徐伟
目的 总结脾损伤保脾方式的经验及效果,探讨脾损伤理想的保脾治疗方式.方法 回顾性分析本院及国内1995年1月～2005年4月医学文献报导8416例脾损伤保脾治疗的临床资料.结果 治愈8253例(98.06%);死亡3例(0.04%);无效160例(1.90%),改为全脾切除术治愈.结论 脾损伤保脾方式的选择应根据脾损伤程度、患者全身情况与合并伤情况、以及医院设施条件与施术者的经验而定,遵循保命第一,保脾第二的基本原则.对于严重脾损伤行脾切除后自体脾组织移植是佳选择.轻度脾损伤则首选脾缝合修补.
作者：谭天林 刊期： 2007年第01期
目的 探讨经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤患者围手术期的护理.方法 对21例垂体瘤的患者采用经鼻蝶窦入路显微外科手术治疗垂体瘤.结果 21例患者中有3例发生暂时性尿崩症,1例发生脑脊液鼻漏,无颅内感染,无死亡,治疗效果满意.结论 围手术期的护理除加强术前心理护理外,术后严密观察生命体征及病情变化,加强并发症的护理,维持水电质平衡,是促进患者早日康复的关键.
作者：庞玉玲；杨芳莉；牛素桃；孙丽娜；彭丹 刊期： 2007年第01期
当今医疗教育改革迫切需要大力加强对医学生创新意识与能力的培养.提高医学生创新能力是现代社会发展的要求,也是素质教育的核心,医学院校应把培养学生创新能力作为医学教学的重要内容.
作者：杨莉；刘伟；刘晓鲁 刊期： 2007年第01期
目的 探讨脑膜瘤的CT表现与病理分型之间的关系.方法 收集经CT诊断和手术病理证实的脑膜瘤12例,CT检查均采用增强前后常规扫描,病理为手术巨检和切片光镜下所见.结果 典型脑膜瘤为过渡型或纤维母细胞型脑膜瘤,密度(信号)均匀,明显均匀强化,15%～20%伴有钙化,无或轻度瘤周水肿.不典型脑膜瘤以合胞体和血管母细胞瘤型脑膜瘤为主,密度(信号)不均匀,无或不均匀强化,瘤周水肿较重.恶性脑膜瘤为混杂密度(信号)肿块,强化不均匀,形状不规则,瘤周水肿明显,伴有骨质破坏.结论 CT平扫+增强是诊断脑膜瘤的主要方法,准确率为95%,在一定程度上可提示脑膜瘤的病理学分型,为术前选择手术方案及判定预后提供信息.
作者：常进勇；腾云 刊期： 2007年第01期
通过对2003年2月24日新疆巴楚县6.8级地震烧伤病员的临床治疗情况分析,探讨对地震致成批烧伤病员的救治的方法和措施,提高治愈率、降低致残率、死亡率[1].此批22例住院病员全部治愈出院,三年随访,除1人生活需他人照顾外,余生活良好.
作者：李剑 刊期： 2007年第01期
道路交通事故(RTA)是大、中型城市和城市周围公路上常发生的伤害人民生命和破坏财产的社会问题,它所造成的危害并不次于洪水或地震.而院前急救是整个急诊医疗新体制的第一步,是急救医疗中重要组成部分,它的主要任务就是把有效的初步急救措施,以快速度送到伤员身边、维持他们的生命[1].在国外,从事院前急救工作的护理人员通常从急救护士中选拔,受训时间为1.5～2.0年.我国护理专业中现尚无专门急救护理专业.如何培养知识全面、思维敏捷、动作迅速、操作熟练,并具有成熟心理的急救护理人员,成为护理培训工作的重要课题.我院在道路交通事故院前急救护理人员培训方面进行了初步尝试,现将具体做法介绍如下.
作者：唐静 刊期： 2007年第01期
结核性胸膜炎是一种常见病、多发病,常因各种原因延误诊断或胸水处理不及时、不彻底,遗留不同程度的胸膜肥厚、粘连,严重者导致肺功能减低和肺膨胀不全等不可逆性改变.我科自2002年4月～2006年4月对40例结核性胸膜肥厚、粘连患者肌肉注射人胎盘组织液,疗效满意,现报告如下.
作者：涂伟 刊期： 2007年第01期
目的 了解高校教职工的常见病,采取相应的防治措施,加强健康教育宣传与营养干预.方法 对137名教职工进行内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科、肝功、肾功、乙肝标志物、血糖、血脂,X光胸透、心电图,B超等检查.结果 影响健康的主要问题是高甘油三脂血症、高尿酸、脂肪肝及结石性胆囊炎,检出率分别为40.10%、20.40%、18.30%和7.30%.结论 高校教职工常见疾病发病率较高,找出健康状况较差的原因,制定预防性措施,定期体检,提供营养干预服务,可以促进健康水平的提高.
作者：田慧敏 刊期： 2007年第01期
青鹏膏为藏族传统经典验方,用于治疗痛风、湿痹等引起的骨关节疼痛证.本文根据藏医学理论对奇正青鹏膏方解进行阐释,并对处方中有效成分进行分析,认为方中主要有效成分为黄酮类、生物碱类、蒽醌类及鞣质类化合物.药效试验及临床试验均显示奇正青鹏膏对多种炎症引起的骨关节疼痛具有良好的治疗作用.
作者：钟世红；古锐；王文 刊期： 2007年第01期
急性白血病是临床上较常见的恶性肿瘤之一,其临床表现多样化而缺乏特异性,但以皮肤溃烂为首发表现者临床较少见,现报道1例.
作者：毛跃；田洪淑；张碧霞；赵德军；曹雁；杨围 刊期： 2007年第01期
我科自2000年1月至2004年11月,对679例心脏病患者施行了手术.手术效果满意,经精心治疗和护理,收到良好的效果.现将护理要点及体会介绍如下.
作者：刘小燕；周昉；陈丹 刊期： 2007年第01期
目的 探讨血脂异常与体质指数(BMI)[1]之间的关系.方法 分析1274例健康体检人员血脂异常检出率与体质指数关系,将1274例受检者按BMI大于(包括等于)25和小于25分成两组,应用χ2检验比较两组血脂异常检出率有无统计学意义,进一步分析血脂异常与体质指数的相关性.结果 在1274例被检出中共检出血脂异常41例,检出率3.22%,BMI＞25组血脂异常检出率8.39%,BMI＜25组血脂异常检出率1.47%,经χ2检验,检出率差别有统计学意义,BMI＞25组更易发生血脂异常.血脂异常检出率与体质指数经等级相关分析,相关系数rs＝0.9727,呈正相关.结论 调整体质指数,是预防血脂异常的重要措施.
作者：刘海波；黄莉梅；王冬梅；马真银 刊期： 2007年第01期
原发性醛固酮增多症简称原醛症,是由肾上腺或异位组织分泌过多的醛固酮,抑制了肾素分泌,产生以高血压、低血钾为特征的综合征.我科于2005年2月收治1例因左肾上腺腺瘤致原醛症的患者,应用腹腔镜行左肾上腺腺瘤切除术.经过密切监测其病情变化,给予精心的术前、术后护理和出院指导,现已康复.
作者：仲俊娣；于志兰；张学娟 刊期： 2007年第01期
目的 分析OHS患者的免疫机能状态,探讨其发病机理,为OHS的临床诊治提供思路.方法 对76例OHS患者进行了细胞免疫,体液免测定,并对结果作分析.结果 OHS患者的细胞免疫和体液免疫的常规指标存在异常.结论 OHS患者的细胞免疫和体液免疫的常规指标有助于判断OHS的免疫状态,可供基层医院临床诊断及治疗时参考.
作者：尹晓华；季小平；朱冰；陈莉；廉维 刊期： 2007年第01期
目的 考察灯盏细辛中黄酮类成分(总黄酮、灯盏花素)对体外高压诱导的视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)凋亡的影响,探讨其视神经保护作用的物质基础.方法 采用胰酶消化法将24只出生2～3d的SD(Sprague-Dawley)乳鼠视网膜制成细胞悬液,接种于经多聚鸟氨酸(HA)和层粘连蛋白(LN)包被的盖玻片中.培养72h后,将覆有细胞的血盖片转入加压装置中,加入黄酮类成分,继续培养48h,采用Fas蛋白免疫组化染色法及原位末端脱氧核苷酸转移酶标记(Tunel-POD)法进行检测,每天观察细胞形态,同时对部分细胞行NSE染色检查.结果 细胞生长良好,NSE染色表明,85%以上的细胞为RGCs.给药组的Fas蛋白阳性表达指数和凋亡指数均明显低于模型组(P＜0.05～0.01).结论 黄酮类成分均能对抗压力诱导的RGCs凋亡,为灯盏细辛视神经保护的有效组分.
作者：盛艳梅；张艺；孟宪丽；龙怡 刊期： 2007年第01期
患儿男性,8岁,因右腰部高坠伤伴血尿入院,入院查体,神志清楚,精神尚可,贫血貌,生命体症平稳,心肺未见异常,右下腹轻压痛,右肾区叩痛明显耻骨上可见膀胱造瘘管,引流通畅,尿液淡红,双下肢未见异常,实验室检查:CT:右肾实质高密度影,血常规:RBC3.39×1012/L,Hb87g/L,WBC14.39×109/L,N81.4%,血生化正常,尿中多量血红蛋白,入院后予以抗炎,止血,对症及输入同型红细胞等处理,完善术前准备后在局麻下行右肾动脉造影及栓塞术.采用Seldinger技术,使用4F眼镜蛇导管,行选择性右肾动脉造影,确定肾脏病变部位,范围和血管解剖形态后,将导管抵达病变区的供血动脉,将导管超选插入靶血管主干,将明胶海绵颗粒15粒溶于等渗盐水及造影剂缓慢注入,尔后将两枚3mm×3mm弹簧圈栓塞于靶血管主干,造影证实栓塞成功.
作者：韩金元；廖正银；李俊；游昕；魏星 刊期： 2007年第01期
鱼腥草系三白草科植物,全草入药,味辛微寒,入肺经,有清肺热、解毒、利湿的功效.鱼腥草注射液是从鱼腥草中提取的挥发性有效成分:癸酰乙醛、月桂醛等精制而成.现代药理研究证明它具有抗菌和增强机体免疫等作用,对流感杆菌、金葡球菌、伤寒杆菌、肺炎球菌等有一定的抑制作用.临床上常用于呼吸系统、泌尿系统感染性疾病以及传染病、妇科炎症的治疗.随着临床的广泛应用,不良反应报告不断增加,其中严重的不良反应及死亡病例均有报告,值得关注和重视.
作者：庄江能 刊期： 2007年第01期
随着近十年来对2型糖尿病发病机制的深入研究,针对防治糖尿病的循征医学研究成果的实施以及在糖尿病药物治疗方面的进展,为糖尿病的防治提供了许多科学措施.
作者：冉中兴；谢新芳 刊期： 2007年第01期
目的 探讨综合心理干预对高原新兵训练伤发生率的影响.方法 1000名高原新兵随机分为心理干预组和对照组.在新兵训练期间,对心理干预组新兵,除常规的生理卫生教育和监督外,进行综合心理干预;利用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自测量表(SAS)、抑郁自测量表(SDS),在新训开始和结束时,进行心理状态测定;并统计各组新兵训练伤发生情况.结果 心理干预组战士在SCL-90中的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等项的分值,在SAS和SDS中的总分值明显低于对照组(P＜0.05),心理干预组战士训练伤中的软组织损伤、骨关节损伤、训练伤总发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 适当的综合心理干预对于训练伤的预防有积极的作用.
作者：朱嘉琦；孙丽君；胡芮；谢清平；阎鸣婵；李勇；张为聪；林映奇；尹黎明；刘存亮 刊期： 2007年第01期
患者男性,29岁,于1周前无明显诱因出现右上腹疼痛,为持续性剧烈绞痛,伴有发热、恶心、腹泻.体格检查:低热,体温波动在38℃左右,被动体位,右上腹肌紧张,压痛明显,莫菲氏征阳性.
作者：马志显；耿洁 刊期： 2007年第01期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
