李坤成；刘树良；邓小元
我们对254例智力低下幼儿进行了颅脑CT扫描，结果报告如下。1 一般资料 我们自1991年9月至1999年8月，对254例智力低下幼儿进行了CT扫描，男143例，女111例，年龄1～8岁，平均5.3岁。其中难产窒息史147例，男87例，女60例，年龄1～7岁，平均3.7岁。顺产43例，男24例，女19例，年龄1～7岁，平均4岁。在这43例中，母亲在孕期中患重感冒史21例，盆腔感染10例，患风湿性心脏病7例，患其它疾病5例。脑外伤史64例，男38例，女26例，年龄1～8岁，平均4.9岁，其中42例头着地摔伤22例，头部撞伤54例均有不同程度呕吐和昏迷史。
作者：陆静华；卢献双 刊期： 2000年第12期
目的和方法探讨彩超对胡桃夹现象的诊断意义及临床价值。诊断标准：左肾静脉夹角段直径与左肾静脉肾门段直径比值<30%。结果 120例病人左肾静脉的夹角段直径范围在0.12～0.21cm之间。平均0.16cm。肾门段直径范围在0.60～0.94cm之间。平均0.71cm。结论彩超诊断胡桃夹现象既方便又实用，为反复血尿、蛋白尿而无法用实验室检查确诊的病人提供了较为有意义的临床指导，强调超声探测时注意排除干扰因素以达到诊断的准确性。
作者：丛杰；权重禄；张雅丽 刊期： 2000年第12期
目的应用冠脉血流显像技术探讨急性主动脉瓣返流对冠脉血流的影响。方法分别检测对照组和轻、中、重度急性主动脉瓣返流时的冠脉血流的速度峰值、加速时间、减速时间、速度时间积分及动脉舒张压，分析冠脉血流的变化。结果随着返流程度的增加，冠脉血流的速度峰值、速度时间积分均逐渐降低，加速时间延长、而减速时间缩短，舒张压降低。结论随着返流程度的增加，冠脉血供逐渐减少。
作者：冯玉红；谢明星；王新房；吕清；李治安 刊期： 2000年第12期
目的验证栓塞前根据预期栓塞程度和1mm脾内动脉分支数确定明胶海绵用量，进而控制脾栓塞程度方法的可靠性。方法 34例部分脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)患者，栓塞前首先确定预期栓塞程度(Ee预期)和1mm脾内动脉分支数(A值)，然后根据回顾性研究的结果G=(E-11.5)A/50.5，估算脾栓塞所需的明胶海绵用量(G)，把这些栓塞剂缓慢注入脾动脉主干后，评估Ee实际与Ee预期的偏差。结果 Ee实际与Ee预期偏差较小，两者无显著性差异(t=0.49,P>0.5)。结论脾栓塞前根据预期栓塞程度和脾内动脉分支数确定明胶海绵用量，从而控制脾栓塞程度是可靠的。
作者：梅雀林；李彦豪；鲁恩洁；陈勇 刊期： 2000年第12期
目的评价不同孕周胎盘超声分级的分布规律。方法根据妊娠结果选取1296例正常妊娠胎盘图像，从孕13～41周，计数不同孕周胎盘分级的频率。结果胎盘分级与孕周密切相关，足月妊娠时83%为Ⅱ级胎盘，17%为Ⅲ及胎盘。结论正常妊娠成熟胎盘多出现在35周以后，在35周前出现Ⅲ级胎盘图像，应警惕各种病理妊娠出现。
作者：刘智；常才 刊期： 2000年第12期
目的分析鞍区生殖细胞瘤的MR影像特点。方法经手术及病理证实的鞍区生殖细胞瘤38例，男12例，女26例，年龄3～32岁。结果根据位置不同将其分为三类：I类：肿瘤位于第三脑室内，包括从第三脑室底向上长入第三脑室，共20例；II类：仅位于第三脑室底，累及视交叉、漏斗、垂体柄、视神经和视束，共15例；III类：仅位于鞍内，共3例。结论 MRI对I类和II类生殖细胞瘤的诊断有重要价值，MRI对III类不易作出诊断，必须结合临床。
作者：韩仰同；戴建平；高培毅；李少武；刘凤英 刊期： 2000年第12期
目的采用硝酸酯类药物介入心肌断层显像，研究急性心梗病人溶栓术后存活心肌的范围。方法将32例接受急性溶栓术的病人分成溶栓再通组(19例)和未再通组(13例)，10天后行异舒吉介入的心肌断层显像，并分别计算出静态的及异舒吉介入的心肌缺损面积(%)和体积(%)，得出存活心肌的面积(%)和体积(%)。结果溶栓再通组和未再通组比较：静态显像缺损面积(%)为：32.04±17.95和52.13±22.99(P<0.05)，异舒吉介入显像缺损面积(%)为：26.62±15.13和51.93±21.10(P<0.05)，存活心肌面积(%)9.45±6.43和2.75±3.57(P<0.05)。静态显像缺损体积(%)为：28.45±12.79和39.56±11.89(P<0.05)，异舒吉介入显像缺损体积(%)为：18.61±16.52和36.94±11.35(P<0.05)，存活心肌体积(%)为：9.84±2.39和2.62±1.45(P<0.05)。结论急性心肌梗塞溶栓再通是否成功与存活心肌的面积、体积有明显的关系，并且异舒吉介入心肌显像定量分析方法判断存活心肌的范围有一定临床价值。
作者：岳明纲；高伯山；王玉；陈步星 刊期： 2000年第12期
目的探讨颅内神经上皮源性肿瘤端粒酶活性的表达。方法采用改良的端粒重复序列扩增法(TRAP)对新鲜冻存的78例颅内常见肿瘤和5例正常人脑组织标本，进行了端粒酶活性检测。结果颅内常见恶性肿瘤端粒酶活性的表达率为79%(42/53)，良性肿瘤的表达率则为8%(2/25)，两者之间有显著差异(P<0.05)。正常人脑组织标本均为阴性。星形细胞瘤的端粒酶表达随肿瘤恶性程度的增加而增高，I～II级(65%)和III～IV级(100%)的星形细胞瘤端粒酶表达阳性率之间有统计学意义(P<0.05)。结论端粒酶在颅内常见良、恶性肿瘤中均有表达，但阳性率不同，与肿瘤的组织学分级和生物学行为有关。
作者：杨波；宋来君；关方霞；刘婉华；刘书君；陈喜中；唐艳花；李芳；孟静；薛秀花；苗沛谦 刊期： 2000年第12期
例1女，2岁。无临床表现。曾于出生前1天在本院给其母作产前B超检查时发现该胎儿右肾增大，肾形态异常，肾盂内积水，宽度1.8cm，右输尿管扩张。膀胱充盈张力大，膀胱三角区膀胱内见一4.4cm×3.8cm×3.0cm的囊肿。内有右输尿管开口，囊肿占膀胱的1/2，壁薄。胎儿左肾及左输尿管正常。胎儿其它无异常。出生后新生儿体检无异常。阿氏(Apgar)评分均10分，体重3200g。
作者：陈群安 刊期： 2000年第12期
目的探讨B超在妊娠滋养细胞疾病中的应用价值。方法对59例妊娠滋养细胞疾病患者进行B超观察及血hCG测定。结果葡萄胎37例，侵蚀性葡萄胎16例，绒毛膜癌6例。不同类型的B超声像图特征不同，超声图像与血hCG呈正相关关系。结论 B超检查对妊娠滋养细胞疾病的早期诊断、良恶性的鉴别、监测化疗效果、指导治疗均有十分重要的价值。
作者：张素阁；李新民；刘道祯；刘兰芬 刊期： 2000年第12期
目的对颈椎病例治疗致脊髓硬膜外血肿(SEH)的MR和临床表现进行评价。方法本组4例SEH的患者均在二级以上医院诊断为颈椎病，行按摩治疗而急性发病。均作MRI检查，并有手术病理证实。结果在MRI图像上，血肿分别位于硬膜外腔的左后、右后及正后方。1例血肿与椎间盘突出部位相一致。T1加权能准确地显示血肿的部位及范围而有价值；T2加权反映血肿随时间发生的信号变化。出血量少时，显示欠佳，但梯度回波序列可弥补其不足。结论颈椎病治疗致SEH虽属少见，但应引起医务工作者重视，要获得理想的临床疗效，就必须做到诊断准确，并及时地手术治疗，解除脊髓压迫。
作者：任转琴；罗鸿儒 刊期： 2000年第12期
目的应用经阴道超声(TVU)诊断盆腔炎性包块，探讨其临床应用价值。方法重点观察包块的形态、内容物特点、与子宫卵巢及宫旁组织的关系。结果 91例盆腔炎性包块声像图表现可分为四类：①盆腔包裹性积液(42例)。②附件混合性包块(25例)。③附件液性为主包块(21例)。④附件弱回声团块(3例)。91例中48例经手术和病理证实，41例经抗炎抗痨治疗后包块明显缩小及消失，误诊2例，诊断符合率达97.8%。结论经阴道超声诊断盆腔炎性包块为临床诊断和确定治疗方案提供了可靠的依据。
作者：王敏；解左平；金社红；沈晓燕；刘书音 刊期： 2000年第12期
目的评价二维及彩色多普勒超声在动脉瘤诊断中的应用价值。方法真、假性及夹层动脉瘤各4、11及8例。观测瘤体和受累动脉的超声表现。结果真性动脉瘤管腔局部扩张，平均内径31cm，2例伴附壁血栓。假性动脉瘤瘤体内见漩涡状血流、附壁血栓及破裂口处双期双向血流。夹层动脉瘤病变动脉内可见纤弱回声光带，假腔内血流速度缓慢，真腔内呈五彩血流信号。结论二维及彩色多普勒超声检查不仅可以观察动脉瘤体及受累动脉情况，还可实时监测其血流动力学变化。
作者：段云友；袁丽君；杨炳昂；耿斌；李群；张勇；曹铁生 刊期： 2000年第12期
应用二维(2D)、彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲多普勒(PD)检测恶性滋养细胞肿瘤(MTT)，结合临床与病理，回顾性分析了21例有完整手术和病理资料的MTT患者的2D、CDFI及PD图像特点，现报告如下。1 资料和方法 21例MTT中侵蚀性葡萄胎16例，绒癌5例。11例良性葡萄胎作为对照。患者年龄26～74岁，平均32.3岁。20例有葡萄胎清宫史或流产史。临床表现主要为不规则阴道流血(15/21)、下腹部肿块(16/21)、腹痛(9/21)等，颅内转移(2/21)，肺转移(3/21)。β-hCG在500～2500 IU/L。
作者：原丰同；姜玉波 刊期： 2000年第12期
骨与关节结核多发于儿童及青少年，40岁以上发病很少，因此老年人脊柱结核的诊断比较困难，本例就是一位74岁的老年人。1 诊断椎体结核分为中心型和边缘型两种，以后者多见，椎体中心型结核多见于10岁以下儿童，以胸椎居多，椎体边缘型结核多见于成人，以腰椎为多。可发生于椎体上下缘，以溶骨性破坏为主，易侵犯椎间盘和椎体，使椎间盘破坏，椎间隙狭窄，X线表现为单个或多个椎体骨质破坏、塌陷、碎裂和融合，椎间隙狭窄合并椎旁及腰大肌脓肿，本病出现上述X线表现同时结合临床症状及体征即可作出正确诊断。
作者：胡毅；胡跃华 刊期： 2000年第12期
患者男，45岁，因右上腹部隐痛不适2年、触及右上腹部包块3周前来就诊。查体：肝脾未触及，右上腹腹直肌旁、肋下3cm处深压可触及一个约5.0cm×5.0cm大小的圆形包块，质中，表面光滑，轻度压痛，无明显移动，右肾叩击痛阳性。超声检查：在肝右叶下方、右肾下极前方探及一个大小为5.8cm×5.2cm×4.7cm的圆形实质性团块，大部分呈均匀低回声，少部分呈均匀强回声，包膜光整(图1)。
作者：曹秋萍；李泉水；张蒂荣；熊奕；李沿江；皮小兰 刊期： 2000年第12期
近年来彩色多普勒超声作为一种无创性检测方法已广泛应用于妇产科领域，其中在滋养细胞肿瘤诊疗方面，已进行了较多、较深入的探讨。彩色多普勒超声可以提供子宫血循环的生理状态图像。滋养细胞肿瘤侵蚀子宫肌壁，破坏血管壁，形成出血结节，肿瘤新生血管扩张，动静脉瘘形成使肌层血流明显增加，局部血管变得丰富，滋养细胞肿瘤的这一病理特征为这一技术提供了病理学基础。
作者：陶国伟；刘韶平 刊期： 2000年第12期
目的评价人工神经网络在MRI脑结构测量诊断Alzheimer病(AD)的应用价值。方法应用1.0T MRI仪(Siemens Magnetom Impact)对28名可能AD患者(年龄68.3±7.7岁)和28名正常人(年龄68.6±7.5岁)进行头颅扫描，获取3D GRE脉冲序列T1WI，然后在重建图像上对经部分颅内容积标准化处理、大脑的5个感兴趣区域(包括杏仁核、海马、内嗅皮层、颞叶和侧脑室颞角)共10个指标(分左右)进行了体积测量研究。使用自编的反馈式人工神经网络软件与传统统计学处理软件(SPSS)，同时对测量数据进行分析处理。结果对上述5个测量指标的数据分析处理，人工神经网络可将AD与正常人鉴别开来，并对新个体作出正确的诊断，其诊断的敏感度为97%、特异度100%、准确度达98.5%；而应用SPSS软件进行判别分析时，其诊断的敏感度、特异度和准确度分别为90.9%、97%和93.9%。结论应用人工神经网络结合MRI脑结构体积测量是诊断AD的一种实用而可靠的手段。
作者：李坤成；刘树良；邓小元 刊期： 2000年第12期
患者女，30岁，因右乳疼痛并发现包块1月余来诊。查体：双乳等大，乳头无内陷、溢液，皮肤无红肿，右乳外下象限可扪及一约6.0cm×6.0cm×5.0cm的包块，表面不光滑，质硬，有轻度压痛，活动尚好。彩超示：右乳外下象限一大小4.0cm×3.8cm×3.7cm不规则低回声肿块，边界不清，呈“蟹足状”，内部回声不均匀，后方回声轻度衰减(图1)；右腋窝未探及肿大的淋巴结回声。CDFI：肿块内未探及血流信号。超声诊断：右乳癌。术中见：肿块无完整包膜，与周围组织分界不清，肿块内有多个小囊腔，并有肉芽组织。术中快检报告为炎性包块。术后病理检查：大体标本5.0cm×4.0cm×3.0cm，切面灰红灰白色，质韧，有1.5cm×1.5cm的坏死区。镜检见组织中有大量淋巴细胞及浆细胞浸润。病理诊断：右乳腺浆细胞性乳腺炎。
作者：黄月红；隋向梅 刊期： 2000年第12期
目的应用脉冲多普勒超声心动图(PDE)测定正常新生儿右心功能。方法应用PDE检测51例正常新生儿肺动脉瓣和三尖瓣的血流参数，分别按性别及日龄分组，进行统计学处理。结果①各测量值与性别无关；②部分测量值与日龄有关，随着时间推移，部分指标有一定倾向性变化，肺动脉瓣的PV及AC，三尖瓣的PAV及FD呈减低倾向，三尖瓣的PEV，E/A呈增加倾向。结论分析正常新生儿右心功能测定值可能与新生儿血流动力学的变化密切相关。
作者：姜克新；徐长新；白希莲；王晓宁 刊期： 2000年第12期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
