荣冰水；王桂香；杨继祥；陈巨坤
1 病历简介患者,男,38岁,因咳嗽、憋喘、心慌半年,加重5天入院.
作者：刘敏 刊期： 2004年第06期
肝性脑病(Hepatic encephalopathy,HE)是由于肝硬化或其它严重肝脏疾病所致的神经心理异常的临床综合征[1].典型表现为行为及神经心理异常,与脑功能的损害是一致的,还有特征性的扑翼样震颤、神经肌肉异常,例如行动过缓、构音障碍、僵硬等.传统认为,HE属于代谢性脑病,除了有额叶的脑萎缩及Alzheimer II型星形细胞增殖外没有其它明显的器质性病变,但随着研究的深入以及对活体脑组织形态学研究方法的进展,例如高水平的脑功能成像,神经心理测试及脑电图的迅速发展给人们提供了测试脑功能与形态研究的方法,使人们越来越清楚地认识到肝硬化患者的中枢神经系统是有器质性改变的[2].
作者：邬海博；蔡幼铨 刊期： 2004年第06期
目的:体外受体结合实验比较188Re-, 99mTc-, 和125I-标记生长抑素受体结合多肽的生物活性.材料和方法:采用直接法标记188Re-OCT,99mTc-OCT,氯胺T法标记125I-TOC.以大鼠脑皮质细胞为组织受体,进行饱和试验,测定3种标记物的Kd值.结果:125I-TOC对大鼠脑皮质细胞的Kd=3.56±0.92nM, Bmax=35.31±1.63fmol/μg;99mTc-OCT的Kd=11.25±1.26nM, Bmax=35.06±1.87fmol/μg;188Re-OCT的Kd=18.28±2.13nM, Bmax=34.70±1.01fmol/μg.结论:99mTc-OCT、188Re-OCT亲和力小于125I-TOC,但仍保持较高生物活性,有希望作为具有临床实用价值的生长抑素受体显像剂和治疗剂.
作者：吴翼伟；章斌；叶千春；孙俊杰；范我；许玉杰；江一民 刊期： 2004年第06期
肺弥漫性疾病(diffuse lung diseases, DLD)是较为复杂的一组病变的总称,其广泛累及肺实质/肺间质,以后者为主.DLD X线胸片和CT呈现为弥漫性和多样性的病灶阴影,没有很明确的特征性表现.因此,若无病理对照而单纯从影像学角度出发,确诊很困难.高分辨CT(high resolution computed tomograghy, HRCT)DLD可以有多种表现,包括小结节影、磨玻璃影、网状阴影、空气潴留征(air trapping, AT)等.其中,AT可以出现在多种DLD中,认识和识别AT将有利于临床对DLD的诊断和鉴别诊断.本文简要介绍了AT及其在DLD诊断中的应用价值.
作者：张英为；蔡后荣 刊期： 2004年第06期
目的:探讨肺结核与SARS的X线、CT表现与其鉴别诊断.材料和方法:对680例临床诊断为SARS患者,当发现可疑非SARS病灶时,应用CT复查,对CT确诊为结核或结核合并SARS者,分析两者的分布规律和X张、CT表现特点.结果:经CT复查,共计发现肺结核20例,占2.9%(20/680),其中结核合并SARS10例,单纯结核病变10例.结核性病灶主要显示为实变合并空洞(7例)、合并粟粒状播散(6例)、合并胸水(2例)等.SARS病灶在密度上明显低于结核,且未见上述伴随征像,8例SARS病灶在治疗后短期内消散.结论:结核与SARS可合并存在,在X线和CT表现上可以明确鉴别,CT是鉴别两者的有效力法.
作者：杨立；贾楠；方婕；李征芳；胡兴和；孙玉芝；张金山 刊期： 2004年第06期
1 病历简介患者,男,35岁.右上腹胀痛2个月,伴发热、纳差.查体:体温37.9℃,皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,肝区叩击痛阳性,肝剑突下4cm,右肋下1cm,质软、表面光滑,脾未扪及.
作者：张建；贾宏远；段建国 刊期： 2004年第06期
因颈椎病、颈椎间盘突出而行颈椎手术十分常见,临床医师期望对椎动脉及其周围组织结构有清楚了解,以帮助诊断及治疗[1～3].椎动脉磁共振血管成像(MRA)为无创伤检查,图像清晰,较好地反映了椎动脉解剖形态,临床上已广泛应用,国内外均有报道[4～8].但对椎动脉病变的定位及扭曲的定位、定向问题均未见明确阐述.本研究总结了32例椎动脉扭曲的磁共振血管造影的定位、定向诊断经验.
作者：庄宝昌；韩志国；雷杰；杜斌；史爽；高海英 刊期： 2004年第06期
目的:探讨多层螺旋CT门静脉造影(MSCTP) 的成像方法及其临床应用价值.材料和方法:110例临床推荐行腹部增强扫描的患者.运用大密度投影(MIP)和容积重建(VR)两种后处理成像方法,10例增加曲面重建(CPR).结果:MSCTP能很好显示肝静脉和门静脉系统的全貌及其与病变之间的空间解剖关系,直观地评价门静脉的位置、轮廓、有无门静脉受侵或癌栓形成, 了解门静脉高压侧支循环的分布范围和程度.结论:MSCTP是肝静脉和门静脉无创性检查的可靠方法, 有较高的临床应用价值.VR比MIP重建的血管图像更优.
作者：陈文华；黄庆娟；徐青 刊期： 2004年第06期
1 病历简介患者,男,39岁.体检X线胸片发现右上肺阴影,双肺门影增大.平素身体健康,无胸痛、咳嗽、咳血等症状.
作者：郑晓峰；赵庭强；高爱东 刊期： 2004年第06期
目的:建立软组织恶性肿瘤动物模型并研究MSCT灌注成像在软组织肿瘤中的应用价值.材料和方法:12只新西兰大白兔,双侧大腿近段注射VX2肿瘤组织悬液0.1ml,分别于肿瘤组织接种后第7、14、21、28天行CT平扫和灌注扫描,扫描图像经AW4.0工作站处理,计算并分析灌注图像和灌注参数,包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS).结果:所有兔大腿VX2肿瘤组织的BF、BV、PS值明显高于正常肌肉组织(P<0.001),而MTT值则明显低于正常肌肉组织(P<0.001).结论:MSCT灌注成像是一种准确且相对简捷的定量评估软组织肿瘤性病变血流灌注状态的功能成像方法.
作者：张景峰；王仁法；宋金梅；李勇刚；张菁；王敏 刊期： 2004年第06期
目的: 研究骨折愈合过程中骨密度的动态变化,判断双能X线骨密度仪评估骨痂骨密度的可行性.材料和方法:30只犬造成右胫骨中段骨折并分断端距离4mm,单边外固定支架固定.分别在术后4、6、8、10、12周取双侧胫骨,以双能X线骨密度仪测定骨折端1cm的骨密度,分析骨密度变化及骨密度增长率的变化.结果:骨折端骨密度随时间呈一定规律增加,在不同时间组间差异有显著意义(P<0.01).自身对照的骨密度比率也随时间增加,在各组间差异有显著意义(P<0.01).12周时骨折端骨密度达到正常侧水平.结论:在犬骨折愈合过程中骨痂骨密度持续增加,双能X线骨密度仪可用于骨愈合中骨痂的骨密度判断.
作者：尹东；杨惠林；唐天驷；张亚峰 刊期： 2004年第06期
Dandy-Walker 综合征又称先天性第四脑室中孔侧孔闭锁,是后脑发育畸形,属少见的颅脑先天发育畸形,国内报道较少.我院1997-07～2004-02头颅CT平扫发现6例,现对其CT诊断和鉴别诊断的有关问题进行讨论.
作者：肖榕；段建国 刊期： 2004年第06期
进行性骨干发育不良又称Engelmann's病,较罕见[1].关于本病的X线表现,国内所见报道仅30余例[2],CT表现报道较少,特别是四肢、头颅、脊柱及骨盆的螺旋CT表现未见报道.本研究结合文献总结分析了我院诊断一家族2例的全身X线片和螺旋CT表现,旨在提高对本病的认识.
作者：张荣坤；李兆廷；张银泉；李传东；徐然 刊期： 2004年第06期
目的:研究在正常小型猪主动脉置入自膨式血管内支架(ES)后再狭窄形成的机制及行经皮血管成形术(PTA)的可行性.材料和方法:中华小型猪7只.1只为预实验组,行血管造影后处死.6只为实验组并随机分为3组,均于主动脉弓降部置入血管内支架.组1和组2、3分别于术后3个月及3、6个月行血管造影;其中组3术后6个月对狭窄行经皮血管成形术.结果:血管内支架均成功置入实验组主动脉弓降部.术后6个月生长发育所致平均狭窄百分面积为6.60±3.55%,内膜增殖所致平均狭窄百分面积为14.61±0.37%.术后第6个月血管内支架置入处前后收缩期压差为1.76±0.37 kPa,行球囊扩张术后压差消失.结论:自膨式血管内支架置入小型动物主动脉可因其生长发育造成再狭窄,并随时间推移加重.行经皮血管成形术疗效满意.
作者：马宁；蒋世良；黄连军；赵世华；徐仲英；阮英茆；孟亮 刊期： 2004年第06期
目的:分析小肾癌螺旋CT多期增强扫描表现,探讨其扫描计划.材料和方法: 收集经手术病理证实的小肾癌17个,行螺旋CT平扫和皮质期、实质期及肾盂期增强扫描,分析其表现.结果:17个癌灶中,平扫11个等密度,稍高密度及低密度各3个,2个伴斑点样钙化.增强扫描皮质期7个癌灶与肾皮质增强程度相近,10个癌灶皮质期增强程度低于肾皮质,14个癌灶邻近肾皮质显影模糊或中断;实质期,肾盂期癌灶增强程度下降,肾盂期癌灶境界显示清晰,15个癌灶邻近肾盏或肾盂有受压征象.结论:螺旋CT多期扫描对小肾癌是非常有价值的诊断方法,扫描计划应包括平扫、皮质期及肾盂期增强扫描.
作者：丁庆国；陈振湖；胡春洪；丁乙 刊期： 2004年第06期
1 病历简介患者,男,65岁,因上腹部直立时隆起一包块2个月就诊.查体:直立时剑突与脐之间偏右见一约4.0cm×3.5cm外突包块,皮肤表面无异常,触诊时包块位置固定、质中、轻压痛,腹壁似有连续性中断.高频超声横切扫查见包块约3.5cm×2.5cm,内容物呈不均匀低回声,其后方可见白线的强回声带连续性中断约1.0cm,腹膜外脂肪组织通过白线的缺隙与包块内容物相连,且两者的回声相同,纵切面见白线断缺约0.7cm,探头在包块上方做加压、放松运动,可见白线缺损处的组织在包块内容物与腹膜外脂肪组织间有往返样运动(图1).
作者：王晓霞 刊期： 2004年第06期
骨化性肌炎是发生在横纹肌及其邻近组织的局限性含有非肿瘤性钙化、骨化和软骨形成的一种病变.截瘫患者发生骨化性肌炎的发病率较高,一般为16%～53%,有人称之为截瘫性骨关节病,病变多侵犯骨盆和大腿部粗大肌肉部位.
作者：张静；郭勇 刊期： 2004年第06期
目的:探讨脑外科手术后部分患者病变邻近脑组织发生正常灌注压突破并发症的发病机制及其超微病理基础.材料和方法:对68例脑内血管畸形病变邻近的脑组织进行电子显微镜观察.结果:病灶邻近脑组织内部分毛细血管外周的星形细胞足突缺失或出现血管基膜疏松、分层等发育不良的情况,甚至有些血管壁组织结构破损.结论:电子显微镜检查证实,在血管畸形病灶周围的脑组织内可见病理性血管.该血管的基膜发生病变,血管周围的星形细胞足突明显减少或破坏.当血液灌注压力突然变化时,这种病变的血管就可能发生液体外渗及破裂.这就是在神经外科手术中或手术后发生正常灌注压突破并发症的超微病理基础.
作者：孙异临；张辉；曲宝清；王硕；赵继宗 刊期： 2004年第06期
目的:探讨聋人枕叶视皮层对视觉频率刺激的反应规律.材料和方法:采用事件相关fMRI技术,对8例聋人和正常人分别给予不同频率的刺激,通过MR采集其脑部数据,运用SMPM99统计软件进行处理分析.结果:聋人与正常人的枕叶视皮层在不同频率刺激下均产生兴奋;随着频率的增加,聋人与正常人枕叶视皮层的兴奋区兴奋强度(intensity)呈现先增加后下降并略有反弹的趋势,二者相似;聋人与正常人的佳刺激频率分别为4Hz和6Hz.结论:聋人与正常人的枕叶视皮层对频率刺激的基本反应规律是相似的,但佳的刺激频率是不同的.
作者：薛艳萍；翟仁友；顾华；饶恒毅 刊期： 2004年第06期
目的:利用MRI技术探讨在磁性药物靶向治疗中磁流体作为药物载体的体内靶向性.材料和方法:取大鼠6只,实验组和对照组各3只.将对照组大鼠从股静脉注射磁流体,同时将实验组大鼠的右肾部位置于C型磁体中,从股静脉注射磁流体后持续置于磁体中1小时,取出半小时后同对照组大鼠一同进行MR扫描,分别检测磁流体在各大鼠右肾部位的分布情况.结果:从MRI图像中可以明显看出大鼠右肾部位的信号强度大大减小,有较高浓度的磁流体在右肾部位聚集.结论:采用磁流体作为药物的载体,在外磁场作用下可实现靶向控制,提高药物在靶部位的聚集浓度.选用磁共振成像技术检测磁流体在体内的聚集情况是行之有效的.
作者：徐华；宋涛；鲍秀琦；胡丽丽 刊期： 2004年第06期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
