周建华；寇国先；罗大勇
心脏外伤是胸外科的危急重症,近年来发生率不断提高,但在基层医院病例较少.我院1988年至2003年期间,共收治心脏外伤病人6例,现报告如下:
作者：曾吉林；陈跃国；王强明 刊期： 2004年第03期
目的探讨对肾脏移植患者实施药学监护的项目和意义.方法以典型病例说明对肾脏移植患者使用环孢素A血药浓度监测的必要性和重要性.结果通过药学监护,使肾移植患者使用环孢素A安全、有效和合理.结论通过对环孢素A血药浓度的监测,对肾脏移植患者实施药学监护,有利于提高肾脏移植患者的存活率和提高患者生存质量.
作者：刘福；曾德朗；张国元；吴功柱 刊期： 2004年第03期
目的观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌临床疗效及毒副反应.方法将46例晚期胃癌患者随机分成奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案组(治疗组23例)与顺铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案组(对照组23例),观察临床疗效及毒副反应.结果治疗组23例近期有效率56.5%(13/23),对照组23例近期有效率为43.8%(10/23)治疗组高于对照组,两组差异无统计学意义(P>0.05).治疗组1年生存率及中位生存期优于对照组,但也无统计学差异(P>0.05).消化道反应治疗组低于对照组(P<0.05).结论治疗组近期疗效优于对照组,且消化道反应明显低于对照组,值得进一步临床观察研究.
作者：文世民；潘荣强 刊期： 2004年第03期
我院1984年1月至2004年1月,共收治有机磷农药中毒病人208例.其中男62例,女146例.口服中毒176例,经皮肤呼吸道中毒32例,治愈191例,好转3例,死亡14例.
作者：陈国珍 刊期： 2004年第03期
目的总结外伤性肾损伤的诊治体会,提高肾损伤的诊治效果.方法对92例肾损损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 92例肾损伤患者中,伴有合并伤21例.保守治疗61例,超选择性肾动脉栓塞术4例,手术治疗27例,其中肾切除19例:死亡2例.结论 B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法.准确进行伤情评估,严格掌握手术时机是治疗外伤的性肾损伤的关键
作者：孙先禹；赵剑峰；何俊；曾定胜 刊期： 2004年第03期
体外膈肌起搏器主要用于慢性阻塞性肺病的辅助治疗,对于改善通气,促进CO2排除有明显效果.我院自1991年起应用体外膈肌起搏器配合药物治疗周围性面神经炎取得了明显疗效,现报告如下:
作者：刘志祥 刊期： 2004年第03期
手术室是医院工作的重点科室,也是治疗和抢救病人的重要场所,而手术室护理工作是医疗服务中的特殊职业,在工作中处于多种有害因素之中,不可避免地与各种有害的理化、化学因素接触造成危害,以及受到疾病传播和病毒感染的可能.还因手术护理工作具有节奏快、工作繁重、连续性、无规律性等特点,使手术护士的精神经常处于紧张状态,导致心理负责加重,从而影响身心健康.因此手术室护士在做好手术配合工作的同时,要有对工作中有多种危害因素的足够认识.采取相对应的防预措施,保持良好的身体和心理健康,才会将各种损害降低到低点.
作者：刘龙菊 刊期： 2004年第03期
外阴白斑是妇科顽疾,目前病因不明,一般认为是多种因素诱致外阴血管、神经功能失调,以致局部皮肤粘膜发生营养障碍性改变,而出现外阴脱色变白、萎缩、干裂、角化等一系列病理改变.资料表明:病变在真皮层,表皮是继发的[1].病人的症状是阴部难以忍受的瘙痒,心情烦燥,甚至于影响夫妻生活.过去常采用药物和激光治疗,但治疗时间长,且易复发.我院使用超声骤焦治疗外阴白斑21例,具有无创、安全、无瘢痕的效果,现将护理体会报告如下.
作者：唐海兰；杨兴华 刊期： 2004年第03期
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病为严重和常见的微血管并发症之一.在这里对我院2001年-2003年50例糖尿病病人进行临床分析 :
作者：李玲；陈兴容 刊期： 2004年第03期
基层计生服务站是以提高社会效益而服务的,为高素质人口出生以及育龄群众健康水平的提高而生产的,是服务网络的纽带,是培训乡、镇、村级业务技术的基地.在市场经济新形势下,我们必须要保持清醒头脑,正视现实,迎接挑战,以人为本,发展自己.从以下几个方面来提高计生服务站的生存和发展能力.
作者：李晓荣；曾长楼 刊期： 2004年第03期
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染,其主要病理改变为腹膜的炎症渗出、粘连及干酪样坏死.超声表现复杂多样,但有一定特点.现就我院2004年3月至2004年5月用超声显像仪观察110例结核腹膜炎分析报道如下.
作者：黄奇虎；陈国萍；陈淑文 刊期： 2004年第03期
我院从2001-2003年共安置埋藏式起搏器24例,手术全部成功,现报告如下:1 对象与方法1.1 对象与方法:在安置埋藏式起搏器治疗缓慢心率失常24例中,男性13例,女性11例;年龄47-78岁,平均年龄66±7岁.病态窦房结综合征16例,房室传导阻滞8例,其中Ⅲ°AVB 7例,Ⅱ°1例.经头静脉7例,颈外静脉1例,锁骨下静脉16例.术前常规行心电图、动态心电图检查,对于病窦综合征的病人,行食道调搏检查,测SNRT、文氏阻滞点,文氏阻滞点＞130次/分可考虑安置AAI.所有病人安置起搏器均在放射科500mAX光机透视下进行,经静脉置入起搏电极到右心室和/或右心耳,测量起搏参数满意后固定电极,作起搏囊袋,将电极连接到起搏器,并将起搏器埋藏于囊袋中,分层缝合筋膜和皮肤,术后行监护,出院后程控和随访.
作者：张海波；冯登福；林良才 刊期： 2004年第03期
小切口胆囊切除术(MC)时毛细胆管的损伤时有发生,如果毛细胆管损伤发现处理不及时,易致膈下积液,如引流不充分及时,并发感染则会给病员造成严重的后果.MC手术与传统的开腹手术相比有其自身特点,现将125例MC中6例毛细胆管损伤的诊断处理体会报告如下:
作者：刘永茂 刊期： 2004年第03期
目的肺炎链球菌分离鉴定和对青霉素敏感性测定及耐药性分析:方法所分离鉴定的肺炎链球菌,其对青霉素敏感性的测定采用苯唑西林纸片扩散法作初筛,抑菌环直径≥20mm,判断为对青霉素敏感,抑菌环直径≤19mm,再进一步用Etest法检测MIC来确定是否青霉素耐药;结果 152林肺炎链球菌中50株为青霉素耐药林,占32.9%(50/152).纸片扩散法44.7%(68/152)的肺炎链球菌抑菌环直径≥20mm,判定为青霉素敏感,Etest法32.9%的肺炎链球菌对青霉素耐药.青霉素敏感菌株对头抱类抗生素普遍敏感,对红霉素、氯霉素有较强的耐药性,尚未见对万古霉素耐药的菌株;结论本地区PNSP的发生率占32.9%,这类菌株所致感染应避免选用青霉素类抗菌药.可首选第三代头孢,严重感染者可选用万古霉素其治疗效果较理想.
作者：刘家瑞；黄义山；魏容；胡然 刊期： 2004年第03期
腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,也是腰腿痛常见的原因.自1934年Josaph S.Barr和Mixter首先提出有关腰椎间盘突出症的概念与治疗方法以来,其手术治疗的方法不断地改进,手术日趋微创化,以小的创伤来达到治疗目的,以减少出血与粘连.上世纪80年代兴起的经皮穿刺椎间盘切吸术,尤其是90年代相继发展的后路椎间盘镜手术,已成为目前椎间盘摘除手术的理想方法.我院自2002年3月开始引进美国Sofamor Danek公司生产的第二代腰椎间盘手术系统(METRx)用于临床,现已开展腰椎间盘切除术25例,取得满意效果.从临床实践中,我们发现由于手术通道的限制,器械操作的空间小,术中使用所配制的鞘刀等锐利器械切开突出椎间盘的纤维环,可能导致神经根、硬脊膜或椎管内静脉丛的损伤,尤其对初始操作者来说更是如此.因此,采用小号神经剥离器分离出椎间盘表面组织后用剥离器戳孔由小到大用髓核钳取出髓核更为完全.
作者：蔡学侬；陈录兴；吴金邦；陈昌达；钟桥；李晓辉；赵国栋 刊期： 2004年第03期
目的探讨定量组织速度及应变率显像评价犬心肌运动的可行性及正常健康犬心肌各节段的运动特征.方法采集18只健康杂种犬心肌各节段长轴TVI图像,分别对心肌定量组织多普勒速度及应变率曲线进行分析.结果健康犬心肌各节段定量组织速度曲线显示收缩期可见一正向波(S波),舒张期可见两负向波(E、A波),波峰清晰,紧邻S波及E波前分别可见等容收缩波及等容舒张波,从基底部到心尖部同一波峰时序基本一致,波幅依次递减;应变率曲线显示:以上心动周期各波峰均清晰可见,但收缩期呈负向波,舒张期呈正向,从基底部到心尖部波幅基本一致.结论定量组织速度及应变率显像均能准确显示心肌各节段运动特征,但两者曲线意义不同.
作者：陈欧迪；谢明星；王新房；杨颖；王静；黄润青；费洪文 刊期： 2004年第03期
周期性麻痹是反复发作的以肢体近端为主的对称性骨骼肌驰缓性瘫痪,发作时无意识和客观感觉障碍,常伴有血钾变化;以低血钾常见.以青年发病居多,占92%,一般预后良好,近年来国内由于以心跳骤停与呼吸肌麻痹造成死亡的报道增多,我院于1999年1月至2003年12月收集资料较为完整的低血钾麻痹82例中,有2例发生呼吸肌麻痹,经及时抢救其中1例死亡,另1例出现室性心律失常心室纤颤,抢救无效死亡.现分析如下:
作者：廖朝明；杨丽；李清艳 刊期： 2004年第03期
凡是月经前后或月经期间发生下腹痛或其它不适,以致影响正常的生活或劳动者,称为痛经.它分为原发性和继发性,原发性痛经的发生与月经时子内膜释放前列腺素有关,前列腺素诱发子宫平滑肌收缩,产生分娩样下腹痉挛性绞痛,具有痛经特征.子宫平滑肌过度收缩历时稍长,可使子宫压离力升至8Kpa以上,造成子宫供血不足,当子宫压力超过平均动脉压即可引起子宫缺血,导致厌氧代谢物积储,刺激疼痛神经元而发生痛经.而继发性痛经是有些妇女过去月经一直很正常,但偶然因经期受寒,后又各度剧烈的运动或劳累,亦可引起痛经.继发性痛经包括子宫内膜炎、盆腔炎、子宫瘤等引起的痛经.
作者：何燕；陈朝霞；曹鸿敏 刊期： 2004年第03期
慢性硬膜下血肿多见于老年人,起病隐匿,在治疗上趋向于采用单孔或双孔钻孔冲洗加闭式引流,但术后易出现积液、积气甚至复发等现象.我院自2000年至2003年采取在局麻下顶结节处钻孔扩大小骨窗冲洗、闭式引流加椎管内注入0.9%生理盐水增高颅内压的方法治疗慢性硬膜下血肿共32例,取得了满意疗效,现报告如下:
作者：林爱国；刘小波；何程；王加乾；唐素军 刊期： 2004年第03期
先天性肌性斜颈是小儿多见的畸形,作者于1995年-2003年采用手术治疗先天性肌性斜80例,取得满意效果,现报告如下:1 对象与方法1.1 临床资料:本组80例,男53例,女27例,年龄1-2岁30例,3-4岁40例,5-7岁10例,其中右侧56例(70%),左侧24例(30%).出生后颈部有肿块59例,臀位产21例,常规行颈椎X片,均排除骨性斜颈.
作者：苏荣生；赵家军 刊期： 2004年第03期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
