桥小脑角区肿瘤的MRI诊断和鉴别诊断

缪飞；展颖；沈天真；陆勇；陈克敏；陈星荣

关键词：神经、颅, 肿瘤, MRI

摘要：目的:探讨桥小脑角区肿瘤MRI的表现及特征.材料和方法:分析193例资料完整,均经手术和病理证实的桥小脑角区肿瘤,其中听神经瘤135例,三叉神经瘤为30例,脑膜瘤12例,胆脂瘤4例,蛛网膜囊肿2例,动脉瘤1例,血管母细胞瘤4例,脉络丛乳头状瘤3例,海绵状血管瘤1例,转移瘤1例.结果:桥小脑角区肿瘤中,脑外肿瘤95.3%,脑内肿瘤4.7%;良性肿瘤占98.4%,恶性肿瘤占1.6%.发生于桥小脑角区的前三位肿瘤分别为听神经瘤69.9%,三叉神经瘤15.5%,脑膜瘤6.2%,该区肿瘤大部分有特征性MRI表现,术前定位、定性诊断准确率分别为100%、96.4%.结论:MRI是检查桥小角区肿瘤的首选方法,对桥小脑角区肿瘤诊断和鉴别有重要价值.

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椎体包虫病的MRI诊断

目的:探讨脊椎包虫病影像学改变的病理学基础及其MRI临床诊断价值.材料和方法:对19例经手术及病理证实的脊椎包虫病的X线及MRI进行回顾性分析、分类.结果:包虫的寄生生长方式决定了其膨胀性、多房性生长的影像特点,MRI上具有特征性.结论:MRI对评价脊椎包虫病具有重要意义,尤其在显示脊椎包虫与邻近组织结构关系方面有独到之处.

作者：汪洁；陈宏刊期： 2002年第02期
脊髓亚急性联合变性的MRI诊断

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作者：王永栋；张敏军；李云霞刊期： 2002年第02期
软组织病变的MRI诊断

软组织病变好发于四肢、躯干等部位,来源比较繁杂,发生率相对较低,其MR征象尚有待不断总结.现将近年来在我院所做检查的软组织病变MR表现作一回顾,以期了解MR对软组织病变的诊断能力.

作者：韩月东；徐长杰；刘满生；赵海涛；张贵祥刊期： 2002年第02期
B超诊断短肢畸形—成骨发育不全1例

1 病历简介孕妇21岁,G3P0孕39+5周来我院待产.患者曾人流两次.孕期无特殊不适,外院B超检查两次,均提示:单活胎;羊水过多.入院后B超所见:胎头光环完整,颅骨回声稍减低,脑中线居中,双顶径9.3cm,头围33.5cm,胸围29cm,胎心律齐,四腔清晰.

作者：汤海燕；张昌琴；李晓红；李昌云刊期： 2002年第02期
螺旋CT血管造影诊断脑动脉瘤的价值

目的:探讨螺旋CT血管造影(SCTA)诊断脑动脉瘤的价值.材料和方法:90例患者行SCTA,层厚1.0～2.0mm,螺距1.0,层间距1.0mm,均同时行SSD、MIP法重建;89例同时行DSA,1例手术发现为脑动脉瘤,SCTA与DSA及手术对照.结果:90例患者中阴性26例,脑动脉瘤64例72个.SCTA诊断脑动脉瘤的敏感性、特异性、准确性分别为94.4%、92.3%、93.9%;SCTA的SSD、MIP对＞5mm的脑动脉瘤检出率均很高,而MIP对~5mm的小动脉瘤的检出率以及对动脉瘤颈的良好显示率明显高于SSD.结论:SCTA对脑动脉瘤的诊断价值高,可补充DSA的诊断信息,可用于筛查脑动脉瘤及指导治疗.

作者：左长京；田建明；王培军；萧毅；崔恒武；许奕；王敏杰；汪剑刊期： 2002年第02期
放射性核素显像对亚急性甲状腺炎和无痛性甲状腺炎的临床评价

亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)和无痛性甲状腺炎有相似的临床表现,都会出现高代谢症状,血清甲状腺激素水平升高,易与甲状腺功能亢进症(简称甲亢)相混淆.通过放射性核素甲状腺显像,有利于两种甲状腺炎与甲亢相鉴别.

作者：温必辉；黄汝新；林拓刊期： 2002年第02期
肋骨Ewing氏瘤2例

1 病例简介例1 女,14岁,一个月前无明显诱因觉右胸壁隐痛,近来疼痛加重,呈持续性,并发现胸壁出现隆起包块而就诊.体格检查:发育正常,全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓对称,右胸壁第8肋与腋后线交界处局限隆起,约6cm×4cm,质硬,有压痛,无活动,表面光滑,余未发现异常.

作者：杨海华；魏龙晓；黄铨儒刊期： 2002年第02期
手推法肝脏MRI动态增强扫描的临床应用

随着磁共振技术的飞速发展,各种快速成像序列、非磁性高压注射器行动态增强扫描(简称高压器法)近年来已应用于临床,为肝脏、胰腺、血管等疾病的诊断提供了优质图像[1-4].然而非磁性高压注射器成本高,且使用较贵的一次性注射器,为医院及患者都增加了经济负担,因此许多中、小医院尝试用手推快速注射造影剂方法行动态增强扫描(简称手推法).为客观评估手推法的动态增强效果,我们对手推法及高压器法行肝脏MRI增强扫描进行了比较研究.

作者：黄敏华；郭勇；胡向红；安维民；张永文刊期： 2002年第02期
肾上腺外伤性血肿的CT诊断(附7例动态分析)

目的:探讨肾上腺外伤性血肿的CT表现及其诊断价值.材料和方法:7例车祸伤后肾上腺血肿患者,其中1例亚急性期方发现病灶,分别于急性期、亚急性期、慢性期行CT扫描.结果:急性期,6例平扫呈均匀稍高密度灶,增强扫描无增强,其中4例见残存正常肾上腺增强明显;亚急性期,本期方发现病灶1例外,余急性期6例血肿均有不同程度缩小,全部7例血肿密度不均,呈环状增强;慢性期,3例血肿显著缩小机化呈均匀明显增强结节,3例血肿吸收消失,1例囊变.结论:肾上腺外伤性血肿各期CT表现有一定特征,CT动态扫描可对其诊断与鉴别诊断提供可靠依据,有利于指导临床制定治疗方案.

作者：陈洪亮；刁显明；杜勇；薛杭兴；胡明宗刊期： 2002年第02期
肺原发粘液腺癌1例

粘液腺癌多见于消化道,原发于肺部的粘液腺癌少见.我院近期发现1例.1 病历简介患者,女,45岁.患慢支、肺气肿两年.咳嗽、咳粘液样痰、气促、活动后呼吸困难渐进性加重半年.近1年体重减轻10kg.曾在外院抗炎、抗结核治疗5个月无效,来我院就医.入院时患者无发热、盗汗、咳血.否认消化系统症状.查体:浅表淋巴结无肿大.胸廓对称呈桶状,双肺满布干、湿罗音.腹软、无压痛,未触及腹部包块,肠鸣音正常.余未见阳性体征.实验室检查:结核菌涂片未查到抗酸杆菌,霉菌培养分离出白色念珠菌,痰涂片未见癌细胞.肿瘤系列:CEA:54.1ng/ml(0～10ng/ml);SF:219.1ng/ml(9～120ng/ml);AFP在正常范围.

作者：魏玮；宋焱刊期： 2002年第02期
胸片发现肋胸膜外脂肪沉积1例

1 病历简介患者,男,54岁,公司干部.主因乏力、纳差、尿黄7天入院.否认肺结核等肺部疾患和石棉接触史.查体:身高175cm,体重91kg,腹围110cm,体态肥胖.皮肤、巩膜轻度黄染,无肝掌和蜘蛛痣.心肺听诊未发现异常.

作者：王华明；韩铁铮；邵清刊期： 2002年第02期
妇科手术后盆腔包裹性积液及卵巢冠囊肿的超声引导下介入性治疗

目的:探讨妇科术后盆腔包裹性积液及卵巢冠囊肿进行超声引导下介入性治疗的方法与疗效.材料和方法:妇科术后盆腔包裹性积液患者16例,共19个囊腔,卵巢冠囊肿13例,分别在经阴道及经腹壁超声引导下行穿刺抽液及酒精凝固治疗,囊内液病理检查瘤细胞,治疗后患者行超声随访检查,观察疗效.治疗不彻底者在3～5个月后进行第二次治疗.结果:所有囊内液均未发现瘤细胞,包裹性积液患者除3例初次治疗不彻底行二次治疗外,余随访中均发现积液消失;卵巢冠囊肿12例行酒精凝固治疗的全部一次治疗成功,随访中囊肿消失,妊娠合并卵巢冠囊肿蒂扭转的1例,经抽液治疗后腹痛消失,妊娠继续.结论:盆腔包裹性积液和卵巢冠囊肿的超声引导下穿刺抽液酒精凝固治疗,患者痛苦小,疗效好,经济、方便,值得大力推广应用.

作者：汪龙霞；王军燕；陶玲；张晶刊期： 2002年第02期
肢骨纹状肥大1例

肢骨纹状肥大系少见病,近期遇到1例,报道如下.1 病历简介患者,男,18岁.右下肢增粗14年,右小腿皮肤粗糙发黑2年.14年前无明显原因发现右下肢较对侧粗,无红肿、发热及运动障碍.近2年右小腿皮肤逐渐粗糙发黑.查体:轻度跛行,右肩部皮肤可见带状色素沉着区.右下肢明显较对侧粗,小腿皮肤粗糙,色素沉着.余未见阳性体征.

作者：张月浪；张剑琴；胡永吉刊期： 2002年第02期
多普勒超声评价高血压病、冠心病患者的二尖瓣及肺静脉血流与左室舒张功能的关系

本研究应用多普勒超声对一组高血压病、冠心病患者和正常人二尖瓣血流及肺静脉血流进行测定,并与常规超声心动图结合,旨在为临床诊断提供客观的依据.

作者：郑建春；何仲海；严威；许建中；王国梁；张绍昌刊期： 2002年第02期
超声诊断外伤性假性动脉瘤1例

1 病历简介患者,男,30岁,因右大腿肿痛3周入院.自述3周前被人用刀刺伤右大腿,清创缝合后刀口愈合好,近几天又出现肿块逐渐增大且伴有疼痛.

作者：刘瑞华；付俊峰；徐元英刊期： 2002年第02期
肌间脂肪瘤手术前后红外热像图表现1例

1 病历简介患者,女,45岁,8个月前右臀部摔伤,伤后局部疼痛、肿胀,后因右臀部肿胀不消退,伤后4个月来我院诊治.红外热像图检查(图1,2):右臀部呈局限性边界规则的高温区,温度T②与对侧温度T,温差为②-①=2.71℃;高温区温度T③与周围组织温度T,温差T③-T④=1.62℃.

作者：田鹏刊期： 2002年第02期
CT在颌面部隐匿性骨折中的应用价值

目的:探讨CT在颌面部隐匿性骨折中的应用价值.材料和方法:本组16例,男10例,女6例,年龄10～67岁,平均42岁.均有外伤史,骨折处疼痛,肿胀,部分伴有功能障碍.采用CT平扫或冠状位扫描.结果:16例隐匿性骨折占同期颌骨骨折的7.4%.其中面中部多发性粉碎性骨折6例,LeFort Ⅰ型骨折2例,颧弓根部骨折1例,眼眶骨折3例,髁状突骨折2例,腭骨骨折1例,蝶骨翼突骨折1例.结论:当临床怀疑有骨折而常规X线未能显示或显示不清楚,应进一步行CT检查,CT在颌面部隐匿性骨折的诊断中具有特殊的意义.

作者：尉文华；代慧珍；李春智；王贺忠刊期： 2002年第02期
肋骨X线摄影方法及其临床应用

肋骨为扁骨,呈圆孤形组成胸廓,分前肋、后肋和侧肋.常规胸部正侧位摄片,难以清晰显示其全貌,又与纵隔、膈肌等重叠,有的部位易遗漏病变.本研究对290例临床拟诊肋骨骨折或其它病变进行有针对性的多种方法摄片的研究,探讨对不同部位的肋骨的佳摄影方法.

作者：张德秀；陈巨坤；郑洪勇刊期： 2002年第02期
数字X线摄影用平板X线探测器简介

目前新一代大面积、平板式、集成薄片晶体管(TFT)读出机构的X线探测器(下文称为数字平板X线探测器)已应用于临床.这项新技术的优点在于:(1)可将任何一台固定的X-线设备升级为数字X线摄影成像系统;(2)由于X线探测器技术的改进,图像质量超过传统的屏-片接收器和可见光激励储存磷计算机照相系统(CR).由于平板X线探测器的发展,市场上有各种形式的数字X线摄影系统,放射学者很容易混淆各类平板X线探测器的性能特点,认为这些装置都差不多,因为它们具有相似的物理尺寸、外观和应用对象.但必须强调的是,这些探测器和各种各样的系统存在很大的差别,在图像质量方面的差别更大.

作者：王佩锞刊期： 2002年第02期
胰源性区域性门静脉高压症时侧枝循环的超声表现

脾循环的动静脉系统称门脉系统的小循环,脾静脉是血液回流的主要通道.胰体胰尾部肿物导致脾静脉阻塞时,脾血经胃周侧枝循环的胃短静脉→胃左静脉和胃网膜静脉回流入门静脉,导致门静脉小循环高压而门静脉压力正常,称之为胰源性区域性门静脉高压症(PSPH).本文旨在探讨其侧枝循环的超声表现.

作者：曹洁；王方剑；王春丽刊期： 2002年第02期