李靖;刘延玲;王浩;吕秀章;程克正;杨洪昌;段福建
膝关节是容易受损伤的关节之一.超声扫查可以评价各种关节病变.本研究总结分析了本院38例关节病变的超声诊断的结果.
作者:赵琳辉;毕晓辰;朱亚莉;鞠雪涛 刊期: 2003年第02期
1 病历简介孕妇,26岁.第一胎,停经70天来院常规检查.B超示:宫内见一个羊膜囊,囊内见两个胎儿,头臂长均为4.0cm,胎心均可及,胸腹部相联(附图),四肢显示欠清,胎动时两胎儿同步活动,胎盘附着后壁,羊水平均深度约3cm.
作者:陈兴兰;楼东红;殷妮娜 刊期: 2003年第02期
目的:探讨妊娠黄体形态、大小、血流变化与先兆流产预后的关系.材料和方法:选择门诊先兆流产患者67例,将其分为能维持妊娠组和不能维持妊娠组,正常宫内早孕86例作为对照组,分别测定三组患者的黄体平均直径、回声特点、流速峰值、阻力指数,并对先兆流产的孕妇进行跟踪随访妊娠结果.结果:先兆流产不能维持妊娠组,妊娠黄体多呈低回声团块型,直径平均值低1.6cm,流速峰值平均值高39cm,阻力指数平均值大0.59,与正常宫内妊娠组、先兆流产能维持妊娠组有显著差异(p<0.01).结论:经阴道彩色多普勒超声测定妊娠黄体大小、形态、流速峰值、阻力指数可用于评价黄体功能,对判断先兆流产的预后具有重要的价值.
作者:崔永鸿;朱四清 刊期: 2003年第02期
目的:评估术中超声判断肺癌与肺血管关系的准确性,预测肺癌可切除性及术式的准确性.材料和方法:用CT作对照,以手术病理结果为标准,采用评分的方法,定量描述术中超声判断肿瘤与肺血管关系的准确性,及其预测肺癌的可切除性和术式的准确性.结果:术中超声判断肿瘤与肺血管关系的准确率(81.0%)要高于CT(72.3%),肿瘤的部位和大小对于判断的准确率有影响,右侧肺癌的判断准确率高于左侧;平均直径3~5cm肺癌的准确率高.术中超声判断中心型肺癌可切除的准确率较高(86.7%),预测术式的准确率仅有63.3%.结论:术中超声有助于判断中心型肺癌与肺血管的关系并预测其可切除性,有助于选择正确的术式,减少术中意外损伤.
作者:李俊来;田晓东;王二利;周乃康;董宝玮 刊期: 2003年第02期
目的:探讨MPR在眼眶内异物的三维定位诊断中的价值,为外科治疗提供可靠的客观依据.材料和方法:收集我科2年来10例均经外科手术证实的眼眶内异物患者.采用荷兰philips公司生产的PQ5000V型螺旋CT进行眼眶轴位薄层扫描,利用MPR技术对异物进行三维定位分析.结果:所有异物通过MPR定位诊断与手术结果相符.结论:CT多平面重建(MPR)技术对眼眶异物的三维定位有重要价值.
作者:易自生;刘一平 刊期: 2003年第02期
目的:探讨脑囊虫病患者不同时期囊尾蚴脑CT影像表现的变化及其临床意义.材料和方法:搜集经手术和临床证实的脑囊虫病522例,并对脑CT影像表现进行分型.结果:553例脑囊虫病的CT表现如下:Ⅰ急性脑炎型35例;Ⅱ特征性多发小囊伴偏心头节型138例;Ⅲ囊虫性小脓肿型84例;Ⅳ单发大囊与小囊并存型41例;Ⅴ多发结节状或环状增强型134例;Ⅵ钙化型63例;Ⅶ脑室囊虫型27例.结论:CT可直接显示囊尾蚴,反映其病理改变和演变过程,对脑囊虫病的定位、定性及定量判定具有重要价值.另外,脑CT分型可预测患者预后及指导临床用药.
作者:徐宏秀;邵国林;徐静;刘玉冰 刊期: 2003年第02期
临床上冠心病的发病率及死亡率不断升高,成为威胁人类生命的主要疾病之一.动脉粥样硬化的发生、发展与多种疾病及危险因素(如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟及衰老等)有关.这些因素在引起动脉粥样硬化以前,首先损伤动脉内皮,引起动脉内皮功能异常(endothelial disfunction)[1~3].人体血液中存在着大量的血管活性物质(包括缩血管物质和舒血管物质),它们的协同作用决定了血管的舒缩功能(简称血管功能),即血管活性(vasoactivity).
作者:黄晓玲;高云华 刊期: 2003年第02期
体外碎石治疗输尿管结石临床已应用多年,是目前治疗输尿管结石痛苦小、方便的方法,但治疗失败改为手术治疗的病例时有发生.本研究旨在利用超声检查于治疗前观察结石的大小、形态及位置,以预测其治疗难度,增加体外碎石的成功率.
作者:李鹏;蔡春儒;于连政 刊期: 2003年第02期
肺动静脉畸形(pulmonary arteriovenous malfomations,PAVMs),又称肺动静脉瘘、肺血管扩张、肺血管畸形等,是指肺动脉和肺静脉之间直接连接、二者间无毛细血管床,病变血管壁肌层发育不良,受累肺动脉壁薄、迂曲扩张,静脉呈囊状扩大,可有分隔和血栓形成[1,2].PAVMs主要后果有低血氧症、中枢神经系统异位栓塞和咯血.本文对PAVMs的介入治疗进展做一系统介绍.
作者:王茂强;高育璈 刊期: 2003年第02期
1 病历简介患者,男,47岁.2002年2月底无明显诱因发现右眼复视,眼球发红,眼球突出.查体:右眼视力尚好,1.2.视物时有双影.眼球外展略受限.右眼球突出16mm,呈博动性.眼结膜充血水肿,球结膜充血,颞侧及下方血管怒张.手摸眼眶区时可以感到有轻度的颤动.听诊闻及颅内杂音.余全身及左眼检查未见异常.
作者:夏庆堂;霍保全 刊期: 2003年第02期
1 病历简介女,18岁.1个月前出现眩晕,头痛,伴有呕吐,间有视物模糊.查体未发现异常体征.CT显示:后颅窝正中略偏左见巨大圆形肿块,紧贴枕骨,约6.0cm×5.0cm,内见广泛不规则网格状钙化,高密度区CT值394Hu,网格中央CT值30Hu,肿块边缘清晰.灶周无水肿,第四脑室受压向上呈裂隙状,幕上脑室普遍性中等度扩张(图1),造影增强扫描,钙化网格间隙无增强(图2).CT诊断:后颅窝软骨瘤.
作者:任永祥;区携乐;罗汉超 刊期: 2003年第02期
目的:探讨髋关节特发性软骨溶解症的临床及X线、CT和MRI影像学特点,为诊断提供依据.材料和方法:分析本例自发病以来的系列临床及综合影像学资料,结合文献总结其临床和影像学特点.结果:软骨溶解症起病隐匿,发展缓慢,早期临床及影像学诊断极为困难,后期关节毁损严重,系列影像学资料有利于早期明确诊断.影像学特点为:髋关节间隙变窄或消失,股骨头骺板提前闭合,直至内陷,同时髋臼内突,股骨头颈逐渐溶解、碎裂、消失.结论:髋关节软骨溶解症早期诊断困难,发病机制不明,临床目前尚无有效治疗方法,系列影像资料并结合临床有利于早期诊断.
作者:朱守荣;梁雨田;卢世璧;缪力;崔志鹏 刊期: 2003年第02期
1 病历简介患者,男,55岁,无任何症状,体检发现腹部肿物.查体:浅表淋巴结无肿大,肝脾未触及,腹部外型膨隆,肝脏浊音界上移,肝下缘及脾脏未触及,腹壁未见静脉曲张,扣诊未闻及移动性浊音.CT检查:腹腔见巨大脂肪密度肿块,向下延伸至盆腔,CT值-120~-79Hu,边界不清楚,中心区伴有不规则钙化(图1).
作者:刘洪涛;刘景昌;王成健;杨景震 刊期: 2003年第02期
超急性硬膜外血肿,是指24h内的血肿,本院收治1例,MR检查(外伤后3h)后经手术证实.1 病历简介患者,男,17岁.头颅外伤后,有典型的昏迷-清醒-昏迷病史.查体:右顶部头皮肿胀,瞳孔不等大,颈有抵抗,左侧肢体肌力减退,生理反射存在,病理反射未引出.应用菲利浦公司0.23T低场开放式MR扫描机.
作者:郑进天;蒙秋华 刊期: 2003年第02期
目的:评价肝胆显像和腹部超声检出肝外胆道闭锁(EHBA)的临床价值.材料和方法:回顾性分析119例持续黄疸婴儿肝胆显像和腹部超声检查结果.结果:肝胆显像检出肝外胆道闭锁的灵敏度(100%)高于腹部超声(79%),以24小时内肠道无放射性出现/未见功能胆囊显影作为EHBA的诊断依据时,肝胆显像的特异性可提高至88%,但与腹部超声特异性无差异,肝胆显像的准确度可提高到92%,高于腹部超声.结论:肝胆显像检出EHBA的灵敏度高于腹部超声,注意观察胆囊显影及其收缩情况可进一步改善其特异性和准确度,是临床检出胆道闭锁的首选方法.
作者:肖亚景;苏敏;杨健;刘长江 刊期: 2003年第02期
在CT扫描的各项检查中,胸部CT检查的患者占了很大比例,为了减少患者的X线照射量,延长球管的使用寿命,同时还要保证影像质量以满足临床诊断的要求,我们尝试了采用低剂量胸部螺旋CT的扫描方法,对患有肺部疾病的患者和健康体检人员进行肺癌普查,取得了令人满意的结果.
作者:焦兴华;张朝利;耿振林;费军;王宗烨 刊期: 2003年第02期
目的:探讨建立淋巴结炎性增生和肿瘤转移模型的方法及其MRI表现.材料和方法:18只新西兰白兔随机等分成3组.实验组分别经股四头肌注射VX2癌细胞、经股四头肌和胁腹注射蛋黄乳胶,对照组不作处理.1周后开始在不同时间行MRI平扫.病理取材,HE染色、光镜下观察.结果:淋巴结炎性增生和VX2癌转移的模型成功建立.炎性增生淋巴结和VX2转移淋巴结的大小无明显差异,二者MRI表现均为T1WI等信号、T2WI高信号,且信号强度无明显差异.结论:上述方法制作的动物模型可为医学影像学研究提供可靠的动物模型,MRI平扫不能区分炎性增生淋巴结和VX2转移淋巴结.
作者:吴元魁;黄其鎏;许乙凯;吴凤林;陈斌;刘丹 刊期: 2003年第02期
目的:分析多层面CT三维重建诊断中央大气道良性病变的价值.材料和方法:用多层面CT对35例中央气道良性病变(解剖性异常5例,炎症性病变18例及其它12例)扫描,并全部完成三维表面遮盖显示、容积显示和仿真内窥镜检查.所有病例第一次读片时仅有横断面图像,第二次读片时增加重建图像.结果:三维重建帮助4例横断面漏误诊的解剖性异常获得确诊,16例炎症性病变进一步详细显示,2例气管支气管裂伤明确范围和程度;虚拟内窥镜帮助5例横断面上不能确诊的痰液获得确诊.结论:CT三维重建可用于解剖性异常和痰液的诊断,对其它良性疾病主要是对病变的另一种形式的进一步显示.
作者:李惠民;于红;肖湘生;李成洲;刘士远 刊期: 2003年第02期
1 病历简介患者,女,汉族,41岁.生育1胎,哺乳1年.因左乳头反复感染破溃不愈合就诊,肉眼可见左乳头破溃红肿,能挤出少量红色液体,未能及包块.用DW-9100型医用远红外热像仪做远红外热像扫描,热图表现为左侧乳头、乳晕不均匀热改变,乳头、乳晕温度较对侧增高4.0℃,局部高温度达32℃,并可见异常血管影绕乳头1周,形似蝌蚪状,血管分型C型[1],乳头周边组织温度较对侧增高1~2℃左右(图1,2).
作者:任珊瑛;熊亚林;谌苏春;宋戈萍;李志红;崔玉敏 刊期: 2003年第02期
目的:探讨妇科囊性病变超声引导下介入性治疗的适应证、有效性及安全性.材料和方法:妇科囊性病变患者155例,经腹或经阴道超声引导下介入治疗.结果:153例治疗成功,抽出液量为24~2145 ml(仅1例未抽出液体),2例巧克力囊肿治疗不成功.治疗后复查见囊性病变显著缩小或完全消失(1例巧克力囊肿除外).卵巢癌术后包裹性积液中查出癌细胞.治疗副作用包括虚脱3例、感染1例.结论:妇科囊性病变超声引导下介入治疗适应症广,有效、安全,也较经济.
作者:汪龙霞;王军燕;张晶;孙俊玲;谷丽丽 刊期: 2003年第02期