凌毅；陈欣林
目的分析鞍区生殖细胞瘤的MR影像特点。方法经手术及病理证实的鞍区生殖细胞瘤38例，男12例，女26例，年龄3～32岁。结果根据位置不同将其分为三类：I类：肿瘤位于第三脑室内，包括从第三脑室底向上长入第三脑室，共20例；II类：仅位于第三脑室底，累及视交叉、漏斗、垂体柄、视神经和视束，共15例；III类：仅位于鞍内，共3例。结论 MRI对I类和II类生殖细胞瘤的诊断有重要价值，MRI对III类不易作出诊断，必须结合临床。
作者：韩仰同；戴建平；高培毅；李少武；刘凤英 刊期： 2000年第12期
目的介绍不同疾病导致的胰腺囊性疾病的CT表现及相关临床手术病理回顾，提高对本组疾病的认识。方法胰腺常规CT扫描，10mm层厚及层间距，对较小病灶2～5mm薄层扫描，平扫加强化。结果 4例胰腺假性囊肿，2例胰腺多发性脓肿，1例囊腺瘤，1例坏死性胰腺癌，1例胰腺寄生虫性囊肿。结论胰腺囊性疾病是一组含囊病变的总称。以发病率统计常见是胰腺假性囊肿，其次为囊性肿瘤，胰腺脓肿、寄生虫性囊肿少见。
作者：汤小俐；邵式颖；郭丹；沈比先；邹俊 刊期： 2000年第12期
目的对AMI后心电图抬高ST段不同下降幅度患者的左心功能和存活心肌进行观察。方法接受直接PTCA的AMI患者50例，比较PTCA前后心电图ST段下降幅度并分为两组，A组：ST段下降≥50%，B组：ST段下降<50%。所有患者均行多巴酚丁胺试验。结果 A组EDVI、ESVI明显小于B组(48.74 vs 58.05，18.73 vs 25.76，P<0.05)，LVEF A组明显高于B组(63.49% vs 55.12%，P<0.05)。基础及负荷状态GWMSI和IWMSI A组均明显小于B组(1.16 vs 1.32，2.11 vs 2.47；1.06 vs 1.22，1.39 vs 1.98；P<0.05)。无存活心肌者共14例，A组8例，B组6例，两组间无统计学差异。结论 AMI直接PTCA后ST段下降幅度≥50%组的左心功能和室壁运动的恢复明显优于下降幅度<50%组。
作者：徐琳；吴雅峰；胡大一；边红；吴江 刊期： 2000年第12期
卵巢颗粒-卵泡膜细胞瘤来源于卵巢性素间质，分泌性激素又称功能性卵巢肿瘤。根据其主要的细胞成分分为：颗粒细胞瘤，卵泡膜细胞瘤和颗粒-卵泡膜细胞瘤。本文将30例患者声像图及病理结果加以对照分析，以期提高对此类肿瘤的认识。1 资料和方法 收集我院1994年1月至1999年8月住院患者30例。术前B超检查，术后病理证实：颗粒细胞瘤9例，卵泡膜细胞瘤14例，颗粒-卵泡膜细胞瘤7例。年龄15～70岁，平均年龄48.3岁。使用ATL超4，3.0MHz机械扇扫探头，5.0MHz腔内探头，适度充盈膀胱经腹扫查，显示不清者经阴道超声检查，了解肿物大小、包膜、内部回声结构、子宫内膜厚度、腹腔淋巴结、腹水等情况，并记录拍片。
作者：涂滨；迪丽努尔 刊期： 2000年第12期
目的总结恶性骨肿瘤的CT征象及其特点。方法分析71例经手术病理证实的恶性骨肿瘤的CT、X线平片征象。结果恶性骨肿瘤的基本CT征象有骨质破坏、肿瘤骨形成、骨膜反应及软组织肿块。增强扫描更有利于显示肿瘤邻近的血管。结论 CT扩展和加深了我们对恶性骨肿瘤征象的认识，可为临床提供较平片更为准确、全面的影像学信息。
作者：张蕾；杨振燕；王国良；武刚 刊期： 2000年第12期
患儿女，12岁，以右上腹痛3个月，加重2天入院，查体：右上腹可触及肿块，质中、压痛。B超显示肝内有巨大占位，化验检查：AFP阴性，包虫实验阴性。CT见肝右叶有一巨大类圆形低密度肿块，直径大小约10.5cm，其内密度不均，有少许絮状实性成分散在分布，病灶边界清楚，增强扫描见病灶内似有分隔，未见明显强化(图1，2)。CT诊断：肝右叶巨大占位病变，以囊性为主，多考虑为良性病变。
作者：马志习；向兴利；王旭梅；宦怡 刊期： 2000年第12期
目的对颈椎病例治疗致脊髓硬膜外血肿(SEH)的MR和临床表现进行评价。方法本组4例SEH的患者均在二级以上医院诊断为颈椎病，行按摩治疗而急性发病。均作MRI检查，并有手术病理证实。结果在MRI图像上，血肿分别位于硬膜外腔的左后、右后及正后方。1例血肿与椎间盘突出部位相一致。T1加权能准确地显示血肿的部位及范围而有价值；T2加权反映血肿随时间发生的信号变化。出血量少时，显示欠佳，但梯度回波序列可弥补其不足。结论颈椎病治疗致SEH虽属少见，但应引起医务工作者重视，要获得理想的临床疗效，就必须做到诊断准确，并及时地手术治疗，解除脊髓压迫。
作者：任转琴；罗鸿儒 刊期： 2000年第12期
目的探讨假性冠状动脉瘤(FCAAn)的超声特征。方法应用二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)观察假性冠状动脉瘤瘤体声像图及血流动力学改变。结果二维超声结合CDFI能清楚地显示FCAAn瘤体及冠状动脉的关系，与动脉造影、手术及病理报告结果一致。结论二维及CDFI联合应用对FCAAn的诊断具有重要应用价值。
作者：凌苓 刊期： 2000年第12期
患者男，22岁，因“脊柱压缩性骨折”行手术治疗，术后留置导尿管。拔管时发生导尿管嵌顿而行超声检查。经腹超声检查时膀胱过度充盈，内未见导尿管及球囊，进一步扫查见导尿管上端位于后尿道前列腺部，亦未见球囊。应用6.5MHz探头经直肠检查见导尿管位于后尿道前列腺部，其上端可见一直径约0.5cm的小囊状无回声区，诊断为后尿道导尿管球囊嵌顿。在经直肠超声引导下以18G活检针刺破球囊，抽出囊内液体，顺利拔管成功。 讨论本例导尿管嵌顿的原因为拔管时未能完全抽尽球囊内的液体，残存的少量液体在导尿管上端形成一个小囊，难以通过尿道狭窄部而发生嵌顿。既往泌尿科医师在此种情况下多采用触诊引导下经直肠穿刺治疗，有一定的盲目性；经直肠超声引导下穿刺更加准确、可靠，不失为一种好的治疗方法。
作者：王春光；付世文；李文伦 刊期： 2000年第12期
例1女，2岁。无临床表现。曾于出生前1天在本院给其母作产前B超检查时发现该胎儿右肾增大，肾形态异常，肾盂内积水，宽度1.8cm，右输尿管扩张。膀胱充盈张力大，膀胱三角区膀胱内见一4.4cm×3.8cm×3.0cm的囊肿。内有右输尿管开口，囊肿占膀胱的1/2，壁薄。胎儿左肾及左输尿管正常。胎儿其它无异常。出生后新生儿体检无异常。阿氏(Apgar)评分均10分，体重3200g。
作者：陈群安 刊期： 2000年第12期
目的研究癌细胞DNA含量与周围型肺癌CT征象的关系。方法取资料齐全者32例，用病理图像分析仪采用吸光度法对癌细胞核DNA含量检测，所得数据资料与CT征象进行相关性分析。结果瘤体直径＞3cm者，DI值显著高于瘤体直径≤3cm(P＜0.01)；深分叶征、棘状突起、含气支气管征、血管集束征、胸膜凹陷征和淋巴结转移的有无，DI值比较均有统计学差异(P均＜0.01)。结论周围型肺癌的肿块＞3cm，深分叶征、棘状突起、含气支气管征、血管集束征、胸膜凹陷征和淋巴结转移等CT征象均与癌细胞的DNA含量有显著相关。
作者：邓东；黄容泰；谬勇建；冯启明 刊期： 2000年第12期
目的探讨超声引导下经阴道侧穹窿注射氨甲蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的价值。方法对30例未破裂型输卵管妊娠进行超声引导下经阴道侧穹窿胚囊内或胚囊周围穿刺注射氨甲蝶呤(Methotrexate,MTX)20～35mg，杀胚治疗。结果超声引导下未破裂型输卵管妊娠肿块穿刺注射药物准确率100%，胚囊大小7.5±5.38mm，胚囊内注射成功率40%，胚囊周围注射成功率60%；总治疗成功率96.7%。注射MTX后，超声表现为胚囊变形、缩小、后消失，胚囊周围滋养层血流显著减少、直至消失，约3～6周后宫外孕肿块消失。结论超声引导下经阴道侧穹窿穿刺注射氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠，操作较简便，损伤较小，局部给药浓度高，疗效较好，疗程较短，有一定的临床价值。
作者：潘农；王联欢；顾江红 刊期： 2000年第12期
目的验证栓塞前根据预期栓塞程度和1mm脾内动脉分支数确定明胶海绵用量，进而控制脾栓塞程度方法的可靠性。方法 34例部分脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)患者，栓塞前首先确定预期栓塞程度(Ee预期)和1mm脾内动脉分支数(A值)，然后根据回顾性研究的结果G=(E-11.5)A/50.5，估算脾栓塞所需的明胶海绵用量(G)，把这些栓塞剂缓慢注入脾动脉主干后，评估Ee实际与Ee预期的偏差。结果 Ee实际与Ee预期偏差较小，两者无显著性差异(t=0.49,P>0.5)。结论脾栓塞前根据预期栓塞程度和脾内动脉分支数确定明胶海绵用量，从而控制脾栓塞程度是可靠的。
作者：梅雀林；李彦豪；鲁恩洁；陈勇 刊期： 2000年第12期
目的研究支气管扩张黏液栓的影像诊断及鉴别诊断。方法对32例支气管扩张患者拍正侧位胸片及普通CT扫描，其中15例行病变区高分辨率CT扫描。对病变局限于一个叶或段的15例进行肺叶或肺段切除。结果 X线平片显示支气管扩张15例，17例显示肺纹理柱状增粗，提示支气管黏液栓。32例CT支气管黏液栓表现为棒状、分支状及结节状高密度影。CT值-18～32Hu，普通CT与HRCT在显示黏液栓方面无差别。另外14例病变肺叶合并肺气肿。结论仅有黏液栓表现时X线平片易误诊，CT能准确显示黏液栓的形态、程度及普及的范围，是诊断支气管扩张黏液栓的好方法。
作者：郭平珍；焦金海；李书玲 刊期： 2000年第12期
目的评价二维及彩色多普勒超声在动脉瘤诊断中的应用价值。方法真、假性及夹层动脉瘤各4、11及8例。观测瘤体和受累动脉的超声表现。结果真性动脉瘤管腔局部扩张，平均内径31cm，2例伴附壁血栓。假性动脉瘤瘤体内见漩涡状血流、附壁血栓及破裂口处双期双向血流。夹层动脉瘤病变动脉内可见纤弱回声光带，假腔内血流速度缓慢，真腔内呈五彩血流信号。结论二维及彩色多普勒超声检查不仅可以观察动脉瘤体及受累动脉情况，还可实时监测其血流动力学变化。
作者：段云友；袁丽君；杨炳昂；耿斌；李群；张勇；曹铁生 刊期： 2000年第12期
目的评价不同孕周胎盘超声分级的分布规律。方法根据妊娠结果选取1296例正常妊娠胎盘图像，从孕13～41周，计数不同孕周胎盘分级的频率。结果胎盘分级与孕周密切相关，足月妊娠时83%为Ⅱ级胎盘，17%为Ⅲ及胎盘。结论正常妊娠成熟胎盘多出现在35周以后，在35周前出现Ⅲ级胎盘图像，应警惕各种病理妊娠出现。
作者：刘智；常才 刊期： 2000年第12期
医学影像学包括X线、CT、MRI、DSA、B超等屏幕图像及其照片(以下简称图像)，医学图像上病灶大小参数的测量直接影响到疾病的诊断。但是CT，MRI等数字图像固定在介质上以后，再想测量就很困难，只能用线段估算，容易造成较大的误差，而拍片时又不能完全确定需要测量哪些参数，对于毫米级的病灶计算机测量光标线遮盖病灶又影响观察，因此，如何解决测量误差，提高诊断质量，一直是困绕影像诊断医生的难题。我们研制的“图像测量比例尺”，能适应CT，MRI等数字图像比例不固定，随意性大的特点，并具有制作简单，操作方便，精确度高等优点。
作者：张玉杰；王风云；王洪生 刊期： 2000年第12期
目的探讨不同浓度对比剂直接法螺旋CT胆道造影对胆管解剖的显示效果及胆系疾病的诊断价值。方法对11例阻塞性黄疸和10例胆系术后患者，通过经皮肝穿胆道引流管(PTCD)或胆系术后留置的引流管注入1%、5%、10%三种浓度的泛影葡胺进行直接法螺旋CT胆道造影检查，并进行大密度投影(MIP)和表面遮盖(SSD)重建，多层面和多角度观察胆管解剖。结果 5%浓度组21例病人共显示尾叶胆管67支，平均3.19±0.81，其中15例清晰显示出三级以上胆管，明显高于1%和10%浓度组。结论直接法螺旋CT胆道造影以5%的泛影葡胺效果佳，是诊断胆系疾病的可靠方法。
作者：高剑波；杨学华；李荫太；陈学军；高雪梅；管生；杨晓鹏；陈元新 刊期： 2000年第12期
患者男，24岁。因左下腹部腹股沟处不适，以腹股沟斜疝来我院泌尿外科就诊。体查外观见，双侧阴囊扁平，空虚。经彩超7.5MHz探头向两侧腹股沟处探察，探及紧邻皮下两侧各见一个类睾丸组织声像团块。右侧团块大小为3.3cm×1.8cm(图1)；左侧团块大小为：3.3cm×2.4cm(图2)。团块边界清晰，饱满，包膜完整。形态规则，呈卵圆形，内部回声光点细小并呈实质性。B超诊断为：双侧异位睾(图1，2)。后经手术证实为双侧异位睾丸于腹股沟管外侧皮下。
作者：冯晓凤；郑溪园；杨亚萍 刊期： 2000年第12期
目的和方法探讨彩超对胡桃夹现象的诊断意义及临床价值。诊断标准：左肾静脉夹角段直径与左肾静脉肾门段直径比值<30%。结果 120例病人左肾静脉的夹角段直径范围在0.12～0.21cm之间。平均0.16cm。肾门段直径范围在0.60～0.94cm之间。平均0.71cm。结论彩超诊断胡桃夹现象既方便又实用，为反复血尿、蛋白尿而无法用实验室检查确诊的病人提供了较为有意义的临床指导，强调超声探测时注意排除干扰因素以达到诊断的准确性。
作者：丛杰；权重禄；张雅丽 刊期： 2000年第12期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
