周林峰
目的总结恶性骨肿瘤的CT征象及其特点。方法分析71例经手术病理证实的恶性骨肿瘤的CT、X线平片征象。结果恶性骨肿瘤的基本CT征象有骨质破坏、肿瘤骨形成、骨膜反应及软组织肿块。增强扫描更有利于显示肿瘤邻近的血管。结论 CT扩展和加深了我们对恶性骨肿瘤征象的认识，可为临床提供较平片更为准确、全面的影像学信息。
作者：张蕾；杨振燕；王国良；武刚 刊期： 2000年第12期
目的探讨颅内神经上皮源性肿瘤端粒酶活性的表达。方法采用改良的端粒重复序列扩增法(TRAP)对新鲜冻存的78例颅内常见肿瘤和5例正常人脑组织标本，进行了端粒酶活性检测。结果颅内常见恶性肿瘤端粒酶活性的表达率为79%(42/53)，良性肿瘤的表达率则为8%(2/25)，两者之间有显著差异(P<0.05)。正常人脑组织标本均为阴性。星形细胞瘤的端粒酶表达随肿瘤恶性程度的增加而增高，I～II级(65%)和III～IV级(100%)的星形细胞瘤端粒酶表达阳性率之间有统计学意义(P<0.05)。结论端粒酶在颅内常见良、恶性肿瘤中均有表达，但阳性率不同，与肿瘤的组织学分级和生物学行为有关。
作者：杨波；宋来君；关方霞；刘婉华；刘书君；陈喜中；唐艳花；李芳；孟静；薛秀花；苗沛谦 刊期： 2000年第12期
本文总结B超诊断临床疑及稽留流产病例34例，现报道如下：1 材料与方法 1999年12月至2000年5月本院妇科门诊疑及稽留流产34例，年龄19～47岁，临床均表现有少量阴道出血。使用仪器为美国Acuson 128XP/10及SEQUOIA512电脑声像仪，探头频率经腹部3.5MHz，经阴道5～10MHz。全部病例均先充盈膀胱经腹部超声(TAS)观察子宫大小、孕囊形态及大小、孕囊内容物(胚芽、胎心)、胎盘回声的改变、卵巢黄体及黄素囊肿，对可疑者嘱病人排空尿，改用经阴道彩色多普勒(transvaginal sonography color Doppler;TVS-CD)重点观察。
作者：凌毅；陈欣林 刊期： 2000年第12期
目的利用M型超声测定二尖瓣环运动(MAM)评价左室舒张功能。方法陈旧性心梗(OMI)及正常人各35例，记录二尖瓣环舒张早期和晚期M型运动曲线的下降幅度(EM、AM)和斜率(SM、SA)及二尖瓣口血流频谱。结果 OMI组的EM明显降低(5.61±1.32 vs 8.82±1.75，P<0.001)，SE下降(43.12±14.10 vs 73.92±21.44，P<0.001)，EM/AM低(1.06±0.358 vs 1.67±0.44,P<0.001)，EM及EM/AM与多普勒血流参数E/A具有相关(r=0.679，P<0.001，r=0.638，P<0.001)，以EM<6.93为标准判断有无舒张功能不全的敏感性和特异性分别为97.14%和91.43%。结论 MAM方法适用于无创评估OMI患者的左室舒张功能。
作者：于东明；李群；王捷；王炯；李继红 刊期： 2000年第12期
目的探讨经纤维支气管镜腔内超声对支气管黏膜下病变的诊断价值。方法对4例支气管黏膜下病变患者用微型超声探头(USP)以水囊法和/或直接接触法进行经纤维支气管镜超声检查，并行针吸活检。结果 4例患者支气管黏膜表面正常，常规活检无异常，经USP明确病灶范围、性质，针吸活检进一步明确病理类型。结论选择性应用USP诊断支气管黏膜后病变，尤其对小病灶和正确引导穿刺具有较大的价值。
作者：白冲；李强；王琴；金震东 刊期： 2000年第12期
目的研究支气管扩张黏液栓的影像诊断及鉴别诊断。方法对32例支气管扩张患者拍正侧位胸片及普通CT扫描，其中15例行病变区高分辨率CT扫描。对病变局限于一个叶或段的15例进行肺叶或肺段切除。结果 X线平片显示支气管扩张15例，17例显示肺纹理柱状增粗，提示支气管黏液栓。32例CT支气管黏液栓表现为棒状、分支状及结节状高密度影。CT值-18～32Hu，普通CT与HRCT在显示黏液栓方面无差别。另外14例病变肺叶合并肺气肿。结论仅有黏液栓表现时X线平片易误诊，CT能准确显示黏液栓的形态、程度及普及的范围，是诊断支气管扩张黏液栓的好方法。
作者：郭平珍；焦金海；李书玲 刊期： 2000年第12期
目的探讨假性冠状动脉瘤(FCAAn)的超声特征。方法应用二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)观察假性冠状动脉瘤瘤体声像图及血流动力学改变。结果二维超声结合CDFI能清楚地显示FCAAn瘤体及冠状动脉的关系，与动脉造影、手术及病理报告结果一致。结论二维及CDFI联合应用对FCAAn的诊断具有重要应用价值。
作者：凌苓 刊期： 2000年第12期
目的探讨影像学技术在鼻咽部血管纤维瘤诊治中的作用。方法对3例鼻咽部血管纤维瘤患者进行CT、MR、数字减影血管造影(DSA)检查，并对肿瘤供血动脉进行手术前栓塞。结果 CT、MR均能良好地显示鼻咽部血管纤维瘤的侵犯范围，CT对骨质侵犯显示清晰，MR则在反映软组织侵犯范围方面优于CT。DSA可明确肿瘤血供，手术前栓塞可明显减少术中出血。结论影像学技术在鼻咽部血管纤维瘤诊治中的合理应用，可提高本病的治疗效果。
作者：高健；杜湘珂 刊期： 2000年第12期
机械性小肠梗阻可分为二种类型，单纯性和绞窄性。单纯性小肠梗阻，常采用保守疗法，预后较好。而绞窄性小肠梗阻需要及时手术，否则预后不良。以前绞窄性肠梗阻的死亡率较高，而现在已有明显下降。当然这主要是外科方面的进步，但是重要的是提高了诊断正确率，而在这方面，X线检查是一具有决定性的因素。因此在临床X线检查上，如何尽早识别这类梗阻，具有特别的意义。临床X线检查诊断准确性，就成了关键和难点。
作者：姜志勇；陆洪法 刊期： 2000年第12期
例1女，2岁。无临床表现。曾于出生前1天在本院给其母作产前B超检查时发现该胎儿右肾增大，肾形态异常，肾盂内积水，宽度1.8cm，右输尿管扩张。膀胱充盈张力大，膀胱三角区膀胱内见一4.4cm×3.8cm×3.0cm的囊肿。内有右输尿管开口，囊肿占膀胱的1/2，壁薄。胎儿左肾及左输尿管正常。胎儿其它无异常。出生后新生儿体检无异常。阿氏(Apgar)评分均10分，体重3200g。
作者：陈群安 刊期： 2000年第12期
目的探讨超声引导下经阴道侧穹窿注射氨甲蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的价值。方法对30例未破裂型输卵管妊娠进行超声引导下经阴道侧穹窿胚囊内或胚囊周围穿刺注射氨甲蝶呤(Methotrexate,MTX)20～35mg，杀胚治疗。结果超声引导下未破裂型输卵管妊娠肿块穿刺注射药物准确率100%，胚囊大小7.5±5.38mm，胚囊内注射成功率40%，胚囊周围注射成功率60%；总治疗成功率96.7%。注射MTX后，超声表现为胚囊变形、缩小、后消失，胚囊周围滋养层血流显著减少、直至消失，约3～6周后宫外孕肿块消失。结论超声引导下经阴道侧穹窿穿刺注射氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠，操作较简便，损伤较小，局部给药浓度高，疗效较好，疗程较短，有一定的临床价值。
作者：潘农；王联欢；顾江红 刊期： 2000年第12期
目的比较经阴道输卵管和子宫动脉两种途径灌注氨甲蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠的差异和特点。方法 46例输卵管妊娠患者分别经阴道输卵管或子宫动脉途径灌注MTX，终止妊娠。结果 15例经阴道输卵管灌注治疗，成功率93%。31例经子宫动脉灌注治疗，成功率90.3%。结论经阴道输卵管和子宫动脉灌注MTX均可安全有效治疗输卵管妊娠，总体疗效相当。两者各具特点：前者可清楚显示孕囊，并可穿破孕囊直接注药；后者可同时做栓塞治疗预防破裂出血。
作者：关守海；姜在波；单鸿；侯红英；马壮；黄明声；朱康顺 刊期： 2000年第12期
患者男，22岁，因“脊柱压缩性骨折”行手术治疗，术后留置导尿管。拔管时发生导尿管嵌顿而行超声检查。经腹超声检查时膀胱过度充盈，内未见导尿管及球囊，进一步扫查见导尿管上端位于后尿道前列腺部，亦未见球囊。应用6.5MHz探头经直肠检查见导尿管位于后尿道前列腺部，其上端可见一直径约0.5cm的小囊状无回声区，诊断为后尿道导尿管球囊嵌顿。在经直肠超声引导下以18G活检针刺破球囊，抽出囊内液体，顺利拔管成功。 讨论本例导尿管嵌顿的原因为拔管时未能完全抽尽球囊内的液体，残存的少量液体在导尿管上端形成一个小囊，难以通过尿道狭窄部而发生嵌顿。既往泌尿科医师在此种情况下多采用触诊引导下经直肠穿刺治疗，有一定的盲目性；经直肠超声引导下穿刺更加准确、可靠，不失为一种好的治疗方法。
作者：王春光；付世文；李文伦 刊期： 2000年第12期
目的应用冠脉血流显像技术探讨急性主动脉瓣返流对冠脉血流的影响。方法分别检测对照组和轻、中、重度急性主动脉瓣返流时的冠脉血流的速度峰值、加速时间、减速时间、速度时间积分及动脉舒张压，分析冠脉血流的变化。结果随着返流程度的增加，冠脉血流的速度峰值、速度时间积分均逐渐降低，加速时间延长、而减速时间缩短，舒张压降低。结论随着返流程度的增加，冠脉血供逐渐减少。
作者：冯玉红；谢明星；王新房；吕清；李治安 刊期： 2000年第12期
目的用CT评价集束电极射频治疗肺癌的近期效果。方法对31例肺癌34个病灶手术前、后肿瘤大小、密度及并发症进行观察。结果射频治疗后5min 79%(27/34)的肺癌病灶增大，21%(7/34)大小无变化。<5cm的肿瘤密度增高，>5cm的肿瘤密度均减低；2个月后17例复查，64%(11/17)病灶较原病灶缩小，18%(3/17)病灶较术前增大，18%(3/17)病灶大小无变化，肿瘤的CT值均减低约20Hu左右。结论 CT可准确评价集束电极射频治疗后肺癌的病理变化。
作者：李毅红；魏经国；王耀程；梁国民；宋立军；徐家宽；王新疆 刊期： 2000年第12期
目的应用经阴道超声(TVU)诊断盆腔炎性包块，探讨其临床应用价值。方法重点观察包块的形态、内容物特点、与子宫卵巢及宫旁组织的关系。结果 91例盆腔炎性包块声像图表现可分为四类：①盆腔包裹性积液(42例)。②附件混合性包块(25例)。③附件液性为主包块(21例)。④附件弱回声团块(3例)。91例中48例经手术和病理证实，41例经抗炎抗痨治疗后包块明显缩小及消失，误诊2例，诊断符合率达97.8%。结论经阴道超声诊断盆腔炎性包块为临床诊断和确定治疗方案提供了可靠的依据。
作者：王敏；解左平；金社红；沈晓燕；刘书音 刊期： 2000年第12期
目的介绍不同疾病导致的胰腺囊性疾病的CT表现及相关临床手术病理回顾，提高对本组疾病的认识。方法胰腺常规CT扫描，10mm层厚及层间距，对较小病灶2～5mm薄层扫描，平扫加强化。结果 4例胰腺假性囊肿，2例胰腺多发性脓肿，1例囊腺瘤，1例坏死性胰腺癌，1例胰腺寄生虫性囊肿。结论胰腺囊性疾病是一组含囊病变的总称。以发病率统计常见是胰腺假性囊肿，其次为囊性肿瘤，胰腺脓肿、寄生虫性囊肿少见。
作者：汤小俐；邵式颖；郭丹；沈比先；邹俊 刊期： 2000年第12期
患者男，6个月，因呕吐12h，排果酱色黏液样便2次入院。既往20天内有过2次肠套叠，均以行空气灌肠整复。体查：右下腹扪及约2cm×6cm大小包块，腹部立位片示：肠管均匀充气，未见液气平面；空气灌肠示：肠套叠(混合型：回盲型/回盲结肠型复套)套入顶部达结肠脾曲，被空气柱推至回盲部后不能消失，约2cm×3cm大小。手术病理：肠套叠，在回盲部系膜侧见一2cm×3cm大小囊性肠重复肿块，厚壁，内容淡黄色液体。
作者：周林峰 刊期： 2000年第12期
目的评价CT检查对体内异物临床诊断的应用价值。方法 107例体内异物作CT检查，并作多层面图像重建三维定位，部分病例作血管增强扫描。结果 15例异物毗邻和损及脏器或较大血管，6例异物合并并发症，所有病例体内异物均经手术全部或部分顺利取出证实，无1例术后并发症。结论 CT检查能准确地提供体内异物的定位定性、毗邻关系和合并并发症方面的信息，有助于异物摘除手术方案的制定和手术时机的把握。
作者：许永华；刘晓虹；赵妙嘉；席俊文 刊期： 2000年第12期
患儿女，12岁，以右上腹痛3个月，加重2天入院，查体：右上腹可触及肿块，质中、压痛。B超显示肝内有巨大占位，化验检查：AFP阴性，包虫实验阴性。CT见肝右叶有一巨大类圆形低密度肿块，直径大小约10.5cm，其内密度不均，有少许絮状实性成分散在分布，病灶边界清楚，增强扫描见病灶内似有分隔，未见明显强化(图1，2)。CT诊断：肝右叶巨大占位病变，以囊性为主，多考虑为良性病变。
作者：马志习；向兴利；王旭梅；宦怡 刊期： 2000年第12期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
