蔡利群；余涛；李观荣
消化性溃疡(peptic ulcer)是一种内科常见病,而在高原地区(海拔＞3000 m)由于低分压、低氧分压、低温等环境因素,居住人群文化素质不高,缺乏用药常识,人群中又有嗜饮酒的习惯等,导致该地区消化性溃疡发病率较高[1].特别是老年人的发病特点因会合并其他慢性疾病有其特殊性.现将我院2002～2007年以来治疗的54例消化性溃疡俄一分析讨论.
作者：张凯 刊期： 2008年第05期
沟通是指人与人之间的信息传递和交流,是人与人之间发生相互联系主要的方式,它包括意见、情感、思考、观点等交换,借助语言、文字、表情、手势等方法来表达.护理人员与患者通过沟通,可以增进相互问的理解和信任,有助于了解患者的身心状况,更好地为患者服务,密切护患关系,从而使患者处于佳的身心状态,有利于疾病的康复,同时也为医护人员营造愉快的工作环境.本文结合工作体会对护息沟通技巧探讨如下.
作者：谢康秀 刊期： 2008年第05期
目的 研究脊髓缺血再灌注早期脊髓组织丙二醛(malonyldialdehyed,MDA)含量及超氧化物歧化酶(superoxide dismutas,SOD)活性变化,探讨自由基在脊髓继发性损伤中的作用.方法 48只成年雄性SD大鼠采用腹主动脉肾动脉下方夹闭法造成脊髓缺血再灌注模型,连续观察再灌注后1h、6h、12h、18h、24h脊髓组织内MDA和SOD活性.结果 脊髓缺血再灌注后脊髓组织MDA立即上升,6h这曩高峰.此后随之下降,但至24h仍高于正常对照组;SOD活性显著下降,6h达低,随后逐渐回升,至24h基本接近缺血首.结论 MDA和SOD参与了脊髓缺血再灌注继发性损伤的病理过程.
作者：徐净 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现特点及其诊断价值.方法 回顾性分析12例经手术和病理证实的GIST患者的CT影像及临床资料.结果 肿瘸均为单发,病灶位于胃6例,十二指肠1例,空肠2例,回肠2例,小肠系膜1例.12例CIST中,良性占4例,肿瘤直径＜5.0cm,边界清楚,密度多均匀,增强后均匀强化.恶性GIST共计8例,其中7例肿瘤直径＞5.0cm,边界多不清楚,密度不均匀,边缘有分叶,强化不均匀,5例与邻近结构有明显的粘连或直接侵犯周围组织.结论 CT对GIST具有较高的诊断价值,可弥补常规消化道造影的局限,对临床诊断和治疗以及估计预后有重要价值.
作者：杨琪放；朱向会 刊期： 2008年第05期
目的 探讨阑尾炎手术治疗切口选择的佳点,以提高手术效果.方法 选取130倒阑尾交患者作改良切口组,采用髂前上辣与脐孔之间连线外下1/4处或1/4处再向外2横指处行垂直切口,切除阑尾;另取120例同类患者行传统的走氏切口切除阑尾,对比两组的手术效果.结果 采用改良式手术切口在手术探作、手术时间、切口大小,出血量、术后病员胃肠功能恢复、术后疼痛、术后并发症等方面,均优于对照组.结论 改良式阑尾切除术手术效果优于传统的麦氏切口手术,值得推广.
作者：姚树洪 刊期： 2008年第05期
目的 探讨洗必泰液牙龈下冲洗对牙龈下菌斑的影响.方法 冲洗前用无菌探针深入牙周袋底部取牙龈下菌斑,进行染色及萤光判读;将5ml空针针头去掉前端夹锐部分并磨平滑,在离前端10mm处弯成60度角,在3,6.9mm处以红笔作记号,然后把装满洗必泰液的针筒深入比原牙周袋少1mm处,以慢速但持续之方式冲洗1分针.30分针后再次取样判读.取样完后马上进行菌斑染色,对结果进行分析.结果 本观察显示冲洗后30分钟平均活菌率除低30%.结论 洗必泰液牙龈下冲洗后活菌比例下降明显,可为牙周病的进一步治疗提供环境.
作者：骆嘉 刊期： 2008年第05期
火器伤具有伤情复杂,常合并多发伤,致残率高等特点.护理中要了解患者的心理特点,严密现察生命体征,现察伤口出血情况,早期预防和发现感染,及时处理疼痛,做好残肢功能锻炼,大程度地促进病人的康复.
作者：阳娟；刘雁虹 刊期： 2008年第05期
目的 探讨放射科质量保证(quality assurance QA)与质量控制(quality controlQC)管理.方法 以人为本,全面落实科学发展观,实施规范化科学化管理,从根本上提高医技人更对QA、QC认识,增强QA、QC意识.结果 我科从2002年3月起提出加强QA、QC管理,同年年底初见成效,次年6月全面实现甲片率40%以上,废片率控制在2%以下,诊断符合率达到92%的高标准.结论 规范化科学化管理是放射科QA、QC的前提和保证.
作者：黄健；何开进；钟安军；杨毕军；刀成江 刊期： 2008年第05期
在临床工作中,住院患者突发死亡并不少见,为预防患者住院期间猝死,减少医疗纠分,我们将我院1995年1月以来能查到资料的48例猝死病历进行了死亡原因分析,结果显视,多数死亡原因不明确,据有关资料,经综合分析,考虑本组猝死与血栓有关,多为急性心肌梗死,严重心律紊乱心脏聚停死亡,并发现部分疾病及用药者可能成为血栓形成的高危人群.2005年以来,我们对住院期间视为血栓易形成的高危患者给予常规服用阿斯匹林预防,取得一定效果,报道如下.
作者：陈国喜；邵风英；杨中传 刊期： 2008年第05期
目的 观察低位硬膜外麻醉平面不高,SPO2正常情况下常规面罩吸氧对血清SOD、MDA的影响.方法 选择36例硬膜外麻醉患者,ASAⅠ～Ⅱ级,麻醉平面不超过T6,手术时间大于4h,术前spo2≥95%,随机分为两组(每组18例):一组常规面罩吸氧,一组不吸氧,两组均在麻醉前及手术结束时各抽静脉血一次测定超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)变化.结果 吸氧组术首、术后对比SOD下降,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05),而MDA及不吸氧蛆MDA、SOD差异均无统计学意义,术中观察SPO2情况吸氧组稍高于不吸氧组,但二者均在正常范围内.结论 麻醉平面低于T6的4～6h的手术吸氧可致SOD下降,因设计SPO2变化幅度小,且无MDA的变化,所以吸氧及不吸氧对氧自由基活动的结果无影响.
作者：肖乔香；王勇；闫晋 刊期： 2008年第05期
本文介绍了影响肠适口夫妻性生活的相关因素和护理干预方面的新进辰.
作者：程贤琴；唐樱歌 刊期： 2008年第05期
目的 探讨凝血酶原活动度(PTA)降低对重型肝炎预后的影响.方法 根据预后不同将86饲重型肝炎患者分为死亡组(40例)和存活组(46例),检潮其PTA水平,从PTA水平和PTA降低的严重程度比较重型肝炎患者的预后转归.结果 重型肝炎死亡组PTA水平为(23.86±5.62)%,存活组PTA水平为(42.83±7.59)%,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);PTA水平为30%～40%、20%～30%、10%～30%、＜10%时病死率分别为12.5%、39.5%、72.7%、100.0%,相互之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PTA的降低和严重程度与重型肝炎的预后具有密切的相关性,是诊断重型肝炎的标准之一,是衡量肝功能损害严重程度、判断疗效、评估预后的一项曩敏感和可靠指标.
作者：田巧；庞国宏 刊期： 2008年第05期
目的 了解高原烧伤患者的心理障碍,进行相应的心理护理.方法 应用SCL-90症状自评量表对280例烧伤患者进行心理测试并进行护理干预.结果 280例烧伤患者的SCL-90的9个因子分均高于全国常模,经t检验,P＜0.01,差别有显著性.结论 ,及时进行有效的心理干预,可以减轻烧伤患者的心理障碍,促进患者早日康复.
作者：沈定芝；蔡志中；晏明义；胥全宏；彭顺舟 刊期： 2008年第05期
创面愈合是一个复杂的生物学过程,是炎性细胞、修复细胞、细胞外基质及细胞因子等多因素共同参与并高度协调、相互调控的复杂过程.糖尿病患者皮肤易受损伤,损伤后创面愈合延迟或不愈合,成为临床上亟待解决的难点和热点.近几年来,糖尿病创面难愈机制的研究进展迅速,主要围绕在信号通路、血管生成、神经肽、糖基化终末产物、细胞凋亡及基质金属蛋白酶等方面.本文试就此作一综述.
作者：孙晓磊；施森；何延政 刊期： 2008年第05期
口底癌手术破坏性大,手术范围广泛,常需行上颌骨或下颌膏切除术,术后可产生语言不清、漉埏、进食困难、感染麻木和影响容貌等.因此做好围手术期的护理对于提高患者的生存质量、减少并发症的发生有重要作用.本文通过成功护理20例口底癌患者总结出以下护理要点:术首准备,做好心理护理,术后重视口腔、呼吸道、移植皮辩、饮食的护理,并观察效果;加强出院指导.
作者：吴达玲 刊期： 2008年第05期
在多发伤中,浮肋不易骨折,一旦骨折临床容易忽视,X线检查不当也易造成漏诊,本组8倒浮肋骨折均未作出及时诊断,8例均于7至30天后补摄腹部平片时才确诊.现报告如下.
作者：何开进；黄健；钟安军；刀成江；杨毕军 刊期： 2008年第05期
目的 探讨TopoⅡ及Ki-67在食管鳞癌的表达及其与肿瘤分化程度、淋巴结转移的关系.方法 应用免疫组化检测75例食管鳞癌组织中TopoⅡ和Ki-67的表达情况.结果 TopoⅡ和ki-67的表达与食管鳞癌的组织分化程度和淋巴结转移均有密切关系(P＜0.05),并且TopoⅡ和ki-67阳性表达具有较强的一致性.结论 检测TopoⅡ和ki-67的表达可作为判断食管鳞癌预后的重要指标.
作者：柳维军；阳云平；徐志强 刊期： 2008年第05期
目的 通过对胆心综合征患者手术治疗与保守治疗的对比分析,探索治疗胆心综合征的佳方法.方法 对2003年～2007年诊断为胆心综合征的患者共90例,随机分为手术治疗组和保守治疗组.保守治疗组给予抗炎、解痉治疗,手术治疗组给予胆囊切除术治疗,观察两组治疗效果.结果 手术治疗组疗效优于保守治疗组.结论 胆心综合征主要通过治疗胆道系统疾病才能获得良好效果,其中手术是佳选择.
作者：林映奇；熊杰；金琦赋；尹黎明；张海峰；郭勇；刘成勇；张永红；张为聪 刊期： 2008年第05期
目的 比较甲磺酸罗呱卡因与布比卡因在硬膜外麻醉中的疗效及不良反应,探讨两种麻醉药的不同点和优缺点,选择实用于临床的麻醉药.方法 选择我院妇科开腹手术60例,随机分为两组,比较麻醉效果及麻醉手术中的不良反应、并发症、麻醉时效和临床医生的满意度.结果 两药均能很好的满足临床医生的要求,但布比卡目的 血流动力学不稳定,术中患者血压下降明显,有心率减慢,需要药物处理才能恢复,甲磺酸罗呱卡因的血流动力学稳定,仅有部分患者的血压下降,不需药物处理,稍微加快输液速度就可恢复.结论 甲磺酸罗呱卡因毒性低,临床不良反应少,更适合在临床上应用.
作者：徐净；任渝江 刊期： 2008年第05期
肠套叠是指肠管部分及其相应肠系膜套入邻近肠腔内的一种肠梗阻,是小儿外科常见的急腹症,多见于1岁以内肥胖婴儿.临床上以阵发性哭闹、呕吐、果酱样便及腹部包块为其典型症状,如不及时诊治,将发生肠缺血、坏死,导致穿孔,直接威胁患儿生命.我科从2003年4月至2008年4月共收治128例小儿肠套叠,经积极治疗,精心护理,患儿均痊愈出院,效果满意,现报告如下.
作者：余翠凤；李玲；王海红；杨龙娟；夏冰 刊期： 2008年第05期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
