魏里；雷振；蒋永红；王志铭
目的: 探讨肝细胞癌(HCC)CT灌注参数与血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性,以期获得在活体评价肿瘤血管生成状况的途径.材料和方法: 经手术病理证实的肝细胞癌组24例,对照组15例.患者均依次行常规全肝平扫、CT灌注扫描及常规全肝增强扫描.用免疫组化SP法检测HCC中VEGF的表达.结果: 肝癌组肝动脉灌注量(HAP)明显升高,门静脉灌注量(HPP)显著降低,肝癌组比对照组肝动脉灌注指数(HAI)明显升高而门静脉灌注指数(PPI)显著下降;不同VEGF表达组的HCC灌注参数不同,HAP值与VEGF表达存在正相关.结论: 肝细胞癌CT灌注参数HAP与VEGF表达存在正相关,灌注参数在一定程度上反映活体的肿瘤血管生成状况和恶性程度,有助于临床制定治疗方案,判断疗效及预后.
作者：刘慧；曹觉；彭光春；龚才桂；石林波 刊期： 2005年第04期
目的: 评价MRI诊断单发脑转移瘤的价值.材料和方法: 回顾性分析38例单发脑转移瘤的临床和MRI表现,病例均经平扫和增强扫描.结果: 38例中,原发于肺癌27例,50岁以上33例;发病过程突然、短期内出现中枢神经障碍症状30例;病灶位于幕上34例,其中25例位于灰、白质交界区.病灶直径>1.0cm时瘤周水肿常较显著.T1WI-FLAIR显示病灶欠清或不清13例,FRFSE-T2WI、T2WI-FLAIR显示欠清或不清楚的分别为5例、2例,增强扫描均清楚显示病灶.结论: MRI增强检查是诊断单发脑转移的佳方法.
作者：关玉宝；彭卫军；周良平；顾雅佳；曾庆思；伍筱梅；谢念危 刊期： 2005年第04期
1病历简介患者,女,3岁,汉族.因腹胀、腹痛5天,排气排便停止一天入院.体检: 神志清,急性病容,腹部明显膨隆,未见胃肠型蠕动波,腹肌紧张,全腹压痛,无反跳痛,右中腹部可触及一圆形约拳头大肿块.边界不清,比较柔软,活动度差,未叩出移动性浊音,肠鸣音减弱.X线腹透: 中腹部见肠管胀气,左下腹及右下腹可见一液平面.B超检查示: 腹部探见巨大圆形透声区,几乎占据整个腹腔,大内径98 mm,周边可见光整包膜,后方有增强效应(图1).
作者：肖榕 刊期： 2005年第04期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道常见的间叶源性肿瘤,临床症状出现晚且无特异性,给临床诊断工作带来很大困难.胃肠道钡餐造影、CT、MRI检查对GIST的定位有帮助,但定性诊断方面的经验仍较欠缺.本研究回顾性分析胃肠道间质瘤的胃肠道X线钡餐造影、CT、MR表现,并对其部分误诊原因加以分析.
作者：刘伟锋；丁汉军；王海林；吴梅 刊期： 2005年第04期
目的: 探讨16层螺旋CT尿路造影(CTU)技术诊断老年原发性肾盂和输尿管移行细胞癌的价值.材料和方法: 回顾性分析42例老年人CTU检查和经手术病理证实的13例原发性输尿管与3例肾盂移行细胞癌的CTU影像特点,年龄69～82岁,病例均采用10mm层厚和层间距行腹盆部CT增强扫描,并获得原始图像,图像经1.25mm层厚和50%的重叠处理后传送至工作站进行图像后处理.结果: 42例CTU成功率93%,16层螺旋CTU能够清晰显示尿路肿瘤的大小、形态、范围和与其周围组织结构的关系,螺旋CT扫描结果与术中所见一致.结论: 16排螺旋CTU具有扫描速度快、憋气时间短、侵袭性小的特点,同时可多平面、多方位、立体地显示尿路病变,特别适用于老年性尿路疾病的诊断和筛选.
作者：崔志鹏；李天文；惠萍 刊期： 2005年第04期
目的: 评价多层螺旋CT对卵巢恶性肿瘤术前分期的价值.材料和方法: 用Toshiba Aquilion 多层螺旋CT扫描仪对47例卵巢恶性肿瘤患者行术前分期,并与手术病理结果对照分析.结果: 多层螺旋CT对于卵巢恶性肿瘤分期总准确率为85.1%.Ⅰ期准确率为69.2%,Ⅱ期为66.7%,Ⅲ期为89.3%.结论: 多层螺旋CT是卵巢恶性肿瘤术前分期较可靠和准确的影像检查方法.
作者：邢宁；徐荣天 刊期： 2005年第04期
球形肺炎与周围型肺癌、结核球等肺内球形病变的临床及X线表现有相似之处,易误诊.本研究回顾性分析23例球形肺炎的CT表现,以提高对本病的认识.
作者：王学成 刊期： 2005年第04期
软组织肿块病种繁多,构成肿块的组织成分并不单一.具有特定征象者诊断容易,不具特征者诊断困难.随着CT、MRI、DSA的广泛应用,术前诊断符合率有所提高.本研究收集了18例下肢软组织肿块,结合文献, 回顾性分析如下.
作者：丁小南；袁建华；林毅；李杰；周俊 刊期： 2005年第04期
食管平滑肌瘤较为常见,常单发,少数为多发,罕带蒂.本研究回顾分析食管平滑肌瘤6例,其中亚蒂和蒂各1例.
作者：肖利华；宁永见；唐志萍 刊期： 2005年第04期
脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformation,AVM)是脑血管畸形中常见的一种类型,是中青年颅内出血和诱发癫痫的主要原因之一.CT、DSA、MRI和MRA对AVM的发现率和确诊率具有明显的优势.本研究回顾性分析21例均经DSA证实的AVM的CT、DSA、MRI、MRA表现,以提高其诊断水平.
作者：张文兰；马晓民；金娟 刊期： 2005年第04期
CT扫描长期以来一直是颅脑疾病诊断中常用的方法之一,随着CT技术的发展及后处理功能的完善,以观察脑组织血流灌注状况为目的的CT脑灌注成像愈来愈受到广泛的关注.本文综述其基本原理、技术方法与临床应用进展等方面的相关问题.
作者：魏里；雷振；蒋永红；王志铭 刊期： 2005年第04期
目的: 探讨非离子型造影剂导致造影剂肾病的危险因素.材料和方法: 回顾性分析138例接受非离子型造影剂检查者的血肌酐变化以及造影剂肾病发生的情况.结果: 非离子型造影剂在无合并症者无1例发生造影剂肾病;合并糖尿病者造影剂肾病发生率为5%;合并高血压者造影剂肾病发生率为9.4%;肿瘤局部化疗发生率高达17.0%.结论: 非离子型造影剂仍有一定肾毒性,造影剂肾病的发生可能与多种因素有关,如糖尿病、高血压、肿瘤局部化疗等.
作者：孙蔚明；杜晔 刊期： 2005年第04期
Wernicke脑病的诊断以往主要依靠临床表现、实验室检查、头颅CT检查,常常很难与其他疾病鉴别.随着MRI的普及应用,Wernicke脑病的检出率较高,但其MRI表现不被医师们所认识,常常造成误诊.本文就3例Wernicke脑病误诊的原因、临床表现、MRI诊断等方面作进一步的分析.
作者：臧建华；张瑛 刊期： 2005年第04期
随着超声、CT和MRI在肝脏检查中的广泛应用,发现肝血管瘤的病例日趋增多.我院自2000年以来,共对27例肝脏血管瘤采用超声引导下注射平阳霉素硬化治疗,取得满意疗效.
作者：武心萍；杨华；樊云清；丁永宁；韦光亮 刊期： 2005年第04期
目的: 探讨高频线阵型超声诊断肛瘘的价值.材料和方法: 使用GE Logiq 7型彩色超声波诊断仪及10 MHz高频线阵型探头对29例肛瘘患者进行检查, 并与手术结果对照.结果: 超声诊断括约肌间肛瘘17例内口22个、经括约肌肛瘘6例内口8个、括约肌上肛瘘4例、括约肌外肛瘘2例,与手术后诊断比较,肛瘘类型诊断符合率分别为17/17、6/6、3/4和1/2.结论: 高频线阵型超声能较清晰地显示肛瘘瘘管的部位、走行及内口,可为肛瘘的明确诊断和手术方案的制定提供较有价值的信息.
作者：马晨霞；许亮；包凌云；石俊华；雷志锴 刊期： 2005年第04期
目的: 探讨脑梗死前期局部低灌注的CT灌注成像的价值.材料和方法: 分析15例临床诊断为脑局部缺血CT平扫和CT增强扫描,常规MRI、MRA及CT灌注成像的表现.结果: 15例CT平扫和增强扫描均未发现新的脑梗死灶,CT灌注成像发现脑梗死前期脑局部低灌注I1期4例、I2期7例、II2期3例,MRI发现缺血灶14个,MRA发现一侧大脑中动脉狭窄2例,一侧大脑中动脉闭塞1例.结论: 脑梗死前期局部低灌注,常规CT,MRI无异常发现.CT灌注成像可超早期发现脑组织局部血流动力学异常,并可分期区分低灌注的脑局部微循环的病理生理学状态,对临床治疗有重要价值.
作者：赵素岗；李红儒；邓玉云；刘兵；崔勇；常红 刊期： 2005年第04期
目的: 探讨MRI鉴别诊断软组织良恶性肿瘤的价值.材料和方法: 回顾性分析本院经手术病理确诊的23例软组织肿瘤的大小、边缘、瘤周水肿、骨骼及神经血管束的侵犯、肌包膜关系以及不同序列的信号特点及其相互之间的变化特征,并探讨这些征象在鉴别诊断中的价值.结果: 18例良性肿瘤通过MRI表现特征可以做出正确的诊断,4例恶性肿瘤可以从良性肿瘤中鉴别出来,但是在判断其组织起源时,恶性肿瘤受到限制.结论: MRI在鉴别诊断软组织肿瘤中有重要的价值.
作者：姚秀忠；陈世勇；卢文乾；赖清泉 刊期： 2005年第04期
腹股沟斜疝好发于小儿及老年人,诊断主要依靠临床病史、体检、超声及疝囊造影术等,有关其CT表现报道少.本文分析4例经手术证实腹股沟斜疝的CT表现.
作者：许崇永；赵雅萍；虞志康；程建敏；黄磊 刊期： 2005年第04期
目的: 探讨腰椎关节突关节直面小角度的CT特征及其临床意义.材料和方法: 收集86例腰腿痛的CT片,排除椎体、椎间盘等病变,以关节突关节角大小分为小关节角组和大关节角组,对照分析其关节突关节形态、退变程度、附属软组织病变、局部治疗效果.结果: 小关节角组(46例)比大关节角组(40例)退变程度轻、软组织病变不明显、局部保守治疗疗效良好.结论: 关节突关节角度的大小和形态是引起腰腿痛的重要解剖基础之一.
作者：覃爱同；米俊杰 刊期： 2005年第04期
目的: 探讨超声空化脂质体微气泡转染反义寡核苷酸HA2741的有效性与安全性.材料和方法: 12孔板培养人乳腺癌细胞并分为: (1)单纯超声照射;(2)单纯造影剂;(3)单纯HA2741;(4)超声照射+HA2741;(5)造影剂+HA2741;(6)造影剂+HA2741+超声照射;(7)脂质体+HA2741;(8)脂质体+HA2741+超声照射.声波发射强度-18.0～0 dB,照射时间5～240 s,给予实验刺激后,荧光显微镜观察HA2741的转染率及细胞的活性,免疫组化检测HER-2蛋白的表达.结果: 第(6)组HA2741转染率显著高于其余各组,约94.6%,造影剂浓度2%、5%时转染效率高,提高造影剂浓度,转染效率无改变,但细胞活性显著下降.声波发射强度-3.0～-6.0dB,照射时间30～60s,细胞转染效率高.乳腺癌细胞的HER-2蛋白表达下调,其程度与HA2741转染率呈正相关.结论: 超声空化微气泡造影剂显著增加了基因的转染,安全、简便具有良好的靶向性.
作者：罗渝昆；唐杰；赵应征；张彦；梅兴国；李建华；欧伦 刊期： 2005年第04期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
