黄青
再生医疗器械是指使用后,经处理可重复使用的器械.消毒供应室担负着全院各项医疗护理工作所需的物品及器械的回收、清洗、包装、消毒、灭菌、储存、发放等.我院多年来,通过加强对物品管理,严把无菌物品质量关,有效的控制了医院感染和热源反应的发生,取得了良好的效果.
作者：李雪梅；陈远树；王丽 刊期： 2008年第02期
目的 探讨行为矫治和心理干预对网络成瘾者的康复效果.方法 对273例网络成瘾患者进行行为矫治,以纠正病态行为,调动主观能动性;实施心理干预,树立正确的认知观念.并采用症状自评量表(scl-90)评定患者干预前后的心理状态.结果 干预前后患者的强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子分显著优于干预前(均P＜0.05).结论 行为矫治和心理干预可改善网络成瘾者的负性情绪和心理障碍,从而有效戒除网瘾.
作者：魏秋香 刊期： 2008年第02期
川藏公路运输线中途分为南北线,南线从成都至拉萨2162km,横跨5条江河,翻越13座高山;北线2407km,横渡14条江河横贯15座高山,平均海拔4000m以上.山高坡陡,谷深路险,气候十分恶劣,随海拔的升高大气压降低,空气中氧分压也降低,紫外线强,风力大,绝对温度低,空气干燥,气候变化急骤;高原峡谷地带雪崩、山洪等自然灾害多.其自然条件极其恶劣对部队的军事行动及卫勤保障影响非常明显.
作者：杨人懿；崔冬伟；李勇；石骥；李玉友；吴庆华 刊期： 2008年第02期
目的 观察兰索拉唑、硫糖铝、呋喃唑酮三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除效果及对消化性溃疡(PU)的治疗效果.方法 对142例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡,随机分为治疗组和对照组.治疗组72例,给予兰索拉唑15mg,每日2次;呋喃唑酮100mg,每日2次;硫糖铝1000mg,每日3次;饭前服用,疗程2周.对照组70例,给予胶体果胶铋100mg,每日3次;硫糖铝1000mg,每日3次;呋喃唑酮100mg,每日2次;饭前服用,疗程2周.停药4周后复查胃镜.结果 治疗组与对照组Hp根除率分别为93.9%、53.5%,有显著性差异(P＜0.05);溃疡愈合率分别为97.22%、77.14%,有显著性差异(P＜0.05).结论 兰索拉唑、硫糖铝、呋喃唑酮三联疗法具有疗程短、疗效高、依从性好、治疗中无明显不良反应,值得推广应用.
作者：郭振文 刊期： 2008年第02期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种功能性的肠综合征,其特征表现为腹部不适和排便习惯的改变.早前认为其发病主要是由于心理精神因素和压力所导致的结果,近来的研究又表明其发病与胃肠道运动功能障碍和内脏感觉过敏有关.
作者：王靓；贾红 刊期： 2008年第02期
目的 建立酸枣仁合剂中阿魏酸的含量测定方法.方法 采用HPLC法Hypersil-C18色谱柱,流动相分别为:乙腈-水(30:70)和甲醇-1%冰醋酸(28∶72),检测波长分别为:204nm和322nm.结果 HPLC法测定阿魏酸的含量,阿魏酸在0.2～0.6mg/ml 范围内线形良好(r＝0.9999),平均加样回收率为99.95%,RSD%为2.35%.结论 方法简便,准确.
作者：赵瑛；贺林；彭毓芳 刊期： 2008年第02期
目的 了解目前儿科护士的专业能力状况及其影响因素,为护士专业能力和继续教育摸式提供参考依据.方法 采用相关性研究方法,对儿科护士、医生进行半结构式深度访谈.对访谈资料进行类属分析,提炼主题.结果 提炼出4个主题,分别为:较高的专业能力期待;现实与期待的差距;继续教育原因;专业发展氛围原因.结论 目前儿科护士专业能力发展受到主客观多种因素的影响,护理教育者应改进继续教育内容和方式,探索有效的儿科专科培训摸式,同时护理管理者应运用激励机制,营造有利于儿科护士专业成长的氛围,促进其专业能力的提高.
作者：冉建瑜；谢惠英 刊期： 2008年第02期
目的 观察血小板三项参数在脑梗死患者不同病期的变化及意义.方法 采用深圳迈瑞-3000型全自动血细胞计数仪对76例脑梗死急性期患者、58例脑梗死恢复期患者和53例对照组(非脑梗死患者)静脉血中血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布密度(PDW)进行检测.对各项结果进行分析.结果 脑梗死急性期三项参数较对照组比较差异显著(P＜0.01);脑梗死恢复期PLT、MPV较对照组比较无显著差异(P>0.05),而PDW较对照组比较有显著差异(P<0.05).结论 本组观察提示血小板三项参数的测定可以定为不同病期脑梗死诊断、血小板功能的初步评价提供简便的方法.
作者：苏春康 刊期： 2008年第02期
偏头痛,在临床上极为常见.目前认为,其发病与神经-血管功能性障碍关系密切.由于本病具有症状明显,治疗较为棘手为特点,近年来成为中医药临床运用研究的热点之一.
作者：徐宝石；李宝鸿 刊期： 2008年第02期
目的 观察不同剂量芬太尼复合曲马多的镇痛效果、不良反应和对血流动力学的影响,寻求一种比较理想的、安全有效的术后静脉镇痛配方.方法 240例使用全身麻醉的患者,随机分为三组,每组各80例.全麻苏醒后行PCIA,Ⅰ组为低剂量组(芬太尼0.012mg/Kg+曲马多12.6mg/Kg+托烷司琼2mg),Ⅱ组为中剂量组(芬太尼0.016mg/Kg+曲马多12.6mg/Kg+托烷司琼2mg),Ⅲ组为高剂量组(芬太尼0.02mg/Kg+曲马多12.6mg/Kg+托烷司琼2mg),均用生理盐水稀释成200ml.观察各组的血流动力学变化、镇痛效果、发生恶心、呕吐的病人数及严重程度、头晕头痛、椎体外系症状、嗜睡、骚痒等不良反应.结果 Ⅰ、Ⅱ组HR无明显变化,Ⅲ组下降明显(P<0.05或P<0.01).Ⅰ组术后MAP升高(P<0.05);Ⅲ组MAP术后明显下降(P<0.01或P<0.05).术后镇痛效果VAS评分及病人自主按压次数Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组相比有统计学意义(P<0.01).发生恶心、呕吐病人数及严重程度评分的比较中,各组间无统计学意义(P>0.05);骚痒、呼吸抑制及嗜睡,Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组相比有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 将芬太尼与曲马多复合用于术后静脉镇痛,在减少各自用量的同时,不良反应也减少,并能维持血流动力学的稳定.本实验中的中剂量芬太尼组镇痛配方为安全、有效的值得推广的术后PCIA配方.
作者：欧珊；刘合年；周乐顺；白树荣；冉茂荣；李学安 刊期： 2008年第02期
目的 探讨精制旱獭油配合中药穴位导入及间歇性牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 对150例腰椎间盘突出症患者采用精制旱獭油导入点外擦,中药穴位导入及电脑间歇式牵引治疗观察临床治疗效果.结果 治愈126例,好转22例,总有效率98.67%.结论 观察结果表明,治愈率明显高于传统治疗方法,既能快速减轻患者疾苦,又能缩短治疗所需的时间,减少治疗费用,尤其能减缓复发率,为临床治疗腰椎间盘突出症提供了值得探讨的新思路.
作者：艾劼平 刊期： 2008年第02期
随着医学科学的发展和医学模式的转变,院内感染控制在医院管理中占据越来越重要的地位,WHO提出以消毒隔离、灭菌、无菌技术、合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价为主是控制医院感染的关键措施,若措施不具体、不可行、不到位,将是发生院内感染的诸多隐患.我们结合工作体会,对此探讨如下.
作者：任渝江；郭昆华；刘伟 刊期： 2008年第02期
目的 总结体外超声乳化吸脂术术后各类并发症及其防治方法.方法 回顾1100例体外超声乳化吸脂术病例,分析各类并发症发生的原因,以及相应的成功处理经验.结果 绝大多数患者手术效果满意,1100例吸脂术患者中出现了105例可治愈或自行恢复的并发症(9.54%),其中局部感染1例(0.09%),小范围皮肤坏死1例(0.09%),血肿1例(0.09%),血清肿7例(0.63%),淤血斑80例(7.27%),表面粗糙不平15例(0.14%).结论 体外超声乳化吸脂术术后并发症是可以预防和治愈的,术前严格把握手术适应症,控制每次吸脂的术区面积和吸脂量,术中术后合理配合抗菌素、止血药及糖皮质激素等药物,术后合理舒适的加压包扎及完善的医嘱是防治并发症的有效的方法.
作者：朱萍；李健；郭芳芳；左璐 刊期： 2008年第02期
目的 探讨第五、六脑室形成的CT表现及临床意义.方法 对采用GE Sytec 1800i型CT头颅常规轴位平扫中发现的120例患者进行回顾与分析,并观察其脑脊液、脑电图的变化.结果 1.年龄特征:120例患者中,男性78例,女性42例,年龄1～65岁,平均26.7岁.2.临床表现:发现有31例患者的临床症状与第五、六脑室的形成有关,120例患者中26例(21.66%)无明显的异常症状和体征.外伤及外伤后70例(58.33%),其中脑挫裂伤30例,伴硬膜下血肿10例;颅内积气8例.头痛20例(16.67%),其中脑积水5例.大脑发育不全或精神发育迟滞伴脑萎缩2例(1.67%).精神障碍2例(1.67%).3.CT表现:第五脑室在第三脑室上部层面,位于两侧脑室额角之间,为脑脊液密度,可呈小条状、小三角形、球形、或类似梯形.第六脑室位于第五脑室的后端,呈烧瓶状.两者并存者形态各异,无明显标准形状.结论 第五、六脑室可以是先天发育异常,也可因颅脑外伤等机械牵拉所致,其发生率随着年龄的增长而逐渐降低.第五脑室可因其内压的变化造成室间孔活瓣样闭合引起间歇性颅内压增高,导致头痛;第六脑室可对胼胝体、穹窿等边缘系统的刺激和压迫引起癫痫等一系列的神经、精神症状.其症状的发生率与其大小有关.因此不可否认第五、六脑室形成的患者可出现各种神经、精神症状,并不能完全将其认为是一种解剖变异和(或)正常表现.
作者：钟安军；黄健；何开进；刀成江；杨毕军 刊期： 2008年第02期
当前,在医疗卫生事业大改革大发展的进程中,医疗纠纷的出现呈多样化趋势,调解和解决的难度越来越高,造成的影响和危害也越来越大.医疗纠纷已不仅是困扰医疗行业健康发展的重大问题,而且也逐渐成为影响建设和谐社会的一个重大问题.引起医疗纠纷的原因、防范措施和解决办法等,已有不少有独到见解的论文见诸报刊.本文试从另一角度再议解决医疗纠纷的必备要素.
作者：陈诺夫；谭祖春；冉剑波 刊期： 2008年第02期
目的 通过对肺结核患者血清中C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)浓度、痰结核分枝杆菌核酸扩增荧光检查(TB-PCR定性)及血液中白细胞总数(WBC)的动态观察,探讨C-反应蛋白在肺结核辅助诊断中的作用.方法 用免疫比浊法测定CRP浓度,用全自动分析仪分析血常规,用结核分枝杆菌核酸扩增荧光检查试剂对患者痰液进行TB-PCR测定.结果 痰TB-PCR阳性的肺结核患者C-反应蛋白增高较白细胞总数增高明显.结论 在肺结核的辅助诊断中,C-反应蛋白敏感性较白细胞总数高,痰TB-PCR的特异性较高,对肺结核有互补的辅助诊断作用.
作者：龙俊；涂伟；李国伦；韦彤 刊期： 2008年第02期
本文对静脉滴注多巴胺渗漏的机理、预防措施及渗漏局部的处理方法加以归纳和总结,其渗漏机理为:药物因素、血管因素、机械因素;预防措施为:避免机械性损伤,合理使用血管,局部预防性药物湿敷;渗漏局部处理方法有:热敷法、封闭疗法、药物湿敷、中药制剂、食物的临床应用与红外线局部照射等混合治疗方法.
作者：余元清；李玲；孙丽 刊期： 2008年第02期
原发性肾病综合征是临床常见的一种疾病,常合并胸、腹水,腹水一般为漏出液,并发乳糜性腹水较为少见,至2006 年国内报道不足10 例.本院2005年6月收治1 例,治疗效果良好.报道如下.
作者：龚运兵；邓永明；次仁元旦 刊期： 2008年第02期
格林-巴利综合征(GBS),又称急性感染性多发性神经根炎,其主要病变是周围神经广泛的节段性脱髓鞘,部分病例有轴索性变性,是一种较为严重的涉及自身免疫的周围神经病[1].
作者：耿玲；唐言华；张咏梅；罗月彬 刊期： 2008年第02期
目的 探讨术中快速冰冻切片在乳腺肿瘤诊断的临床意义.方法 回顾性分析我院2005年1月至2007年7月内219例乳腺手术中快速冰冻切片的病理诊断资料.结果 219例乳腺病变冰冻切片,确诊病例为216例(98.63%),延迟诊断病例为2例(0.91%),误诊1例(0.46%该例为假阴性病例),无假阳性病例.216例确诊病例中,良恶性病变之比为1:1.05.良性肿瘤为37例(17.13%);恶性肿瘤111例(51.39%);非肿瘤病变68例(31.48%).结论 正确的术中快速冰冻切片病理诊断可以对临床治疗提供重要的帮助.
作者：龙联文；童媛；赵永洲 刊期： 2008年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
