任转琴；罗鸿儒
骨与关节结核多发于儿童及青少年，40岁以上发病很少，因此老年人脊柱结核的诊断比较困难，本例就是一位74岁的老年人。1 诊断椎体结核分为中心型和边缘型两种，以后者多见，椎体中心型结核多见于10岁以下儿童，以胸椎居多，椎体边缘型结核多见于成人，以腰椎为多。可发生于椎体上下缘，以溶骨性破坏为主，易侵犯椎间盘和椎体，使椎间盘破坏，椎间隙狭窄，X线表现为单个或多个椎体骨质破坏、塌陷、碎裂和融合，椎间隙狭窄合并椎旁及腰大肌脓肿，本病出现上述X线表现同时结合临床症状及体征即可作出正确诊断。
作者：胡毅；胡跃华 刊期： 2000年第12期
目的利用M型超声测定二尖瓣环运动(MAM)评价左室舒张功能。方法陈旧性心梗(OMI)及正常人各35例，记录二尖瓣环舒张早期和晚期M型运动曲线的下降幅度(EM、AM)和斜率(SM、SA)及二尖瓣口血流频谱。结果 OMI组的EM明显降低(5.61±1.32 vs 8.82±1.75，P<0.001)，SE下降(43.12±14.10 vs 73.92±21.44，P<0.001)，EM/AM低(1.06±0.358 vs 1.67±0.44,P<0.001)，EM及EM/AM与多普勒血流参数E/A具有相关(r=0.679，P<0.001，r=0.638，P<0.001)，以EM<6.93为标准判断有无舒张功能不全的敏感性和特异性分别为97.14%和91.43%。结论 MAM方法适用于无创评估OMI患者的左室舒张功能。
作者：于东明；李群；王捷；王炯；李继红 刊期： 2000年第12期
目的对颈椎病例治疗致脊髓硬膜外血肿(SEH)的MR和临床表现进行评价。方法本组4例SEH的患者均在二级以上医院诊断为颈椎病，行按摩治疗而急性发病。均作MRI检查，并有手术病理证实。结果在MRI图像上，血肿分别位于硬膜外腔的左后、右后及正后方。1例血肿与椎间盘突出部位相一致。T1加权能准确地显示血肿的部位及范围而有价值；T2加权反映血肿随时间发生的信号变化。出血量少时，显示欠佳，但梯度回波序列可弥补其不足。结论颈椎病治疗致SEH虽属少见，但应引起医务工作者重视，要获得理想的临床疗效，就必须做到诊断准确，并及时地手术治疗，解除脊髓压迫。
作者：任转琴；罗鸿儒 刊期： 2000年第12期
患者男，6个月，因呕吐12h，排果酱色黏液样便2次入院。既往20天内有过2次肠套叠，均以行空气灌肠整复。体查：右下腹扪及约2cm×6cm大小包块，腹部立位片示：肠管均匀充气，未见液气平面；空气灌肠示：肠套叠(混合型：回盲型/回盲结肠型复套)套入顶部达结肠脾曲，被空气柱推至回盲部后不能消失，约2cm×3cm大小。手术病理：肠套叠，在回盲部系膜侧见一2cm×3cm大小囊性肠重复肿块，厚壁，内容淡黄色液体。
作者：周林峰 刊期： 2000年第12期
目的应用经阴道超声(TVU)诊断盆腔炎性包块，探讨其临床应用价值。方法重点观察包块的形态、内容物特点、与子宫卵巢及宫旁组织的关系。结果 91例盆腔炎性包块声像图表现可分为四类：①盆腔包裹性积液(42例)。②附件混合性包块(25例)。③附件液性为主包块(21例)。④附件弱回声团块(3例)。91例中48例经手术和病理证实，41例经抗炎抗痨治疗后包块明显缩小及消失，误诊2例，诊断符合率达97.8%。结论经阴道超声诊断盆腔炎性包块为临床诊断和确定治疗方案提供了可靠的依据。
作者：王敏；解左平；金社红；沈晓燕；刘书音 刊期： 2000年第12期
目的应用冠脉血流显像技术探讨急性主动脉瓣返流对冠脉血流的影响。方法分别检测对照组和轻、中、重度急性主动脉瓣返流时的冠脉血流的速度峰值、加速时间、减速时间、速度时间积分及动脉舒张压，分析冠脉血流的变化。结果随着返流程度的增加，冠脉血流的速度峰值、速度时间积分均逐渐降低，加速时间延长、而减速时间缩短，舒张压降低。结论随着返流程度的增加，冠脉血供逐渐减少。
作者：冯玉红；谢明星；王新房；吕清；李治安 刊期： 2000年第12期
目的和方法探讨彩超对胡桃夹现象的诊断意义及临床价值。诊断标准：左肾静脉夹角段直径与左肾静脉肾门段直径比值<30%。结果 120例病人左肾静脉的夹角段直径范围在0.12～0.21cm之间。平均0.16cm。肾门段直径范围在0.60～0.94cm之间。平均0.71cm。结论彩超诊断胡桃夹现象既方便又实用，为反复血尿、蛋白尿而无法用实验室检查确诊的病人提供了较为有意义的临床指导，强调超声探测时注意排除干扰因素以达到诊断的准确性。
作者：丛杰；权重禄；张雅丽 刊期： 2000年第12期
患者女，30岁，因右乳疼痛并发现包块1月余来诊。查体：双乳等大，乳头无内陷、溢液，皮肤无红肿，右乳外下象限可扪及一约6.0cm×6.0cm×5.0cm的包块，表面不光滑，质硬，有轻度压痛，活动尚好。彩超示：右乳外下象限一大小4.0cm×3.8cm×3.7cm不规则低回声肿块，边界不清，呈“蟹足状”，内部回声不均匀，后方回声轻度衰减(图1)；右腋窝未探及肿大的淋巴结回声。CDFI：肿块内未探及血流信号。超声诊断：右乳癌。术中见：肿块无完整包膜，与周围组织分界不清，肿块内有多个小囊腔，并有肉芽组织。术中快检报告为炎性包块。术后病理检查：大体标本5.0cm×4.0cm×3.0cm，切面灰红灰白色，质韧，有1.5cm×1.5cm的坏死区。镜检见组织中有大量淋巴细胞及浆细胞浸润。病理诊断：右乳腺浆细胞性乳腺炎。
作者：黄月红；隋向梅 刊期： 2000年第12期
目的用CT评价集束电极射频治疗肺癌的近期效果。方法对31例肺癌34个病灶手术前、后肿瘤大小、密度及并发症进行观察。结果射频治疗后5min 79%(27/34)的肺癌病灶增大，21%(7/34)大小无变化。<5cm的肿瘤密度增高，>5cm的肿瘤密度均减低；2个月后17例复查，64%(11/17)病灶较原病灶缩小，18%(3/17)病灶较术前增大，18%(3/17)病灶大小无变化，肿瘤的CT值均减低约20Hu左右。结论 CT可准确评价集束电极射频治疗后肺癌的病理变化。
作者：李毅红；魏经国；王耀程；梁国民；宋立军；徐家宽；王新疆 刊期： 2000年第12期
目的应用脉冲多普勒超声心动图(PDE)测定正常新生儿右心功能。方法应用PDE检测51例正常新生儿肺动脉瓣和三尖瓣的血流参数，分别按性别及日龄分组，进行统计学处理。结果①各测量值与性别无关；②部分测量值与日龄有关，随着时间推移，部分指标有一定倾向性变化，肺动脉瓣的PV及AC，三尖瓣的PAV及FD呈减低倾向，三尖瓣的PEV，E/A呈增加倾向。结论分析正常新生儿右心功能测定值可能与新生儿血流动力学的变化密切相关。
作者：姜克新；徐长新；白希莲；王晓宁 刊期： 2000年第12期
目的总结恶性骨肿瘤的CT征象及其特点。方法分析71例经手术病理证实的恶性骨肿瘤的CT、X线平片征象。结果恶性骨肿瘤的基本CT征象有骨质破坏、肿瘤骨形成、骨膜反应及软组织肿块。增强扫描更有利于显示肿瘤邻近的血管。结论 CT扩展和加深了我们对恶性骨肿瘤征象的认识，可为临床提供较平片更为准确、全面的影像学信息。
作者：张蕾；杨振燕；王国良；武刚 刊期： 2000年第12期
医学影像学包括X线、CT、MRI、DSA、B超等屏幕图像及其照片(以下简称图像)，医学图像上病灶大小参数的测量直接影响到疾病的诊断。但是CT，MRI等数字图像固定在介质上以后，再想测量就很困难，只能用线段估算，容易造成较大的误差，而拍片时又不能完全确定需要测量哪些参数，对于毫米级的病灶计算机测量光标线遮盖病灶又影响观察，因此，如何解决测量误差，提高诊断质量，一直是困绕影像诊断医生的难题。我们研制的“图像测量比例尺”，能适应CT，MRI等数字图像比例不固定，随意性大的特点，并具有制作简单，操作方便，精确度高等优点。
作者：张玉杰；王风云；王洪生 刊期： 2000年第12期
应用二维(2D)、彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲多普勒(PD)检测恶性滋养细胞肿瘤(MTT)，结合临床与病理，回顾性分析了21例有完整手术和病理资料的MTT患者的2D、CDFI及PD图像特点，现报告如下。1 资料和方法 21例MTT中侵蚀性葡萄胎16例，绒癌5例。11例良性葡萄胎作为对照。患者年龄26～74岁，平均32.3岁。20例有葡萄胎清宫史或流产史。临床表现主要为不规则阴道流血(15/21)、下腹部肿块(16/21)、腹痛(9/21)等，颅内转移(2/21)，肺转移(3/21)。β-hCG在500～2500 IU/L。
作者：原丰同；姜玉波 刊期： 2000年第12期
1 资料与方法 原发性肝癌继发门脉癌栓者20例，男18例，女2例。年龄26～73岁。所有病例均经CT、核磁及CDFI确诊，其中3例经肝穿细胞学确诊。 应用泰索尼—500型超声诊断仪，探头频率3.5MHz。 患者空腹、平卧或侧卧，检查肝癌部位、大小、内部回声、内部及周边异常血流情况。门脉癌栓大小、形态、回声强度及门脉内径。彩超检测门静脉及周围、肝动脉及分枝血流形态、特点。
作者：陈若岩 刊期： 2000年第12期
机械性小肠梗阻可分为二种类型，单纯性和绞窄性。单纯性小肠梗阻，常采用保守疗法，预后较好。而绞窄性小肠梗阻需要及时手术，否则预后不良。以前绞窄性肠梗阻的死亡率较高，而现在已有明显下降。当然这主要是外科方面的进步，但是重要的是提高了诊断正确率，而在这方面，X线检查是一具有决定性的因素。因此在临床X线检查上，如何尽早识别这类梗阻，具有特别的意义。临床X线检查诊断准确性，就成了关键和难点。
作者：姜志勇；陆洪法 刊期： 2000年第12期
患儿女，12岁，以右上腹痛3个月，加重2天入院，查体：右上腹可触及肿块，质中、压痛。B超显示肝内有巨大占位，化验检查：AFP阴性，包虫实验阴性。CT见肝右叶有一巨大类圆形低密度肿块，直径大小约10.5cm，其内密度不均，有少许絮状实性成分散在分布，病灶边界清楚，增强扫描见病灶内似有分隔，未见明显强化(图1，2)。CT诊断：肝右叶巨大占位病变，以囊性为主，多考虑为良性病变。
作者：马志习；向兴利；王旭梅；宦怡 刊期： 2000年第12期
本文总结B超诊断临床疑及稽留流产病例34例，现报道如下：1 材料与方法 1999年12月至2000年5月本院妇科门诊疑及稽留流产34例，年龄19～47岁，临床均表现有少量阴道出血。使用仪器为美国Acuson 128XP/10及SEQUOIA512电脑声像仪，探头频率经腹部3.5MHz，经阴道5～10MHz。全部病例均先充盈膀胱经腹部超声(TAS)观察子宫大小、孕囊形态及大小、孕囊内容物(胚芽、胎心)、胎盘回声的改变、卵巢黄体及黄素囊肿，对可疑者嘱病人排空尿，改用经阴道彩色多普勒(transvaginal sonography color Doppler;TVS-CD)重点观察。
作者：凌毅；陈欣林 刊期： 2000年第12期
患者，女，50岁。于1993年6月绝经。于1996年12月中旬，无明显诱因出现阴道出血，同时有下腹不适，尿频。门诊行B超检查，B超所见：膀胱充盈佳，绝经后子宫大小3.6cm×2.4cm×3.3cm，内未见异常回声，左侧附件区可探及一个7.2cm×5.1cm略强回声光团，其周边有声晕，其肿物中央可见2.4cm×1.6cm低回声区，左卵巢近端还可见5.3cm×5.1cm液性暗区，边界清晰，与略强回声光团分界不清，见右图
作者：盛素华；李慧敏；刘淑萍 刊期： 2000年第12期
目的探讨不同浓度对比剂直接法螺旋CT胆道造影对胆管解剖的显示效果及胆系疾病的诊断价值。方法对11例阻塞性黄疸和10例胆系术后患者，通过经皮肝穿胆道引流管(PTCD)或胆系术后留置的引流管注入1%、5%、10%三种浓度的泛影葡胺进行直接法螺旋CT胆道造影检查，并进行大密度投影(MIP)和表面遮盖(SSD)重建，多层面和多角度观察胆管解剖。结果 5%浓度组21例病人共显示尾叶胆管67支，平均3.19±0.81，其中15例清晰显示出三级以上胆管，明显高于1%和10%浓度组。结论直接法螺旋CT胆道造影以5%的泛影葡胺效果佳，是诊断胆系疾病的可靠方法。
作者：高剑波；杨学华；李荫太；陈学军；高雪梅；管生；杨晓鹏；陈元新 刊期： 2000年第12期
目的比较经阴道输卵管和子宫动脉两种途径灌注氨甲蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠的差异和特点。方法 46例输卵管妊娠患者分别经阴道输卵管或子宫动脉途径灌注MTX，终止妊娠。结果 15例经阴道输卵管灌注治疗，成功率93%。31例经子宫动脉灌注治疗，成功率90.3%。结论经阴道输卵管和子宫动脉灌注MTX均可安全有效治疗输卵管妊娠，总体疗效相当。两者各具特点：前者可清楚显示孕囊，并可穿破孕囊直接注药；后者可同时做栓塞治疗预防破裂出血。
作者：关守海；姜在波；单鸿；侯红英；马壮；黄明声；朱康顺 刊期： 2000年第12期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
