病监测中的价值.方法随机抽取甘肃省部分农村与城市3～6岁儿童397名,B超观察甲状腺的形态、回声并测量各叶的长、宽、厚,计算甲状腺体积.结果①农村与城市儿童甲状腺超声均显示为密度均匀的正常声像图;②农村各年龄组儿童甲状腺体积与同年龄段城市儿童甲状腺体积有显著差异;③甲状腺体积与身高、体重、年龄均呈正相关关系,而不同性别、同一年龄组甲状腺体积比较无显著差异.结论 B超在碘缺乏病的监测中显示出日益重要的地位,不仅了解甲状腺的形态及内部结构,而且通过测量计算的甲状腺体积已经成为评价碘缺乏病的精确定量指标.
作者：聂芳；车岩 刊期： 2001年第10期
患者女,59岁.以腹痛月余来院就诊.查体:体温36.5℃,心率:65bpm,血压:17/11kPa.于腹部可扪及一搏动性肿块.超声所见:腹主动脉上段内径2.5cm,中段见梭形扩张,内径3.7cm,管壁完整,内膜较粗糙,前壁可见实性低回声附着,边界尚清楚,表面不规整,厚度为1.2cm,长4.7cm,CDFI示瘤体近端彩色血流及频谱形态正常,瘤腔内血流为五彩相间并见充盈缺损,频谱形态为涡流(图见封三).超声诊断为:腹主动脉瘤伴附壁血栓.
作者：向佳兵；刘秋颖 刊期： 2001年第10期
目的探讨输尿管狭窄介人治疗的插管技术及提高疗效的方法.方法 10例经IVP或逆行造影确诊的输尿管狭窄的病人,用改制的输尿管导管引入导丝、直头导管扩张狭窄段后再行球囊扩张、双J管及内支架置入,20～30天拔出双J管.结果除1例未成功外,9例均完成了球囊扩张及双J管置人术.拔出双J管后复查IVP见狭窄段明显扩张,肾盂积水明显改善.其中1例1年后又狭窄,再次行球囊扩张及内支架置入后1年未再狭窄.结论用改制的输尿管导管插管,直头导管及球囊扩张术治疗输尿管狭窄,技术成功率高.而双J管及内支架置人能明显提高疗效.
作者：陈宦君；李丽云；赵晋齐；姜玮 刊期： 2001年第10期
颅顶骨萎缩症是发生于中、老年人的疾病,近10年来国内专业杂志未见报道,笔者在12年内遇见3例,现予以报道,旨在提高认识.
作者：张在沛；胡兵；谢纯平；张有为 刊期： 2001年第10期
目的探讨超声引导下热化疗介入肝癌的可行性和疗效.方法48例肝癌患者,超声引导下20G穿刺针穿人肿瘤内,5-FU加热到80℃后,3min内注完5-FU 250～1500mg.与同期18例超声引导瘤内注射化疗药比较.结果治疗后肿瘤均有不同程度缩小,境界清晰,内部回声增强.肿瘤缩小率48.6%±7.16%,同期瘤内注射化疗药肿瘤缩小率29.0%±9.21%,差异有显著性(P＜0.05).结论本方法简便易行,是一种治疗肝癌的可行性方法.
作者：何文；谭杰琳；姜晓红；徐利群；郑永才 刊期： 2001年第10期
目的探讨数字减影血管造影对颈动脉海绵窦瘘诊断的价值,并通过对其血管造影表现的分析,指导栓塞治疗.方法 126例颈动脉海绵窦瘘进行DSA检查,每例患者均行超选择颈内、外动脉造影,同时将本组病例分为4类.结果 126例颈动脉海绵窦瘘中,A型瘘88例;B型瘘1l例;C型瘘23例;D型瘘12例.88例直接瘘造影确定瘘口位置,瘘口位于颈内动脉海绵窦Ⅰ段5例;Ⅱ段29例;Ⅲ段11例;Ⅳ段34例;V段9例.根据DSA表现,102例采用经股动脉途径栓塞,22例经眼上静脉途径.结论数字减影血管造影可较好地显示颈动脉海绵窦瘘的位置和大小,同时,可以有效地评价Willis环功能,为其栓塞治疗提供有价值的信息.在CCF的治疗中可脱性球囊栓塞是理想的首选方法.
作者：靳松；崔世民；张蕾莉；闫世鑫；戴伟英；高满；陈俊华；范一木；焦德让 刊期： 2001年第10期
目的经阴道超声检查以观察子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效和结果.方法对43例患者进行了子宫动脉栓塞术前、术后阴道超声检查.结果经过术后3天,1个月,3个月,半年,1年的跟踪随访,瘤体缩小率为10%～70%.结论经阴道超声检测观察子宫动脉栓塞术对治疗子宫肌瘤、肌腺症是十分安全有效.
作者：俞倩；茅爱武；费民毅；蒋霆辉；高中度 刊期： 2001年第10期
胰腺癌是临床常见消化系统的恶性肿瘤之一,确诊较晚是其预后差的主要因素之一,尤其是对一些与炎症难以鉴别的胰腺癌,更缺乏有效的诊断方法.近年来随着医学技术的不断发展,国内外学者在胰腺癌早期诊断方法上进行了比较深入的研究,使得胰腺癌的诊断手段日益增多,特别是介入超声学的迅猛发展,使得胰腺癌的诊断方法更加丰富.同时,分子生物学的引入,尤其是高度敏感的ras基因的引入弥补了超声引导下细针穿刺活检法的不足使该方法更加完善.应用此方法.不仅可以对有症状的病人及早诊断,缩短确诊时间,尽早得到诊治,也为胰腺癌的鉴别诊断提供有效的手段.本文将对介人性超声在胰腺癌早期基因诊断中的应用进行再次探讨.
作者：郑敏；李春艳；成小松 刊期： 2001年第10期
本文对肌注山莨菪碱前、后的点片结果进行对比分析,以探讨T-管造影术中肌注山莨菪碱对判断Oddi括约肌功能的价值.
作者：温毅；张瑞萍；温济民；王彦军；陈巨坤；李玉玲；王福翔 刊期： 2001年第10期
在颅脑外伤中,迟发性颅内血肿预后一般较差[1],及时发现可降低病人的死亡率和伤残率.本文回顾分析了该类血肿67例,以提高对本病的认识.
作者：张庆华；黄大福；杨忠保；陈正兵 刊期： 2001年第10期
目的探讨学龄期儿童正常肝脏各径线超声测值与年龄、身高、体重、体重指数及体表面积的相关情况.方法通过大样本抽样测查学龄期儿童正常肝脏右叶大斜径、肝右叶前后径、肝右叶横径、左半肝厚度、左半肝长度、呼气时肝右锁骨中线肋缘下厚度和长度、吸气时肝右锁骨中线肋缘下厚度和长度等九个百分位值与年龄、身高、讨亍⑻逯刂甘⑻灞砻婊南喙匦?结果九个测值与年龄存在正相关,相关性达到显著水平,部分测值与身高、体重、体表面积存在显著性相关或负相关,九个测值与体重指数相关性不显著.结论儿童正常肝脏超声测值范围的确立应重点考虑到年龄,而身高、体重、体表面积等因素也不能忽略.
作者：夏国园 刊期： 2001年第10期
目的探讨质子磁共振波谱(1H-MRS)在Alzheimer病(AD)诊断中的价值.方法采用刺激回波采样方式对9例AD患者和12例健康老年对照的跨枕叶皮质区1H-MRS进行了分析,研究了N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、肌醇(MI)及其与Cr的比值在两组间的差别.结果 AD患者NAA以及NAA/Cr和NAA/(Cr+Cho)均较对照组下降,差异有统计学意义.在AD组内简短智力状态检查评分与各代谢物浓度及其与Cr比值均无相关性.结论 AD患者跨枕叶皮质区1H-MRS的改变主要为NAA以及NAA/Cr和NAA/(Cr+Cho)的下降,对AD的诊断有一定参考作用.
作者：解恒革；王鲁宁；程流泉；蔡幼铨 刊期： 2001年第10期
目的探讨超声、核素及实验室检查对桥本病的诊断价值.方法本组资料31例,男6例,女25例,年龄23～75岁,平均44.55±11.67岁,病程半年～14年.全部为我院1996年3月至1999年12月的住院病人,经手术或穿刺病理组织学证实为桥本病;其中20例因甲状腺结节性质待定收入院,2例为结节性甲状腺肿合并桥本.根据甲状腺肿大特征分为单纯肿大型(11例)和结节肿大型(20例).Tg-Ab或/和Tm-Ab升高者23例.结果两组桥本病患者甲状腺均较正常组肿大(P＜0.001).超声、核素显像均有特异性改变.与正常图像相比,超声的敏感性为100%(31 /31),核素为93.5%(29/31).特异性超声为77.4%(24/31),核素不能明确提示为桥本病;Tg-Ab或/和Tm-Ab升高者为88.5%(23/26).若将三种检查结合起来,则符合率为87.1%(27/31).结论桥本病的超声、核素影像各有其独特性.在判断桥本病中,超声的特异性优于核素,若结合实验室检查可提高诊断符合率.
作者：薛利芳；秦淑玲；凌广花；马小舟；强沁晨；舒京敏；李建国 刊期： 2001年第10期
患者男,12岁.因右大腿下端肿痛2月余入院,诊断为右股骨下端恶性骨肿瘤.术前胸片双肺未见转移,骨扫描未见转移灶.化疗一疗程后行肿瘤切除术.病理诊断为成骨肉瘤.术后两月患者相继出现左腕、右肘及左胸疼痛,考虑为骨肉瘤全身多发转移.查体:左腕肿胀,质硬,有压痛,活动受限,右肘有压痛,活动自如,其它无特殊.实验室检查:碱性磷酸酶42金氏单位,血沉36mm/h,血常规正常.
作者：张超；白友贤 刊期： 2001年第10期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
