学术投稿

直接引入法螺旋CT胆道造影的临床研究

高剑波;杨学华;李荫太;陈学军;高雪梅;管生;杨晓鹏;陈元新

关键词:胆道造影术, 体层摄影术, X线计算机, 尾状叶, 胆管
摘要:目的探讨不同浓度对比剂直接法螺旋CT胆道造影对胆管解剖的显示效果及胆系疾病的诊断价值。方法对11例阻塞性黄疸和10例胆系术后患者,通过经皮肝穿胆道引流管(PTCD)或胆系术后留置的引流管注入1%、5%、10%三种浓度的泛影葡胺进行直接法螺旋CT胆道造影检查,并进行大密度投影(MIP)和表面遮盖(SSD)重建,多层面和多角度观察胆管解剖。结果 5%浓度组21例病人共显示尾叶胆管67支,平均3.19±0.81,其中15例清晰显示出三级以上胆管,明显高于1%和10%浓度组。结论直接法螺旋CT胆道造影以5%的泛影葡胺效果佳,是诊断胆系疾病的可靠方法。
中国医学影像技术杂志相关文献
  • 癌细胞DNA含量与周围型肺癌CT征象关系的研究

    目的研究癌细胞DNA含量与周围型肺癌CT征象的关系。方法取资料齐全者32例,用病理图像分析仪采用吸光度法对癌细胞核DNA含量检测,所得数据资料与CT征象进行相关性分析。结果瘤体直径>3cm者,DI值显著高于瘤体直径≤3cm(P<0.01);深分叶征、棘状突起、含气支气管征、血管集束征、胸膜凹陷征和淋巴结转移的有无,DI值比较均有统计学差异(P均<0.01)。结论周围型肺癌的肿块>3cm,深分叶征、棘状突起、含气支气管征、血管集束征、胸膜凹陷征和淋巴结转移等CT征象均与癌细胞的DNA含量有显著相关。

    作者:邓东;黄容泰;谬勇建;冯启明 刊期: 2000年第12期

  • 周围型肺腺癌CT征象与癌细胞核PCNA表达的关系

    目的研究周围型肺腺癌CT征象与癌细胞核PCNA表达的关系。方法对32例经病理证实的周围型肺腺癌进行一系列增强前后的薄层CT扫描,采用LSAB免疫组化技术,对肿瘤标本进行细胞核PCNA的阳性率进行测定。结果癌细胞核的PCNA阳性强度与肿瘤分化程度和CT表现有关。结论肺腺癌出现深分叶征、棘突征,强化显著时,其恶性度更大。

    作者:曾庆思;蔡欣;谢念危;顾莹莹;乐晓华 刊期: 2000年第12期

  • 彩色多普勒及二维超声对肝癌合并门静脉癌栓的诊断

    1 资料与方法 原发性肝癌继发门脉癌栓者20例,男18例,女2例。年龄26~73岁。所有病例均经CT、核磁及CDFI确诊,其中3例经肝穿细胞学确诊。 应用泰索尼—500型超声诊断仪,探头频率3.5MHz。 患者空腹、平卧或侧卧,检查肝癌部位、大小、内部回声、内部及周边异常血流情况。门脉癌栓大小、形态、回声强度及门脉内径。彩超检测门静脉及周围、肝动脉及分枝血流形态、特点。

    作者:陈若岩 刊期: 2000年第12期

  • 二维及彩色多普勒超声在动脉瘤诊断中的应用

    目的评价二维及彩色多普勒超声在动脉瘤诊断中的应用价值。方法真、假性及夹层动脉瘤各4、11及8例。观测瘤体和受累动脉的超声表现。结果真性动脉瘤管腔局部扩张,平均内径31cm,2例伴附壁血栓。假性动脉瘤瘤体内见漩涡状血流、附壁血栓及破裂口处双期双向血流。夹层动脉瘤病变动脉内可见纤弱回声光带,假腔内血流速度缓慢,真腔内呈五彩血流信号。结论二维及彩色多普勒超声检查不仅可以观察动脉瘤体及受累动脉情况,还可实时监测其血流动力学变化。

    作者:段云友;袁丽君;杨炳昂;耿斌;李群;张勇;曹铁生 刊期: 2000年第12期

  • 肝豆状核变性的颅脑MRI诊断与鉴别诊断

    目的回顾性分析肝豆状核变性的MRI诊断和主要鉴别诊断。方法本组30例,男16例,女14例;临床表现:行走不稳,言语不清,共济失调,肌张力改变。结果病变累及豆状核(30/30)、尾状核(26/30)、丘脑(17/30),中脑(21/30)、桥脑(17/30)、丘脑外侧核(7/30)和脑白质(4/30);脑萎缩以尾状核(14/30)和桥脑(11/30)为主。结论基底节对称性异常信号伴有脑干病灶是肝豆状核变性的主要表现,鉴别诊断包括中毒性脑病和缺氧性脑病等。

    作者:刘文;蔡宗尧;于新华;陈宁 刊期: 2000年第12期

  • 颈椎病治疗致脊髓硬膜外血肿的MRI诊断

    目的对颈椎病例治疗致脊髓硬膜外血肿(SEH)的MR和临床表现进行评价。方法本组4例SEH的患者均在二级以上医院诊断为颈椎病,行按摩治疗而急性发病。均作MRI检查,并有手术病理证实。结果在MRI图像上,血肿分别位于硬膜外腔的左后、右后及正后方。1例血肿与椎间盘突出部位相一致。T1加权能准确地显示血肿的部位及范围而有价值;T2加权反映血肿随时间发生的信号变化。出血量少时,显示欠佳,但梯度回波序列可弥补其不足。结论颈椎病治疗致SEH虽属少见,但应引起医务工作者重视,要获得理想的临床疗效,就必须做到诊断准确,并及时地手术治疗,解除脊髓压迫。

    作者:任转琴;罗鸿儒 刊期: 2000年第12期

  • 99mTc-MIBI心肌显像定量分析用于判定急性心梗溶栓术后存活心肌的价值

    目的采用硝酸酯类药物介入心肌断层显像,研究急性心梗病人溶栓术后存活心肌的范围。方法将32例接受急性溶栓术的病人分成溶栓再通组(19例)和未再通组(13例),10天后行异舒吉介入的心肌断层显像,并分别计算出静态的及异舒吉介入的心肌缺损面积(%)和体积(%),得出存活心肌的面积(%)和体积(%)。结果溶栓再通组和未再通组比较:静态显像缺损面积(%)为:32.04±17.95和52.13±22.99(P<0.05),异舒吉介入显像缺损面积(%)为:26.62±15.13和51.93±21.10(P<0.05),存活心肌面积(%)9.45±6.43和2.75±3.57(P<0.05)。静态显像缺损体积(%)为:28.45±12.79和39.56±11.89(P<0.05),异舒吉介入显像缺损体积(%)为:18.61±16.52和36.94±11.35(P<0.05),存活心肌体积(%)为:9.84±2.39和2.62±1.45(P<0.05)。结论急性心肌梗塞溶栓再通是否成功与存活心肌的面积、体积有明显的关系,并且异舒吉介入心肌显像定量分析方法判断存活心肌的范围有一定临床价值。

    作者:岳明纲;高伯山;王玉;陈步星 刊期: 2000年第12期

  • 彩色多普勒血流显像对滋养细胞肿瘤诊断的探讨

    目的探讨彩色多普勒显像技术对滋养细胞肿瘤的诊断价值。方法运用彩色多普勒血流显像技术,观察子宫的彩色血流图像。将子宫彩色血流图像分类并且测算宫壁血流阻力指数,同时记录血清绒毛膜促性腺激素(β-hCG)值。结果①本研究组中13例GTT患者的子宫图像异常,并可分为四种类型:弥漫型、彩球型、血窦型、实质型。其中前三型是可变化的。2例GTT患者(以肺转移入院)的子宫为正常型图像。对照组中33例为正常型图像,5例为异常中的弥漫型图像,后者经对症处理后在短期内全部转为正常型。②研究组的子宫壁血流RI平均值为0.329,对照组的>0.5,两者差异显著(P<0.01)。③在2例早期侵蚀性葡萄胎的子宫病变中异常血流图像检出时间比β-hCG值的异常表现提前了4~6周。结论 CDFI显示的异常血流图像和低RI是诊断GTT子宫病变的重要指标。CDFI是早期诊断侵蚀性葡萄胎的重要手段之一。

    作者:刘韶平;陶国伟 刊期: 2000年第12期

  • 彩超诊断晶体脱位的临床价值

    晶状体脱位是临床不太常见的疾病,及早诊断、治疗可提高和恢复病人的视力,现将我院三年来超声诊断的8例晶体脱位报告如下,并作回顾性分析。1 资料与方法 本组男性患者8例,年龄在18~78岁之间。6例有眼外伤史,2例有手术史。临床症状有视力下降、复视、乃至失明。仪器使用美国ATL公司超9-HDI型彩色多普勒超声仪,超宽频探头频率为5~10MHz。采用直接探查法在眼睑上做横向和纵向扫查,重点观察晶体的位置及玻璃体内异常回声情况,并用多普勒超声测量眼动脉的血流情况。

    作者:田家玮;于鹏飞;窦新颖;苏雁欣;王素梅;王秀华;王淑芬 刊期: 2000年第12期

  • 经纤支镜超声对支气管黏膜下病变的诊断价值

    目的探讨经纤维支气管镜腔内超声对支气管黏膜下病变的诊断价值。方法对4例支气管黏膜下病变患者用微型超声探头(USP)以水囊法和/或直接接触法进行经纤维支气管镜超声检查,并行针吸活检。结果 4例患者支气管黏膜表面正常,常规活检无异常,经USP明确病灶范围、性质,针吸活检进一步明确病理类型。结论选择性应用USP诊断支气管黏膜后病变,尤其对小病灶和正确引导穿刺具有较大的价值。

    作者:白冲;李强;王琴;金震东 刊期: 2000年第12期

  • B超诊断卵巢甲状腺肿1例

    患者,女,50岁。于1993年6月绝经。于1996年12月中旬,无明显诱因出现阴道出血,同时有下腹不适,尿频。门诊行B超检查,B超所见:膀胱充盈佳,绝经后子宫大小3.6cm×2.4cm×3.3cm,内未见异常回声,左侧附件区可探及一个7.2cm×5.1cm略强回声光团,其周边有声晕,其肿物中央可见2.4cm×1.6cm低回声区,左卵巢近端还可见5.3cm×5.1cm液性暗区,边界清晰,与略强回声光团分界不清,见右图

    作者:盛素华;李慧敏;刘淑萍 刊期: 2000年第12期

  • 肝巨大恶性间叶瘤CT表现1例报告

    患儿女,12岁,以右上腹痛3个月,加重2天入院,查体:右上腹可触及肿块,质中、压痛。B超显示肝内有巨大占位,化验检查:AFP阴性,包虫实验阴性。CT见肝右叶有一巨大类圆形低密度肿块,直径大小约10.5cm,其内密度不均,有少许絮状实性成分散在分布,病灶边界清楚,增强扫描见病灶内似有分隔,未见明显强化(图1,2)。CT诊断:肝右叶巨大占位病变,以囊性为主,多考虑为良性病变。

    作者:马志习;向兴利;王旭梅;宦怡 刊期: 2000年第12期

  • 直接引入法螺旋CT胆道造影的临床研究

    目的探讨不同浓度对比剂直接法螺旋CT胆道造影对胆管解剖的显示效果及胆系疾病的诊断价值。方法对11例阻塞性黄疸和10例胆系术后患者,通过经皮肝穿胆道引流管(PTCD)或胆系术后留置的引流管注入1%、5%、10%三种浓度的泛影葡胺进行直接法螺旋CT胆道造影检查,并进行大密度投影(MIP)和表面遮盖(SSD)重建,多层面和多角度观察胆管解剖。结果 5%浓度组21例病人共显示尾叶胆管67支,平均3.19±0.81,其中15例清晰显示出三级以上胆管,明显高于1%和10%浓度组。结论直接法螺旋CT胆道造影以5%的泛影葡胺效果佳,是诊断胆系疾病的可靠方法。

    作者:高剑波;杨学华;李荫太;陈学军;高雪梅;管生;杨晓鹏;陈元新 刊期: 2000年第12期

  • 集束电极射频治疗肺癌CT评价

    目的用CT评价集束电极射频治疗肺癌的近期效果。方法对31例肺癌34个病灶手术前、后肿瘤大小、密度及并发症进行观察。结果射频治疗后5min 79%(27/34)的肺癌病灶增大,21%(7/34)大小无变化。<5cm的肿瘤密度增高,>5cm的肿瘤密度均减低;2个月后17例复查,64%(11/17)病灶较原病灶缩小,18%(3/17)病灶较术前增大,18%(3/17)病灶大小无变化,肿瘤的CT值均减低约20Hu左右。结论 CT可准确评价集束电极射频治疗后肺癌的病理变化。

    作者:李毅红;魏经国;王耀程;梁国民;宋立军;徐家宽;王新疆 刊期: 2000年第12期

  • 经阴道超声在盆腔炎性包块诊断中的应用

    目的应用经阴道超声(TVU)诊断盆腔炎性包块,探讨其临床应用价值。方法重点观察包块的形态、内容物特点、与子宫卵巢及宫旁组织的关系。结果 91例盆腔炎性包块声像图表现可分为四类:①盆腔包裹性积液(42例)。②附件混合性包块(25例)。③附件液性为主包块(21例)。④附件弱回声团块(3例)。91例中48例经手术和病理证实,41例经抗炎抗痨治疗后包块明显缩小及消失,误诊2例,诊断符合率达97.8%。结论经阴道超声诊断盆腔炎性包块为临床诊断和确定治疗方案提供了可靠的依据。

    作者:王敏;解左平;金社红;沈晓燕;刘书音 刊期: 2000年第12期

  • PDE测定正常新生儿的右心功能

    目的应用脉冲多普勒超声心动图(PDE)测定正常新生儿右心功能。方法应用PDE检测51例正常新生儿肺动脉瓣和三尖瓣的血流参数,分别按性别及日龄分组,进行统计学处理。结果①各测量值与性别无关;②部分测量值与日龄有关,随着时间推移,部分指标有一定倾向性变化,肺动脉瓣的PV及AC,三尖瓣的PAV及FD呈减低倾向,三尖瓣的PEV,E/A呈增加倾向。结论分析正常新生儿右心功能测定值可能与新生儿血流动力学的变化密切相关。

    作者:姜克新;徐长新;白希莲;王晓宁 刊期: 2000年第12期

  • 胰腺囊性疾病的CT诊断

    目的介绍不同疾病导致的胰腺囊性疾病的CT表现及相关临床手术病理回顾,提高对本组疾病的认识。方法胰腺常规CT扫描,10mm层厚及层间距,对较小病灶2~5mm薄层扫描,平扫加强化。结果 4例胰腺假性囊肿,2例胰腺多发性脓肿,1例囊腺瘤,1例坏死性胰腺癌,1例胰腺寄生虫性囊肿。结论胰腺囊性疾病是一组含囊病变的总称。以发病率统计常见是胰腺假性囊肿,其次为囊性肿瘤,胰腺脓肿、寄生虫性囊肿少见。

    作者:汤小俐;邵式颖;郭丹;沈比先;邹俊 刊期: 2000年第12期

  • 彩超诊断胡桃夹现象120例报告

    目的和方法探讨彩超对胡桃夹现象的诊断意义及临床价值。诊断标准:左肾静脉夹角段直径与左肾静脉肾门段直径比值<30%。结果 120例病人左肾静脉的夹角段直径范围在0.12~0.21cm之间。平均0.16cm。肾门段直径范围在0.60~0.94cm之间。平均0.71cm。结论彩超诊断胡桃夹现象既方便又实用,为反复血尿、蛋白尿而无法用实验室检查确诊的病人提供了较为有意义的临床指导,强调超声探测时注意排除干扰因素以达到诊断的准确性。

    作者:丛杰;权重禄;张雅丽 刊期: 2000年第12期

  • 囊性肠道重复并发多次肠套叠1例报告

    患者男,6个月,因呕吐12h,排果酱色黏液样便2次入院。既往20天内有过2次肠套叠,均以行空气灌肠整复。体查:右下腹扪及约2cm×6cm大小包块,腹部立位片示:肠管均匀充气,未见液气平面;空气灌肠示:肠套叠(混合型:回盲型/回盲结肠型复套)套入顶部达结肠脾曲,被空气柱推至回盲部后不能消失,约2cm×3cm大小。手术病理:肠套叠,在回盲部系膜侧见一2cm×3cm大小囊性肠重复肿块,厚壁,内容淡黄色液体。

    作者:周林峰 刊期: 2000年第12期

  • 1296例正常胎盘超声分级与孕周关系

    目的评价不同孕周胎盘超声分级的分布规律。方法根据妊娠结果选取1296例正常妊娠胎盘图像,从孕13~41周,计数不同孕周胎盘分级的频率。结果胎盘分级与孕周密切相关,足月妊娠时83%为Ⅱ级胎盘,17%为Ⅲ及胎盘。结论正常妊娠成熟胎盘多出现在35周以后,在35周前出现Ⅲ级胎盘图像,应警惕各种病理妊娠出现。

    作者:刘智;常才 刊期: 2000年第12期

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主管:中国科学院

主办:中国科学院声学研究所