成谷光；李素花
引起胆总管下段梗阻的原因很多,有结石、肿瘤、炎症、寄生虫、狭窄等,且大多数患者都需要外科手术治疗[1],因此,术前诊断尤为重要.本研究通过分析我院82例胆管下段梗阻的声像图特征,旨在提高超声对胆总管下段梗阻诊断的准确性.
作者：农美芬；蓝春勇；康利克 刊期： 2003年第01期
1 病历简介患者,男,38岁.进食后胸后不适感10年,进食后胸骨后疼痛、呕吐3个月而入院.体检未发现阳性体征,血、尿常规及肝肾功能检查未发现异常.
作者：高冬冬；高宗辉 刊期： 2003年第01期
目的:探讨磁共振尿路成像对肾移植输尿管病变的诊断价值.材料和方法:16例肾移植后输尿管并发症患者,临床诊断移植肾盂积水13例,移植肾周积液3例,用重T2加权快速自旋回波序列和脂肪抑制技术作磁共振尿路成像.结果:16例均清楚显示移植肾实质及泌尿系集合系统高质量图像,输尿管病变得到确诊,其中移植肾输尿管狭窄11例,输尿管坏死漏尿致移植肾周积尿3例,输尿管结石1例,输尿管返流1例.结论:磁共振尿路成像对肾移植后输尿管病变具有极高诊断价值.
作者：董隽；敖建华；马林；洪宝发；那彦群 刊期： 2003年第01期
1 病历简介患者,女,46岁.腰部不间断疼痛半年,不慎扭伤,扭腰时疼痛加重如针刺,活动受限,向双下肢放散,俯仰卧受限.
作者：成谷光；李素花 刊期： 2003年第01期
腮腺核素动态显像是一种简单、灵敏的评价腮腺功能的方法，虽然操作步骤较为简单，但是有很多因素可以影响图像质量。
作者：张伟光；樊卫；梁培炎；王国慧；杨小春；戴军进 刊期： 2003年第01期
目的:利用新近发展起来的事件相关功能磁共振成像技术探测人类颜色和运动知觉区的特点.材料和方法:用1.5T磁共振成像系统对7名受试者行扫描.颜色刺激和运动刺激随机呈现.数据经预处理和统计分析获得脑激活图和局部血氧反应曲线.结果:颜色刺激主要激活第四视觉区(V4),但颞中回复合体+(MT+)也有轻度激活;运动刺激主要激活MT+,但V4也有一定激活.结论:尽管V4主要参与颜色知觉,但在一定程度上也可参与运动知觉;类似地,尽管MT+的主要功能是运动知觉,但在一定程度上也参与颜色知觉的加工.事件相关方法可能比组块设计更为灵敏.
作者：王岩；马林；贾富仓；赵晶辉；李德军；Sheng He；翁旭初 刊期： 2003年第01期
目的:探讨MRI诊断子宫腺肌病的价值.材料和方法:通过对92例临床疑为子宫腺肌病/子宫肌瘤的患者行MRI和超声检查,并与术后病理结果对比,以评估MRI对子宫腺肌病的诊断符合率.结果:经术后病理检查证实,根据临床表现诊断子宫腺肌病准确性较差,痛经者85.6 %、月经改变50.0%;B超诊断子宫腺肌病的灵敏度53.4%、特异度55.9%;MRI对该病诊断的灵敏度94.5%、特异度100%;既能定性,又能定位,而且此检查无创伤,方便快捷.结论:MRI为临床诊断子宫腺肌病提供了一种有价值的检查方法,为及时、正确治疗该病带来了重要的临床意义.
作者：康佳丽；夏薇；卢丽娜；江新青；彭国晖；刘丽芳 刊期： 2003年第01期
1 病历简介患者,女,32岁.2年前无明显诱因出现月经量增多,约为以前的1.5倍,周期无明显变化,无延长,无腹痛、腹胀.2个月前月经量增加到以前的2～3倍,经期延长至10天.
作者：张丹；李燕东；刘剑飞 刊期： 2003年第01期
传统的数字化减影肾脏血管造影术(digital subtraction renal arteriography,IA-DSA)一直被用于肾脏移植术前,供体肾脏血管解剖结构的观察和评估.
作者：赵红；尹彤；周宏斌 刊期： 2003年第01期
目的:探讨儿童郎罕细胞组织细胞病(LCH)骨骼病变的影像学表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析经病理证实的儿童LCH 40例,均行X线平片检查,其中8例CT扫描.14例分别于1个月～2年内随访.结果:本组中颅骨破坏32例,占80%;脊柱破坏9例,占22.5%;长骨破坏13例,占32.5%;扁骨及不规则骨破坏4例,占10%.嗜酸性肉芽肿以颅骨、长骨和脊柱多发,其他类型以颅骨多发.结论:LCH骨骼病变具有多发性、多样性和多变性的特点;X线平片是本症诊断的基本手段,CT对隐蔽部位病变及病变细微结构的显示优于平片.
作者：蔡金华；李强；郑鹤琳；李昊 刊期： 2003年第01期
目的:探讨颅内血管外皮细胞瘤的CT诊断,提高对其认识和诊断水平.材料和方法:分析颅内血管外皮细胞瘤患者13例,经手术及病理证实,男9例,女4例,年龄32～71岁.均行增强前、后的CT扫描.结果:9例CT平扫为均匀高密度,增强扫描病变明显增强;4例CT平扫为不均匀混杂密度,增强扫描病变实性部分明显增强,囊变坏死部分无增强.病变大小为 3～15cm.结论:颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤的CT表现相似,但前者常无钙化、邻近骨质多为溶骨性破坏及增强表现有助于诊断.
作者：庞涛；赵斌；马祥兴 刊期： 2003年第01期
目的:探讨CT引导下穿刺、空气-碘水双对比造影CT诊断肩关节前不稳症的意义.材料和方法:经临床和手术证实56例为肩关节前不稳症患者,在CT引导下,行肩关节囊穿刺,并注入30%～35%泛影葡胺6～10ml和过滤空气10～20ml后,分别行仰卧位和俯卧位CT扫描,必要时,行螺旋CT扫描和3维重建.结果:56例肩关节前不稳症患者中除1例因耐药性差未检查成功外,其余55例造影均获成功,16例手术患者气-碘双对比造影CT表现均与手术中所见一致.结论:CT引导下肩关节造影可以准确诊断肩关节前不稳症并为外科手术治疗肩关节不稳症提供可靠的影像学信息.
作者：唐军；董善国；孙金烈；欧阳忠南；王予彬；王华东；熊宏柯；蔡昌成；荀燕萍；石燕军 刊期： 2003年第01期
尽管PACS系统正在兴起,但胶片在医学影像学的地位仍不可动摇,而普遍使用的普通观片灯在观察小于其观察屏的胶片时产生的负效光会导致信号(病灶)读出率下降,这点已有文献报道[1～4];国内王先运等学者就近年出现的光照范围可随胶片大小调节的遮幅观片灯做过实验研究,结论是遮幅观片灯有助于提高信号读出率[2],但不少医院和厂商制作的观片灯,多片面追求大屏幕和高亮度,却无遮幅装置,而临床读片时,由于相邻结构密度悬殊,负效光问题更突出,为此,作者对遮幅观片灯与普通观片灯的实际使用效果作了对比研究.
作者：薛祖平；沈云霞；何玉泉；万侃如 刊期： 2003年第01期
腹膜假粘瘤腹膜假粘液瘤(Pseudomyxoma peritonei, PMP)是一种少见的临床综合征，特征表现为胶冻样粘蛋白性的腹水和由伴有低级的腺瘤粘蛋白上皮构成的腹膜侵润[1]。
作者：王志文；吴轶娜；吴新淮；尹致庆 刊期： 2003年第01期
恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸,晚期往往已失掉了其他治疗机会,为了减轻痛苦,延缓生命,探索减轻黄疸的新途径,我院自2000年以来,在超声引导和监视下,经皮经肝穿刺胆道置管引流(PTCD)治疗梗阻性黄疸16例,取得了满意效果.
作者：张天谋；宋曙光；郑茸娅；李亚文 刊期： 2003年第01期
目的:探讨主动脉窦瘤破裂的MRI表现及其临床应用价值.材料和方法:经手术证实的主动脉窦瘤破裂23例,其中无冠状窦破入右心房3例,右冠状窦破入右心房4例、右心室15例和肺动脉1例.术前均行X线平片、超声心动图和MRI检查,9例行心血管造影检查.结果:MRI正确诊断19例.典型表现为窦壁信号中断,破裂处窦壁漂入相邻心腔,此征象亦为鉴别诊断的主要依据.结论:MRI是诊断主动脉窦瘤破裂的有效方法,辅助超声心动图检查,可提高对该病的诊断水平.
作者：陈新；林炜；赵志锋；胡连源 刊期： 2003年第01期
椎管内积气是指自发性椎管内气体的聚集,极为少见,目前在国内文献中仅见少量个案报道,未见对其进行系统分析研究的报道.
作者：魏辉；聂磊；王文惠 刊期： 2003年第01期
目的:探讨脑静脉血栓的发病原因,影像学特点与评价临床和处理的效果.材料和方法:32例以顽固性头痛、头闷和颅内出血为主要症状,采用脑MRI和DSA检查确立诊断,并施以降低血粘度,扩容和2年抗凝治疗.结果:MRI检查无明确的异常发现;但脑DSA表现明显的皮层静脉缺如,小静脉扩张和淤滞,脑动脉至静脉间的循环时间在静脉期显著延长达11s以上.在应用纤溶药物和抗凝等治疗后,临床症状迅速改善;随访6个月～4年,无明显复发.结论:脑静脉血栓形成可能是以小静脉内的血流动力学梗塞为主要病理基础,通过脑DSA检查确定诊断;应用纤溶和抗凝治疗可获显著效果.
作者：李宝民；吴卫平；李生；黄旭生；郭梅 刊期： 2003年第01期
近年来,随着肾自动枪穿刺活检术的开展,肾手动活检已少用.小儿肾活检通常采用16G(Tru-cut槽长1.7cm)活检穿刺针,我们采用自动枪18G活检针实施,并对其结果进行比较性研究,评价其临床应用价值.
作者：李伯义；吕国荣；陈锦海；李拾林 刊期： 2003年第01期
椎管内的皮样和表皮样囊肿是一组少见的椎管内肿瘤.文献报道发病率占椎管肿瘤的1%～2%[1].此类肿瘤的MRI表现复杂.
作者：李明利；石海峰；陈正光；张燕；尚伟；陆菁菁；金征宇 刊期： 2003年第01期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
