涂滨;迪丽努尔
目的研究癌细胞DNA含量与周围型肺癌CT征象的关系。方法取资料齐全者32例,用病理图像分析仪采用吸光度法对癌细胞核DNA含量检测,所得数据资料与CT征象进行相关性分析。结果瘤体直径>3cm者,DI值显著高于瘤体直径≤3cm(P<0.01);深分叶征、棘状突起、含气支气管征、血管集束征、胸膜凹陷征和淋巴结转移的有无,DI值比较均有统计学差异(P均<0.01)。结论周围型肺癌的肿块>3cm,深分叶征、棘状突起、含气支气管征、血管集束征、胸膜凹陷征和淋巴结转移等CT征象均与癌细胞的DNA含量有显著相关。
作者:邓东;黄容泰;谬勇建;冯启明 刊期: 2000年第12期
目的探讨经纤维支气管镜腔内超声对支气管黏膜下病变的诊断价值。方法对4例支气管黏膜下病变患者用微型超声探头(USP)以水囊法和/或直接接触法进行经纤维支气管镜超声检查,并行针吸活检。结果 4例患者支气管黏膜表面正常,常规活检无异常,经USP明确病灶范围、性质,针吸活检进一步明确病理类型。结论选择性应用USP诊断支气管黏膜后病变,尤其对小病灶和正确引导穿刺具有较大的价值。
作者:白冲;李强;王琴;金震东 刊期: 2000年第12期
目的和方法探讨彩超对胡桃夹现象的诊断意义及临床价值。诊断标准:左肾静脉夹角段直径与左肾静脉肾门段直径比值<30%。结果 120例病人左肾静脉的夹角段直径范围在0.12~0.21cm之间。平均0.16cm。肾门段直径范围在0.60~0.94cm之间。平均0.71cm。结论彩超诊断胡桃夹现象既方便又实用,为反复血尿、蛋白尿而无法用实验室检查确诊的病人提供了较为有意义的临床指导,强调超声探测时注意排除干扰因素以达到诊断的准确性。
作者:丛杰;权重禄;张雅丽 刊期: 2000年第12期
目的应用脉冲多普勒超声心动图(PDE)测定正常新生儿右心功能。方法应用PDE检测51例正常新生儿肺动脉瓣和三尖瓣的血流参数,分别按性别及日龄分组,进行统计学处理。结果①各测量值与性别无关;②部分测量值与日龄有关,随着时间推移,部分指标有一定倾向性变化,肺动脉瓣的PV及AC,三尖瓣的PAV及FD呈减低倾向,三尖瓣的PEV,E/A呈增加倾向。结论分析正常新生儿右心功能测定值可能与新生儿血流动力学的变化密切相关。
作者:姜克新;徐长新;白希莲;王晓宁 刊期: 2000年第12期
目的评价二维及彩色多普勒超声在动脉瘤诊断中的应用价值。方法真、假性及夹层动脉瘤各4、11及8例。观测瘤体和受累动脉的超声表现。结果真性动脉瘤管腔局部扩张,平均内径31cm,2例伴附壁血栓。假性动脉瘤瘤体内见漩涡状血流、附壁血栓及破裂口处双期双向血流。夹层动脉瘤病变动脉内可见纤弱回声光带,假腔内血流速度缓慢,真腔内呈五彩血流信号。结论二维及彩色多普勒超声检查不仅可以观察动脉瘤体及受累动脉情况,还可实时监测其血流动力学变化。
作者:段云友;袁丽君;杨炳昂;耿斌;李群;张勇;曹铁生 刊期: 2000年第12期
患者男,6个月,因呕吐12h,排果酱色黏液样便2次入院。既往20天内有过2次肠套叠,均以行空气灌肠整复。体查:右下腹扪及约2cm×6cm大小包块,腹部立位片示:肠管均匀充气,未见液气平面;空气灌肠示:肠套叠(混合型:回盲型/回盲结肠型复套)套入顶部达结肠脾曲,被空气柱推至回盲部后不能消失,约2cm×3cm大小。手术病理:肠套叠,在回盲部系膜侧见一2cm×3cm大小囊性肠重复肿块,厚壁,内容淡黄色液体。
作者:周林峰 刊期: 2000年第12期
目的研究周围型肺腺癌CT征象与癌细胞核PCNA表达的关系。方法对32例经病理证实的周围型肺腺癌进行一系列增强前后的薄层CT扫描,采用LSAB免疫组化技术,对肿瘤标本进行细胞核PCNA的阳性率进行测定。结果癌细胞核的PCNA阳性强度与肿瘤分化程度和CT表现有关。结论肺腺癌出现深分叶征、棘突征,强化显著时,其恶性度更大。
作者:曾庆思;蔡欣;谢念危;顾莹莹;乐晓华 刊期: 2000年第12期
目的评价人工神经网络在MRI脑结构测量诊断Alzheimer病(AD)的应用价值。方法应用1.0T MRI仪(Siemens Magnetom Impact)对28名可能AD患者(年龄68.3±7.7岁)和28名正常人(年龄68.6±7.5岁)进行头颅扫描,获取3D GRE脉冲序列T1WI,然后在重建图像上对经部分颅内容积标准化处理、大脑的5个感兴趣区域(包括杏仁核、海马、内嗅皮层、颞叶和侧脑室颞角)共10个指标(分左右)进行了体积测量研究。使用自编的反馈式人工神经网络软件与传统统计学处理软件(SPSS),同时对测量数据进行分析处理。结果对上述5个测量指标的数据分析处理,人工神经网络可将AD与正常人鉴别开来,并对新个体作出正确的诊断,其诊断的敏感度为97%、特异度100%、准确度达98.5%;而应用SPSS软件进行判别分析时,其诊断的敏感度、特异度和准确度分别为90.9%、97%和93.9%。结论应用人工神经网络结合MRI脑结构体积测量是诊断AD的一种实用而可靠的手段。
作者:李坤成;刘树良;邓小元 刊期: 2000年第12期
目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲多普勒(PD)检测用于恶性滋养细胞肿瘤的早期诊断,疗效观察及判断疾病转归的应用价值。方法应用CDFI及PD检测滋养细胞肿瘤患者52例,并以正常妊娠妇女50例作为对照。结果 CDFI能迅速直观了解肿瘤内血流状态及分布,以阻力指数(RI)等于0.46作为判断恶性滋养细胞肿瘤的诊断依据,而且化疗前后RI变化明显。结论 CDFI对于恶性滋养细胞肿瘤早期诊断与指导临床治疗具有重要意义。
作者:刘兰芬;李新民;陈香;权源 刊期: 2000年第12期
目的对颈椎病例治疗致脊髓硬膜外血肿(SEH)的MR和临床表现进行评价。方法本组4例SEH的患者均在二级以上医院诊断为颈椎病,行按摩治疗而急性发病。均作MRI检查,并有手术病理证实。结果在MRI图像上,血肿分别位于硬膜外腔的左后、右后及正后方。1例血肿与椎间盘突出部位相一致。T1加权能准确地显示血肿的部位及范围而有价值;T2加权反映血肿随时间发生的信号变化。出血量少时,显示欠佳,但梯度回波序列可弥补其不足。结论颈椎病治疗致SEH虽属少见,但应引起医务工作者重视,要获得理想的临床疗效,就必须做到诊断准确,并及时地手术治疗,解除脊髓压迫。
作者:任转琴;罗鸿儒 刊期: 2000年第12期
目的比较经阴道输卵管和子宫动脉两种途径灌注氨甲蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠的差异和特点。方法 46例输卵管妊娠患者分别经阴道输卵管或子宫动脉途径灌注MTX,终止妊娠。结果 15例经阴道输卵管灌注治疗,成功率93%。31例经子宫动脉灌注治疗,成功率90.3%。结论经阴道输卵管和子宫动脉灌注MTX均可安全有效治疗输卵管妊娠,总体疗效相当。两者各具特点:前者可清楚显示孕囊,并可穿破孕囊直接注药;后者可同时做栓塞治疗预防破裂出血。
作者:关守海;姜在波;单鸿;侯红英;马壮;黄明声;朱康顺 刊期: 2000年第12期
近年来彩色多普勒超声作为一种无创性检测方法已广泛应用于妇产科领域,其中在滋养细胞肿瘤诊疗方面,已进行了较多、较深入的探讨。彩色多普勒超声可以提供子宫血循环的生理状态图像。滋养细胞肿瘤侵蚀子宫肌壁,破坏血管壁,形成出血结节,肿瘤新生血管扩张,动静脉瘘形成使肌层血流明显增加,局部血管变得丰富,滋养细胞肿瘤的这一病理特征为这一技术提供了病理学基础。
作者:陶国伟;刘韶平 刊期: 2000年第12期
卵巢颗粒-卵泡膜细胞瘤来源于卵巢性素间质,分泌性激素又称功能性卵巢肿瘤。根据其主要的细胞成分分为:颗粒细胞瘤,卵泡膜细胞瘤和颗粒-卵泡膜细胞瘤。本文将30例患者声像图及病理结果加以对照分析,以期提高对此类肿瘤的认识。1 资料和方法 收集我院1994年1月至1999年8月住院患者30例。术前B超检查,术后病理证实:颗粒细胞瘤9例,卵泡膜细胞瘤14例,颗粒-卵泡膜细胞瘤7例。年龄15~70岁,平均年龄48.3岁。使用ATL超4,3.0MHz机械扇扫探头,5.0MHz腔内探头,适度充盈膀胱经腹扫查,显示不清者经阴道超声检查,了解肿物大小、包膜、内部回声结构、子宫内膜厚度、腹腔淋巴结、腹水等情况,并记录拍片。
作者:涂滨;迪丽努尔 刊期: 2000年第12期
患者,女,50岁。于1993年6月绝经。于1996年12月中旬,无明显诱因出现阴道出血,同时有下腹不适,尿频。门诊行B超检查,B超所见:膀胱充盈佳,绝经后子宫大小3.6cm×2.4cm×3.3cm,内未见异常回声,左侧附件区可探及一个7.2cm×5.1cm略强回声光团,其周边有声晕,其肿物中央可见2.4cm×1.6cm低回声区,左卵巢近端还可见5.3cm×5.1cm液性暗区,边界清晰,与略强回声光团分界不清,见右图
作者:盛素华;李慧敏;刘淑萍 刊期: 2000年第12期
目的评价不同孕周胎盘超声分级的分布规律。方法根据妊娠结果选取1296例正常妊娠胎盘图像,从孕13~41周,计数不同孕周胎盘分级的频率。结果胎盘分级与孕周密切相关,足月妊娠时83%为Ⅱ级胎盘,17%为Ⅲ及胎盘。结论正常妊娠成熟胎盘多出现在35周以后,在35周前出现Ⅲ级胎盘图像,应警惕各种病理妊娠出现。
作者:刘智;常才 刊期: 2000年第12期
目的观察高强度超声(HIU)对肿瘤营养血管的破坏作用,此作用对抑制肿瘤的增生和转移,促使肿瘤良性化有重要意义。方法采用肝肿瘤血管染料灌注和病理检察相结合的方法,观察HIU对兔VX2肝脏肿瘤营养血管破坏的情况。结果 HIU治疗后,血管染料灌注不再充盈,病理学方法显示肿瘤营养血管和肿瘤组织发生凝固性坏死。结论 HIFU可能较完全破坏肿瘤营养血管,防止血管再生,从而有可能抑制肿瘤的再生和转移,促使肿瘤良性化。
作者:关利铭;胡凯;李祟雁;李燕;文爽;王智彪 刊期: 2000年第12期
肾小管性酸中毒是由于肾小管分泌H+和重吸收HCO-3障碍造成尿液酸化异常,进而引起慢性酸中毒及水盐调节紊乱的一种疾病。超声对其诊断有一定特异性,现我们就其诊断和鉴别诊断进行探讨。1 资料与方法 自1998年8月至2000年4月,收集我院门诊肾小管性酸中毒患者6例,女4例,男2例,年龄8~45岁,其中2例为儿童。儿童患者均有佝偻病症状和体征,发育不良;成人患者表现为软骨病。
作者:陈云超;张青萍;乐桂蓉;陈九军 刊期: 2000年第12期
患者男,22岁,因“脊柱压缩性骨折”行手术治疗,术后留置导尿管。拔管时发生导尿管嵌顿而行超声检查。经腹超声检查时膀胱过度充盈,内未见导尿管及球囊,进一步扫查见导尿管上端位于后尿道前列腺部,亦未见球囊。应用6.5MHz探头经直肠检查见导尿管位于后尿道前列腺部,其上端可见一直径约0.5cm的小囊状无回声区,诊断为后尿道导尿管球囊嵌顿。在经直肠超声引导下以18G活检针刺破球囊,抽出囊内液体,顺利拔管成功。 讨论本例导尿管嵌顿的原因为拔管时未能完全抽尽球囊内的液体,残存的少量液体在导尿管上端形成一个小囊,难以通过尿道狭窄部而发生嵌顿。既往泌尿科医师在此种情况下多采用触诊引导下经直肠穿刺治疗,有一定的盲目性;经直肠超声引导下穿刺更加准确、可靠,不失为一种好的治疗方法。
作者:王春光;付世文;李文伦 刊期: 2000年第12期
目的总结恶性骨肿瘤的CT征象及其特点。方法分析71例经手术病理证实的恶性骨肿瘤的CT、X线平片征象。结果恶性骨肿瘤的基本CT征象有骨质破坏、肿瘤骨形成、骨膜反应及软组织肿块。增强扫描更有利于显示肿瘤邻近的血管。结论 CT扩展和加深了我们对恶性骨肿瘤征象的认识,可为临床提供较平片更为准确、全面的影像学信息。
作者:张蕾;杨振燕;王国良;武刚 刊期: 2000年第12期
应用二维(2D)、彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲多普勒(PD)检测恶性滋养细胞肿瘤(MTT),结合临床与病理,回顾性分析了21例有完整手术和病理资料的MTT患者的2D、CDFI及PD图像特点,现报告如下。1 资料和方法 21例MTT中侵蚀性葡萄胎16例,绒癌5例。11例良性葡萄胎作为对照。患者年龄26~74岁,平均32.3岁。20例有葡萄胎清宫史或流产史。临床表现主要为不规则阴道流血(15/21)、下腹部肿块(16/21)、腹痛(9/21)等,颅内转移(2/21),肺转移(3/21)。β-hCG在500~2500 IU/L。
作者:原丰同;姜玉波 刊期: 2000年第12期