南勋义；贺大林；邢俊平；王明珠；杨志尚；张越；何辉；李瑞祥；李学诚
由于近年来经尿道前列腺手术的开展,尤其是经尿道前列腺电汽化术(TVP)的开展使得高龄伴有多系统病变的高危前列腺增生症患者的治疗有了很大的进展.本院自2001年7月-2004年12月共收治80多岁以上患者65例,均获得很好的临床效果,现报告如下.
作者：朱德才 刊期： 2006年第01期
目的探讨嗜铬细胞瘤围手术期处理的方法,提高嗜铬细胞瘤的治疗水平,降低死亡率.方法分析外科手术治疗19例嗜铬细胞瘤的临床资料.结果 2例嗜铬细胞瘤围手术期准备不充分,术后均死亡;17例嗜铬细胞瘤经充分围手术期处理,手术后临床治愈,随访1-7年,血压均正常.结论充分的围手术期处理是外科手术治疗嗜铬细胞瘤的关键,包括:术前控制血压、扩容、抗心律失常、改善一般状况、术前用药、麻醉选择以及术中、术后控制血压.
作者：覃斌；黄向华；董彤；李强辉；李长赞；韦钢山 刊期： 2006年第01期
肾血管外皮瘤是一种少见的肿瘤,国内偶见个案报道,尚未阐明其生物学行为及临床特点.我们2002年2月收治1例,结合文献复习报告如下.
作者：尚庆亚；田方兴；王传峰 刊期： 2006年第01期
目的探讨双U形回肠原位膀胱和去带乙状结肠原位膀胱术的疗效.方法 31例膀胱癌,全部行根治性膀胱切除术,其中10例行双U形回肠原位膀胱术,21例行去带乙状结肠原位膀胱术.结果 31例手术时间4.5-7 h,平均5.6 h,31例随访4-36个月,平均19.5个月,两组病人均控尿良好,3例高氯血症,4例轻度腹泻(均为回肠组).膀胱造影未见输尿管反流,IVU示左肾盂轻度积水3例,新膀胱容量220-400 mL,平均315 mL,新膀胱充盈时大压力2.5-4.9 kPa(回肠组)、2.1-5.8 kPa(乙状结肠组).结论双U形回肠和去带乙状结肠均为理想的贮尿囊,操作简单,并发症少,疗效可靠,而去带乙状结肠原位膀胱更接近生理膀胱,很少引起代谢紊乱和腹泻.
作者：刘全明；徐俊；陈小敏；王于良 刊期： 2006年第01期
1999年8月至2004年10月,我院采用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)同期行腹股沟斜疝修补术,治疗良性前列腺增生合并腹股沟斜疝患者21例,效果满意,报告如下.
作者：陈建春；董卫平；蒋民军 刊期： 2006年第01期
1临床资料患者,女,37岁,自感右下肢麻木1周,行腰椎MRI检查时发现右肾下极及外侧囊实混杂占位,入院.查体:唇绀,双肾区未触及明显包块,叩痛阴性.尿常规白细胞(+),血沉正常.
作者：刘瑞剑；越恩宇；李根东 刊期： 2006年第01期
2001年9月-2004年10月,我科采用输尿管硬镜联合气压弹道碎石机治疗输尿管结石患者295例,效果满意.现报告如下.
作者：王剑火；徐廷昭；林文洪；吴卫真；倪榕 刊期： 2006年第01期
1临床资料患者,女性,43岁,因右侧腰部酸胀1年余于2005年1月10日入院.患者无发热及肉眼血尿,体检未见明显异常,血尿常规及生化测定均正常.彩色多普勒B超显示右肾上极一3.5cm大小的实性肿块,包膜完整.X胸片:两肺未见明显活动性病变.静脉肾盂造影(KUB+IVP):右上肾盂显示较小,位置相对下移,请结合临床.
作者：吕坚伟；冷静；刘强；黄旭元 刊期： 2006年第01期
目的评估经直肠超声引导的前列腺六针穿刺活检在前列腺癌及前列腺其他疾病的诊断和鉴别诊断的价值.方法对指肛检查阳性,血清PSA＞4 pg/L及经直肠超声检查前列腺声像图异常怀疑有占位性病变的203人进行经直肠超声引导的前列腺穿刺活检.结果穿刺活检的203例病理结果:良性前列腺增生(BPH)104例占51.24%,前列腺癌(PCa)95例占46.80%,前列腺结核及前列腺平滑肌肉瘤各2例,分别占0.98%.结论经直肠超声引导的前列腺穿刺活检其操作简单,病人痛苦小,并发症少,较安全.在前列腺癌及其他前列腺疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的临床价值.
作者：张殿举；刘娟；左杰；田晶；史启铎；畅继武；张淑敏 刊期： 2006年第01期
目的观察2型糖尿病(T2DM)大鼠逼尿肌细胞线粒体超微结构的改变.方法建立T2DM大鼠动物模型,利用透射电镜观察其逼尿肌细胞内线粒体结构并应用BI2000序列图像分析软件检测线粒体密度.结果对照组的线粒体相对光密度为2.417±0.376,相对灰度为0.572±0.083;T2DM组逼尿肌细胞内线粒体相对光密度为1.549±0.871,相对灰度为0.836±0.279,线粒体基质密度较正常明显下降.结论糖尿病大鼠逼尿肌细胞内线粒体超微结构破坏,基质密度下降,提示逼尿肌细胞能量代谢障碍是糖尿病膀胱收缩力降低的原因.
作者：双卫兵；王东文；张炜芳；吴博威 刊期： 2006年第01期
作为细胞内信号传导的第二信使,cAMP和cGMP在细胞的生命活动中有重要的意义,细胞内cAMP和cGMP水平的调控是由环化酶的合成和磷酸二酯酶(PDEs)的水解作用来实现.PDEs能特异性地催化环嘌呤核苷酸的3',5'-磷酸二酯键,水解生成相应的无活性的5'-GMP或5'-AMP.自1962年Sutherland和Rall首次发现对细胞内第二信使cGMP和cAMP具有水解活性的PDE以来,现确定PDEs家族已有11个基因家族,而且每个家族又有数目不等的亚型,它们对底物的专一性、抑制剂的敏感性和钙/钙调蛋白的依赖性的各不相同.
作者：胡俊东；鲁雄兵；周四维 刊期： 2006年第01期
目的探讨手术治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果,提高前列腺手术的治疗水平.方法自1991年2月至2004年8月对162例BPH行耻骨上前列腺切除术(SPPC)104例,经尿道前列腺电切术(TURP)58例.结果术前国际前列腺症状评分(IPSS)平均为27.2,生活质量评分(QOL)为5.0,术后随访82例(1-8年),IPSS平均为7.2,QOL为2.结论 SPPC疗效确切,尤其适应于基层医院,但其并发症多,手术指征严格.TURP具有创伤小、出血少、疗程短、并发症少、适应证宽等优点,但对设备及技术要求较高,术后尿道狭窄发生率较高.
作者：李初晓；甘为民 刊期： 2006年第01期
目的提高囊性肾癌的诊治水平,提高对于囊性肾癌的认识.方法回顾性分析1994年6月-2004年6月收治的31例囊性肾癌患者的流行病学、病理学、临床表现、影像学特征及临床治疗资料,并与TNM分期构成与囊性肾癌组相同的21例非囊性肾癌比较预后.结果囊性肾癌无特征性的临床表现,术前影像学检查可以提供诊断线索,经病理确诊肾癌囊性变19例,多囊性肾癌9例,单纯性囊肿癌变3例.17例行根治性肾切除术,14例行单纯性肾切除术.术后21例获得随访,生存时间平均38个月.总体上与非囊性肾癌的预后无统计学差异.结论囊性肾癌是一类在影像学和大体病理上具有囊性改变的肾癌的统称,由3种病理学类型构成,术前正确鉴别各亚型是选择手术方式和判断预后的关键.
作者：张沂南；夏术阶；韩邦旻；孙晓文；刘海涛；荆翌峰 刊期： 2006年第01期
目的探讨肾积水患者的术前肾功能评价的方法,评价双垂直法肾折叠和固定术在治疗巨大肾积水患者中的作用.方法通过一系列指标对巨大肾积水患者肾功能作充分评估,对19例巨大肾积水患者在去除梗阻原因的同时,用双垂直法行肾折叠和固定术行保肾手术.结果 19例患者手术顺利,无严重的并发症.术后随访5个月-3年,患者肾积水均显著减轻,2例肾积水消失,患肾出现不同程度的显影.结论术前对巨大肾积水患者的肾脏功能作充分评估有重要意义,对有功能的巨大积水肾行双垂直法肾折叠和固定术,可促进肾形态和功能的恢复.
作者：刘少青；沈秀萍；迟玉友；燕东亮；尹洪山；李刚 刊期： 2006年第01期
1 5α还原酶的双重抑制剂--度他雄胺由睾酮在5α还原酶的作用下转变成的双氢睾酮(DHT)作用于前列腺组织,可导致前列腺组织增生.临床上已应用5α还原酶抑制剂来阻断这个环节,以有效地治疗前列腺增生症(BPH).
作者：何家扬 刊期： 2006年第01期
目的探讨肾结石患者尿β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)和γ-谷氨酰胺转移酶(γ-GT)含量变化及临床意义.方法选择30例肾结石患者和健康无结石志愿者30例,分别留尿.生化分光光度法测NAG、γ-GT,放免法测β2-MG.结果肾结石组尿中NAG、γ-GT和β2-MG显著升高,两组之间存在统计学差异(P＜0.05).结论尿路结石患者尿中β2-MG、γ-GT和NAG水平显著升高,表明肾结石形成与肾小管功能损伤有关.
作者：盛斌武；陈兴发；李翔；罗晓辉；贺大林 刊期： 2006年第01期
目的报告自1998-2004年收治的前列腺增生术后排尿困难者38例,以探讨前列腺增生术后排尿困难的发生原因和治疗方法.方法分析总结38例前列腺增生术后排尿困难患者的原因和处理方法.结果排尿困难的原因有膀胱颈口狭窄、尿道狭窄、腺体残留或复发、膀胱逼尿肌乏力或神经源性膀胱尿道机能障碍.手术治疗37例,成功34例,术后随访2-24个月,平均6个月,均排尿通畅,1例保守治疗,排尿困难缓解,3例患者长期留置耻骨上膀胱造瘘.结论尿道狭窄是前列腺增生术后发生排尿困难的主要原因,正确的术前诊断、术中及术后处理是预防发生排尿困难的关键.腔内手术是治疗尿道狭窄或残体残留、前列腺增生复发的首选方法.
作者：刘涛；李海平；林昀；王天济 刊期： 2006年第01期
目的探讨治疗高危重度前列腺增生症(BPH)安全、有效的手术方法.方法对56例高危重度HBP患者采用经尿道前列腺部分汽化电切(TUVP)治疗.结果切除组织重量13.5-56 g,平均24.5 g,手术时间32-115 min,平均82 min,术中出血不多,无手术死亡病例,术后国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)明显下降.结论经尿道前列腺部分汽化电切术治疗高危重度前列腺增生,安全、有效.手术的关键是形成通道.
作者：邓治林 刊期： 2006年第01期
前列腺炎常见的类型是Ⅲ型(NIH分类法),亦称为慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)/慢性盆腔疼痛综合征(chronic pelvic pain syndrome,CPPS).疼痛是CP/CPPS主要的症状,也是影响患者生活质量的主要原因之一.目前对CP/CPPS患者疼痛产生的原因无满意解释.本文就近年来有关该病疼痛发生的神经机制的研究进展作一综述.
作者：欧阳洁；张唯力；吴天平 刊期： 2006年第01期
自2003年1月-2005年1月,我科应用双极等离子体切割系统治疗浅表性膀胱肿瘤24例,效果良好,报告如下.
作者：王雪颖；韩立维；杨光华 刊期： 2006年第01期
现代泌尿外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
