丁青薇；孙宁；王绍文；孙国英；毛慧芳；朱征涛；李明；王媚瑜
目的:探讨肝内胆管细胞癌的CT表现,提高其诊断与鉴别诊断水平.材料和方法:回顾性分析12经手术、活检证实的肝内胆管细胞癌CT表现.结果:12例中,肿块型7例、管周浸润型3例和管内生长型2例.CT平扫:全部病灶以低密度为主.增强扫描:病灶边缘轻中度环状增强4例、轻度片状增强2例、中度结节状增强2例和线状及网格样增强2例.延迟扫描:早期边缘增强,延迟内部增强逐渐明显,呈不均匀分隔状或片状6例;早期边缘无增强,而呈延迟增强2例;早期网格样增强,延迟片状明显增强2例.结论:肝内胆管细胞癌CT增强扫描有一定的表现特征,结合其他CT征象和临床综合分析,可与肝内其他疾病相鉴别.
作者：杜国忠；王艳玲；张水平 刊期： 2008年第06期
目的:比较不同药物支架置入术后分支血管的变化情况,探讨影响分支闭塞的因素.材料和方法:选择257例置入Cypher,Taxus,Firebird,Partner,Excel和Endeavor药物支架,至少有一个1.5～3.0mm的分支血管被支架覆盖,并进行造影随访的患者,共282个分支血管.分析术前、术中、术后及随访时的造影资料及其分支血管的变化情况.结果:使用6种药物支架置入后即刻和随访时分支血管开口狭窄加重率、分支血管开口无变化的比例基本一致(P＞0.05).5.0%的支分支血管闭塞,其中71.4%的闭塞分支在随访时发生再通.分支开口狭窄和起始部位有病变是分支闭塞的独立危险因素.结论:不同类型的药物支架对分支血管的影响基本一致.分支开口狭窄和分支起始部位病变是分支闭塞的独立危险因素.
作者：金琴花；盖鲁粤；杨庭树；王禹；刘宏斌；陈练 刊期： 2008年第06期
目的:评价平面回波扩散加权成像(EPI-DWI)以及表观扩散系数(ADC)值鉴别诊断脑脓肿(BA)与坏死囊变性肿瘤(N-CIT)的价值.材料和方法:收集经证实的12例BA和34例N-CIT,在术前或行内科治疗前行常规MRI及EPI-DWI检查,分别测量BA与N-CIT囊变区及对侧相应脑组织(CCBT)平均ADC值.结果:EPI-DWI上10例BA呈高信号(2例低信号);26例N-CIT呈低信号,3例稍高信号,5例混杂信号.BA与N-CIT囊变区及CCBT平均ADC值为(0.63±0.20)×10-3 mm2/s、(2.50±0.16)×10-3 mm2/s、(0.89±0.08)×10-3 mm2/s、(0.90±0.08)×10-3 mm2/s,BA与N-CIT囊变区间及与CCBT的ADC值差异显著(P＜0.01).结论:EPI-DWI和ADC值有助于BA与N-CIT的鉴别诊断.
作者：杨涛；程敬亮；张焱；娄晓宇 刊期： 2008年第06期
1 病历简介患者,女,51岁,主诉无明显诱因出现间断尿不尽感1年9个月,同时伴有尿频,下腹不适感加重两周入院.查体:生命体征平稳,腹外形平坦,未及胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉怒张,肝脾肋下未触及.
作者：王延林；籍晓桃；陈巨坤 刊期： 2008年第06期
目的:评价CT导引下植入125I粒子治疗肺部恶性肿瘤的短期疗效.材料和方法:54例肺部恶性肿瘤,男38例,女16例.年龄33～80岁,中位年龄62.3岁.中心型肺癌17例(17个病灶)、周围型肺癌23例(23个病灶)和肺转移瘤14例(24个病灶).64个病灶均采用放射性粒子治疗计划系统(TPS)根据肿瘤的大小计算粒子布源,行CT导引下经皮植入125I粒子.术后1～12个月行CT复查.根据国际标准判定疗效.结果:植入125I术后1～2个月全部54例64个病灶中,有效率90.6%.6个月49例58个病灶中,有效率91.4%.12个月15例21个病灶中,有效率85.7%.术中及术后出现气胸9例,经保守观察或常规治疗痊愈;术后复查发现粒子移位3例,无不良反应.结论:CT导引下125I粒子植入近距离放射治疗肺部恶性肿瘤疗效较好.
作者：胡宁；柯明耀；郭岗；张顺镇；成启华；郑晔；戴暄咭 刊期： 2008年第06期
1 病历简介患者,女,28岁.停经51天.因人流术后2小时,下腹剧痛,急诊入院.查体:体温36.5℃,脉搏88次/min,血压12/8kPa(90/60mmHg),腹部无明显肌紧张,下腹有压痛、反跳痛明显.
作者：高华；赵亚平；傅强；黄瑞 刊期： 2008年第06期
作者： 刊期： 2008年第06期
1 病历简介患者,女,35岁.于2006年6月以停经50天,阴道流血5天,来我院就诊.查体:宫颈着色,右宫角膨隆,阴道有少量血性分泌物,无压痛.
作者：亚茹 刊期： 2008年第06期
目的:探讨卵巢囊腺瘤的灰阶超声特征及其诊断价值.材料和方法:应用灰阶超声拟诊卵巢囊腺瘤并与手术病理结果作对照.结果:灰阶超声拟诊卵巢囊腺瘤95例,肿瘤107个,与手术病理对照,诊断符合率为93.7%(89/95例).其中卵巢浆液性囊腺瘤56例,64个肿瘤,肿瘤中等大小,多数为5～10cm,呈圆形或椭圆形,单房或多房,壁薄光滑,囊内无回声区透声好,后方回声增强;卵巢黏液性囊腺瘤37例,41个肿瘤,肿瘤呈阒形或椭圆形,体积较大,多数在10cm以上,囊壁较厚、尚光滑,囊内呈多房多隔,房腔大小不一,囊内透声差可见细小密集点状回声.CDFI示囊壁及隔上可有网状血流信号.结论:灰阶超声对卵巢囊腺瘤具有诊断价值.
作者：丁青薇；孙宁；王绍文；孙国英；毛慧芳；朱征涛；李明；王媚瑜 刊期： 2008年第06期
目的:探讨注射臭氧治疗腰椎间盘突出症时臭氧在椎间盘内的分布类型对疗效的影响.材料和方法:CT引导下使用22G细针穿刺椎间盘,注入60μg/ml的臭氧(O3)10～20ml.根据CT表现,将O3在椎间盘内的分布分为5种类型.同时分析突出物局部有无O2分布.定期随访,分析O3在椎间盘内的分布类型对疗效的影响.结果:技术成功率100%,无并发症发生.随访3～12个月,总有效率为78.2%,O3在椎间盘内分布:Ⅰ型21.4%,Ⅱ型和Ⅲ型均为7.2%,Ⅳ型14.3%,Ⅴ型50%.有效组中,突出物局部有O3分布占80.3%.结论:椎间盘内注射O3是腰椎间盘突出症的简便、微创、有效治疗手段.O3在椎间盘内的分布类型对疗效有一定的影响,突出物局部有无O3分布是影响疗效的重要因素之一.
作者：李家开；肖越勇；张金山；田锦林；杨波 刊期： 2008年第06期
目的:分析子宫腺肌症离体标本的低场MRI表现,探讨子宫腺肌症的低场MRI诊断.材料和方法:采用OUTLOOK PROVIEW 0.23T MR对17例子宫腺肌症离体标本行采用矢状位T1WI、T2WI及irT2WI平扫并与病理进行对照分析.结果:子宫体积增大呈类球形,结合带增厚,厚度为10.4～28.6mm,平均15.2mm.病变主要位于子宫后壁肌层14例和前壁3例.所有标本,T2WI与irT2WI示子宫肌层内低信号区内夹杂斑片状高信号影,TIWI示子宫肌层内散在斑点状低信号影,6例标本肌层内少许斑点状高信号.T2WI/irT2WI呈高信号而T1WI呈低信号的病理上为异位的内膜岛,在T2WI与TIWI均呈高信号的为异位内膜出血灶.结论:低场MRI对子宫腺肌症诊断有重要价值,其能真实有效的反映出病变的病理特征,T2WI与irT2WI是病灶显示的敏感序列.
作者：易自生；刘一平；李华良；叶敏华；郭文彬；杨帆；陈金弟 刊期： 2008年第06期
目的:探讨乳腺MRI检查中不同成像序列的诊断价值.材料和方法:对35例(良性15例,恶性20例)经病理证实的乳腺病患者,采用横轴位FSE T1WI,FSE T2WI-FS,EPI-DWI和3D-FSPGR-FS-CE T1WI动态增强扫描,比较不同序列对乳腺病变诊断价值.结果:35例患者的图像质量满意,达到诊断要求.T1WI、T2WI、DWI和3D-FSPGR T1WI动态增强序列对乳腺病灶的总检出率分别为63%、69%、91%和100%.动态增强扫描能清晰显示病灶的形态、内部结构及血液供应特征.结论:在乳腺MR检查中FSE T1WI,FSE T2WI-FS是常规序列,DWI是必不可少的序列,3D动态增强扫描对乳腺疾病的检出和诊断起决定性作用.
作者：张爱莲；韩邵军；程流泉；张静 刊期： 2008年第06期
1 病历简介患者,女,30岁.1年前开始上腹部隐痛,夜间较重,经常痛醒,伴反酸嗳气.近半个月腹痛明显,进食后呕吐频繁,逐渐加重,并出现柏油样便.
作者：周丹；杨宪玲 刊期： 2008年第06期
1 病历简介患者,女,19岁.2007年7月13日以全口上半口76543211234567牙缺失,上口Ⅴ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅳ乳牙及下口Ⅴ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ乳牙存留来我院口腔科就诊.检查发现:患者全身营养、发育差,身高不足1.5m,度弱,体质差,面部凹陷,下颌及前额突出,发音呈老年性无牙症.
作者：杨长有；毛永惠；汤文山；鲁伟；杨敏 刊期： 2008年第06期
1 病历简介患者,男,42岁.因右眼外伤后2天伴视物不清入院.专科检查:晶状体清晰,眼底见棕红色膜样隆起,表面光滑.左眼视力1.0,右眼视力0.15.
作者：滕海婷；滕瑞军；王华 刊期： 2008年第06期
股骨粗隆间骨折多见于老年,保守治疗不愈合或畸形愈合率较高,常需要手术治疗.股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximalfemoralnailanti-rotation)PFNA顺行植入内固定术尤其适用于老年骨质疏松的骨折,是一种治疗股骨粗隆间骨折的手术.
作者：伍子英 刊期： 2008年第06期
我院使用的CT/eX线管时有故障,其原因分析如下:1 灯丝开路或半开路故障现象表现为扫描时有高压加上,但是无管电流或电流不稳定.对于X射线管,只要阴极灯丝加热到有电子发射能力,在阴阳两极间加上正向高压,其两极间必定有电流通过.
作者：张福平；刘永明；黄玉芬；张玉清；岳清；王芝松；李建红 刊期： 2008年第06期
目的:探讨股骨颈疝窝的X线平片、CT及MRI影像表现.材料和方法:回顾性分析14例临床确诊股骨颈疝窝患者的髋关节9例X线平片、12例CT和10例MRI的表现.结果:14例股骨颈疝窝中,双侧4例、单发左侧7例和单发右侧3例.病灶均位于股骨头基底和股骨颈近段前外侧皮质下,呈圆形、类圆形或分叶状,大径5～11mm平均8mm.X线平片表现为边缘清晰锐利透光区.CT表现为边界清晰,周边有硬化环的低密度影,并见有一裂隙向外穿越邻近骨皮质.MRI因疝窝内容物成分不同而呈不同信号.结论:邻近皮质与病灶相通的裂隙样缺损是诊断股骨颈疝窝较为特异的征象.X线平片因图像重叠易漏诊,CT具有确诊价值,MRI具有辅助诊断价值.
作者：相龙彬 刊期： 2008年第06期
目的:通过Matlab软件处理,将医学图像中病灶部分轮廓更清晰地标记出来.材料和方法:利用Matlab平台对脑部肿瘤图像进行分割和形态学处理.结果:在图像像素不太大的情况下,通过编程,实施图像分割和形态处理,可以在维持原来图像的基础上,使原图像的轮廓明显清晰.结论:利用Matlab平台,通过对图像的分割和形态学运算可以使病灶部分变得更清晰.
作者：邢国泉；刘柱；李义兵；邹卫东 刊期： 2008年第06期
1 病历简介患者,女,28岁.妊娠7个月发现左侧乳房肿块1个月来诊.查体发现,双侧乳腺质韧,乳头及乳晕区色深呈典型妊娠期乳腺,挤压双侧乳头未见异常液体流出;左侧乳腺内上象限有肿块,质硬、边界清、活动尚可,双侧腋窝、双侧锁骨上未触及肿大淋巴结.
作者：管玲；袁宏；陆云；张丽 刊期： 2008年第06期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
