吴梅;李艳;郭恒
患者男,45岁,近期自觉右侧阴囊内一核桃大肿块,无疼痛,不影响日常生活.B超检查见:双侧睾丸大小正常,边界平滑,实质回声均匀,附睾头厚均为0.8cm,边界平滑,实质回声均匀,于右侧睾丸下方见一与睾丸回声相同之肿物,大小为4.6cm×3.2cm,边界平滑,与睾丸相邻不相连,内部无彩色血流信号.
作者:孙爱华;谌海英 刊期: 2001年第12期
介入医学的发展受许多因素的影响.比如:大型放射诊疗设备的研制、各种介入器械生产工艺、技术的提高、人们对微创治疗的观点更加接受、医疗技术人员的经验和技术日益提高等等.在介入和血管腔内治疗方面,没有优秀的移植物,剩下的只能是空谈.下面简要回顾一下国外血管移植物研究的开拓者们的标志性成就,这些内容对于专注于介入学和腔内血管外科治疗学的研究者可能有所启发.
作者:赵珺;景在平 刊期: 2001年第12期
目的分析骨性关节炎膝内翻的成因以及关节置换手术的矫正效果.方法对100例145个骨性关节炎膝内翻关节置换手术前后的负重位X线片进行测量,分别测量关节面夹角、胫骨平台角和胫内翻角度.结果全部膝内翻患者内翻角度平均为9.2°±3.1°(5°~30°),其中关节周围软组织失衡占内翻总角度比例为53.2%,而胫骨机械性内翻角度只占总内翻角度的22.8%,胫骨平台关节面磨损及胫骨平台倾斜占总内翻角度的24%.术后测量表明,平均胫骨平台截骨矫正度数为4.3°,占膝内翻矫正度数的27.9%.通过软组织平衡方法矫正的度数为10.7°,占膝内翻矫正度数的72.1%.结论骨性关节炎膝内翻角度的组成有两方面:骨结构性内翻和软组织失衡性内翻.其中软组织失衡性内翻大于骨结构性内翻.因此在膝内翻全膝关节置换术中,软组织松解与平衡与切骨同等重要.
作者:周殿阁;吕厚山;杜湘珂 刊期: 2001年第12期
目的观察肝硬化门静脉高压患者和特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者行脾动脉栓塞术前后脾脏及脾静脉血流动力学变化.方法应用彩色多普勒超声检查对22例肝硬化和12例ITP患者行脾动脉栓塞术前后的对比观察.结果脾动脉栓塞术后两组患者脾静脉管径缩小(P<0.01),脾静脉平均血流速度降低(P<0.01),脾静脉血流量明显减少(P<0.01),脾动脉栓塞术后可见脾实质内梗塞坏死灶的回声.结论本法可以定量分析脾动脉栓塞术前后脾循环的血流动力学改变,观查脾实质的二维影像对比,从而对脾动脉栓塞术进行有效的评价.
作者:张闻平;卢金生;张蕾 刊期: 2001年第12期
宫外孕是妇科常见的急腹症,本文应用彩色多普勒能量图(CDPI)结合二维超声对60例宫外孕进行了检查,并与术后病理诊断像对照,报告如下.
作者:王春霞;郭玲;郑传立;周玉兰;周兰英;刘凤照 刊期: 2001年第12期
目的探讨排卵期及受孕时间与月经周期的关系.方法应用B超对76例育龄妇女92个月经周期进行卵泡发育监测,观察排卵期,测其孕囊大小来推测受孕时间.结果排卵期及受孕时间与月经周期的关系表现为:排卵期为月经周期减14天.孕囊平均直径(mm)=停经天数-月经周期+5.结论在一个规律的月经周期内,卵泡发育成熟时间与月经周期长短成正比,而黄体期则比较恒定,基本上为14天.
作者:刘思怡;罗梅;吴钟瑜 刊期: 2001年第12期
患者为初产妇,26岁,孕1产0,孕24周,产前查体.二维超声检查,宫内见分离的2个胎头,保持恒定关系,胎头光环完整,胎儿双顶径分别为55mm,56mm.胎头纵轴切面,见双胎胸腹融合,胸腔内见一较大心脏,两侧各见一条脊柱,脊柱光带排列规则、完整,横切胸腹部,见胸腹腔横径明显增宽,其中央表面向内凹入(如图),可见4条分离的上肢及4条分离的下肢.
作者:赖春华;林显秀 刊期: 2001年第12期
目的探讨诊断电镜(DEM)对脾原发性淋巴瘤的病理分型诊断,流式细胞术(FCM)检测瘤细胞DNA含量与其恶性程度及预后关系.方法应用透射电镜和流式细胞术观察分析41例脾原发性淋巴瘤超微结构和瘤细胞DNA含量.结果41例脾原发性淋巴瘤中霍奇金B细胞性淋巴瘤5例占12.20%,非霍奇金B细胞性淋巴瘤21例,占51.22%:非霍奇金T免疫母细胞淋巴瘤11例,占26.83%;脾组织细胞性淋巴瘤3例,占7.31%;伴毛细胞淋巴瘤1例,占2.34%.FCM范围在0.77~2.06,DI均值1.12±0.37,其中二倍体肿瘤13例,占31.7%;异倍体肿瘤28例,占68.3%.低恶性组为13例,DI为1.12±0.37,中恶组17例,DI为1.45±0.25,高恶组11例,DI为1.71±0.19.低、中与高恶组相比,差异显著(P<0.01).DI和超微病理组织学分型呈正相关关系.结论DEM为脾原发性淋巴瘤超微病理诊断提供了形态学标准,FCM脾淋巴瘤细胞DNA倍性,增殖活性的检测有助于脾原发性淋巴瘤恶性度和预后的判断.
作者:脱朝伟;刘秋珍;王斌;吴泽全;王明耀 刊期: 2001年第12期
脑囊虫病是常见的寄生虫病之一,CT和MRI的表现为脑囊虫病的诊断提供了更有力的依据,尤其MRI看到头节就可作出定性诊断,我们回顾性研究了45例脑实质型病例,着重探讨其MRI表现分期在临床治疗中的意义.
作者:王波;戴敏方 刊期: 2001年第12期
螺旋CT已经普及到亚秒级,现已进入头足方向具有4列探测器的多层螺旋CT时代.每幅图像的时间分辨率也已缩短至0.4~0.25s.而且随着多层螺旋CT所谓扇形或斑状扫查,可使一层面的数据重建由多列探测器分担采集,时间分辨率已进一步缩短至百余毫秒甚至数十毫秒.各CT厂家也正努力开发Z轴方向多列探测器的螺旋CT,以进一步提高时间分辨率.
作者:李世国;刘玉清 刊期: 2001年第12期
目的进一步分析和探讨小肝癌的CT表现及其病理基础.方法收集经手术病理证实的小肝癌31例.CT采用双期、部分三期增强扫描,与病理对照.结果动脉期73%(11/15)肿瘤呈高密度;门静脉期65%(20/31)呈低密度,35%(11/31)呈高或稍高密度,其中8例延迟后平衡期呈低密度.11例有低密度区.16例手术病理报告肿瘤包膜完整,56%(9/16)CT显示肿瘤边缘清楚;20%(3/15)无包膜者CT显示肿瘤边缘清楚.结论门静脉期肿瘤呈高密度时加扫平衡期扫描有助于小肝癌的定性诊断.
作者:周纯武;刘尚梅;赵心明;孙伟 刊期: 2001年第12期
目的阐明经皮激光心肌血运重建术可能的治疗机制.方法杂种健康犬40只,建立心肌缺血动物模型:L组送入导管室,进行标准前降支部位PMR操作,C组对照;两组分别于SPECT心肌灌注扫描后处死,取心肌组织制作病理标本.结果PMR后L组改善率68.3%,明显高于C组,未改善率和变坏率明显低于C组;病理组织切片显示激光孔道通畅率各时间点分别为89%,53%,42%,34%和25%.结论PMR治疗缺血的机制是多种因素共同作用的结果.
作者:马潞娜;周云飞;王骁;孙晓丽;李立伟;金泉;张淑梅;刘京璇 刊期: 2001年第12期
本文回顾性分析2000年以来本院及外院44例(48个)乳腺小实质肿块(大径线≤1.5cm)术后病理结果,将超声诊断与术后病理结果进行对照,总结乳腺小实质肿块良恶性特点.
作者:洪凤珍;李品仙 刊期: 2001年第12期
目的应用MRI技术研究人脑运动区域范围的图像显示方法.方法采用Siemens 1.5T MR仪对13例受检者行fMRI检查和图像后处理技术显示运动功能区.结果所有受试者均清楚显示运动皮层区域图像.结论FID-EPI-Mosaic序列是fMRI检查的佳选择.
作者:金伟 刊期: 2001年第12期
对典型的肝脓肿,超声可作出准确的诊断,而不典型的病例声像图上诊断较困难.本文分析1993年至2001年35例经临床及病理证实的不典型肝脓肿的声像图特征,旨在提高超声的诊断准确率.
作者:谭杰琳 刊期: 2001年第12期
目的提高胃肠道肿瘤卵巢转移的诊断正确率.方法回顾性分析21例胃肠道肿瘤卵巢转移的CT表现.年龄26~61岁,中位年龄41岁.原发为胃肿瘤6例,结直肠肿瘤15例.结果21例患者CT共检出卵巢病灶36个,实性或以实性为主的病灶32个,实性成分表现以较大团块为主,占86.1%(31/36).强化后密度不均,表现为:①厚壁及分隔的强化较实性团块明显4个;②强化肿物内裂隙状低密度6个;③分隔条索状强化4个;④肿物周边强化2个;⑤肿物内囊壁明显强化2个.结论胃肠道肿瘤卵巢转移常表现为实性或以实性为主的病变,增强后强化明显不均,与病变的组织结构有关.
作者:周纯武;王爽 刊期: 2001年第12期
肾移植术后并发症的发生危及移植肾的存活,早期诊断和鉴别诊断及预后判断的临床意义很大.排异反应是同种肾移植术后导致肾功能丧失的主要原因,而且早期排异的发生与一年后移植肾的存活率有密切联系.我们就22例移植肾99mTc-DTPA肾动态显像半定量参数分析,评价在监测移植肾排异反应中的应用价值.
作者:冯贵生;任福林;曹金红;杨兴政 刊期: 2001年第12期
患者女,72岁.半年前无意中发现右下腹有一包块,约核桃大小,质韧,不移动,大小便正常,未给予任何治疗.包块生长较快,半月前感全腹阵发性绞痛,遂到外院就诊,CT示腹部巨大包块,后来我院检查.外科查体:腹平坦,无腹肌紧张,右下腹触及一约8cm× 7cm质韧包块,不规则,表面光滑,固定,无明显压痛.
作者:吴梅;李艳;郭恒 刊期: 2001年第12期
患者男,53岁,自述左颈外侧肿物3天,咳嗽后增大.查:左颈部肿物约5cm×5cm,表面光滑,边界清,中等硬度,不活动,无明显压痛.超声检查:使用仪器为ATL超9 HDI彩色多普勒诊断仪,探头频率10MHz,于左颈部甲状腺外侧可见一5.2cm×5.2cm×3.35cm之椭圆形囊性肿物,内为液性无回声杂以细密浮动光点(图1).
作者:李飞;张益民;刘瑞芳;谢鑫 刊期: 2001年第12期
胎儿脐带绕颈发病率约占分娩总数的20%~25%,如系绕缠过紧或绕缠周数增多,是导致胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的常见原因之一.尽管B超诊断胎儿脐带绕颈的诊断符合率很高,但由于受胎位、羊水量以及体形等诸因素的制约,难免出现误差,为进一步提高诊断符合率,现将自1999年5月至2001年5月随机的52例误诊原因进行综合分析报告如下:
作者:刘家友;袁安香 刊期: 2001年第12期