药物性肝病40例临床分析

周建华；寇国先；罗大勇

关键词：药物性肝病, 肝功能检查, 病毒性肝炎, 诊治水平, 临床表现, 肝脏疾病, 预后差, 特异性, 发病率, 鉴别, 服药, 病例

摘要：药物性肝病是目前较常见的肝脏疾病,为我国常见的四大肝病之一.临床上除服药史外,临床表现及肝功能检查均无特异性,与病毒性肝炎较难鉴别:且发病率逐年上升,个别病例病情严重,预后差.为此,对我院近1年收治的40例药物性肝病作一总结分析,旨在进一步提高其诊治水平.

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抗青光眼滤过术后巩膜隧道小切口白内障摘除并人工晶体植入

抗青光眼滤过术后易发生白内障或加速晶状体混浊,而此类白内障手术有它的特殊性.我们从2000年4月至2004年4月,对抗青光眼滤过术后的白内障患者行巩膜隧道小切口摘除并人工晶状体植入共29例,32只眼,取得了满意疗效,现总结报告如下:

作者：王元生；何克纯刊期： 2004年第03期
结核病误诊28例临床分析

1 临床资料本组28例,其中男15例,女13例,年龄13～78岁,平均31岁,均为2000～2003年住院病例.误诊时间:短5天,长2年零1个月.以上误诊病例经X线胸片、抗酸杆菌、结核菌素试验、淋巴活检、结肠镜、腹腔镜、CT或MRI及其他辅助检查以及术后病理诊断得以验证确诊.

作者：廖朝明；李清艳；义艳刊期： 2004年第03期
护理过程中护患纠纷的预防

随着人类社会的进步,人们的文化生活水平不断提高以及健康观念的转变,患者的自我保护意识也不断增强,护患纠纷的发生也逐渐成为上升趋势.因而,加强护患纠纷的预防,尽可能把护患纠纷消灭在萌芽状态,是临床护理中一项非常重要的工作.

作者：彭晓英刊期： 2004年第03期
5例机械瓣膜置换后的永久起搏器植入

机械瓣置换术后为防止血栓并发症需终生抗凝,用华发林或加用阿司匹林,必须达到抗凝监测的国际化标准(INR2.0-3.5).其中有少数患者因病态窦房结综合征、房室传导阻滞需要安置永久性起搏器,但长期抗凝治疗以及心脏长大等为起搏器植入手术带来较多风险.我科从1998-2003年中,为5例机械瓣置换术后患者行起搏器植入,无一例出现手术并发症,随访显示起搏器感知和起搏状态良好.

作者：唐焕君；李德才；蒋涛；王庆旭；杨桂红；张晓兰刊期： 2004年第03期
维生素B1穴位注射治疗妊娠剧吐32例报告

我院自2000年以来,结合中医内关穴位针刺注射维生素B1治疗妊娠剧吐16例,取得满意疗效,现报告如下:1 对象与方法1.1 临床资料:病例来源于在我院妇产科住院病人.共32例,年龄22岁-27岁,孕周 4-12周,平均9周,出现的妊娠症状:恶心、呕吐、全身乏力,多在停经后4-6周,且逐日加重,入院前均在院外用中西药及对症输液治疗无效者,入院后急需要求止吐.

作者：李昌秀刊期： 2004年第03期
脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的护理

蛛网膜下腔出血(SAH)急性期传统治疗手段是:①用脱水剂降低颅内压;②用止痛剂缓解剧烈头痛;③用钙拮抗剂预防和缓解脑血管痉挛;④用镇静剂和止血剂预防再出血.上述方法虽在一定程度上发挥作用,如长期或过度使用会导致脑血流量下降,触发或加重继发性缺血性脑损害,还可导致电解质紊乱,影响心、肾功能.大剂量的应用钙拮抗剂会引起血压降低,我科自1999-2004年,采用脑脊液(CSF)置换疗法治疗蛛网膜下腔出血25例,取得了满意疗效,现将我们的临床护理实践介绍如下:

作者：丁红梅刊期： 2004年第03期
Pilon骨折的治疗体会

Pilon骨折因累及踝关节胫骨负重面而产生不同程度关节面损伤,临床上治疗难度较大,并发症也较多,在胫骨和踝关节骨折中占3.5%[1].我科从1999年5月-2003年11月收治胫骨骨折,及踝关节骨折684例,Pilon骨折21例,占3.1%左右.现将治疗体会报告如下.

作者：林宏；李子泉；向勇刊期： 2004年第03期
口腔颊部鳞癌的手术治疗初探

颊部恶性肿瘤在口腔恶性肿瘤中约占第2-5位,其中90%以上来自口腔粘膜上皮,在口腔恶性肿瘤中,鳞状细胞癌的恶性程度较高,因此,依据颊癌的病期或邻近结构受累情况的不同采用的手术方式及修复方法不同,现结合我院近10年间收治的36例颊癌,就其侵犯特点,手术切除和整复方法等进行探讨.

作者：陈定根；尹德辉；刘震；青松刊期： 2004年第03期
引起护理差错的原因调查分析

随着社会经济的发展,医学模式的转变,和人民生活需求的变化.公众对护理学科的认识、评价以及对它的期望越来越高,伦理道德也必然在护理学领域中发生影响,本文通过对50例临床护理差错的调查分析,探讨了在新的医学模式下,护理职业道德对防范护理差错的重要性.

作者：谢恩莉刊期： 2004年第03期
万托林雾化溶液雾化吸入治疗哮喘的临床观察

支气管哮喘(以下简称哮喘)发作期由于支气管平滑肌痉挛、粘液分泌增加、粘膜肿胀,导致气道阻塞,引起气道阻力增高,通气功能障碍.为了解万托林雾化溶液雾化吸入对哮喘的治疗效果,我们观察了2002年1月至2004年6月78例次哮喘发作期患者雾化吸入万托林溶液的疗效,报告如下:

作者：艾荣华；陈绍平；王明斌刊期： 2004年第03期
动态血压监测200例临床观察

临床上,已经有越来越多的人使用无创动态血压监测的方法来评估高血压的病情,了解病人24小时的血压变化比在诊室一次性测定的血压更具有诊断和判断病情的价值.现将我院200例受检情况总结如下:

作者：李运革；张家伦；董斌刊期： 2004年第03期
阿奇霉素治疗小儿肺炎疗效观察

肺炎是小儿时期常见的四大疾病之一,从病原学中细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉氏菌等较常见.但近年来,通过临床检测支原体的致病率有上升趋势.特别学龄儿童多见、婴幼儿发病增加.2002年10月-2004年1月,我科设定诸多条件而入围65例住院患儿,采用连续静脉滴注射阿奇霉素治疗[7],现报告如下.

作者：王明章；张翠鳌刊期： 2004年第03期
尼莫地平加小剂量肠溶阿司匹林治疗偏头痛98例的临床观察

作者从2002年8月至2003年12月应用尼莫地平加小剂量肠溶阿司匹林(CR-ASA)治疗偏头痛98例,疗效满意.全部病例均参照1988年国际头痛协会发布的头痛的分类及诊断标准[1].现总结报告如下:

作者：岳云光刊期： 2004年第03期
肝脏巨大炎性假瘤1例

肝脏肿块临床、CT及B超等影像检查容易发现,但确定肿瘤性质较困难,特别是肝脏炎性假瘤常因医生疏忽或经验不足而误诊为肝癌导致过治.由此总结经验教训如下:

作者：柳维军刊期： 2004年第03期
急性胰腺炎并发阑尾炎3例报告

急性胰腺炎(AP)和急性阑尾炎均是临床常见的急腹症.二者同时发生临床上较少见,易误诊,从而带来治疗的延误.我院自2002年1月至2004年1月共收治AP54例,其中3例诊断为AP并发阑尾炎,现报告如下:

作者：肖世元刊期： 2004年第03期
表面麻醉下小梁切除术治疗青光眼的临床观察

青光眼滤过手术传统的麻醉方式为球后麻醉,由于其麻醉效果好,被广大的眼科医师所接受.但是球后麻醉的一系列并发症,如球后出血、视神经损伤、心律失常等并发症已见报道.鉴于此我们于1999年采用表面麻醉对55例71眼,各种类型青光眼施行小梁切除术,效果良好,现报告如下:

作者：张娣；肖玲刊期： 2004年第03期
老年高血压的治疗策略

在我国,60岁以上的老年人40%-45%有高血压,其中一半是单纯收缩期高血压(ISH),而后者是心血管病致死的重要危险因素.老年人高血压一部分是由老年前期高血压演进而来,大部分是由于大动脉弹性减退而产生,往往表现为单纯收缩期高血压.老年人的生理特点决定了老年人高血压有以下特点:(1)随着年龄增大,大动脉弹性减退,顺应性降低,单纯收缩期高血压较多,降压治疗难以调节至理想水平.(2)因压力感受器敏感性减退,调节血压能力减退,致使血压波动大,常出现相对性低血压,如夜间低,清晨高;空腹高,饭后下降;卧位高,直立位低.(3)容易发生心衰.(4)常合并肝肾功能减退,以及如慢性阻塞性肺病,糖尿病,高脂血症等其它合并症,使病情更为复杂,造成治疗难度增大.老年高血压包括ISH是老年人心血管病致死、脑卒中的主要危险因素,且与痴呆和脑功能障碍密切相关,因而控制老年人高血压十分重要.老年人的降压目标是140/90 mmHg以下,尤其应重视降低收缩压.

作者：申学惠刊期： 2004年第03期
脑干血管病116例临床分析

当前,随着CTMRI等计算机成像技术在神经影像学上的厂-泛应用,脑干血管病的发病率和确诊率亦随之上升,现将近年来我院收治的脑干梗塞和脑干出血在内的脑干血管病116例进行临床分析.报告如下:

作者：黄平刊期： 2004年第03期
3例宫颈妊娠的诊治体会

宫颈妊娠是一种罕见而危险的异位妊娠.主要临床特征之一是停经后无痛性阴道出血,甚至发生休克、感染、贫血.一旦发生,则病情危重,处理也较为困难,易引起误诊误治.现将我院收治的3例宫颈妊娠报告如下:

作者：秦晓红；慕安庆刊期： 2004年第03期
糖尿病合并泌尿道感染61例临床分析

糖尿病患者由于内分泌代谢紊乱,使机体抵抗力下降,易发生各种感染.泌尿道感染是影响病人罹患感染之一.本文就61例糖尿病合并泌尿道感染病人的临床资料进行回顾性分析,以期提高对本病的认识,现报道如下.

作者：王仁云刊期： 2004年第03期