王连渠；卜红民；闫拥军；李保印
在基层医院,前列腺开放手术仍是治疗前列腺增生症的重要方法,合理正确地处理腺窝是减少出血的关键.现将我院近5年来的136例开放性前列腺手术分析报告如下.
作者：马玉生；杨国强；许孝新 刊期： 2005年第02期
目的提高对多发性内分泌腺瘤2A(MEN2A)的认识及诊治水平.方法总结2例MEN2A的诊治经验,并结合文献进行讨论.结果B超、CT、MRI及131Ⅰ-间-碘苄胍(MIBG)检查发现甲状腺肿块及嗜铬细胞瘤,血清降钙素及血、尿儿茶酚胺测定异常;例1行嗜铬细胞瘤切除及甲状腺全切并淋巴结清扫术,随诊至今无复发;例2行双侧嗜铬细胞瘤切除及甲状腺穿刺活检术,术后随访9个月,效果良好.结论行内分泌及影像学检查可诊断此病,肾上腺嗜铬细胞瘤切除及甲状腺全切并淋巴结清扫术是治疗的主要手段,高危家族的基因检测筛选及早期手术是治愈本病的关键.
作者：严志强；黄旭元；王强；宣枫 刊期： 2005年第02期
胡桃夹现象(nut cracker phenomenon,NCP)是因左肾静脉在进入腹主动脉与肠系膜上动脉夹角内时受压而引起,多见于青少年,尤其是瘦长体形者,常以非肾小球性血尿或直立性蛋白尿为临床表现,又称左肾静脉受压综合征(left renal vein entrapment syndrome).以精索静脉曲张为主要临床表现的中老年胡桃夹现象临床罕见报道.本院自1998年6月至2003年9月,共收治4例此类患者,现报告如下.
作者：郑彬；陈岳；詹河涓；李德超 刊期： 2005年第02期
膀胱化学感受器瘤临床罕见,我院收治1例,报告如下.1临床病例患者,男,31岁,因间歇性肉眼血尿4月入院.4月前无明显诱因出现无痛性肉眼血尿,为终末血尿,无凝血块,无尿频、尿急及排尿困难.在某医院CT检查提示膀胱直肠间隙肿块,性质及来源待定.IVU及精道造影未见明显异常.
作者：熊丙建；唐明忠；徐宝海；耿红卫；雷霆 刊期： 2005年第02期
目的探讨蛋白激酶C(PKC)在膀胱癌发病机制中的作用及其意义.方法应用免疫组化方法检测82例膀胱癌组织和12例正常膀胱组织中PKC和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果膀胱癌组织中PKC阳性率为56.1%,显著高于正常膀胱组织的25.0%(P＜0.05).PKC表达与肿瘤分级、分期无显著相关性,复发者PKC表达显著高于无复发者.膀胱癌PKC阳性表达者的PCNA指数显著高于阴性表达者.结论PKC异常表达促使细胞过度增殖,进而参与膀胱癌发病过程的调控.
作者：谢庆祥；林吓聪；张闽峰 刊期： 2005年第02期
我院2000年11月至2003年10月行耻骨上经膀胱前列腺切除术73例,现将术后并发症的防治报告如下.
作者：王国明；宋永胜；卜仁戈；张春雨 刊期： 2005年第02期
目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法对81例输尿管结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗.结果一次性碎石成功率为85.19%,其中输尿管上段结石为57.14%(4/7),输尿管中段结石为87.10%(27/31),输尿管下段结石为93.02%(40/43).结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效,创伤小,是治疗输尿管中下段结石的首选方法.
作者：王刚；龚晋迁；吴天平；黄捷；王万用；周宗兴 刊期： 2005年第02期
1临床资料患者,男性,46岁,因肉眼血尿半年,于2002年7月5日入院.体检:下腹部有一7 cm× 8 cm大小肿块,质地硬,活动度差,境界不清;CT示膀胱前上方有6.27 cm× 9.59 cm混杂密度肿块,考虑为盆腔恶性肿瘤侵犯膀胱;膀胱镜检查见膀胱顶壁有广泛性糜烂肿块;全胸片示左第7肋病理性骨折,考虑为癌肿转移所致.初步诊断:脐尿管癌晚期.同年7月15日,行肿瘤切除加膀胱部分切除术.
作者：陈全兵；钱文晖 刊期： 2005年第02期
目的探讨p-糖蛋白(P-gp)和多药耐药相关蛋白(MRP)在肾癌中表达的临床意义及相互关系.方法采用免疫组织化学方法对106例肾癌石蜡包埋标本进行P-gp和MRP检测.结果P-gp及MRP在肾癌中的阳性表达率分别为68.8%(73/106)和56.6%(60/106).肾癌P-gp的表达与性别、病理类型、临床分期及预后无关,但与病理分级有关.肾癌MRP的表达与性别、病理类型无关,但MRP的表达随肾癌病理分级、临床分期的升高而增强.MRP阳性表达组3年生存率显著低于MRP阴性表达组.P-gp与MRP的表达具有相关性.结论P-gp和MRP过表达对肾癌固有的多药耐药现象可能具有一定的协同作用.MRP参与了肾癌的恶性进展并可作为肾癌生物学行为及预后评估的参考指标.
作者：种铁；王子明；赵留存；虎威；张鹏 刊期： 2005年第02期
目的提高肾移植破裂救治成功率.方法破裂肾修补止血,血肿清除,创口引流,加强抗排斥治疗、抗感染及全身支持疗法.结果30例移植肾破裂,6例切除,24例保留手术取得成功,全部存活.结论患者一般情况尚好,无中毒症状及较重合并症,移植肾色泽鲜艳、血供良好,均可保留肾手术.
作者：宋广来；巢志复；何小舟；车文骏；经浩；徐仁方；许滔；许贤林；夏炜；曾文彤 刊期： 2005年第02期
目的评价尿细胞角蛋白(CK)8和CK18对上尿路移行细胞癌(TCC)的诊断价值.方法采用ELISA法检测21例上尿路TCC及51例非TCC的上尿路疾病患者尿液中CK8、CK18含量,并同时行尿脱落细胞学和影像学检查.结果TCC患者尿CK8、CK18的中位质量浓度为17.3 μg/L,与非TCC患者的4.2μg/L比较,差异有显著性意义(P＜0.01).尿CK诊断上尿路TCC的敏感性和特异性分别为81.0%和74.5%,与影像学的85.7%和70.6%比较,差异均无显著性意义(P＞0.05);与尿细胞学的14.3%和100%比较,差异均有显著性意义(P＜0.01).结论尿CK8、CK18检测对上尿路TCC的诊断是一种较为敏感、特异且无创的方法,与影像学和尿细胞学相结合,可提高上尿路病变诊断的准确性.
作者：李涛；王颖；陈梓甫；何延瑜；张延榕 刊期： 2005年第02期
目的提高肾结核的诊治水平.方法回顾性分析72例肾结核的临床资料,总结其诊治经验.结果尿沉渣涂片找抗酸杆菌和尿PCR-TB DNA阳性率分别为22%和72.2%.72例均接受手术治疗,术后病理均诊断为肾结核.结论泌尿系结核的临床诊断应综合分析,影像学检查及病原学诊断等多种方法,力求寻找更多证据.X线检查应首选静脉肾盂造影和逆行肾盂造影,对两者未能明确诊断者,可选择CT检查.
作者：林芝；黎承杨；潘正故；李成山；李明果；韦艳梅 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤之一,在美国为第四位常见的肿瘤,在我国则排名第八位.90%的膀胱癌是移行细胞癌,其中70%是浅表性膀胱癌,即肿瘤局限于膀胱黏膜固有层.膀胱癌复发率较高,单纯手术治疗者约有40%在两年内复发,其中浅表性膀胱癌有10%进展为浸润性膀胱癌.
作者：马强；贺大林 刊期： 2005年第02期
目的总结尿道口处女膜融合症患者的外科治疗经验.方法回顾性分析1998年至2003年收治的78例尿道口处女膜融合症的临床资料.结果尿道外口成形术适用于92.3%的患者.结论尿道外口与阴道口间距＜0.3 cm的患者适于行尿道外口成形术,术后辅以黄酮哌酯片治疗疗效更佳.
作者：陈馨；张大当 刊期： 2005年第02期
目的提高自发性肾出血的诊治水平.方法回顾分析10例自发性肾出血临床资料.结果9例经手术及病理检查证实,肾癌3例,肾错构瘤6例;保守治疗1例,随访3个月,病情稳定,血肿部分吸收.结论CT是确定出血范围和检出病因的有价值的检查方法.术前选择性肾动脉造影并栓塞能减少术中出血,控制血尿.
作者：王田；肖民辉；杨晓华；余闫宏 刊期： 2005年第02期
目的评估尿脱落细胞CK-20表达的检测在诊断膀胱癌复发中的价值及其临床意义.方法对60例膀胱癌术后随访尿液标本进行CK-20标志物检测.分析参数包括肿瘤数目、大小、WHO分级及CK-20 mRNA标志物.结果20例复发者中12例CK-20表达阳性(60%),且均为血尿标本;CK-20表达检测诊断膀胱癌复发的敏感性、特异性及准确性分别为60%、90%及80%;CK-20的表达与肿瘤分级间无明显相关性.结论CK-20检测可以作为监测膀胱癌术后随访病人肿瘤复发的良好标记物.
作者：狄金明；李庆文；关超；朱永献；刘建民；周文生；胡永泉 刊期： 2005年第02期
转移是膀胱癌患者死亡的主要原因,且早期以淋巴结转移为主.T2期膀胱癌约50%淋巴管内有癌细胞,T3期几乎全部淋巴管内有癌细胞.残存的肿瘤细胞淋巴管浸润是肿瘤切除术后复发的根源,明显的淋巴结转移更是患者预后不良的重要危险因素.然而膀胱癌淋巴管浸润和淋巴结转移的研究至今尚未受到足够的重视.我们认为,探讨膀胱癌淋巴管浸润和淋巴结转移的机制,将会为抑制膀胱癌淋巴道转移提供理论基础,并找到有效的阻断淋巴道转移的方法,从而达到更好的治疗效果.
作者：周四维；叶章群；祖雄兵 刊期： 2005年第02期
目的评价双极气化电切(TUBVP)治疗前列腺增生的疗效.方法采用双极气化电切治疗前列腺增生120例.结果术中出血少,无水中毒及尿失禁发生,疗效满意.结论双极气化电切具有安全性高、并发症少、疗效确切等优点,是目前治疗前列腺增生的较好方法.
作者：王建平；张明；李智刚；王海坤；黄谷 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
现代泌尿外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
