学术投稿

腹腔镜胆囊切除术后黄疸20例临床分析

谭黄业;樊献军;张力峰

关键词:胆囊切除术, 腹腔镜, 黄疸, 并发症
摘要:目的 探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术后黄疸的原因及处理方法.方法 对20例LC术后黄疸患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果 20例中,胆管损伤5例,胆道结石6例,胆漏9例;手术治疗痊愈7例,内镜等微创治疗痊愈13例.结论 胆管损伤、胆道结石遗漏或继发、胆漏是术后黄疸的主要原因;及时对因处理可有效的解除症状.
西南军医杂志相关文献
  • 中西医结合预防鼻咽癌放疗口腔反应的临床观察

    目的 观察中西医结合预防鼻咽癌放疗后口腔反应.方法 采用单纯西医和中西医结合方法,预防鼻咽癌放射治疗口腔粘膜损伤,观察两组的预防效果.结果 中西医结合方法能有效预防鼻咽癌放疗引起口腔反应,使得大部分病人能正规完成放疗,单纯西医组则口腔粘膜损伤较重.结论 合理设计中西医结合方法,能有效预防鼻咽癌放疗后口腔反应,值得作为常规辅助治疗方法.

    作者:欧喜荣;李陆;戴瑛 刊期: 2007年第02期

  • 经口超细胃镜临床应用价值探讨

    目的 探讨超细胃镜的性能及在上消化道疾病中的诊断价值.方法 对92例上消化道疾病患者用PENTAX超细胃镜(EG-1580K)进行检查,术前准备同普通胃镜.结果 92例均完成上消化道检查.81例(77.9%)检查时基本无反应,19例(18.3%)有轻度反应,仅4例(3.8%)反应较大.本组4例在镜下进行了介入治疗,无任何并发症.结论 超细胃镜由于外径细小,患者易于忍受,对上消化道疾病检查,尤其是一些特殊病人的诊疗有较大的实用价值.

    作者:徐辉;陈虹彬;蒋明德;曾维政;张勇;秦建平;王钊 刊期: 2007年第02期

  • 维生素C治疗伤口愈合的临床应用进展

    维生素C是一种抗菌氧化剂,具有保护细胞膜及亚细胞器,增加机体免疫功能,促进全面组织修复的炎性趋化作用.所有伤口在环境污染和理化作用下都会产生大量氧自由基,氧自由基使毛细胞管壁通透性增高,血管内皮细胞损伤,加重受伤区邻近组织的缺血、水肿、缺氧,造成更广泛的细胞死亡和组织溶解等一系列继发损伤.维生素C能参与胶原蛋白和组织细胞间质的合成,改善毛细血管壁的通透性,不仅能促进新鲜组织生成,减少渗出,而且能够促进创面的愈合.因此,维生素C在治疗伤口愈合作用上具有广阔的前景.

    作者:王仙凤;梁楠;张晓 刊期: 2007年第02期

  • 浅谈护理安全管理和风险防范

    医疗护理行业是高风险的行业.随着患者法律意识、维权观念的增强,护理安全愈来愈受到重视.护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].加强护理安全管理,提高服务质量,将有利于减少医疗纠纷.现将护理工作中的不安全因素及防范对策介绍如下.

    作者:何晓英;闫翔;王雪梅;张莹;孙丽娜;董胤佳;钟慧 刊期: 2007年第02期

  • 40例高原地区急性创伤性血气胸患者的心理护理

    急性创伤性血气胸是指胸部外伤后所造成的胸膜腔积血、积气、胸部外伤血气胸的发生率占70%以上.血气胸可单独发生,也可以发生于合并其他类型的胸部外伤,创伤患者会产生比较剧烈的生理和心理的应激反应,如果应激反应过于激烈,不仅对神经内分泌系统产生影响,而且会干扰手术和麻醉的顺利实施,对患者的康复产生不利影响.

    作者:余晓琴;薛金晶;宗瑛;张燕 刊期: 2007年第02期

  • 55例表浅皮肤癌的电化疗及护理

    电化学治疗用于心肺功能不良,年老体弱,血细胞减少,不能耐受手术的患者以及各种治疗失败的体表肿瘤复发的患者.电化学治疗能较好的保护面容,损伤小,痛苦少,并发症少.我科1994年5月到2004年5月应用电化学治疗表浅皮肤癌55例取得较好的疗效,现报告如下.

    作者:戴瑛;田耘;刘会兰 刊期: 2007年第02期

  • 强化医疗质量管理提升医院整体水平

    医疗质量是医院生存和发展的根本,是医院建设的主题,关系到医院的生死存亡.随着我国医疗卫生事业的发展,特别是军队实施医疗保障制度改革以来,给医院带来了前所未有的机遇和挑战,也给广大医务人员提出了更高的要求,医院将面临着医疗服务质量和质量管理的严峻考验,能否以高质量的医疗水平赢得信誉,促进医院发展是医疗单位面临的一个重要问题,本文结合我院在强化医疗质量管理方面的工作体会谈几点看法.

    作者:许发发;查正科;刘翔;庄江能;万世艳 刊期: 2007年第02期

  • 颈部巨大木棍异物存留1例

    1 病例介绍患者女性,17岁,患者2004年10月9日21时乘坐他人摩托车不慎摔倒在路旁,被木棍刺入左侧颈部,当时疼痛,流血量不多,四肢无运动障碍.伤后4小时急送我院,门诊以左侧颈部木棍异物存留急诊收入我科.

    作者:耿美香;王桂芳;徐春光;黄观辉 刊期: 2007年第02期

  • 眼外伤球内异物玻璃体切割术的护理

    眼外伤球内异物是眼科常见的危重眼病.异物进入眼内可造成眼部组织机械性损伤,引起眼内感染、白内障、继发性青光眼、虹膜睫状体炎及视网膜脱离等.若不及时取出异物,终会引起眼球萎缩,视力丧失.

    作者:刘鲁霞;谢伯林;高建华;舒越昆;邹红 刊期: 2007年第02期

  • 多凝集红细胞合并不完全抗体临床分析

    1 病例简介患者张××,男性,60岁,因患糖尿病、尿毒症、感染等多种疾病,于2005年10月11日入成都医学院第一附属医院,经医生诊断要求进行透析治疗.常规检查发现病人重度贫血(Hb 3.5g/L),精神状态十分不佳,临床申请输血400ml.随即血库进行血型鉴定和交叉配血实验,血型鉴定为A型Rh(+),用凝聚胺试剂与相匹配的供血进行配血实验,结果主次侧均出现凝集现象,检查所用试剂及操作步骤均正确,随即将患者红细胞洗涤三次后再次进行配血,与初次结果相比没有变化,原因待查.

    作者:段佳慧;赵拉呱 刊期: 2007年第02期

  • HPLC法和UV法测定乳酸环丙沙星注射液含量的比较

    目的 比较两种方法测定结果之间的关系,为生产、质检提供帮助.方法 HPLC法采用ZORBAX XDB-C18柱,柱温30℃,mobile phase:0.05 moL/L枸橼酸溶液-乙腈(82:18)(用三乙胺调PH3.5),检测波长:277nm,流速,1mL/min.UV法采用工作中已有的测定法,在272nm处测定环丙沙星的含量.结果 UV法测定环丙沙星的含量较HPLC法高2.69%.结论 采用已有的紫外分光光度法测定乳酸环丙沙星注射液中环丙沙星的含量快速简便,根据两种方法测定结果的关系原则,通过分析处理,可以用UV法做为该制剂的内控质量标准.

    作者:曹均告;谭永红;金伟华 刊期: 2007年第02期

  • 胆道术后胆管测压的护理研究

    上世纪中叶,国外有学者根据静态流水力学的原理设计了一种特殊的胆道测压装置[1],对了解胆道压力的变化起了很大促进作用.近年来,随着纤维内镜制造工艺的改进和应用技术的普及,内镜测压亦开展起来[2,3].

    作者:邢庆蓉;李延;李健 刊期: 2007年第02期

  • 穴位注射治疗枕大神经痛疗效观察

    目的 探讨风池穴注射当归液在治疗枕大神经痛中的治疗效果.方法 用10%葡萄糖液1ml加5%当归注射液1ml注射于双侧风池穴.结果 有效率100%.治愈率94.7%.结论 使用穴位注射当归液加葡萄液疗效确切,简便,可供针灸医务工作者应用参考.

    作者:詹光宗;吕茂霞 刊期: 2007年第02期

  • 骶神经根囊肿X线诊断分析

    骶神经根囊肿是一种先天性硬膜憩室或蛛网膜疝,是硬膜的一种先天缺陷.临床表现类似椎间盘突出,较易漏诊.现将我院经手术病理证实的8例临床资料并结合文献报告探讨如下.

    作者:张国荣;冉中兴 刊期: 2007年第02期

  • 重症胰腺炎的术后护理体会

    重症胰腺炎是外科急腹症中严重的疾病之一,具有发病急,变化快,病情凶险,并发症多,病死率高达20%~40%,大多数病人常需要手术清除坏死组织及腹腔引流,在治疗和护理上都有一定的难度,对病情监测及护理要求也特别高,2004年9月~2006年2月,我科共收治重症胰腺炎患者15人,术后我们采取多项护理措施以及严密观察,积极的治疗,精心护理取得较好效果,现将护理体会报告如下.

    作者:韩玉霞;丁丽娟;王召鸿 刊期: 2007年第02期

  • 浅析助产士的职业危害与防护对策

    职业安全是近年来医护人员日益关注的重要问题.助产士作为从事特殊行业的护理人员,其独特的工作环境及服务对象决定了她们经常暴露在各种各样显性与隐性的危险之中,身心极易受到伤害.严格的自我防护不仅可以避免遭受疾病的侵袭,同时避免了院内感染给病人带来的痛苦.因此,助产士树立自我防护意识和采取严格的防护措施极为重要.

    作者:蔺斌;沃西文;冯望 刊期: 2007年第02期

  • 复杂性后牙根管治疗115例疗效分析

    目的 总结分析115例复杂性后牙根管治疗患者临床疗效.方法 对115例后牙根管治疗患者,除根管治疗外,根据临床情况联合采取相应的治疗措施;根管预备不完善的在了解根管数量、长度、弯曲度后完善根管治疗;合并牙周情况的应联合牙周治疗;合并根分叉病变的应常规进行根分叉搔刮术;合并咬合创伤的应进行咬合磨改;合并隐裂的在根管治疗后行全冠保护;合并根尖吸收的行根内固定术;对酚类制剂过敏的抗过敏治疗.结果 115例后牙病人中,成功88例,成功率76.5%.结论 复杂性慢性根尖周炎病人可合并多种疾病,应作出正确地临床分析,采取多种措施联合治疗.

    作者:沈飞跃;高阳;范菲菲 刊期: 2007年第02期

  • 长托宁救治有机磷急性中毒性肺水肿疗效分析

    目的 观察长托宁抢救有机磷急性中毒性肺水肿的临床疗效.方法 在常规应用胆碱脂酶复能剂解磷定及其他对症治疗的基础上应用长托宁治疗,对效果进行分析.结果 20例有机磷急性中毒性肺水肿患者痊愈18例,总有效率90%.结论 长托宁可取代阿托品抢救有机磷中毒,且副作用小,给药次数少,减少医务人员的工作量及病员的经济负担,简单易行,安全可靠.

    作者:邓成英 刊期: 2007年第02期

  • MEBO加中草药浸浴治疗烧伤残余创面疗效观察

    目的 探讨应用MEBO加中草药浸浴治疗烧伤残余创面的临床效果.方法 对121例深度烧伤后期残余创面,以中草药煎水浸浴后,用MEBO外涂,观察其治疗效果.结果 大残余面积10%,小0.5%以上,单处创面0.5cm~5cm之间的121例烧伤病人获得治愈.结论 残余烧伤面应用此种方法治疗后,清洁、引流、湿润作用优于其它方法.能维持创面生理稳定的环境,促进上皮生长、加快创面愈合.

    作者:蒋章佳;涂红波;沈辉;刘尧初 刊期: 2007年第02期

  • 新型隐球菌性脑炎2例

    1 病例报告病例1:患者男性,19岁.因反复头痛,加重伴呕吐10天入院.入院查体:T37.3℃,BP 120/60mmHg,P 70次/分.患者急性病容,神志清楚,全身皮肤未见黄染、皮疹,浅表淋巴结无肿大,腹部无压痛,肝脾未扌门及,双下肢不肿,双肺未闻及干湿性口罗音.

    作者:杨围;赵德军;曹雁;毛跃;张碧霞 刊期: 2007年第02期

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主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部

主办:中国人民解放军成都军区总医院