曾庆思；蔡欣；谢念危；顾莹莹；乐晓华
目的探讨颅内神经上皮源性肿瘤端粒酶活性的表达。方法采用改良的端粒重复序列扩增法(TRAP)对新鲜冻存的78例颅内常见肿瘤和5例正常人脑组织标本，进行了端粒酶活性检测。结果颅内常见恶性肿瘤端粒酶活性的表达率为79%(42/53)，良性肿瘤的表达率则为8%(2/25)，两者之间有显著差异(P<0.05)。正常人脑组织标本均为阴性。星形细胞瘤的端粒酶表达随肿瘤恶性程度的增加而增高，I～II级(65%)和III～IV级(100%)的星形细胞瘤端粒酶表达阳性率之间有统计学意义(P<0.05)。结论端粒酶在颅内常见良、恶性肿瘤中均有表达，但阳性率不同，与肿瘤的组织学分级和生物学行为有关。
作者：杨波；宋来君；关方霞；刘婉华；刘书君；陈喜中；唐艳花；李芳；孟静；薛秀花；苗沛谦 刊期： 2000年第12期
目的对AMI后心电图抬高ST段不同下降幅度患者的左心功能和存活心肌进行观察。方法接受直接PTCA的AMI患者50例，比较PTCA前后心电图ST段下降幅度并分为两组，A组：ST段下降≥50%，B组：ST段下降<50%。所有患者均行多巴酚丁胺试验。结果 A组EDVI、ESVI明显小于B组(48.74 vs 58.05，18.73 vs 25.76，P<0.05)，LVEF A组明显高于B组(63.49% vs 55.12%，P<0.05)。基础及负荷状态GWMSI和IWMSI A组均明显小于B组(1.16 vs 1.32，2.11 vs 2.47；1.06 vs 1.22，1.39 vs 1.98；P<0.05)。无存活心肌者共14例，A组8例，B组6例，两组间无统计学差异。结论 AMI直接PTCA后ST段下降幅度≥50%组的左心功能和室壁运动的恢复明显优于下降幅度<50%组。
作者：徐琳；吴雅峰；胡大一；边红；吴江 刊期： 2000年第12期
目的用CT评价集束电极射频治疗肺癌的近期效果。方法对31例肺癌34个病灶手术前、后肿瘤大小、密度及并发症进行观察。结果射频治疗后5min 79%(27/34)的肺癌病灶增大，21%(7/34)大小无变化。<5cm的肿瘤密度增高，>5cm的肿瘤密度均减低；2个月后17例复查，64%(11/17)病灶较原病灶缩小，18%(3/17)病灶较术前增大，18%(3/17)病灶大小无变化，肿瘤的CT值均减低约20Hu左右。结论 CT可准确评价集束电极射频治疗后肺癌的病理变化。
作者：李毅红；魏经国；王耀程；梁国民；宋立军；徐家宽；王新疆 刊期： 2000年第12期
患者男，6个月，因呕吐12h，排果酱色黏液样便2次入院。既往20天内有过2次肠套叠，均以行空气灌肠整复。体查：右下腹扪及约2cm×6cm大小包块，腹部立位片示：肠管均匀充气，未见液气平面；空气灌肠示：肠套叠(混合型：回盲型/回盲结肠型复套)套入顶部达结肠脾曲，被空气柱推至回盲部后不能消失，约2cm×3cm大小。手术病理：肠套叠，在回盲部系膜侧见一2cm×3cm大小囊性肠重复肿块，厚壁，内容淡黄色液体。
作者：周林峰 刊期： 2000年第12期
1 资料与方法 原发性肝癌继发门脉癌栓者20例，男18例，女2例。年龄26～73岁。所有病例均经CT、核磁及CDFI确诊，其中3例经肝穿细胞学确诊。 应用泰索尼—500型超声诊断仪，探头频率3.5MHz。 患者空腹、平卧或侧卧，检查肝癌部位、大小、内部回声、内部及周边异常血流情况。门脉癌栓大小、形态、回声强度及门脉内径。彩超检测门静脉及周围、肝动脉及分枝血流形态、特点。
作者：陈若岩 刊期： 2000年第12期
患者男，22岁，因“脊柱压缩性骨折”行手术治疗，术后留置导尿管。拔管时发生导尿管嵌顿而行超声检查。经腹超声检查时膀胱过度充盈，内未见导尿管及球囊，进一步扫查见导尿管上端位于后尿道前列腺部，亦未见球囊。应用6.5MHz探头经直肠检查见导尿管位于后尿道前列腺部，其上端可见一直径约0.5cm的小囊状无回声区，诊断为后尿道导尿管球囊嵌顿。在经直肠超声引导下以18G活检针刺破球囊，抽出囊内液体，顺利拔管成功。 讨论本例导尿管嵌顿的原因为拔管时未能完全抽尽球囊内的液体，残存的少量液体在导尿管上端形成一个小囊，难以通过尿道狭窄部而发生嵌顿。既往泌尿科医师在此种情况下多采用触诊引导下经直肠穿刺治疗，有一定的盲目性；经直肠超声引导下穿刺更加准确、可靠，不失为一种好的治疗方法。
作者：王春光；付世文；李文伦 刊期： 2000年第12期
目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲多普勒(PD)检测用于恶性滋养细胞肿瘤的早期诊断，疗效观察及判断疾病转归的应用价值。方法应用CDFI及PD检测滋养细胞肿瘤患者52例，并以正常妊娠妇女50例作为对照。结果 CDFI能迅速直观了解肿瘤内血流状态及分布，以阻力指数(RI)等于0.46作为判断恶性滋养细胞肿瘤的诊断依据，而且化疗前后RI变化明显。结论 CDFI对于恶性滋养细胞肿瘤早期诊断与指导临床治疗具有重要意义。
作者：刘兰芬；李新民；陈香；权源 刊期： 2000年第12期
目的通过对腹部增强后器官时间-密度曲线的分析，对获取佳的腹部增强扫描效果进行探讨。方法对20例受试者以3ml/s的速度注射30ml对比剂后12s在肝门下10mm层面行电子束CT扫描，采用Flow扫描方式。分别计算肝脏、脾脏和胰腺强化的峰值时间(PT)、上升半峰值时间(RHT)、下降半峰值时间(FHT)及其时间-密度曲线。结果肝脏 PT 65+/-5s RHT42+/-3s FHT 111+/-10s 脾脏 PT46+/-3s RHT26+/-3s FHT92+/-10s胰腺 PT35+/-4s RHT 20+/-2s FHT 64+/-3s。结论不同器官获取佳强化效果的时间不同，RHT到FHT这段时间为腹部器官强化的佳时期。
作者：张华；吴国庚；杨明；周诚；刘旭；武凤菊 刊期： 2000年第12期
晶状体脱位是临床不太常见的疾病，及早诊断、治疗可提高和恢复病人的视力，现将我院三年来超声诊断的8例晶体脱位报告如下，并作回顾性分析。1 资料与方法 本组男性患者8例，年龄在18～78岁之间。6例有眼外伤史，2例有手术史。临床症状有视力下降、复视、乃至失明。仪器使用美国ATL公司超9-HDI型彩色多普勒超声仪，超宽频探头频率为5～10MHz。采用直接探查法在眼睑上做横向和纵向扫查，重点观察晶体的位置及玻璃体内异常回声情况，并用多普勒超声测量眼动脉的血流情况。
作者：田家玮；于鹏飞；窦新颖；苏雁欣；王素梅；王秀华；王淑芬 刊期： 2000年第12期
目的揭示高颅压状态下的脑循环动力学(CVDI)变化的特点。方法对33例高颅压患者进行腰穿测颅压及CVDI检测，并且根据腰穿实测颅压值把病人分三组，对三组CVDI检测值进行分析。结果轻度颅压增高(ICP<350mmH2O)CVDI中仅有血管顺应性下降。当颅压高于350mmH2O，CVDIU中的血流量，血流速度下降，血管阻力增高，血管弹性减退。结论 CVDI随颅压改变有明显变化，可用其指导临床诊断及监护。
作者：张媛媛；马静萍；魏利华；郝晓芸 刊期： 2000年第12期
本文报道16例肠结石所致肠梗阻的超声表现，以期引起重视。1 资料和方法 近5年间两家医院肠梗阻住院患者399例，取其中16例为肠结石所致肠梗阻作为研究对象。男2例，女14例，年龄14～90岁，平均58岁。发病前24～36h吃柿子、山楂、黑枣、玉米、变质牛奶史者共8例，肠道造瘘或腹部手术史4例。临床皆表现为肠梗阻症状，术前15例经超声检查，14例X线透视或平片检查。13例经手术证实，3例经肠镜和灌肠证实。所用仪器为Aloka SSD-650、630实时超声诊断仪，线阵式或凸阵式探头，频率为3.5MHz。常规进行腹部实质性脏器检查，重点注意有无异常强回声。
作者：苗立英；吕国荣 刊期： 2000年第12期
目的研究周围型肺腺癌CT征象与癌细胞核PCNA表达的关系。方法对32例经病理证实的周围型肺腺癌进行一系列增强前后的薄层CT扫描，采用LSAB免疫组化技术，对肿瘤标本进行细胞核PCNA的阳性率进行测定。结果癌细胞核的PCNA阳性强度与肿瘤分化程度和CT表现有关。结论肺腺癌出现深分叶征、棘突征，强化显著时，其恶性度更大。
作者：曾庆思；蔡欣；谢念危；顾莹莹；乐晓华 刊期： 2000年第12期
目的总结恶性骨肿瘤的CT征象及其特点。方法分析71例经手术病理证实的恶性骨肿瘤的CT、X线平片征象。结果恶性骨肿瘤的基本CT征象有骨质破坏、肿瘤骨形成、骨膜反应及软组织肿块。增强扫描更有利于显示肿瘤邻近的血管。结论 CT扩展和加深了我们对恶性骨肿瘤征象的认识，可为临床提供较平片更为准确、全面的影像学信息。
作者：张蕾；杨振燕；王国良；武刚 刊期： 2000年第12期
患者女，31岁。因阵发性头晕伴视物模糊4天来诊。体检：血压16kPa/8.7kPa，左颈总动脉处搏动增强，局部较饱满，可闻及杂音。彩色多普勒血流显像(Aloka SSD 1700型，凸阵变频探头，频率为3.5～5MHz)所见：左颈总动脉胸段宽6.9mm，颈段呈梭形扩张(胸锁关节上，距颈总动脉起始处42mm处至颈内、外动脉分叉处)，宽处12.3mm，扩张段长约50mm。其内见一纤细的膜状光带与前壁相连(图1)。真腔位于近后壁处为蓝色血流，收缩期血流中心变为多彩状。假腔近前壁舒张期为明亮的红色血流，收缩期变为暗红色。膜状光带随心动周期的变动而轻微摆动，收缩期摆向假腔，舒张期摆向真腔。膜状光带下段近前壁处可见一小口使真、假腔相通。脉冲多普勒显示真腔内为层流，假腔内为涡流，两者相通处为双向频谱(图2)。心脏及主动脉未见异常。彩超诊断：左颈总动脉夹层动脉瘤。
作者：陈洪良；梁素芳 刊期： 2000年第12期
卵巢颗粒-卵泡膜细胞瘤来源于卵巢性素间质，分泌性激素又称功能性卵巢肿瘤。根据其主要的细胞成分分为：颗粒细胞瘤，卵泡膜细胞瘤和颗粒-卵泡膜细胞瘤。本文将30例患者声像图及病理结果加以对照分析，以期提高对此类肿瘤的认识。1 资料和方法 收集我院1994年1月至1999年8月住院患者30例。术前B超检查，术后病理证实：颗粒细胞瘤9例，卵泡膜细胞瘤14例，颗粒-卵泡膜细胞瘤7例。年龄15～70岁，平均年龄48.3岁。使用ATL超4，3.0MHz机械扇扫探头，5.0MHz腔内探头，适度充盈膀胱经腹扫查，显示不清者经阴道超声检查，了解肿物大小、包膜、内部回声结构、子宫内膜厚度、腹腔淋巴结、腹水等情况，并记录拍片。
作者：涂滨；迪丽努尔 刊期： 2000年第12期
目的探讨影像学技术在鼻咽部血管纤维瘤诊治中的作用。方法对3例鼻咽部血管纤维瘤患者进行CT、MR、数字减影血管造影(DSA)检查，并对肿瘤供血动脉进行手术前栓塞。结果 CT、MR均能良好地显示鼻咽部血管纤维瘤的侵犯范围，CT对骨质侵犯显示清晰，MR则在反映软组织侵犯范围方面优于CT。DSA可明确肿瘤血供，手术前栓塞可明显减少术中出血。结论影像学技术在鼻咽部血管纤维瘤诊治中的合理应用，可提高本病的治疗效果。
作者：高健；杜湘珂 刊期： 2000年第12期
肾小管性酸中毒是由于肾小管分泌H+和重吸收HCO-3障碍造成尿液酸化异常，进而引起慢性酸中毒及水盐调节紊乱的一种疾病。超声对其诊断有一定特异性，现我们就其诊断和鉴别诊断进行探讨。1 资料与方法 自1998年8月至2000年4月，收集我院门诊肾小管性酸中毒患者6例，女4例，男2例，年龄8～45岁，其中2例为儿童。儿童患者均有佝偻病症状和体征，发育不良；成人患者表现为软骨病。
作者：陈云超；张青萍；乐桂蓉；陈九军 刊期： 2000年第12期
目的探讨经纤维支气管镜腔内超声对支气管黏膜下病变的诊断价值。方法对4例支气管黏膜下病变患者用微型超声探头(USP)以水囊法和/或直接接触法进行经纤维支气管镜超声检查，并行针吸活检。结果 4例患者支气管黏膜表面正常，常规活检无异常，经USP明确病灶范围、性质，针吸活检进一步明确病理类型。结论选择性应用USP诊断支气管黏膜后病变，尤其对小病灶和正确引导穿刺具有较大的价值。
作者：白冲；李强；王琴；金震东 刊期： 2000年第12期
目的研究支气管扩张黏液栓的影像诊断及鉴别诊断。方法对32例支气管扩张患者拍正侧位胸片及普通CT扫描，其中15例行病变区高分辨率CT扫描。对病变局限于一个叶或段的15例进行肺叶或肺段切除。结果 X线平片显示支气管扩张15例，17例显示肺纹理柱状增粗，提示支气管黏液栓。32例CT支气管黏液栓表现为棒状、分支状及结节状高密度影。CT值-18～32Hu，普通CT与HRCT在显示黏液栓方面无差别。另外14例病变肺叶合并肺气肿。结论仅有黏液栓表现时X线平片易误诊，CT能准确显示黏液栓的形态、程度及普及的范围，是诊断支气管扩张黏液栓的好方法。
作者：郭平珍；焦金海；李书玲 刊期： 2000年第12期
目的评价人工神经网络在MRI脑结构测量诊断Alzheimer病(AD)的应用价值。方法应用1.0T MRI仪(Siemens Magnetom Impact)对28名可能AD患者(年龄68.3±7.7岁)和28名正常人(年龄68.6±7.5岁)进行头颅扫描，获取3D GRE脉冲序列T1WI，然后在重建图像上对经部分颅内容积标准化处理、大脑的5个感兴趣区域(包括杏仁核、海马、内嗅皮层、颞叶和侧脑室颞角)共10个指标(分左右)进行了体积测量研究。使用自编的反馈式人工神经网络软件与传统统计学处理软件(SPSS)，同时对测量数据进行分析处理。结果对上述5个测量指标的数据分析处理，人工神经网络可将AD与正常人鉴别开来，并对新个体作出正确的诊断，其诊断的敏感度为97%、特异度100%、准确度达98.5%；而应用SPSS软件进行判别分析时，其诊断的敏感度、特异度和准确度分别为90.9%、97%和93.9%。结论应用人工神经网络结合MRI脑结构体积测量是诊断AD的一种实用而可靠的手段。
作者：李坤成；刘树良；邓小元 刊期： 2000年第12期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
