杨术明；赵涛；卢伟
目的 探讨应用MEBO加中草药浸浴治疗烧伤残余创面的临床效果.方法 对121例深度烧伤后期残余创面,以中草药煎水浸浴后,用MEBO外涂,观察其治疗效果.结果 大残余面积10%,小0.5%以上,单处创面0.5cm～5cm之间的121例烧伤病人获得治愈.结论 残余烧伤面应用此种方法治疗后,清洁、引流、湿润作用优于其它方法.能维持创面生理稳定的环境,促进上皮生长、加快创面愈合.
作者：蒋章佳；涂红波；沈辉；刘尧初 刊期： 2007年第02期
目的 探讨不同的镇痛方法在门诊人流中的可行性,安全性和不良反应.方法 100例异丙酚配伍小剂量芬太尼静脉给药者为Ⅰ组,100例安定配伍利多卡因、阿托品宫颈封闭阵痛为Ⅱ组,100例常规人流手术者为Ⅲ组,Ⅰ组经静脉缓慢推注芬太尼20ug和异丙酚1.5～2.0mg/kg直至睫毛反射消失后,即开始手术操作;Ⅱ组在宫颈注射2%利多卡因5ml、阿托品0.5mg、安定10mg,注射深度达宫颈内口水平,多点注射(3、6、9、12占各2ml);Ⅲ组不用任何药物行常规人流手术.结果 Ⅰ、Ⅱ组受术者均顺利完成手术,Ⅰ组术中心率和血压有下降趋势(P＜0.05),Ⅰ组受术者(100%)愿意再次接受无痛人流手术,明显高于Ⅱ、Ⅲ组,所有受术者的SPO2均维持在95%以上;Ⅲ组有17例(17%)由于无法忍受疼痛而改镇痛方式,76例受术者(76%)拒绝再次接受常规人流手术.结论 异丙酚配伍小剂量芬太尼用于门诊无痛人流手术具有镇痛效果好、恢复快、受术者满意度高的特点且未见明显不良反应.
作者：张承芬 刊期： 2007年第02期
1 病例介绍患者女性,24岁,有糖尿病、高血脂症病史,无消化道溃疡病史.2004年12月诊断为Ⅱ型糖尿病并伴糖尿病肾病,末梢血糖为17.8mmol/L,胰岛素测定32.9mIU/L,尿常规提示蛋白 + +,无视网膜及周围神经病变.
作者：杨晶晶；王宝佳 刊期： 2007年第02期
目的 探讨急性高容血液稀释(AHH)对微循环的影响.方法 16只雄性健康家兔随机分为对照组(A组)和血液稀释组(B组).两组均常规输注乳酸林格氏液0.5ml·kg-1·min-1补充生理需要量.B组在麻醉诱导完成后30min内输注佳乐施行高容血液稀释,使Hct下降至30%左右.监测两组麻醉诱导后即刻(T0)、60min(T1)、90min(T2)的红细胞压积(Hct)、血红蛋白含量(Hb)及耳廓微循环血流量和肠系膜微循环微动脉管径、血流速度、血管数、功能血管数的变化.结果 B组血液稀释后于T1、T2的Hct及Hb下降(P＜0.01),微动脉管径增大(P＜0.05),功能血管数增加(P＜0.05),微循环的血流量、血流速度增加(P＜0.01).A组同期的Hct、Hb和微循环变化不大.结论 急性高容血液稀释可显著改善微循环.
作者：叶占勇；白树荣；刘合年；周乐顺；吴勤；江从勋；廖诗平 刊期： 2007年第02期
目的 对血液透析患者的几项营养指标进行评估.方法 依据SGA评分对142例维持性血液透析患者进行主观综合性营养评估(SGA)、膳食调查、生化参数的测量.结果 平均每日每公斤体重能量和蛋白质摄入(DEI、DPI)、血白蛋白,均有显著性差异(P＜0.001～0.05).但营养良好组的DPI和DEI异常率高达49.0%、46.0%,重度营养不良组中各指标异常率均在80%以上.血前白蛋白与白蛋白有显著相关(P＜0.01),与DPI、DEI均无相关.结论 SGA是评价血透患者营养状况的简便方法,但还需其它反映营养状况不同侧面的指标的补充,如DEI、DPI、血白蛋白.前白蛋白作为血透患者营养监测的常规指标有待进一步证实.
作者：黄慧俐；胡建军；彭小丹；兰平起；黄芸；李霁锋 刊期： 2007年第02期
1 病例介绍患者女性,17岁,患者2004年10月9日21时乘坐他人摩托车不慎摔倒在路旁,被木棍刺入左侧颈部,当时疼痛,流血量不多,四肢无运动障碍.伤后4小时急送我院,门诊以左侧颈部木棍异物存留急诊收入我科.
作者：耿美香；王桂芳；徐春光；黄观辉 刊期： 2007年第02期
尿毒症肺系尿毒症患者的肺部表现,亦称尿毒症肺水肿.本病少见,X线表现复杂,无特征性征象,如不了解其变化,极易误诊,导致严重的后果.我们收集我院近3年来临床收治确诊的尿毒症有关的胸片22例,进行回顾性总结,着重对其X线表现分析讨论,以提高对尿毒症肺的认识.
作者：朱晓昆；孙文献 刊期： 2007年第02期
目的 通过比较两种不同的穿刺固定方法,探讨提高静脉穿刺困难的婴幼儿示指根静脉穿刺的效果.方法 将63例选择示指根静脉穿刺的婴幼儿分为观察组32例和对照组31例,观察组采取先固定后穿刺,对照组按常规穿刺法(先穿刺后固定).结果 观察组静脉穿刺成功率93%,明显优于对照组(P＜0.05).结论 对于选择示指根静脉穿刺的婴幼儿,采取先固定后穿刺法容易取得静脉穿刺成功.
作者：谢燕辉 刊期： 2007年第02期
目的 探讨急性特重型颅脑伤的救治方法.方法 对1426例急性特重型颅脑伤的诊断和治疗情况进行分析.结果 本组恢复良好245例(17.18%),中残142例(9.95%),重残213例(14.93%),植物生存28例(1.96%),死亡798例(55.96%).结论 尽早明确诊断,及时处理,加强监测,重视合并症的防治,是降低死亡率和伤残率的关键.
作者：马厚志；李德；陈志波；段静 刊期： 2007年第02期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术后黄疸的原因及处理方法.方法 对20例LC术后黄疸患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果 20例中,胆管损伤5例,胆道结石6例,胆漏9例;手术治疗痊愈7例,内镜等微创治疗痊愈13例.结论 胆管损伤、胆道结石遗漏或继发、胆漏是术后黄疸的主要原因;及时对因处理可有效的解除症状.
作者：谭黄业；樊献军；张力峰 刊期： 2007年第02期
1 病例简介患者男性,15岁,因反复腰腹部疼痛1年余,再发病6个月入院.查体:颜面部、躯干、四肢、腋窝及腹股沟区有咖啡色素斑沉着,双上肢及胸壁触及多个大小不等的结节,无压痛.发病以来患者听力下降,偶有头部闷痛.
作者：梁亚丽 刊期： 2007年第02期
目的 探讨卡托普利与倍他乐克联用治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将90例充血性心力衰竭患者分为治疗组和观察组,治疗组在常规治疗基础上给予卡托普利、倍他乐克,对照组仅给卡托普利治疗,观察两组的治疗效果.结果 治疗组总有效率82.20%,对照组为65.00%,治疗组疗效明显优于对照组.结论 卡托普利与倍他乐克联用治疗充血性心力衰竭疗效满意,可以改善心脏功能,减少住院时间,且价格便宜,值得临床推广应用.
作者：冉中兴；谢新芳；陈玉岚 刊期： 2007年第02期
医学论文是医务人员临床实践经验的总结,医院发表论文数量的多少和质量的高低直接反映医院医疗和科技的综合水平.医院图书馆是为医疗、教学、科研提供服务的学术性机构,是知识的宝库,在现代信息技术、网络技术飞速发展的今天,它承担着为临床医疗、教学和科研等各项工作收集、存储、加工、传递信息的任务.
作者：郑砾；冯泽伦 刊期： 2007年第02期
现行的陆军师以下部队基本卫生装备自1997年总部颁布实施以来,基层的卫生装备结构进一步合理,品种和数量基本能够满足基层官兵日常医疗诊断收治所需,对改善基层卫生机构诊治能力发挥了重要作用,但也暴露出一些问题.现就1997年制订的<陆军师以下部队基本卫生装备标准>(简称97标准)的装备与使用情况谈几点初浅认识.
作者：陈良飞；黄成锐；刘学科 刊期： 2007年第02期
目的 探讨超细胃镜的性能及在上消化道疾病中的诊断价值.方法 对92例上消化道疾病患者用PENTAX超细胃镜(EG-1580K)进行检查,术前准备同普通胃镜.结果 92例均完成上消化道检查.81例(77.9%)检查时基本无反应,19例(18.3%)有轻度反应,仅4例(3.8%)反应较大.本组4例在镜下进行了介入治疗,无任何并发症.结论 超细胃镜由于外径细小,患者易于忍受,对上消化道疾病检查,尤其是一些特殊病人的诊疗有较大的实用价值.
作者：徐辉；陈虹彬；蒋明德；曾维政；张勇；秦建平；王钊 刊期： 2007年第02期
脑出血有发病率高、致残率高、死亡率高等特点,是仅次于恶性肿瘤之后的头号杀手,严重威胁着中老年患者的健康,我科自2004年1月至2005年12月共收治35例,现将护理体会报告如下.
作者：任永红；杜成佳；胡新文 刊期： 2007年第02期
目的 通过对100例胆囊及肝外胆管(肝总管与胆总管)正常结构尚存在的患者ERCP图像资料进行归纳和分析,探讨胆囊手术(尤其是LC)术前了解肝外胆道系统形态及变异的重要性.方法 选出100例胆囊及肝外胆管正常结构尚存在的患者图像,对其形态、汇合位置进行分析.结果 100例患者图像中肝外胆管显示清晰者97例(97%),3例因胆总管下端开口松弛导致大量气泡进入胆道,但肝外胆管大体形态显示尚清晰,胆囊及胆囊管显示清晰者87例(87%),13例(13%)仅部分显示胆囊或胆囊管.结论 ERCP可以清晰显示肝外胆管及胆囊管的形态及变异情况,对于胆囊手术术前了解肝外胆道系统形态及变异有重要价值.
作者：何建春；顾明 刊期： 2007年第02期
目的 观察长托宁抢救有机磷急性中毒性肺水肿的临床疗效.方法 在常规应用胆碱脂酶复能剂解磷定及其他对症治疗的基础上应用长托宁治疗,对效果进行分析.结果 20例有机磷急性中毒性肺水肿患者痊愈18例,总有效率90%.结论 长托宁可取代阿托品抢救有机磷中毒,且副作用小,给药次数少,减少医务人员的工作量及病员的经济负担,简单易行,安全可靠.
作者：邓成英 刊期： 2007年第02期
目的 探讨护理干预对冠心病患者的康复效果.方法 将328例冠心病患者随机分为干预组(n=160)和对照组(n=168),两组患者均给予常规讲课知识宣教和指导,干预组在此基础上进行入院护理评估,心理疏导,指导坚持适量运动、合理膳食、戒烟酒、长期服药及出院随访等康复护理干预两年.结果 干预前后血脂、血压、血糖、体重指数、低盐饮食、服药依从性、病情复发率及再住院率比较,差异有显著性意义,p＜0.01;干预后运动,吸烟、饮酒、心理障碍也显著低于对照组.结论 护理干预能有效提高冠心病患者的治疗效果,改善生活质量,控制其复发率和再住院率,具有积极意义.
作者：李如春 刊期： 2007年第02期
目的 观察Leep刀及微波治疗仪治疗宫颈疾患的疗效.方法 选择慢性宫颈炎患者140例,分为治疗组70例,对照组70例.治疗组采用Leep刀手术治疗,对照组采用微波治疗仪治疗,并进行疗效和副作用观察、比较.结果 治疗组治愈70例(100%),其中13例为宫颈重度糜烂伴肥大,5例为CIN Ⅰ～Ⅱ期,采用宫颈锥形切除术,对照组治愈45例(63%),治疗组治疗时间(1.33±2.43)s,宫颈锥形切除时间长3.55s,对照组(7.02±3.57)s;治疗组治愈时间(3.45±7.23)d,对照组(14.22±7.55)d,治疗组术中出血量(1.5±0.5)ml,对照组(5.6±2.5)ml;治疗组术后出血量(10.0±5.4)ml,对照组(50.8±6.3)ml.结论 Leep刀手术治疗慢性宫颈炎疗效、治疗时间及治愈时间均优于微波治疗,且副作用小,是一种安全有效,治疗彻底的治疗手段,并为宫颈癌前病变保留子宫的有效措施.
作者：潘丽；赵锦秀；吴玲姣 刊期： 2007年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
