严杰；杨慧芬
多发性骨髓瘤是恶性浆细胞疾病中常见的一种类型,是单克隆浆细胞异常增生所致的一种恶性肿瘤,发病率约占血液系统肿瘤的10%,多见于中老年人,平均发病年龄68岁,男性多于女性.近年来发病率有增多趋势[1],并且发病年龄提前.本病起病缓慢,早期多无症状,临床表现复杂,早期诊断困难,漏、误诊断率高.我们搜集2002年1月至2007年12月底资料完整并经过骨髓穿刺证实的骨髓瘤20例,分析其X线和CT表现特点,以提高对本病的认识.
作者：罗军德；张晓；毕开德；张云平；邓亚 刊期： 2008年第05期
创面愈合是一个复杂的生物学过程,是炎性细胞、修复细胞、细胞外基质及细胞因子等多因素共同参与并高度协调、相互调控的复杂过程.糖尿病患者皮肤易受损伤,损伤后创面愈合延迟或不愈合,成为临床上亟待解决的难点和热点.近几年来,糖尿病创面难愈机制的研究进展迅速,主要围绕在信号通路、血管生成、神经肽、糖基化终末产物、细胞凋亡及基质金属蛋白酶等方面.本文试就此作一综述.
作者：孙晓磊；施森；何延政 刊期： 2008年第05期
口底癌手术破坏性大,手术范围广泛,常需行上颌骨或下颌膏切除术,术后可产生语言不清、漉埏、进食困难、感染麻木和影响容貌等.因此做好围手术期的护理对于提高患者的生存质量、减少并发症的发生有重要作用.本文通过成功护理20例口底癌患者总结出以下护理要点:术首准备,做好心理护理,术后重视口腔、呼吸道、移植皮辩、饮食的护理,并观察效果;加强出院指导.
作者：吴达玲 刊期： 2008年第05期
目的 探讨治疗翼状胬内的佳方法.提高翼状胬肉切除术疗效、降低复发率.方法 采用反撕法切除翼状胬肉,同时使用丝裂霉素C局部浸敷.结果 随访1～2年,60例病员治愈56倒,治愈率93.37%,4例复发,复发率为6.67%.结论 反撕法方法简单,安全,不易损伤角膜实质层,残留的胬肉组织少.应用丝裂霉素减少术后复发率,不需显微镜等设备,复发率低.
作者：邹树军；韩非；梁平 刊期： 2008年第05期
重型颅脑损伤急性期因强烈应激反应或下丘脑、脑干损伤等因素引起血糖升高,严重影响颅脑损伤病人的预后.血糖在伤后即升高,12～24小时左右达高峰,持续数小时或效天后降至正常范围[1].颅脑损伤后血糖升高是由于机体下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴和交感-肾上腺髓质系统的激活,引起许多相关激素和神经递质的变化而表现血糖升高[2].
作者：倪维举 刊期： 2008年第05期
目的 探讨加己喷丁治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果与安全性.方法 对常规治疗效果不佳的54例PHN患者口服加巴喷丁胶囊,剂量自300mg/d起,每天逐渐增加剂量,直至患者疼痛的缓解以此来维持剂量,疗程月.结果 服药后,VAS评分均降低、24 h疼痛持续时间减少.结论 口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛,效果确切,见效快,治疗的稳定性和连续性较好,患者易于耐受且不良反应发生率低,有利于缓解PHN患者的疼痛、改善其生活质量.
作者：任虎 刊期： 2008年第05期
目的 通过临床教学观察,探讨基础护理对于针灸学生临床实习的重要性.方法 在教学中强调心理护理、保温护理、针灸出针护理、起床临床护理等环节,使学生认识到基础护理的重要性.结果 做好基础护理,可以提高治疗效果、保障病人的安全,使病人满意.结论 在针灸教学实习中注重基础护理可以提高护理质量和临床教学效果.
作者：蔡利群；余涛；李观荣 刊期： 2008年第05期
为了解部队皮肤病的发病情况和特点,我们对我院住院官兵皮肤病发病情况进行调查.现将2002～2006年我院住院军队病人患皮肤病情况统计分析如下.
作者：刘宇 刊期： 2008年第05期
随着选择药物流产与人工产的女性越来越多,导致继发性不孕率不断增加.我们收集了我院与贵阳市妇幼保健院2002年10月至2007年11月来两家医院3678例未产女性患者的影像检查及临床资料进行回顾性分析研究.
作者：严杰；杨慧芬 刊期： 2008年第05期
1 病例报告患者男性,39岁,已婚.自诉2年前无明显原因下腹疼痛,近来突然消瘦,体重下降16Kg,疼痛加重,呈阵发性.外院治疗无效而于2004年9月2日到我院就诊.B超检查:腹腔混合性包块.查体:上腹部剑突下可触及20cm×15cm、3.Ocm×2.0cm包块各1个,脐下触及23cm×16cm大小包块1个.
作者：张滇新；汪兆亮；魏永敬；张双丽 刊期： 2008年第05期
目的 比较数字减影法(DSA)、数字胃肠机下X线摄影法在子宫输卵管造影检查中影像学表现,探诗DSA法在子宫输卵管造影中对囊卵管性不孕症的诊断及其临床价值.方法 应用美国CE-TH600及意大利SIRS DSA中型C臂机对380例需做子宫输卵管造影检查的患者进行检查,将380例患者随机等分为2组(即比较组、对照组).造影剂为76%复方泛影葡胺.比较组在DSA机检查,用6帧/秒,采集30～50幅DSA图像,选取6～12幅图像保留于一张胶片上,对照组在GE～TH600数字胃肠机透视下实时摄影6～12幅图像保留于一张胶片上.结果 比较组与对照组在子宫腔、宫腔用围静脉回流、淋巴逆流显影及翰卵管间质部阻塞、峡部阻塞的王示方面没有显著性区别,而在输卵管间质部狭窄、溃疡,壶腹部阻塞、憩室及伞部阻塞、子宫内膜炎症、子宫角粘连等显影方面,比较组明显优于对照组,为重要的是DSA法比X线摄影法灵活,无痛苦、元创伤,可多角度、多体位动态观察,对患者及医护人员辐射剂量少,是患者及医护人员都愿意接受的检查.结论 应用DSA法比数字胃肠机X线摄影法子宫榆卵管造影检查更具优越性及重要的临床价值.
作者：严杰；杨慧芬 刊期： 2008年第05期
目的 探索地震伤中高龄骨折患者护理的特殊性.方法 总结我院收治的80岁以上的汶川地震伤员的心理疏导和护理方法.结果 经心理疏导、护理干预等综合手段使全部高龄伤者达到满意疗效.结论 在地震伤治疗中对高龄骨折患者进行心理疏导很有必要.
作者：刘艳；于秀；金丽 刊期： 2008年第05期
目的 探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗药物性肝衰竭临床疗效.方法 24例药物性肝功能衰蝎患者在综合护肝治疗基础上给予ALSS(包括血浆置换、血液灌流)治疗,观察患者临床症状,肝功能、血氨、凝血酶原活动度的变化.结果 ALSS治疗后,患者临床症状均得到不同程度的改善;血浆总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、血氨较治疗前明显降低(P＜0.01或P＜0.05),PTa上升(P＜0.05);有效率(治愈或好转)为79.2%.不良反应较轻.结论 AISS治疗药物性肝衰竭安全、有效.
作者：张勇；曾维政；蒋明德；徐辉；杨红霞；程双平 刊期： 2008年第05期
火器伤具有伤情复杂,常合并多发伤,致残率高等特点.护理中要了解患者的心理特点,严密现察生命体征,现察伤口出血情况,早期预防和发现感染,及时处理疼痛,做好残肢功能锻炼,大程度地促进病人的康复.
作者：阳娟；刘雁虹 刊期： 2008年第05期
目的 探讨关节镜下微创清理术对膝关节骨性关节炎(OA)的治疗效果.方法 对54例膝关节骨性关节炎患者进行关节镜下选择性、有限化微创清理术.手术内容包括刨削或射频汽化增生的交性滑膜组织和前交叉韧带(Anterior Cross Ligment)磨损、游离体取出、软骨打磨成形、增生髁间棘切除、部分骨赘切除、半月板部分切除、髁间窝成形.结果 随诊45例,平均18个月(6～24月),大多数患者临床症状明显缓解,关节功能改善.结论 关节镜微创清理术可有效缓解OA症状,改善关节功能,提高生活质量.
作者：邓少林；权毅；潘显明；刘金标；屈波；梁锋 刊期： 2008年第05期
目的 分析维持性血液透析患者并发急性左心衰竭的原因,找出相应护理对策.方法 对48例患者急性左心衰竭的原因进行临床分析,井采取相应的护理措施.结果 48例患者急性左心衰竭均得到控制.结论 以上护理方法可有效控制维持性血液透析患者并发急性左心衰竭;利于延长患者生命,并提高生活质量.
作者：卞顺芬 刊期： 2008年第05期
颅脑损伤分为外伤性颅脑损伤和非外伤性颅脑损伤.由于伤及中枢神经系统,病情凶险、变化快、并发症多、伤残率和病死率高是本病特点.因此,对护理要求高,密切观察、及时发现、正确处置是预防和治疗并发症的关键.自2004年1月至2007年12月我科共收治颅脑损伤患者140例,发生并发症26例.现将有关并发症的护理措施总结如下.
作者：吴开促 刊期： 2008年第05期
本文对目前激素澄用的现状及危害进行了分析,并提出了合理应用的原则.目此,建议医院应加强医务人更合理用药知识的培训,加强对患者及家属合理用药知识的普及宣传.
作者：李加 刊期： 2008年第05期
目的 探讨长期住院对精神分裂症患者社会功能的消极影响.方法 用社会功能缺陷量表(SDSS)对连续住院6个月的社会功能进行测评.结果 患者社会功能缺陷发生率为100%,其严重程度主要与住院环境,住院时间相关,在出院时,出院后3个月、6个月其社会功能总体水平存在极显著差异.结论 长期住院不利于志者全面康复及日后回归社会,应加强非住院治疗及家庭教育等社区康复工作.
作者：尤玉静 刊期： 2008年第05期
目的 探讨低温等离子手术在肥厚性鼻炎中的应用效果.方法 70例确诊患者在局麻下行低温等离子鼻甲消融术.结果 主观症状明置改善,有效率迭100%.结论 低温等离子射频鼻甲消融术可以应用于临床,并取得良好的疗效.
作者：李明芬；李建平；张秀元；肖丽 刊期： 2008年第05期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
