徐琳；吴雅峰；胡大一；边红；吴江
目的探讨影像学技术在鼻咽部血管纤维瘤诊治中的作用。方法对3例鼻咽部血管纤维瘤患者进行CT、MR、数字减影血管造影(DSA)检查，并对肿瘤供血动脉进行手术前栓塞。结果 CT、MR均能良好地显示鼻咽部血管纤维瘤的侵犯范围，CT对骨质侵犯显示清晰，MR则在反映软组织侵犯范围方面优于CT。DSA可明确肿瘤血供，手术前栓塞可明显减少术中出血。结论影像学技术在鼻咽部血管纤维瘤诊治中的合理应用，可提高本病的治疗效果。
作者：高健；杜湘珂 刊期： 2000年第12期
目的观察高强度超声(HIU)对肿瘤营养血管的破坏作用，此作用对抑制肿瘤的增生和转移，促使肿瘤良性化有重要意义。方法采用肝肿瘤血管染料灌注和病理检察相结合的方法，观察HIU对兔VX2肝脏肿瘤营养血管破坏的情况。结果 HIU治疗后，血管染料灌注不再充盈，病理学方法显示肿瘤营养血管和肿瘤组织发生凝固性坏死。结论 HIFU可能较完全破坏肿瘤营养血管，防止血管再生，从而有可能抑制肿瘤的再生和转移，促使肿瘤良性化。
作者：关利铭；胡凯；李祟雁；李燕；文爽；王智彪 刊期： 2000年第12期
患者，女，50岁。于1993年6月绝经。于1996年12月中旬，无明显诱因出现阴道出血，同时有下腹不适，尿频。门诊行B超检查，B超所见：膀胱充盈佳，绝经后子宫大小3.6cm×2.4cm×3.3cm，内未见异常回声，左侧附件区可探及一个7.2cm×5.1cm略强回声光团，其周边有声晕，其肿物中央可见2.4cm×1.6cm低回声区，左卵巢近端还可见5.3cm×5.1cm液性暗区，边界清晰，与略强回声光团分界不清，见右图
作者：盛素华；李慧敏；刘淑萍 刊期： 2000年第12期
目的和方法探讨彩超对胡桃夹现象的诊断意义及临床价值。诊断标准：左肾静脉夹角段直径与左肾静脉肾门段直径比值<30%。结果 120例病人左肾静脉的夹角段直径范围在0.12～0.21cm之间。平均0.16cm。肾门段直径范围在0.60～0.94cm之间。平均0.71cm。结论彩超诊断胡桃夹现象既方便又实用，为反复血尿、蛋白尿而无法用实验室检查确诊的病人提供了较为有意义的临床指导，强调超声探测时注意排除干扰因素以达到诊断的准确性。
作者：丛杰；权重禄；张雅丽 刊期： 2000年第12期
目的探讨超声引导下经阴道侧穹窿注射氨甲蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的价值。方法对30例未破裂型输卵管妊娠进行超声引导下经阴道侧穹窿胚囊内或胚囊周围穿刺注射氨甲蝶呤(Methotrexate,MTX)20～35mg，杀胚治疗。结果超声引导下未破裂型输卵管妊娠肿块穿刺注射药物准确率100%，胚囊大小7.5±5.38mm，胚囊内注射成功率40%，胚囊周围注射成功率60%；总治疗成功率96.7%。注射MTX后，超声表现为胚囊变形、缩小、后消失，胚囊周围滋养层血流显著减少、直至消失，约3～6周后宫外孕肿块消失。结论超声引导下经阴道侧穹窿穿刺注射氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠，操作较简便，损伤较小，局部给药浓度高，疗效较好，疗程较短，有一定的临床价值。
作者：潘农；王联欢；顾江红 刊期： 2000年第12期
例1女，2岁。无临床表现。曾于出生前1天在本院给其母作产前B超检查时发现该胎儿右肾增大，肾形态异常，肾盂内积水，宽度1.8cm，右输尿管扩张。膀胱充盈张力大，膀胱三角区膀胱内见一4.4cm×3.8cm×3.0cm的囊肿。内有右输尿管开口，囊肿占膀胱的1/2，壁薄。胎儿左肾及左输尿管正常。胎儿其它无异常。出生后新生儿体检无异常。阿氏(Apgar)评分均10分，体重3200g。
作者：陈群安 刊期： 2000年第12期
目的利用M型超声测定二尖瓣环运动(MAM)评价左室舒张功能。方法陈旧性心梗(OMI)及正常人各35例，记录二尖瓣环舒张早期和晚期M型运动曲线的下降幅度(EM、AM)和斜率(SM、SA)及二尖瓣口血流频谱。结果 OMI组的EM明显降低(5.61±1.32 vs 8.82±1.75，P<0.001)，SE下降(43.12±14.10 vs 73.92±21.44，P<0.001)，EM/AM低(1.06±0.358 vs 1.67±0.44,P<0.001)，EM及EM/AM与多普勒血流参数E/A具有相关(r=0.679，P<0.001，r=0.638，P<0.001)，以EM<6.93为标准判断有无舒张功能不全的敏感性和特异性分别为97.14%和91.43%。结论 MAM方法适用于无创评估OMI患者的左室舒张功能。
作者：于东明；李群；王捷；王炯；李继红 刊期： 2000年第12期
目的应用脉冲多普勒超声心动图(PDE)测定正常新生儿右心功能。方法应用PDE检测51例正常新生儿肺动脉瓣和三尖瓣的血流参数，分别按性别及日龄分组，进行统计学处理。结果①各测量值与性别无关；②部分测量值与日龄有关，随着时间推移，部分指标有一定倾向性变化，肺动脉瓣的PV及AC，三尖瓣的PAV及FD呈减低倾向，三尖瓣的PEV，E/A呈增加倾向。结论分析正常新生儿右心功能测定值可能与新生儿血流动力学的变化密切相关。
作者：姜克新；徐长新；白希莲；王晓宁 刊期： 2000年第12期
目的采用硝酸酯类药物介入心肌断层显像，研究急性心梗病人溶栓术后存活心肌的范围。方法将32例接受急性溶栓术的病人分成溶栓再通组(19例)和未再通组(13例)，10天后行异舒吉介入的心肌断层显像，并分别计算出静态的及异舒吉介入的心肌缺损面积(%)和体积(%)，得出存活心肌的面积(%)和体积(%)。结果溶栓再通组和未再通组比较：静态显像缺损面积(%)为：32.04±17.95和52.13±22.99(P<0.05)，异舒吉介入显像缺损面积(%)为：26.62±15.13和51.93±21.10(P<0.05)，存活心肌面积(%)9.45±6.43和2.75±3.57(P<0.05)。静态显像缺损体积(%)为：28.45±12.79和39.56±11.89(P<0.05)，异舒吉介入显像缺损体积(%)为：18.61±16.52和36.94±11.35(P<0.05)，存活心肌体积(%)为：9.84±2.39和2.62±1.45(P<0.05)。结论急性心肌梗塞溶栓再通是否成功与存活心肌的面积、体积有明显的关系，并且异舒吉介入心肌显像定量分析方法判断存活心肌的范围有一定临床价值。
作者：岳明纲；高伯山；王玉；陈步星 刊期： 2000年第12期
目的研究支气管扩张黏液栓的影像诊断及鉴别诊断。方法对32例支气管扩张患者拍正侧位胸片及普通CT扫描，其中15例行病变区高分辨率CT扫描。对病变局限于一个叶或段的15例进行肺叶或肺段切除。结果 X线平片显示支气管扩张15例，17例显示肺纹理柱状增粗，提示支气管黏液栓。32例CT支气管黏液栓表现为棒状、分支状及结节状高密度影。CT值-18～32Hu，普通CT与HRCT在显示黏液栓方面无差别。另外14例病变肺叶合并肺气肿。结论仅有黏液栓表现时X线平片易误诊，CT能准确显示黏液栓的形态、程度及普及的范围，是诊断支气管扩张黏液栓的好方法。
作者：郭平珍；焦金海；李书玲 刊期： 2000年第12期
近年来彩色多普勒超声作为一种无创性检测方法已广泛应用于妇产科领域，其中在滋养细胞肿瘤诊疗方面，已进行了较多、较深入的探讨。彩色多普勒超声可以提供子宫血循环的生理状态图像。滋养细胞肿瘤侵蚀子宫肌壁，破坏血管壁，形成出血结节，肿瘤新生血管扩张，动静脉瘘形成使肌层血流明显增加，局部血管变得丰富，滋养细胞肿瘤的这一病理特征为这一技术提供了病理学基础。
作者：陶国伟；刘韶平 刊期： 2000年第12期
应用二维(2D)、彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲多普勒(PD)检测恶性滋养细胞肿瘤(MTT)，结合临床与病理，回顾性分析了21例有完整手术和病理资料的MTT患者的2D、CDFI及PD图像特点，现报告如下。1 资料和方法 21例MTT中侵蚀性葡萄胎16例，绒癌5例。11例良性葡萄胎作为对照。患者年龄26～74岁，平均32.3岁。20例有葡萄胎清宫史或流产史。临床表现主要为不规则阴道流血(15/21)、下腹部肿块(16/21)、腹痛(9/21)等，颅内转移(2/21)，肺转移(3/21)。β-hCG在500～2500 IU/L。
作者：原丰同；姜玉波 刊期： 2000年第12期
目的对颈椎病例治疗致脊髓硬膜外血肿(SEH)的MR和临床表现进行评价。方法本组4例SEH的患者均在二级以上医院诊断为颈椎病，行按摩治疗而急性发病。均作MRI检查，并有手术病理证实。结果在MRI图像上，血肿分别位于硬膜外腔的左后、右后及正后方。1例血肿与椎间盘突出部位相一致。T1加权能准确地显示血肿的部位及范围而有价值；T2加权反映血肿随时间发生的信号变化。出血量少时，显示欠佳，但梯度回波序列可弥补其不足。结论颈椎病治疗致SEH虽属少见，但应引起医务工作者重视，要获得理想的临床疗效，就必须做到诊断准确，并及时地手术治疗，解除脊髓压迫。
作者：任转琴；罗鸿儒 刊期： 2000年第12期
目的分析鞍区生殖细胞瘤的MR影像特点。方法经手术及病理证实的鞍区生殖细胞瘤38例，男12例，女26例，年龄3～32岁。结果根据位置不同将其分为三类：I类：肿瘤位于第三脑室内，包括从第三脑室底向上长入第三脑室，共20例；II类：仅位于第三脑室底，累及视交叉、漏斗、垂体柄、视神经和视束，共15例；III类：仅位于鞍内，共3例。结论 MRI对I类和II类生殖细胞瘤的诊断有重要价值，MRI对III类不易作出诊断，必须结合临床。
作者：韩仰同；戴建平；高培毅；李少武；刘凤英 刊期： 2000年第12期
目的探讨假性冠状动脉瘤(FCAAn)的超声特征。方法应用二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)观察假性冠状动脉瘤瘤体声像图及血流动力学改变。结果二维超声结合CDFI能清楚地显示FCAAn瘤体及冠状动脉的关系，与动脉造影、手术及病理报告结果一致。结论二维及CDFI联合应用对FCAAn的诊断具有重要应用价值。
作者：凌苓 刊期： 2000年第12期
目的用CT评价集束电极射频治疗肺癌的近期效果。方法对31例肺癌34个病灶手术前、后肿瘤大小、密度及并发症进行观察。结果射频治疗后5min 79%(27/34)的肺癌病灶增大，21%(7/34)大小无变化。<5cm的肿瘤密度增高，>5cm的肿瘤密度均减低；2个月后17例复查，64%(11/17)病灶较原病灶缩小，18%(3/17)病灶较术前增大，18%(3/17)病灶大小无变化，肿瘤的CT值均减低约20Hu左右。结论 CT可准确评价集束电极射频治疗后肺癌的病理变化。
作者：李毅红；魏经国；王耀程；梁国民；宋立军；徐家宽；王新疆 刊期： 2000年第12期
患者女，50岁。因反复上腹部疼痛5年入院。5年前开始无明显诱因出现上腹部绞痛，呈阵发性，向背部放射，曾以“冠心病”及“心绞痛”多次行内科治疗。胸部平片示心影无异常，胃泡影位于右膈下脊柱旁。腹部B超报告：①肝脾转位；②胆囊结石，慢性胆囊炎。腹部CT平扫：肝脏外形饱满，主要位于左上腹部，肝左叶体积明显增大，胆囊位于上腹部中线区，胰腺相对短小，其头尾位置左右颠倒，胃、脾均位于右上腹部，脾由4块大致相当的小脾组成(图1，2)，同时肾静脉以上的下腔静脉中断消失，奇静脉及半奇静脉明显增粗，降主动脉仍位于脊柱左侧。诊断：多脾综合征，腹腔脏器转位，下腔静脉肝段缺如及奇静脉扩张。
作者：全昌斌；由昆；季克情 刊期： 2000年第12期
目的揭示高颅压状态下的脑循环动力学(CVDI)变化的特点。方法对33例高颅压患者进行腰穿测颅压及CVDI检测，并且根据腰穿实测颅压值把病人分三组，对三组CVDI检测值进行分析。结果轻度颅压增高(ICP<350mmH2O)CVDI中仅有血管顺应性下降。当颅压高于350mmH2O，CVDIU中的血流量，血流速度下降，血管阻力增高，血管弹性减退。结论 CVDI随颅压改变有明显变化，可用其指导临床诊断及监护。
作者：张媛媛；马静萍；魏利华；郝晓芸 刊期： 2000年第12期
机械性小肠梗阻可分为二种类型，单纯性和绞窄性。单纯性小肠梗阻，常采用保守疗法，预后较好。而绞窄性小肠梗阻需要及时手术，否则预后不良。以前绞窄性肠梗阻的死亡率较高，而现在已有明显下降。当然这主要是外科方面的进步，但是重要的是提高了诊断正确率，而在这方面，X线检查是一具有决定性的因素。因此在临床X线检查上，如何尽早识别这类梗阻，具有特别的意义。临床X线检查诊断准确性，就成了关键和难点。
作者：姜志勇；陆洪法 刊期： 2000年第12期
目的评价人工神经网络在MRI脑结构测量诊断Alzheimer病(AD)的应用价值。方法应用1.0T MRI仪(Siemens Magnetom Impact)对28名可能AD患者(年龄68.3±7.7岁)和28名正常人(年龄68.6±7.5岁)进行头颅扫描，获取3D GRE脉冲序列T1WI，然后在重建图像上对经部分颅内容积标准化处理、大脑的5个感兴趣区域(包括杏仁核、海马、内嗅皮层、颞叶和侧脑室颞角)共10个指标(分左右)进行了体积测量研究。使用自编的反馈式人工神经网络软件与传统统计学处理软件(SPSS)，同时对测量数据进行分析处理。结果对上述5个测量指标的数据分析处理，人工神经网络可将AD与正常人鉴别开来，并对新个体作出正确的诊断，其诊断的敏感度为97%、特异度100%、准确度达98.5%；而应用SPSS软件进行判别分析时，其诊断的敏感度、特异度和准确度分别为90.9%、97%和93.9%。结论应用人工神经网络结合MRI脑结构体积测量是诊断AD的一种实用而可靠的手段。
作者：李坤成；刘树良；邓小元 刊期： 2000年第12期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
