朱晓法；黄叶莉；苏国书；郑芳；李筝；王桂兰
目的评价国产头孢呋辛钠粉针剂治疗急性感染病人的有效性和安全性.方法40例急性(呼吸系、泌尿系及皮肤软组织)感染病人随机分为两组,分别应用国产头孢呋辛钠(试验组)或进口头孢呋辛钠(对照组)每次0.75g,每日3次,疗程7d.用药前及停药后第1日查血、尿常规,肝、肾功能,凝血机制,细菌培养及纸片敏试,并作琼脂平板稀释法测定值,呼吸道感染病人于用药前、后各作一次X射线胸片检查,泌尿系感染病人于用药前、后各作一次细菌菌落计数.结果试验组痊愈率和有效率分别为50%和95%,细菌阳性率、阴转率和清除率分别为75%、86.7%和86.7%,不良反应发生率为15%,以上各项与对照组相比均无显著性差异.结论国产头孢呋辛钠治疗呼吸系、泌尿系与皮肤软组织急性感染疗效确切,不良反应少.
作者：刘跃建；于云芝；李小惠；胡涛；杨阳 刊期： 2002年第12期
目的观察国产阿莫西林钠/舒巴坦钠治疗急性呼吸系及泌尿系细菌性感染的疗效.方法采用随机单盲对照方法比较阿莫西林钠/舒巴坦钠与氨苄西林钠/舒巴坦钠的临床疗效.结果40例患者随机分为二组,每组20例,其中呼吸系及泌尿系感染各10例.试验组接受阿莫西林钠/舒巴坦钠治疗,对照组使用氨苄西林钠/舒巴坦钠治疗.试验组与对照组的细菌培养阳性率分别为95%、90%,细菌产酶率分别73.68%与66.67%,临床治愈率分别为65%、60%,有效率分别为85%、85%,细菌清除率分别为89.47%、88.89%.经统计学处理均无显著性差异.结论国产阿莫西林钠/舒巴坦钠与氨苄西林钠/舒巴坦钠对急性呼吸系感染及泌尿系感染有着相近的临床治疗效果.
作者：胡克；胡苏萍；胡云飞；刘修恒 刊期： 2002年第12期
采用参数相关分析的发酵过程优化理论对红霉素发酵过程进行研究,发现红霉素产生菌发酵初期的菌体生长状态对整个发酵过程及后的生产水平都会产生较大的影响,即所谓红霉素发酵次级代谢的混沌现象.通过对红霉素早期的有效控制,取得了显著的效果.
作者：赵见喜；李水龙；储炬；庄英萍；张嗣良 刊期： 2002年第12期
螺旋霉素产生菌螺旋霉素链霉菌变种A.sp 99-4经紫外光照射、光回复突变及螺旋霉素耐受等复合处理,使摇瓶发酵效价提高30%;在摇瓶发酵培养基中加入正丙醇及FH12,使发酵效价进一步提高40%;并初步研究了工艺的中试放大.
作者：王欣荣；刘淑奎；夏永；谢丽芳 刊期： 2002年第12期
利用对流分配、硅胶柱层析、薄层层析、中压液相层析等分离技术,从基因工程菌WSJ-1的活性产物生技霉素中分离了16个化合物.其中除主要产物生技霉素A1、B1、E1(4″-O-异戊酰螺旋霉素Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ)外.还包括生技霉素A 2α,A2β,生技霉素B3,C1(4″-O-丁酰,异丁酰,丙酰,乙酰螺旋霉素Ⅲ)及生技霉素B2α,B2β,C2,D1(4″-O-丁酰,异丁酰,丙酰,乙酰螺旋霉素Ⅱ),以及新的4″-酰化螺旋霉素生技霉素B0[4″-O-(3-甲基-2-丁烯酰基)-螺旋霉素Ⅱ].还有可能是4″-O-酰化螺旋霉素生物合成中间体的生技霉素A0(普拉特霉素A1).生技霉素P1、P2(螺旋霉素Ⅲ,Ⅱ)和生技霉素P3(新螺旋霉素).文中报道了这些化合物的分离,性质及结构.并总结报道了具有重要鉴别意义的这些化合物中C-3,C-4″酰基侧链的1H及13C-NMR数据.
作者：金文藻；孙承航；姜威；黄颉 刊期： 2002年第12期
青霉素为临床常用抗生素之一,过敏反应较常见,但以腹痛为前驱症状的青霉素过敏反应报道甚少.本文对以腹痛为前驱症状的35例患者进行了研究.青霉素G钠480万u加人生理盐水100ml中静滴,每日2次,用药前青霉素皮试均阴性.静滴2～10min后,出现腹痛,继而恶心、头痛,喉头发痒、心慌、全身皮肤及外阴部瘙痒等症状,30例调慢输液速度10min后,症状缓解.5例给予地塞米松等药,其中3例5min后症状消失.另2例,肌注25mg异丙嗪30min症状缓解.结论:目前青霉素在临床应用中有浓度高、速度快的趋势,故皮试阴性后过敏现象增多.出现腹痛,可能与短时间内大剂量药物直接进入血液循环,引起胃肠道粘膜充血、水肿导致平滑肌痉挛等有关.控制输液速度,可有效地降低过敏反应的发生.
作者：朱晓法；黄叶莉；苏国书；郑芳；李筝；王桂兰 刊期： 2002年第12期
长期以来,陆地真菌是开发新型药物的重要来源,近的研究表明,越来越多的海洋真菌被发现能够产生多种多样,结构独特,性质新颖的次级代谢物,海洋真菌是海洋微生物的重要组成部分,在海洋生态环境中,海洋子囊类真菌构成了海洋真菌的主体,开发海洋子囊类真菌次级代谢物已经引起越来越多的重视.
作者：姜广策；林永成；姚汝华；L L P Vrijmoed 刊期： 2002年第12期
丝裂霉素C属于苯醌类抗肿瘤抗生素,在生物体内作为前药,经酶催化还原后可阻碍DNA的复制.我们从头状链霉菌中克隆出丝裂霉素C抗性基因mcrAB,测序结果与另一丝裂霉素产生菌-淡紫灰链霉菌的mcrAB基因序列进行了比较,结果表明此序列是高度保守的.同时还构建了带有mcrAB基因的质粒载体pYG206,将pYG206用原生质体转化法导入变青链霉菌TK64,并在此菌中表达,大大提高了该菌对丝裂霉素C的抗性.进一步研究表明:在有氧条件下,mcrAB基因表达的蛋白可抑制菌体对丝裂霉素C的转化作用.
作者：王鲁燕；朱春宝；马文哲；陈代杰；许文思 刊期： 2002年第12期
目的观察产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的多重耐药情况,并分析产ESBLs菌株中整合子的存在,同时对整合子的特性进行了初步研究.方法采用VITEK GNS药敏板测定庆大霉素等1 3种抗菌药物对126株产ESBLs的肠杆菌属细菌的低抑菌浓度(MIC).PCR技术检测整合子基因,应用PCR定位技术和DNA测序研究整合子插入耐药基因的情况.结果产ESBLs的菌株对第三代头孢菌素、氨基糖苷、喹诺酮、磺胺类代表药如头孢噻肟、庆大霉素、培氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄氨嘧啶(SMZ/TMP)的耐药率分别为76.2%、67.5%、76.2%、63.5%,对碳青霉烯类的亚胺培南全部敏感.产ESBLs菌株质粒上存在三种大小不同的整合子(扩增片段940、1800、2600bp),含有二氢叶酸还原酶基因和β-内酰胺酶基因和核苷转移酶基因.结论产ESBLs菌株和非产ESBLs菌株相比呈多重耐药,产ESBLs菌株存在不同类型的整合子结构,含有多种耐药基因.整合子可以在细菌种内和种间引起多重耐药的水平传播.
作者：杨立军；朱立华；徐国宾；赵敏；蒋红；孙立颖 刊期： 2002年第12期
利用PCR、限制性片段多态性分析(RFLP)、DNA单链构像多态性分析(SSCP)和DNA测序等方法,对10株成都地区临床分离耐喹诺酮类药物铜绿假单胞菌gyrA基因进行研究.结果表明,成都地区耐喹诺酮类药物铜绿假单胞菌gyrA的喹诺酮耐药决定区编码第83位氨基酸密码子表现出高频单点突变(10株中有8株),其突变方式为ACC→ATC.gyrA的PCR扩增产物SacⅡ酶切片段与测序结果一致.SSCP的带谱与测序结果比较,除1株(PSA2)的SSCP带谱与标准株相同,但测序结果有点突变外,其余菌株与测序结果一致.因此,利用PCR-SSCP-RFLP系统,可快速、准确的检测耐喹诺酮类药物的铜绿假单胞菌gyrA中至少一个碱基的差异.用二倍稀释法测定喹诺酮和β-内酰胺类药物对耐药突变株体外抗菌活性,结果表明,铜绿假单胞菌gyrA基因突变株对诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶、亚胺培南和哌拉西林表现出不同的敏感性.试验所用8株突变株对诺氟沙星和环丙沙星表现出高水平抗性;3株对左氧氟沙星敏感;3株对头孢他啶和哌拉西林表现出耐药,2株对亚胺培南耐药.
作者：李学如；朱雯；贾文祥；刘莉；张再容；马巨辉 刊期： 2002年第12期
测定头孢他美对临床分离菌株(包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌)的体内、体外抗菌活性,同时测定了头孢他美对产β-内酰胺酶菌株的低抑菌浓度及它对β-内酰胺酶的稳定性.并与头孢噻肟、头孢哌酮、头孢呋辛、头孢曲松等4个头孢菌素做了比较.结果表明头孢他美具有和它们相似的抗菌活性,而且具有很强的β-内酰胺酶稳定性.
作者：李菁华；孙延波；马琳；史红艳；关显智 刊期： 2002年第12期
考察加替沙星对金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性以及抗MRSA的能力.采用药敏纸片法(K-B法),从129株临床分离的金黄色葡萄球菌筛选对甲氧西林和氟喹诺酮类药物的耐药菌株,用琼脂二倍稀释法对交叉耐药菌进行MIC测试,比较了加替沙星与环丙沙星等第二代氟喹诺酮类药物的抗菌活性.用苯唑西林筛选三代自发突变株,比较环丙沙星、加替沙星对MRSA的抗菌活性.实验表明,苯唑西林、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星对129株金黄色葡萄球菌的耐药率相似.体外活性表明,加替沙星比环丙沙星等第二代氟喹诺酮类药物的抗菌活性强,抗MRSA菌株的活性较强;敏感金黄色葡萄球菌发生加替沙星耐药的突变频率在所试药物中也是低的.说明加替沙星比环丙沙星等第二代氟喹诺酮类药物的抗菌活性得到明显提高.
作者：张能江；张淑华；庄镇华 刊期： 2002年第12期
分析吸水链霉菌(Streptomyces hygroscopicus)FC904产生的具有免疫抑制活性的化合物F904的理化性质及光谱学性质(UV、IR、NMR、X-Ray衍射),证实化合物F904的分子结构及空间构型与西罗莫司(sirolimus,又称rapamycm)同质.
作者：林文良；吴晓华；陈磊；程元荣 刊期： 2002年第12期
目的以氨苄西林钠/舒巴坦钠为对照药,对国产阿莫西林钠/舒巴坦钠进行多中心临床研究,评价后者的安全性与有效性.方法采用前瞻性、单盲、多中心区组随机平行试验设计.阿莫西林钠/舒巴坦钠中度感染4.5g/d,重度感染150mg/(kg@d),氨苄西林钠/舒巴坦钠中度感染4.5g～9g/d,重度感染9～12g/d,分2～3次静脉滴注,疗程7～14d.结果试验组完成61例、对照组59例.试验组用药量低于对照组(P=0.021).两组各病种的临床总有效率分别为88.52%与89.83%(P=0.769);细菌清除率分别为92.16%与94.12%(P=0.692).阿莫西林钠/舒巴坦钠可引起短暂头晕、失眠、轻微消化道症状、皮疹及短暂肝功能的异常;氨苄西林钠/舒巴坦钠引起的不良反应类型与试验药相似,仅1例因皮疹停药,给予对症治疗,大多无需处理,均自行缓解,两组不良反应发生率分别为11.48%与18.33%(P=0.318).阿莫西林钠/舒巴坦钠对革兰氏阳性菌的抗菌活性与氨苄西林钠/舒巴坦钠及头孢呋辛相似,明显优于阿莫西林与头孢拉定,对革兰氏阴性菌的抗菌活性稍逊于氨苄西林钠/舒巴坦钠及头孢呋辛,优于阿莫西林与头孢拉定.结论阿莫西林钠/舒巴坦钠注射剂作为一种广谱抗菌药物,抗菌活性较强,可安全有效地治疗由敏感菌引起的中、重度细菌性感染.
作者：吕晓菊；冯萍；王文雅；宗志勇；俞汝佳；辛建保；金阳；罗长清；姚丽君；张建初；胡克；胡云飞；胡苏萍；李耀华；彭少华 刊期： 2002年第12期
目的评价注射用阿奇霉素治疗呼吸道感染的疗效与安全性.方法利用随机对照研究方法,将71例轻中度呼吸道感染病人随机分为两组.试验组用阿奇霉素治疗,首次500mg,每天1次,以后用250mg,每天1次静脉滴注,疗程共5d.对照组用红霉素治疗,每天1000～1250mg,每天1次,静脉滴注,疗程7～10d.结果两药的临床疗效和细菌学疗效相似,但试验药不良反应发生率低,试验组不良反应发生率为8.57%,对照组27.78%.结论注射用阿奇霉素治疗急性呼吸道感染有效且不良反应更低.
作者：高永明；刘德梦；郝邯生 刊期： 2002年第12期
评价泌尿生殖道枝原体感染的特点及对常用抗生素的敏感性,为临床合理用药提供依据.采用Bio-Merieux公司生产的枝原体IST试剂盒,进行解脲枝原体(Uu)、人型枝原体(Mh)培养和6种常用药物敏感试验.结果共检测出阳性病例243例,其中男性62例,女性181例.年龄以20～50岁多,占190/243(78%).病例分布无明显季节性.243例患者中Uu 202例(83%),Mh 41例(17%).Uu对常用抗生素多西环素、交沙霉素、氧氟沙星、红霉素、四环素及普那霉素的敏感率分别为87.6%、88.6%、18.8%、50.5%、81.2%和92.6%;Mh分别为82.9%、73.2%、9.8%、0、78.0%和82.9%.实验结果表明Mh对各种抗生素的敏感性均低于Uu.而临床常用的氧氟沙星和红霉素的敏感性是以上抗生素中差者,而较少应用的交沙霉素和普那霉素敏感性相对较好,提示滥用抗生素是造成耐药菌株产生的重要原因.
作者：夏光明；曲芬；崔恩博；王红旗；郭静霞；鲍春梅；姜素椿 刊期： 2002年第12期
目的评价第四代头孢菌素头孢吡肟对426株肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌的体外敏感性.方法收集2001年3～10月福州地区4家医院分离的肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌426株,用KirbyBauer琼脂扩散法作药敏试验:用表型确认试验检测ESBLs.结果426株肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌中,头孢吡肟的敏感性为94.37%,仅次于亚胺培南(100%)、头孢哌酮/舒巴坦(100%)和哌拉西林/三唑巴坦(99.53%),明显高于青霉素类抗生素哌拉西林(48.83%)和第二代头孢菌素头孢呋辛(60.09%),也高于第三代头孢菌素头孢曲松(62.91%)、头孢噻肟(64.79%)、头孢哌酮(65.73%)和头孢他啶(88.26%).经表型确认试验证实142株(33.33%)为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌;头孢吡肟对产ESBLs菌和非产ESBLs菌体外敏感性分别为84.51%、99.30%.结论头孢吡肟对肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌的体外抗菌活性高于第三代头孢菌素,低于亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/三唑巴坦,头孢吡肟可考虑作为医院内感染的经验性一线用药.
作者：林庆安；赖国祥；黄梁浒 刊期： 2002年第12期
从福建省福州市的土壤中分离到的链霉菌FC904.经分类鉴定、菌株培养确定为吸水链霉菌.其发酵代谢产物F904具有抗真菌、抗增殖和比环孢素强的免疫抑制活性.分离、纯化、结晶,得F904,经理化性质、光谱分析和X-射线单晶衍射研究证明F904为三烯大环内酯新型强效免疫抑制剂西罗莫司.
作者：程元荣；林文良；黄捷；陈磊；余辉；江红；庄净宇 刊期： 2002年第12期
中国抗生素杂志
主管:中国医药集团总公司
主办：中国医药集团总公司四川抗菌素工业研究所,中国医学科学院医药生物技术研究所
