王丽君
1 病历简介患者,女,35岁.肾移植术后5年,肾功能正常.长期服用环孢素和MMF等抗排异药物.2001年7月出现血尿,有时为肉眼血尿.多次常规超声检查发现移植肾大小,形态,皮质回声、厚度及其内部血流分布均未见异常.肾动脉主干及皮质内小动脉的阻力指数在0.65～0.73之间.于2002年3月25日行MRI检查,发现移植肾下部实质内有一小圆形异常信号,直径约1.2cm,边界光整,T1W、T2W显示不均匀等信号灶.
作者：夏建国；李凤华；许桂英 刊期： 2003年第02期
目的:提高影像学诊断先天性主动脉瓣、瓣上及瓣下狭窄的水平.材料和方法:主动脉瓣狭窄12例,主动脉瓣下狭窄5例,主动脉瓣上狭窄7例,均行X线检查,MRI 21例,心血管造影(CAG)15例,手术证实15例.结果:主动脉瓣狭窄MRI显示瓣膜增厚、瓣口狭窄2例;主动脉瓣下隔膜型狭窄MRI示3例,CAG示1例;MRI示主动脉瓣上纤维嵴型狭窄6例及发育不良型狭窄1例.结论:X线平片难以提供确定诊断的依据;超声心动图对主动脉瓣上狭窄的诊断有限;除主动脉瓣狭窄外,MRI可弥补超声心动图诊断中的不足,二者结合可达到术前诊断的目的,除特殊适应症外,无须行CAG检查.
作者：陈新；赵志峰；唐莉；胡连源 刊期： 2003年第02期
肺动静脉畸形(pulmonary arteriovenous malfomations,PAVMs),又称肺动静脉瘘、肺血管扩张、肺血管畸形等,是指肺动脉和肺静脉之间直接连接、二者间无毛细血管床,病变血管壁肌层发育不良,受累肺动脉壁薄、迂曲扩张,静脉呈囊状扩大,可有分隔和血栓形成[1,2].PAVMs主要后果有低血氧症、中枢神经系统异位栓塞和咯血.本文对PAVMs的介入治疗进展做一系统介绍.
作者：王茂强；高育璈 刊期： 2003年第02期
1 病历简介患者,男,62岁.8个月前左足扭伤后,偶然发现左大腿上部一包块,生长迅速.3个月前,感局部不适,屈膝时胀痛明显,近20天来,局部时有发热感,体温有时升高.专科检查:跛行,左股部皮温略高,局部肿胀明显,可触及40cm×25cm包块,活动度差,无压痛,左膝关节屈曲受限,余未见异常.血沉:53mm/h.B超显示:左大腿前上2/3处一囊实性包块,大厚度82mm,有包膜,边界清.包块液性回声占大部分,部分液区内呈现细小密集光点,并有流动感.实性回声内显示少许血流信号.
作者：王鑫；傅明花 刊期： 2003年第02期
目的:研究下颌骨数字化曲面体层X线摄影技术及其临床应用.材料和方法:采用德国西门子公司的sirona 5968573D3200型ORTHOPHOS PLUS DS系统,对100 例患者进行下颌骨数字化曲面体层X线摄影.结果:与传统胶片曲面体层摄影技术比较,下颌骨数字化曲面体层X线摄影技术曝光量减少了50%～60%,影像质量:甲级86例,乙级10例,丙级4例.结论:下颌骨数字化曲面体层X线摄影技术具有普通胶片曲面体层摄影技术所不具备的优越性,是临床及科研的一种新检查手段.
作者：王丽君 刊期： 2003年第02期
含气胆道结石实属罕见,查阅近期国内外光盘索引,未见同类报道.现将我院经手术证实的1例,并就其影像特征,加以回顾性的分析,以提高对其正确认识.
作者：廖璧城；方立挺；林华兵 刊期： 2003年第02期
目的:探讨介入诊疗肺血管栓塞症的临床价值.材料和方法:回顾分析9例肺血栓栓塞症的介入诊疗要点和中远期疗效.结果:经介入诊疗9例均无并发症、死亡,临床征象消失.肺动脉收缩压由治疗前的12.4±2.8kPa降至治疗后的4.8±1.47kPa、动脉血氧分压由7.6±1.73kPa升至12.13±1.07kPa.核素肺血流灌注显像肺灌注缺损恢复.肺动脉造影未见充盈缺损或截断征象.8例术后随访12.5～48.0个月,平均24.6个月,无复发.1例因下肢深静脉炎半年后再次发生微小肺动脉栓塞,全身抗凝症状消失.结论:肺血管栓塞症的介入诊疗是一种安全、有效的方法.
作者：刘亚民；任炜；吕良山；刘炬 刊期： 2003年第02期
99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)甲状腺结节显像对甲状腺癌诊断有较高的检出率,但特异性较低.本研究应用99mTc-MIBI延迟显像探讨其诊断甲状腺癌的临床意义.
作者：龙再颖；李秀云；于立明；高胜海；盖春青 刊期： 2003年第02期
1 病历简介孕妇,26岁.第一胎,停经70天来院常规检查.B超示:宫内见一个羊膜囊,囊内见两个胎儿,头臂长均为4.0cm,胎心均可及,胸腹部相联(附图),四肢显示欠清,胎动时两胎儿同步活动,胎盘附着后壁,羊水平均深度约3cm.
作者：陈兴兰；楼东红；殷妮娜 刊期： 2003年第02期
1 病历简介患者,女,37岁.3年前放置宫内金属节育环,术后4个月受孕行人工流产,术中未探及金属环,5个月后再次受孕,伴有尿频,尿痛及排尿困难而入院.体查:体温37.8℃,血压12/8kPa,心肺无特殊.子宫水平位,双侧附件正常,中下腹轻压痛,余无见异常体征.实验室检查:尿蛋白微量,尿红细胞++,白细胞+,脓细胞2～4/Hp.X线检查及子宫输卵管碘水造影:金属节育环位于子宫腔下方1cm,耻骨联合上1cm偏右侧2.5cm,该环被一团致密影包裹,边界清楚,光滑,中心密度低(附图).X线诊断:宫外金属节育环,考虑异位于膀胱并有结石形成.
作者：刘栋志；蒋荣；候琳娜；张一华 刊期： 2003年第02期
目的:探讨脑囊虫病患者不同时期囊尾蚴脑CT影像表现的变化及其临床意义.材料和方法:搜集经手术和临床证实的脑囊虫病522例,并对脑CT影像表现进行分型.结果:553例脑囊虫病的CT表现如下:Ⅰ急性脑炎型35例;Ⅱ特征性多发小囊伴偏心头节型138例;Ⅲ囊虫性小脓肿型84例;Ⅳ单发大囊与小囊并存型41例;Ⅴ多发结节状或环状增强型134例;Ⅵ钙化型63例;Ⅶ脑室囊虫型27例.结论:CT可直接显示囊尾蚴,反映其病理改变和演变过程,对脑囊虫病的定位、定性及定量判定具有重要价值.另外,脑CT分型可预测患者预后及指导临床用药.
作者：徐宏秀；邵国林；徐静；刘玉冰 刊期： 2003年第02期
目的:探讨髋关节特发性软骨溶解症的临床及X线、CT和MRI影像学特点,为诊断提供依据.材料和方法:分析本例自发病以来的系列临床及综合影像学资料,结合文献总结其临床和影像学特点.结果:软骨溶解症起病隐匿,发展缓慢,早期临床及影像学诊断极为困难,后期关节毁损严重,系列影像学资料有利于早期明确诊断.影像学特点为:髋关节间隙变窄或消失,股骨头骺板提前闭合,直至内陷,同时髋臼内突,股骨头颈逐渐溶解、碎裂、消失.结论:髋关节软骨溶解症早期诊断困难,发病机制不明,临床目前尚无有效治疗方法,系列影像资料并结合临床有利于早期诊断.
作者：朱守荣；梁雨田；卢世璧；缪力；崔志鹏 刊期： 2003年第02期
目的:应用多普勒组织成像脉冲速度模式测量二尖瓣环收缩速度,以评价肥厚型心肌病患者左室收缩功能的改变.材料和方法:对肥厚型心肌病及正常人分别测量二尖瓣环各点收缩期峰值速度.结果:肥厚型心肌病患者与正常组二尖瓣环收缩期峰值速度有显著性差异,均较正常组减低.结论:肥厚型心肌病患者左室长轴收缩功能减低.
作者：李靖；刘延玲；王浩；吕秀章；程克正；杨洪昌；段福建 刊期： 2003年第02期
目的:探讨胆管介入与动脉灌注术对于恶性梗阻性黄疸的治疗价值.材料和方法:恶性梗阻性黄疸患者97例.PTCD减黄术后34例留置了内支架,45例行TAIC.比较治疗前后血清胆红素变化;支架组和无支架组、TAIC组和未(N)TAIC组生存时间与生存率差别.结果:治疗后血清胆红素明显下降,全部病例平均生存时间11.1个月.支架组平均生存时间为15.4个月,无支架组平均生存时间为8.8个月.TAIC组平均生存时间为15.2个月,而NTAIC组平均生存时间为7.5个月.结论:充分引流后的内支架留置术优于单纯引流术,而胆管介入配合TAIC能够延长生存期.
作者：卢再鸣；郭启勇；刘兆玉；廖伟；张军 刊期： 2003年第02期
烟雾病多见于双侧颈内动脉虹吸段狭窄或闭塞,伴有颅底异常血管网形成,在常规脑血管造影中异常血管网呈细丝状如烟雾形状,1956年日本铃木首次提出这一命名,音译为Moyamoya病.以往脑血管造影是诊断本病的唯一方法.MRI应用于临床之后对本病特征能清楚显示,为影像诊断提供依据,磁共振血管造影(MRA)可进一步显示颅底动脉的异常改变.我院在早期近3000例颅脑MRI中发现Moyamoya病3例.
作者：钟安民；邱莹莹；叶如馨 刊期： 2003年第02期
目的:探讨18FDG-PET对不明原因发热(FUO)的诊断价值和显像特点.材料和方法:静脉注射18FDG后,对常规影像学及实验室检查未发现异常的26例FUO患者进行PET显像.结果:20例发现至少一处非生理性的FDG聚集,其中8例后证实为肿瘤,12例为感染或其他良性疾病;6例PET显像阴性,2例确诊为风湿,2例自行好转,1例未能确诊,1例肾癌为假阴性.结论:在其他各种检查方法均难以解释FUO的原因时,FDG-PET可以提供较可靠的诊断信息.
作者：张书文；田嘉禾；何义杰；丁勇；邵明哲；徐白萱；姚树林；张艳 刊期： 2003年第02期
森林脑炎的临床表现曾有过报道,而森林脑炎的脑部MRI表现未见报道,本研究分析总结我院2例森林脑炎MRI表现及诊断,以期提高对本病的诊断水平.
作者：郝连旭；景雪燕；姚雪莺；丁建平；金竞琳；孟宪春 刊期： 2003年第02期
临床上冠心病的发病率及死亡率不断升高,成为威胁人类生命的主要疾病之一.动脉粥样硬化的发生、发展与多种疾病及危险因素(如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟及衰老等)有关.这些因素在引起动脉粥样硬化以前,首先损伤动脉内皮,引起动脉内皮功能异常(endothelial disfunction)[1～3].人体血液中存在着大量的血管活性物质(包括缩血管物质和舒血管物质),它们的协同作用决定了血管的舒缩功能(简称血管功能),即血管活性(vasoactivity).
作者：黄晓玲；高云华 刊期： 2003年第02期
1 病历简介患者,男,47岁.2002年2月底无明显诱因发现右眼复视,眼球发红,眼球突出.查体:右眼视力尚好,1.2.视物时有双影.眼球外展略受限.右眼球突出16mm,呈博动性.眼结膜充血水肿,球结膜充血,颞侧及下方血管怒张.手摸眼眶区时可以感到有轻度的颤动.听诊闻及颅内杂音.余全身及左眼检查未见异常.
作者：夏庆堂；霍保全 刊期： 2003年第02期
目的:探讨螺旋CT肺血管造影(HCTPA)诊断周围性肺栓塞的价值,提高对肺栓塞HCTPA表现的认识.材料和方法:8只犬于DSA下经导管注入直径2～4mm、长1cm的明胶海绵条后复制为单侧周围性肺栓塞动物模型,进行HCTPA检查,观察栓塞肺动脉之HCTPA的表现,分析HCTPA诊断肺栓塞的敏感性.结果:栓塞侧肺野共观察到亚段以上肺动脉76支,DSA发现26支栓塞肺动脉,均位于肺段及以下水平动脉.HCTPA共诊断了20支肺动脉栓塞,其中2支为误诊,敏感性为69.2%,特异性为96%.栓塞肺动脉于HCTPA主要表现为完全或不完全截断.结论:HCTPA可以对周围性肺栓塞做出可靠的诊断,是诊断肺栓塞的理想方法.
作者：郭佑民；王建国；牛刚；杨健；吴晓明；雷小燕；汪军峰 刊期： 2003年第02期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
