仲俊娣；于志兰；张学娟
随着医疗体制的改革,自2002年9月1日国务院颁布并实施<医疗事故处理条例>及其配套文件后,规定了患者有权复印或复制病案的客观内容,这就使病案管理由封闭型转向开放型,致使不规范的借阅行为随之增多,因此,加强病案管理,保证病案资料的完整性、真实性、严肃性、防范医疗纠纷的发生,有效保护医患双方的合法权益是当务之急,如何减少差错,保证病案的完整和安全,现就此存在的问题分析如下.
作者：许发发；查正科；刘翔；庄江能；万世艳 刊期： 2007年第01期
糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,是由于体内胰岛素绝对或相对缺乏或靶组织对胰岛素不敏感而引起的综合病症.严重者可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷,且易合并多种感染,随着病程的延长,其代谢紊乱可导致眼、肾、神经、血管及心脏等多组织的慢性病变[1,2,3].
作者：高秀蓉；许小红；昝旺；吴敏；廖丽云 刊期： 2007年第01期
目的 研究反复性脑缺血海马氧自由基(OFR)的代谢变化与神经元损伤的关系.方法 对比观察大鼠反复性与单次性脑缺血海马超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量变化及相应的海马神经元病理改变.结果 反复缺血再灌早期SOD活性显著降低,MDA延迟性持续显著增高,海马神经元损害显著重于单次缺血组.结论 OFR参与了反复性脑缺血海马神经元损伤和迟发性坏死(DND),并可能在该过程中起重要作用.
作者：曹仁存；周厚永；冉春梅 刊期： 2007年第01期
目的 探讨格拉司琼预防化疗所致消化道反应的临床效果.方法 40例恶性肿瘤患者,化疗当天及第2～5天每日静滴格拉司琼3mg一次.结果 用格拉司琼后在化疗第1～5天无恶心和轻度恶心的患者占62.5%～82.5%,对急性呕吐的有效率达92.5%,对迟发性呕吐有效率在82.5%～97.5%之间.结论 格拉司琼对减轻化疗药物所致的恶心反应、对控制急性呕吐及迟发性呕吐疗效与恩丹西酮相当,明显优于胃复安,且副作用小,是一种安全有效的止呕药.
作者：游晓文；徐宁红；陈尚忠 刊期： 2007年第01期
疼痛是术后常见的症状,多在麻醉的作用消失后,感觉开始恢复,切口疼痛就逐渐加剧,尤以术后当天和晚上疼痛剧烈,次日减轻,逐渐好转[1].病人表现为呻吟、出汗、辗转不安,不敢移动身体,不敢用力咳嗽,对手术效果及预后恢复有很大影响.以往对术后疼痛常规使用止痛药,药物过量会有很多并发症,且反复注射又会加重病人的心理负担[2].2004年1月至2005年6月,我院施行腹部手术286例,我们运用有关的心理知识,对减轻腹部手术切口疼痛做了探讨,现介绍如下.
作者：万世艳；杨春芳；李江燕；李微 刊期： 2007年第01期
目的 探讨经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤患者围手术期的护理.方法 对21例垂体瘤的患者采用经鼻蝶窦入路显微外科手术治疗垂体瘤.结果 21例患者中有3例发生暂时性尿崩症,1例发生脑脊液鼻漏,无颅内感染,无死亡,治疗效果满意.结论 围手术期的护理除加强术前心理护理外,术后严密观察生命体征及病情变化,加强并发症的护理,维持水电质平衡,是促进患者早日康复的关键.
作者：庞玉玲；杨芳莉；牛素桃；孙丽娜；彭丹 刊期： 2007年第01期
随着医疗卫生法规逐步完善与加强,特别是医疗行为举证责任倒置的实施,对护理管理、护理执业提出了新的要求和挑战,加强护士的法律观念、增强护士的自我保护意识,规范护士的行为,提高护理质量、正视护理纠纷及潜在的法律问题,给医院带来了新的研究课题和思索,本文针对骨科病人护理过程中常见的护理纠纷及防范策略进行探讨.
作者：覃杏香 刊期： 2007年第01期
药品质量是医院生存的命脉,医院必须保证所用药品的质量,确保医疗安全、有效,所以加强药品管理工作的有效性和科学性是非常必要的.<中华人民共和国药品管理法>的施行,体现了药品监督管理体制改革精神,增加了实践中行之有效的药品监督管理制度.如何贯彻执行(以下简称)<药品管理法>,有效和科学地开展药品管理工作,根据几年来我们的药品质量管理工作的实际体会,谈几点看法.
作者：李禄阶；王庆国；杨玲 刊期： 2007年第01期
双眼结膜囊和外界相通,经常受外界环境的影响刺激,痒、梗症状较为常见,对患者的生活影响较大,其一部份病因明确,一部分病因不清,临床上多数使用含皮质激素类抗菌眼液滴眼,疗效一般.我科2003年～2005年用沙眼治疗仪对门诊患者进行治疗观察,临床疗效满意,报告如下.
作者：夏亮 刊期： 2007年第01期
石蜡切片的制作中要经过一个浸蜡透明的过程,传统使用的透明剂是二甲苯.我科从1993年至今使用硬脂酸代替二甲苯,经过多年实践取得了良好的效果,现报道如下.
作者：魏永敬；汪兆亮 刊期： 2007年第01期
目的 研究某高炮部队士兵训练伤的发病和诊治情况.方法 抽样600名高炮部队士兵,发放调查表,统计相关参数.结果 伤病员90人(15%),伤病率和年龄、军衔、职务正相关;其中腰肌劳损25人(28%),多;治疗方法以自己休息、药物为主,总体疗效偏低.结论 随着服役年限增多,伤病率增高;腰肌劳损为影响部队训练的主要伤病;伤病员在享受医疗救治上仍有客观上的不足.
作者：朱跃良；徐永清；游永刚 刊期： 2007年第01期
道路交通事故(RTA)是大、中型城市和城市周围公路上常发生的伤害人民生命和破坏财产的社会问题,它所造成的危害并不次于洪水或地震.而院前急救是整个急诊医疗新体制的第一步,是急救医疗中重要组成部分,它的主要任务就是把有效的初步急救措施,以快速度送到伤员身边、维持他们的生命[1].在国外,从事院前急救工作的护理人员通常从急救护士中选拔,受训时间为1.5～2.0年.我国护理专业中现尚无专门急救护理专业.如何培养知识全面、思维敏捷、动作迅速、操作熟练,并具有成熟心理的急救护理人员,成为护理培训工作的重要课题.我院在道路交通事故院前急救护理人员培训方面进行了初步尝试,现将具体做法介绍如下.
作者：唐静 刊期： 2007年第01期
目的 研究早期短程应用美洛培南对严重烧伤的治疗效果.方法 前瞻性地选择特重度以上烧伤患者49名.治疗组21名伤后24h应用美洛培南3～5天.对照组28名,伤后24h应用头孢三、四代抗生素3～5天.观察患者SIRS、创面脓毒血症、MODS发生率,死亡率及治愈好转率.结果 治疗组SIRS发生率与对照组比较无差异,创面脓毒血症、MODS发生率及死亡率显著低于对照组,治愈好转率明显高于对照组.结论 早期短程应用美洛培南可以减少创面脓毒血症、MODS的发生,降低死亡率,提高严重烧伤患者的治愈好转率,对SIRS的发生率影响不大.
作者：蒋章佳；涂红波；苏怡湘 刊期： 2007年第01期
目的 探讨脑膜瘤的CT表现与病理分型之间的关系.方法 收集经CT诊断和手术病理证实的脑膜瘤12例,CT检查均采用增强前后常规扫描,病理为手术巨检和切片光镜下所见.结果 典型脑膜瘤为过渡型或纤维母细胞型脑膜瘤,密度(信号)均匀,明显均匀强化,15%～20%伴有钙化,无或轻度瘤周水肿.不典型脑膜瘤以合胞体和血管母细胞瘤型脑膜瘤为主,密度(信号)不均匀,无或不均匀强化,瘤周水肿较重.恶性脑膜瘤为混杂密度(信号)肿块,强化不均匀,形状不规则,瘤周水肿明显,伴有骨质破坏.结论 CT平扫+增强是诊断脑膜瘤的主要方法,准确率为95%,在一定程度上可提示脑膜瘤的病理学分型,为术前选择手术方案及判定预后提供信息.
作者：常进勇；腾云 刊期： 2007年第01期
通过对2003年2月24日新疆巴楚县6.8级地震烧伤病员的临床治疗情况分析,探讨对地震致成批烧伤病员的救治的方法和措施,提高治愈率、降低致残率、死亡率[1].此批22例住院病员全部治愈出院,三年随访,除1人生活需他人照顾外,余生活良好.
作者：李剑 刊期： 2007年第01期
本文对2000～2005年6年间临沧市孕产妇的死亡情况进行回顾性分析,对影响孕产妇死亡的相关因素进行探讨,为降低边疆少数民族地区孕产妇死亡率,提高边疆妇女保健水平提供参考.
作者：张承芬 刊期： 2007年第01期
目的 使系统性红斑狼疮(SLE)患儿及家属能够正确认识疾病的治疗方法及预后,积极配合治疗,树立战胜疾病的信心,同时也为了减轻患儿因疾病而带来的不适感,预防并发症的发生,避免造成多脏器衰竭带来的严重后果.方法 根据患儿入院时情况进行评估,根据评估情况制定护理干预措施.干预措施:(1)心理护理 (2)躯体护理 (3)健康教育.结果 患儿自信心增强,积极配合治疗.同时患儿的舒适度亦明显增加,并发症降到低.结论 正确有效的心理护理、健康教育、躯体护理,对SLE患儿的愈后有较大的促进作用.
作者：戴光霞 刊期： 2007年第01期
冠心病已经成为当今严重危害人们健康和生活的常见的心血管疾病之一.冠心病的危险因素错综复杂,现已知的传统危险因素如吸烟、高血压、糖尿病、高血脂等在临床研究已被重视,但近年临床及基础研究发现,约50%的冠心病患者不具备已经确定的传统因素[1],而与其它因素有关,现综述如下.
作者：孙婧 刊期： 2007年第01期
目的 了解师以上干部的疾病谱,为军队干部保健工作提供依据.方法 选取某医院3646份师以上干部病历,结合ICD-9,以excel和SPSS统计分析.结果 男性前三位疾病为循环、呼吸和消化系统疾病,女性前三位疾病为循环、呼吸和肌肉骨骼系统疾病;总疾病谱前十种疾病中居前三位的为冠心病、肺部感染、上呼吸道感染;前三位死亡原因为恶性肿瘤、循环系统和呼吸系统疾病.结论 明确住院师以上干部的常见病和主要死亡原因,可以为相关部门作好军队干部卫生保健提供参考.
作者：杨贵凌；张步振；石梅初；宏晓华；毛屏；胡剑超；樊宏 刊期： 2007年第01期
患儿男性,8岁,因右腰部高坠伤伴血尿入院,入院查体,神志清楚,精神尚可,贫血貌,生命体症平稳,心肺未见异常,右下腹轻压痛,右肾区叩痛明显耻骨上可见膀胱造瘘管,引流通畅,尿液淡红,双下肢未见异常,实验室检查:CT:右肾实质高密度影,血常规:RBC3.39×1012/L,Hb87g/L,WBC14.39×109/L,N81.4%,血生化正常,尿中多量血红蛋白,入院后予以抗炎,止血,对症及输入同型红细胞等处理,完善术前准备后在局麻下行右肾动脉造影及栓塞术.采用Seldinger技术,使用4F眼镜蛇导管,行选择性右肾动脉造影,确定肾脏病变部位,范围和血管解剖形态后,将导管抵达病变区的供血动脉,将导管超选插入靶血管主干,将明胶海绵颗粒15粒溶于等渗盐水及造影剂缓慢注入,尔后将两枚3mm×3mm弹簧圈栓塞于靶血管主干,造影证实栓塞成功.
作者：韩金元；廖正银；李俊；游昕；魏星 刊期： 2007年第01期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
