学术投稿

肌钙蛋白T在充血性心力衰竭患者中的应用

刘敏;李春艳;刘华伟;王娴;唐方

关键词:血清肌钙蛋白T, 慢性充血性心力衰竭
摘要:目的探讨血清肌钙蛋白T(cTNT)与慢性充血性心力衰竭患者心功情况及心力衰竭病因间的关系.方法使用Roche公司生产的Elecsys Systems 2010全自动电化学发光免疫分析系统,检测56例不同病因、不同心功能分级的心力衰竭患者及30例同期非心血管病者对照绗的血清肌钙蛋白T水平.结果心力衰竭患者组血清cTnT测定值明显高于非心血管病患者对照组(P<0.05);重度心衰(心功能Ⅳ级)组的血清cTnT测定值及异常检出率显著高于中度心衰(心功能Ⅲ级)组,(P<0.01),中度心衰组血清cTnT测定值及异常检出率明显高于轻度心衰(心功能Ⅱ级)组,(P<0.05);不同病因的心力衰竭患者cTnT测定值,冠心病组与肺源性心脏病组间有差异(P<0.05),其余各组间无明显差异(P>0.05).结论心力衰竭患者的血清心肌肌钙蛋白T(cTNT)升高程度与病情的严重性相一致;但血清肌钙蛋白T与心力衰竭病因间的关系还有待进一步研究.
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    目的观察和总结颌面部血管瘤的治疗效果.方法采用平阳霉素局部注射治疗小儿颌面部血管瘤,一次未愈,间隔1~4周重复给药,5次为一疗程,总量不超过80 mg.结果 334 例患儿,经1~3年随访,治愈率61.08 % ,显效率30.54 % ,有效率7.19 % .结论本方法疗效可靠、副作用小、外观满意.尤其适合于小儿颌面部血管瘤的治疗.

    作者:陈开;戴毅;武国;刘崇清;罗春梅 刊期: 2005年第01期

  • 外伤性外阴血肿40例临床分析

    我院于2000年1月-2004年5月共收治外伤(骑跨伤及意外碰撞)引起外阴血肿40例,<10cm的13例采取保守治疗为主,而≥10cm的有27例均行清创缝合术,取得满意效果,现将40例外阴血肿进行回顾性分析.

    作者:黄翠兰 刊期: 2005年第01期

  • 酷似肝血管瘤的不典型肝癌CT诊断

    目的总结分析CT表现酷似肝血管瘤的不典型肝癌诊断要点及误诊原因,以期提高非典型肝癌的CT诊断水平.方法回顾分析我院6年间误诊为肝血管瘤的不典型肝癌,均经病理或随访证实,共14例.经全肝CT平扫,然后于注射造影剂后30秒、60秒、2分钟、10分钟、25分钟后进行肝脏螺旋扫描,部分患者延时1小时扫描.结果平扫时,26/30个表现为不均匀低密度病灶,4/30个表现为均匀的低密度病灶,增强扫描30秒、60秒表现明显强化或边缘不规则强化,强化区逐步向病灶中心推进;2分钟、10分钟表现为高密度或略高密度;25分钟表现为等密度或低密度.1/30个病灶延时1小时后扫描表现为等密度病灶.结论酷似肝血管瘤CT表现的肝癌易误诊,螺旋CT多期动态扫描,结合B超、MRI等综合影像检查,AFP定量及临床随访对诊断有重要意义.

    作者:张福洲;何孔明;吴俊辉;董国礼 刊期: 2005年第01期

  • 血液灌流用于有机磷重度中毒抢救的护理体会

    血液灌流是血液借助体外循环,通过具有广谱解毒剂吸附装置,清除血液中某些外源性或者内源性的毒物,达到净化血液的一种治疗方法.

    作者:朱晓华;夏江林;周向红 刊期: 2005年第01期

  • 颈椎牵引治疗颈椎间盘突出症的护理

    颈椎间盘突出症是中老年常见病,临床上常采用牵引、按摩、药物等进行综合治疗,其中颈椎牵引治疗颈椎间盘突出症的一种常用有效方法.我科1999-2003年共收治颈椎间盘突出症91例,疗效满意,现将牵引康复护理体会报告如下.

    作者:钟超惠;王英;都玉珍 刊期: 2005年第01期

  • 肌钙蛋白T在充血性心力衰竭患者中的应用

    目的探讨血清肌钙蛋白T(cTNT)与慢性充血性心力衰竭患者心功情况及心力衰竭病因间的关系.方法使用Roche公司生产的Elecsys Systems 2010全自动电化学发光免疫分析系统,检测56例不同病因、不同心功能分级的心力衰竭患者及30例同期非心血管病者对照绗的血清肌钙蛋白T水平.结果心力衰竭患者组血清cTnT测定值明显高于非心血管病患者对照组(P<0.05);重度心衰(心功能Ⅳ级)组的血清cTnT测定值及异常检出率显著高于中度心衰(心功能Ⅲ级)组,(P<0.01),中度心衰组血清cTnT测定值及异常检出率明显高于轻度心衰(心功能Ⅱ级)组,(P<0.05);不同病因的心力衰竭患者cTnT测定值,冠心病组与肺源性心脏病组间有差异(P<0.05),其余各组间无明显差异(P>0.05).结论心力衰竭患者的血清心肌肌钙蛋白T(cTNT)升高程度与病情的严重性相一致;但血清肌钙蛋白T与心力衰竭病因间的关系还有待进一步研究.

    作者:刘敏;李春艳;刘华伟;王娴;唐方 刊期: 2005年第01期

  • 肾综合征出血热患者治疗的临床研究

    目的探讨治疗肾综合征出血热(HFRS)患者的疗效.方法108例HFRS患者随机分为对照组与治疗组.对照组53例,发热期静脉滴注维生素C等;低血压休克期给予快速晶体液扩容等治疗;少尿期给予利尿剂或等待肾功能自然恢复.治疗组55例,发热期给予病毒唑、赛庚啶及654-2以抗病毒,抗过敏及改善微循环;低血压休克期给予晶胶结合扩容,改善微循环和纳洛酮等治疗;少尿期联用心得安和酚妥拉明,或单用维拉帕米治疗.结果治疗组与对照组相比,在发热期治疗后热程平均少1.13d、P<0.01,越期率(超越低血压休克期和少尿期之和)增加17.80%、P<0.05;在低血压休克期抗休克治疗后0.5h、1h和 2 h休克纠正率分别升高30.05(P<0.05)、21.21%(P<0.05)和21.72%( P<0.05),难治性休克发生率降低5.30%、P>0.05;在少尿期少尿持续时间平均少1.63d、P<0.01,血压正常分别为15和8例、P <0.05;肾功能恢复正常时间数平均少1.32d 、P<0.01,病死率下降3.91%、P>0.05.结论治疗组疗效明显优于对照组.

    作者:邓慧琳;邓天君;杜元平;帅世全;杨兴华 刊期: 2005年第01期

  • 泪腺肿瘤的CT诊断和鉴别诊断

    目的研究泪腺肿瘤的CT表现,并探讨其在诊断和鉴别诊断中的价值.方法回顾性分析16例经手术和病理证实的泪腺肿瘤的CT表现.结果良性泪腺混合瘤8例,其中1例为双侧;恶性混合瘤2例;泪腺腺样囊性癌2例;炎性假瘤3例;多发性骨髓瘤1例.其CT表现各具特征.结论 CT可清楚显示泪腺肿瘤的形态、大小和强化特征,为诊断和鉴别诊断提供重要依据.

    作者:姚倩东;杨春;莫显斌;郑敏文;张劲松;崔志荣 刊期: 2005年第01期

  • 急性胰腺炎患者凝血、纤溶功能的变化检测及意义

    目的探讨33例急性胰腺炎患者凝血及纤溶系统的变化及临床意义.方法用全自动血凝分析仪,检测急性胰腺炎组和正常对照组的凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APPT)和纤维蛋白原浓度(FIB).ELISA法检测D-二聚体(D-dimmer).结果在各项指标中,轻型急性胰腺炎组与对照组比较差异无显著性(P>0.05);重症急性胰腺炎组和对照组比较差异有显著性(P<0.01)结论重症急性胰腺炎病人PT、APTT和FIB、D-dimmer值明显异常,且提示预后不佳.早期监测急性胰腺炎患者凝血、纤溶功能对病情的转归判断与预后有重要意义.

    作者:何毅 刊期: 2005年第01期

  • 腋动脉分支的解剖学观察

    目的为临床提供有关腋动脉分支的解剖学资料.方法采用甲醛固定处理的正常成人尸体标本30具(男24,女6),解剖、观察腋动脉分支的起点及数目.结果胸上动脉(ST)起自腋动脉第1段者占85%,胸肩峰动脉(TA)起自第1、2段者,分别占5%和95%,胸外侧动脉(LT)主要起自第2段,占68.33%,肩胛下动脉(S)主要起自第2、3段,分别占23.33%和65%,旋肱前动脉(AH)主要起自第3段,占83.33%,旋肱后动脉(PH)直接起自第3段者为38.33%,主要与肩胛下动脉共干(41.67%),右侧桡动脉(RR)起自第2段者1例,占1.67%,胸背动脉(TD)和肱深动脉(DB)起自第3段,分别占3.33%.结论腋动脉的分支大多为6支,也有9支者;胸肩峰动脉起点及出现率恒定,胸外侧动脉发出部位不恒定,可发自胸肩峰动脉,肩胛下动脉和胸背动脉.旋肱后动脉大多与肩胛下动脉共干.

    作者:丁家明;雷英;黄永春 刊期: 2005年第01期

  • 阴茎头粘液表皮样癌1例

    粘液表皮样癌好发于涎腺导管上皮的腭腺,发生于阴茎头部,罕见报道.我院于2002年7月收治1例,现报告如下.

    作者:于泽田;喻廷碧;朱治健 刊期: 2005年第01期

  • 125碘种子源捆绑于食道支架治疗晚期食管癌的初步临床研究

    目的对晚期食管癌采用125碘种子源植入治疗的方法和价值进行探讨.方法将装有125碘种子源的硅胶管捆绑在食道支架的表面,根据肿瘤组织的分布情况进行布阵.在内镜直视下将支架置入食管.结果 12例患者共使用55粒125碘种子源,3个月随访吞咽困难分级均为3级,无血象改变、气管食管瘘发生.结论本法能够有效改善晚期食管癌患者生活质量,值得进一步研究.

    作者:王洪州;文黎明;邓丽娟;龚建辉;唐珍珍;刘静梅;董晓芳 刊期: 2005年第01期

  • 食管癌术后早期死亡原因分析

    目的研究食管癌术后早期死亡原因,不断提高围手术期治愈率.方法回顾1984年1月至2003年12月,我科实施677例食管癌切除手术后,2小时-7天内19例死亡原因分析.结果早期死亡率为2.8%,其中呼吸衰竭死亡9例,吻合口瘘死亡4例,麻醉未复苏死亡2例,全身衰竭、胸内出血、气胸、不明死亡原因各一例.结论作者认为在本院食管癌术后早期死亡主要原因是肺部并发症和吻合口瘘,其他有多因素原因,也有单因素原因.

    作者:武福礼;何东权;万志渝;殷君太 刊期: 2005年第01期

  • 良性脑膜瘤抗孕激素治疗研究进展

    脑膜瘤占原发脑肿瘤的19.2%-38%,仅次于胶质瘤居第二位,且绝大多数是良性.对于良性脑膜瘤手术全切效果极佳.但由于生长位置等因素,约17-50%不能全切,放疗效果不确切且副作用大.显然对探寻这部分脑膜瘤的治疗方法极有意义.由于脑膜瘤的生物学特性,抗孕激素治疗(以米非司酮为代表药物)成了一种选择.但其疗效并不理想.这就提示还需要对脑膜瘤中类固醇激素受体的生物和生理作用以及孕酮拮抗剂的作用环节进行更进一步的研究.本文就这方面的文献作一综述.

    作者:王远传;雷町 刊期: 2005年第01期

  • 呼吸机相关性肺炎的预防策略

    呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气48小时后出现的肺实质感染,接受机械通气的患者中,肺炎的患病率明显增高.有学者报道入ICU机械通气3-5d,30%患者发生VAP,5-10d,60%患者发生VAP.发生VAP致使机械通气时间延长,增加患者的住院费用.

    作者:陈玉琴;鲁桂英;唐丽萍 刊期: 2005年第01期

  • 低分子肝素治疗稳定性心绞痛疗效观察

    不稳定性心绞痛是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗塞间的临床综合症,具有病情变化快、易发展为急性心肌梗塞或猝死的特点,积极治疗日益受到临床重视.我们在常规抗心绞痛治疗的基础上使用低分子肝素治疗不稳定性心绞痛,取得满意效果,现报告如下:

    作者:何元军;李晓岩 刊期: 2005年第01期

  • 肾综合征出血热原发性休克治疗的临床研究

    目的比较两种方法治疗肾综合征出血热(HFRS)原发性休克患者的疗效.方法 1980年1月至1987年12月用旧法治疗1195例,给予快速晶体液扩容等治疗.1988年1月至2002年12月用新法治疗608例,给予晶胶结合扩容、改善微循环和纳洛酮等综合治疗.结果新法组与旧法组相比,治疗后1h、2h休克纠正率分别升高23.52%(p<0.01)和25.03%(p<0.01);难治性休克降低3.05%(P<0.01);超越少尿期升高为4.46%(P<0.05);病死率降低3.65%(P<0.05).结论新法组疗效明显优于旧法组.

    作者:邓天君;邓慧琳;杜元平;帅世全;杨兴华;范昕建 刊期: 2005年第01期

  • 输尿管结石并发输尿管息肉11例报告

    输尿管结石并发息肉较少见,术前诊断较困难,往往满足结石的诊断而未作进一步检查,漏诊率较高.我院2000年8月至2004年9月收治输尿管结石手术治疗者156例,并发输尿管息肉11例,现报告如下:

    作者:蒋诗坤 刊期: 2005年第01期

  • 全自动酶联免疫分析系统质量保证的主要影响因素探讨

    全自动酶联免疫分析系统应用于临床,不仅减少了主观因素带来的误差,同时又降低了操作者的劳动强度,缩短了全程检测的时间[1].ELISA试验的影响因素多,包括试剂、仪器、加样、孵育温度、洗板、显色、读值等,我们主要探讨加样针的携带污染、洗板方式的选择、反应板的进板等待时间对结果的影响.

    作者:王智斌 刊期: 2005年第01期

  • 76例头皮移植覆盖中小面积烧伤肉芽创面疗效观察

    2000年1月-2002年12月,我院烧伤整形科在76例住院患者的深Ⅱ~Ⅲ度烧伤肉芽创面上,应用患者自体头皮(头皮无烧伤或Ⅱ度烧伤愈合后)行邮票样或大张皮移植,效果满意.

    作者:吕志敏;周国富;任章霞;陈朗 刊期: 2005年第01期

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