蔡学侬；陈录兴；吴金邦；陈昌达；钟桥；李晓辉；赵国栋
慢性硬膜下血肿多见于老年人,起病隐匿,在治疗上趋向于采用单孔或双孔钻孔冲洗加闭式引流,但术后易出现积液、积气甚至复发等现象.我院自2000年至2003年采取在局麻下顶结节处钻孔扩大小骨窗冲洗、闭式引流加椎管内注入0.9%生理盐水增高颅内压的方法治疗慢性硬膜下血肿共32例,取得了满意疗效,现报告如下:
作者：林爱国；刘小波；何程；王加乾；唐素军 刊期： 2004年第03期
腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,也是腰腿痛常见的原因.自1934年Josaph S.Barr和Mixter首先提出有关腰椎间盘突出症的概念与治疗方法以来,其手术治疗的方法不断地改进,手术日趋微创化,以小的创伤来达到治疗目的,以减少出血与粘连.上世纪80年代兴起的经皮穿刺椎间盘切吸术,尤其是90年代相继发展的后路椎间盘镜手术,已成为目前椎间盘摘除手术的理想方法.我院自2002年3月开始引进美国Sofamor Danek公司生产的第二代腰椎间盘手术系统(METRx)用于临床,现已开展腰椎间盘切除术25例,取得满意效果.从临床实践中,我们发现由于手术通道的限制,器械操作的空间小,术中使用所配制的鞘刀等锐利器械切开突出椎间盘的纤维环,可能导致神经根、硬脊膜或椎管内静脉丛的损伤,尤其对初始操作者来说更是如此.因此,采用小号神经剥离器分离出椎间盘表面组织后用剥离器戳孔由小到大用髓核钳取出髓核更为完全.
作者：蔡学侬；陈录兴；吴金邦；陈昌达；钟桥；李晓辉；赵国栋 刊期： 2004年第03期
甲状腺机能亢进症(甲亢)合并肝损害临床较多见,由于许多患者甲亢症状较重而往往忽视了肝脏的表现,或者肝脏表现较重而导致甲亢的漏诊,以至甲亢性肝损害患者被误诊为肝炎而长期保肝治疗.本院核医学治疗中心2000-2002年对278例甲亢性肝损害患者进行了131I治疗,现对其作回顾性分析,以探讨甲亢性肝损害的相关因素及131I治疗的疗效.
作者：张涛；孙秀华；张毛荣；黄绍林 刊期： 2004年第03期
从1973年我国上海医用光学仪器厂第一代国产XW-Ⅰ型纤维胃镜问世,到1983年美国雅伦(Welch Allyn)公司推出电子内镜(TV-Ednoscope)并很快引入我国至今,仅仅30年时间,胃镜以它独有的特点和生命力已普及到我国县乡一级医院,为消化道疾病的确诊起到了无可替代的作用.但是,由于种种原因,一直以来,人们对胃镜检查与治疗的恐惧心理余忧未尽.就其原因,笔者从十几年的临床实践中总结如下,愿与同道探讨.
作者：杨广宁 刊期： 2004年第03期
肺炎是小儿时期常见的四大疾病之一,从病原学中细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉氏菌等较常见.但近年来,通过临床检测支原体的致病率有上升趋势.特别学龄儿童多见、婴幼儿发病增加.2002年10月-2004年1月,我科设定诸多条件而入围65例住院患儿,采用连续静脉滴注射阿奇霉素治疗[7],现报告如下.
作者：王明章；张翠鳌 刊期： 2004年第03期
细胞信号转导是当前中西医研究的热点课题,特别是对肿瘤、脑血管疾病等研究的比较多,而研究细胞信号转导与慢性胃炎的较少.本文就细胞信号转导中胃肠肽类激素、蛋白酶激活受体、NO神经递质等与慢性胃炎的相关性作如下探讨.
作者：张心海 刊期： 2004年第03期
研究证明,地塞米松、格拉司琼单独应用对手术后阿片类药物病人镇痛引起的恶心呕吐有一定的防治作用[1][2].将格拉司琼、地塞米松两药合用于芬太尼术后镇痛,观察单独用药与联合用药对芬太尼镇痛病人恶心呕吐发生率的影响.
作者：李大文 刊期： 2004年第03期
冠心病(CHD)是糖尿病(DM)的一种并发症之一,且易发生于2型糖尿病.近年来对糖尿病、冠心病的研究不断深入.本文对2型糖尿病268例,2型糖尿病合并冠心病患者39例,并与健康人群比较,探讨糖代谢、脂代谢的变化对2型糖尿病患者并发冠心病的相关危险因素分析,现报告如下:
作者：冯金庭；贾维军；鲜社章 刊期： 2004年第03期
手术,无论其大小都可能使病人感到焦虑和紧张,尤其是老年患者.老年前列腺增生患者对手术的恐惧以及手术后疼痛等因素,均可引起精神变化,导致精神状态异常,严重影响愈后甚至可出现意外而危及生命.我科自2001年3月一2003年12月对358例前列腺增生术后病人精神状态进行了仔细的观察及采取有针对性的护理,效果良好.现将护理体会总结如下.
作者：唐小华；张静 刊期： 2004年第03期
肺癌是常见的恶性肿瘤之-,严重威胁人类健康和生命,WH01999年报告肺癌是癌症第一位死亡原因,肺癌患者并发胸腔积液较常见.本文总结我院1997年1月～2004年1月确诊为肺癌并发胸腔积液患者31例,现分析如下.
作者：张仕国；周江；祝德；张伦基 刊期： 2004年第03期
白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)是一类具有广泛生物学活性的细胞因子,对胚胎发育、神经细胞再生、关节软骨代谢、肿瘤细胞增殖等方面均有影响[1-3].阿糖胞苷(Cytosinearabinoside,Ara-c)是治疗白血病的重要药物.有研究认为,化疗药物是否能够有效地诱导白血病细胞凋亡是判断急性髓系白血病(AML)患者化疗敏感性的重要指标[4].资料显示,小剂量Ara-c及rh-LIF单用均可诱导细胞凋亡[5,6].近,小剂量Ara-c与其它药物联合治疗白血病获得较好疗效[7,8].本文报道rh-LIF和Ara-c联合诱导HL-60凋亡的作用.
作者：杜冰；唐恩洁 刊期： 2004年第03期
目的探讨食管癌弓上切除、弓前及弓后吻合术式对呼吸功能的影响.方法对116例食管癌弓上切除后分别弓前吻合及弓后吻合, 比较两种术式对呼吸功能的影响.结果术前两组肺功能各项指标无显著差异(P>0.05),术后6个月、12个月VC%、FEV1%和MVV%弓前吻合明显低于弓后吻合,有显著差异(P<0.05).结论食管癌弓上切除后尽可能弓后吻合,保全患者的呼吸功能.
作者：万志渝；武福礼；殷君太；何东权 刊期： 2004年第03期
支撑喉镜下行声带手术,要求声带完全固定、术野清晰、有充分的时间观察声带病变和进行精细的手术操作.只有在全麻下应用肌松药,声带充分固定,喉头完全松驰、声带充分暴露、无遮挡、自主呼吸完全停止的情况下才能达到目的.处理的重点在于如何解决好控制呼吸与手术操作的关系[1].气管插管用于声带手术、改变了声带的正常位置、对手术视野有妨碍、影响手术操作.全麻下非气管插管支撑喉镜下用KR-Ⅲ高频喷射通气有利于手术的操作.本文比较了以上两种麻醉通气技术在声带手术的临床效果.
作者：杨松；唐祖恩；孙福德 刊期： 2004年第03期
随着现代交通与高层建筑的迅速发展,高能量多发伤逐年增加.股骨远端骨折虽占全身骨折比例不大,但有逐年增加趋势.股骨远端髁上髁间骨折却是创伤骨科中难治疗的骨折之一.我院近年来应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗该类骨折,取得满意疗效.现报告如下:
作者：谭显春；赵强；李彤红；袁丁 刊期： 2004年第03期
为了观察格拉司琼与氟哌利多联用防治术中恶心呕吐的临床效果.我们选择150例盆腹腔手术,均行硬膜外麻醉,按随机化原则分成三组进行观察,现将结果报告如下:
作者：王玲英；吴雪莲；王畅 刊期： 2004年第03期
自20世纪20年代发现青霉素以来,抗菌药物在预防和治疗感染性疾病的过程中发挥了重要作用,抗菌药物也得到了飞速发展.目前,抗菌药物在儿科的临床治疗中占有极其重要的地位.具资料分析,我国在治疗小儿上呼吸道感染或普通感冒时,使用抗菌药物者高达99%,对儿科感染性腹泻有的也不恰当地给予抗菌药物治疗(1).根据Borgholo等报道意大利(FVG)地区140000名儿童一年抗菌药物处方为216360份,每个儿童年均使用抗菌药物1.5种,几乎46%的儿童每年至少接受一种抗菌药物治疗,1/3的儿童一年使用抗菌药物三次以上,欧洲儿童药物应用研究组药物工作小组(CHICDURG)统计分析表明, 目前欧洲儿科抗菌药物处方数与总处方数之比为20%-30%,抗菌药物仍是药物治疗中主要的手段之一(2).
作者：唐捷 刊期： 2004年第03期
临床常用橡胶导尿管代替吸氧管和使用一次性吸氧管给病人吸氧.由于管径较粗,插入患者鼻腔后,有明显异物感,病人常感不适.我们将一次性头皮针胶管用于病人的氧气吸入,收到满意效果,报告如下.
作者：连丽红 刊期： 2004年第03期
机械瓣置换术后为防止血栓并发症需终生抗凝,用华发林或加用阿司匹林,必须达到抗凝监测的国际化标准(INR2.0-3.5).其中有少数患者因病态窦房结综合征、房室传导阻滞需要安置永久性起搏器,但长期抗凝治疗以及心脏长大等为起搏器植入手术带来较多风险.我科从1998-2003年中,为5例机械瓣置换术后患者行起搏器植入,无一例出现手术并发症,随访显示起搏器感知和起搏状态良好.
作者：唐焕君；李德才；蒋涛；王庆旭；杨桂红；张晓兰 刊期： 2004年第03期
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染,其主要病理改变为腹膜的炎症渗出、粘连及干酪样坏死.超声表现复杂多样,但有一定特点.现就我院2004年3月至2004年5月用超声显像仪观察110例结核腹膜炎分析报道如下.
作者：黄奇虎；陈国萍；陈淑文 刊期： 2004年第03期
急性上消化道出血是胃肠道疾病的严重危及生命的合并症.我院1990年1月至2000年1月共收治急性上消化道出血病人309例,现报告如下:1 对象与方法1.1 临床资料:本组309例患者,男260例,女,49例,年龄16-82岁,平均49岁.其中胃、十二指肠溃疡181例、胃癌12例、原发性肝癌6例、肝硬化门脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血38例、胆道结石出血2例、药物性出血性胃炎43例、浅表性胃炎23例、其他不明原因出血4例.本组均经胃镜检查确诊有活动性出血,6例肝癌经CT检查证实,12例胃癌经病理证实,失血性休克48例.
作者：陈国珍 刊期： 2004年第03期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
