应用国产球囊行经皮穿刺二尖瓣成形术

罗建文；颜景信；魏芝宝；陈巨坤

关键词：风心病, 二尖瓣狭窄, 国产球囊, 球囊扩张术

摘要：目的: 评估利用国产球囊导管行经皮二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄的疗效.材料和方法:回顾性分析237例风湿性二尖瓣狭窄患者(其中男79例,女158例,年龄15～67岁,平均41.2±15.3岁),利用国产球囊导管、美国OEC9600型小C臂X光机行经皮穿剌二尖瓣球囊扩张术的疗效.结果:237例中,成功率为97.5%(231/237),其中129例进行了随访,术后及随访左房内径、二尖瓣口面积、跨瓣压差均较术前明显改善,平均随访时间(34±12)个月,5例出现再狭窄,其中4例再次PBMV术成功,1例行瓣膜置换术.结论:利用国产球囊导管行PBMV近期疗效显著,远期疗效良好,价格低廉,值得临床推广应用.

中国医学影像学杂志相关文献

表浅软组织肿块的超声诊断

目的:讨论超声对软组织肿块的诊断价值和局限性,总结恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的声像图特征.资料和方法:对58例软组织肿块进行超声诊断并与病理对照.结果:超声病变检出率100%,超声病理对照符合率为69%(40/58).结论:超声诊断常见病较容易,对软组织病变检出率高,是首选检查方法;但对肿瘤定性有局限性,术前活组织检查必不可少.

作者：于杰；孙晖；朱晖刊期： 2002年第04期
B超监测下输卵管再通术50例临床分析

输卵管阻塞是女性不孕的常见原因,B超监测下输卵管再通术是非创伤性的手术,解除输卵管近端阻塞,疗效显著,操作简便.

作者：王道萍；董娟刊期： 2002年第04期
磁共振检查时患者的心理状态及其分析

磁共振是一种安全可靠的检查方法,绝大多数人都能够接受此项检查,但也有少数患者有轻重不等的幽闭恐惧症,加之对MRI不了解易产生紧张恐惧心理,极个别的人甚至不能接受检查.本文对磁共振检查时患者心理状态调查分析,提出预防克服幽闭症的办法.

作者：张艺；梁宇霆；马大庆；付亚芹刊期： 2002年第04期
腰椎退变的CT表现

目的:探讨腰椎退变的CT表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析CT诊断为腰椎退变的963例有关资料.结果:963例中,椎间盘变性膨出96例;椎间盘突出713例;椎体后缘软骨结节52例;椎小关节病94例;退变性滑脱8例.结论:CT扫描是检查和诊断腰椎退变的有效方法.

作者：殷好治；梁福民；王希林；梁付奎；滕建铃；彭凤芹刊期： 2002年第04期
原发性肝癌肿瘤边缘螺旋CT肝双期扫描的表现

目的:探讨原发性肝癌(PHCC)边缘螺旋CT肝双期扫描表现特点.材料和方法:回顾性分析84例经临床、DSA及病理证实的PHCC边缘肝双期扫描表现.结果:肝癌边缘形态分为四个类型:(1)边缘清楚型(19例),6例肝动脉期边缘见强化肿瘤血管,3例门静脉期边缘部分强化;(2)完整包膜型(14例),包膜环形强化门静脉期多见;(3)边缘不清型(27例),24例肝动脉边缘见强化肿瘤血管,7例门静脉期边缘部分强化;(4)混合型(24例).结论:螺旋CT肝双期扫描可较好显示PHCC边缘形态特点及血供,对了解其生物学特性、介入治疗效果预测有一定临床价值.

作者：谭理连；李扬彬；李树欣；陈德；江金带；李志铭刊期： 2002年第04期
乳腺肿瘤表观弥散系数与组织细胞密度相关性研究

目的:评估组织细胞密度在良恶性乳腺病变弥散系数(Apparent Diffusion Coefficients,ADC)不同中所起的作用.材料和方法:对经手术病理证实的46例乳腺病变(恶性肿瘤26例,良性病变20例)进行磁共振弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging, DWI)检查,并计算病变的ADC值.用Adobe Photoshop 4.0 software 软件分析乳腺病变病理切片的细胞密度.统计分析ADC值与细胞密度的相关性.结果:恶性肿瘤平均ADC值为(0.9608±0.2043)×10-3mm2/s,明显小于良性病变组(1.5934±0.2084)×10-3mm2/s;P<0.001).恶性肿瘤平均细胞密度为(14.59±4.35)%,明显大于良性病变组(10.20±4.32%;P<0.05).乳腺病变ADC值与细胞密度的相关性很好(r=-0.542).结论:在乳腺良恶性肿瘤ADC不同中,细胞密度起了重要作用.通过测量肿瘤ADC鉴别乳腺良恶性病变是一个有效的方法,但仍有其局限性.

作者：郭勇；王辅林；蔡幼铨；蔡祖龙；高元桂刊期： 2002年第04期
髓外浆细胞瘤误诊2例

1 病例简介例1 女67岁,左眼视力下降2个月,左眼球外突1月.专科检查:左眼上睑外侧可触及1.5cm×1.0cm×0.5cm的椭圆形隆起,表面光滑,无波动感,左眼向下、内、前方移位外突,左眼球向颞侧活动受限.全身检查:浅表淋巴结无肿大,全身各部无压痛,肝脾未扪及.实验室检查:血清免疫球蛋白及尿Bence-Jones蛋白阴性,血沉159mm/h,骨髓相检查未见异常.X线平片:头颅及脊柱骨质未见异常.CT扫描:左泪腺区见一卵圆形肿块,密度均匀,边界较清,大小约为2.6cm×2.3cm×2.0cm,CT值约53.0Hu;眼球受压向下、内、前方移位,外直肌受压;眶外侧壁骨质破坏;视神经无异常(图1).CT诊断:左侧泪腺恶性肿瘤,以恶性混合瘤的可能性大.

作者：莫显斌；姚倩东；黄常明；常勇刊期： 2002年第04期
螺旋CT仿真内窥镜对胃癌分期的临床价值

自CTVE问世以来,国内外已有不少实验和临床应用报道.但CTVE对胃癌分期报道较少.

作者：毛淑华；赵素岗；张丽蓉刊期： 2002年第04期
原发性心包纤维肉瘤1例

1 病历简介患者,男,47岁.因胸闷、呼吸困难1个月住院.查体:体温36.8℃,脉搏89次/min,呼吸26次/min,血压13.6/10.4kPa,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心尖搏动不明显,心音遥远.实验室检查:血常规白细胞9.5×109/L,中性粒细胞0.69,尿便常规及肝功化验均正常.彩色多普勒超声示:心包脏壁层粘连,心包弥漫性增厚,厚薄明显不均,心肌舒缩受限.各房室大小无明显变化.X线平片示:心影向两侧增大,以向右突出明显,呈球形.心脏正常弓界消失(图1)CT示:心包弥漫性不均匀增厚,以右侧为重,厚处可达8.0厘米,局部形成软组织肿块,密度不均匀,CT值10.6～35.6Hu,与心肌之间脂肪间隙清晰存在,与周围纵隔组织界限清晰,未向周围浸润生长.右心房受压,其余房室腔形态大小无明显变化(图2).CT拟诊:心包肿瘤.

作者：裴建国；赵志梅；金兰；金惠珠刊期： 2002年第04期
巨大胸膜间皮瘤1例

1 病历简介患者,男,71岁.主因右侧胸腔积液5年,劳累后胸闷,气促3个月入院.体检:体温36.5℃,胸廓无畸形,右侧触觉语颤减弱、右胸有扣痛,右侧呼吸音减低,抽胸水为淡黄色.X线检查:右胸第三前肋以下密度一致升高,上缘呈抛物线状,纵膈左移.CT平扫示:右侧胸腔内巨大软组织肿块,其内密度不均匀,并可见散在低密度影及小量钙化,大小约14cm×16cm×18cm,边缘光滑,肿块与胸壁呈锐角接触,右肺被压缩上移,纵隔受压左移,肝脏向下移位,变形.右侧胸腔中等量积液(图1).增强扫描示病变呈不均匀增强,低密度显示更清楚(图2).CT诊断:右侧胸腔恶性肿瘤.

作者：有涛；李志强；张付志；陈巨坤刊期： 2002年第04期
椎动脉彩色多普勒超声诊断椎基底动脉缺血性眩晕

椎基底动脉缺血性眩晕(VBIV)临床上十分常见,一般症状多,体征少.我院于1998年以来应用彩色多普勒超声检查60例椎动脉形态、结构及血流动力学,并作对照组研究.

作者：贾战斗；吴继红；刘永刚；张树森；郭艳敏；任翠剑；邓志高；张唯刊期： 2002年第04期
硬化型骨肉瘤病1例

1 病历简介患者,女,13岁.双下肢关节肿痛4个月.体查:体温38.5℃,消瘦.右股骨下端皮肤灰暗,皮温增高,表浅静脉轻度曲张.可触及14cm×8cm×5cm包块,质硬,有压痛.右膝关节活动受限.左股骨下端肿胀,有压痛,未触及明显包块.双踝关节亦有压痛.余体征未发现异常.血清碱性磷酸酶升高18u.X线平片示:双侧股骨远端、胫骨近端骨质呈象牙质样密度增高,髓腔消失.右膝周软组织内大量致密团块状瘤骨,关节面光整(图1,2).住院后全身照片检查发现双侧胫骨、右侧桡骨下端,双侧肱骨、股骨近端,髂骨、骶骨、腰椎骨均有致密团块影,均未见溶骨性破坏(图3).病理活检诊断:硬化型骨肉瘤病.患者4个月后因全身衰竭死亡.

作者：谢肇峰；向葵刊期： 2002年第04期
CT诊断2例Mirizzi综合征

Mirizzi综合征,又叫肝管梗阻综合征,是一种缺乏典型表现,以胆囊颈或胆囊管结石嵌顿引起肝总管狭窄或梗阻,并发胆管炎、梗阻性黄疸和肝功能损害为特征的综合征[1～3].是一种少见疾病,其影像表现国内外杂志报道不多,由于此病在手术中的特殊性,已越来越多地受到影像科及外科医师的关注.本文对2例经手术病理诊断确诊的Mirizzi综合征患者的CT表现作回顾性分析,以探讨Mirizzi综合征的CT诊断.

作者：袁芳；吴新淮；唐菲；尹致庆刊期： 2002年第04期
MRI电影评价高血压病左房对左室充盈的作用

左房对左室充盈作用比率(left atrial contribution to left ventricular filling, AC%)的改变是高血压病(EH)左房功能显著的改变之一[1].本研究对30例EH患者和30例健康志愿者的左室心肌质量、左房收缩前容积及AC%进行了测量,并对前两者与后者的关系进行了分析,旨在探讨影响AC%的相关因素及MRI电影的应用价值.

作者：满春国；陶慕圣；肖越勇；李群；孙振峰刊期： 2002年第04期
肝脏恶性肿瘤穿刺活检致肿瘤种植的影像学观察

目的:探讨7例肝脏恶性肿瘤活检后肿瘤种植的影像学诊断.材料和方法:回顾性分析7例(男6例,女1例)经手术证实为肝脏肿瘤穿刺活检致肿瘤种植转移的CT、MRI资料.7例均行CT检查,3例行MRI检查.6例行原发灶及转移灶的切除,1例因严重肝硬化伴有多发肝脏肿瘤而无法手术,仅行转移部位开放式微波固化.结果:术前诊断有肿瘤种植CT3例,MRI1例,另外3例无种植转移的诊断.7例经手术证明均为活检后肿瘤种植.3例已死亡,其余在随访中.结论:鉴于超声穿刺有引起针道种植转移的可能性,在其它技术指标能够诊断肝细胞癌的情况下,应尽量避免使用.

作者：刘荣；安力春；周宁新；黄志强刊期： 2002年第04期
MR弥散、灌注成像及1H-MRS在判断脑肿瘤放疗后坏死与肿瘤复发诊断中的应用

目的:试探讨弥散、灌注成像及1H-MRS在放射性坏死与脑肿瘤复发鉴别诊断中的作用.材料和方法:对象:肿瘤复发和放射性坏死的脑肿瘤患者28例,男17例,女11例.年龄12～66岁.检查方法:MR弥散、灌注成像和1H-MRS检查.结果:脑肿瘤复发16例,放射性坏死12例.影像表现:脑肿瘤复发:弥散成像信号多样;灌注成像:局部高信号;1H-MRS:Cho上升,NAA下降,以Lip-Lac波升高.放射性坏死:弥散成像信号多样;灌注成像低信号;1H-MRS:Cho、NAA、Cr均较低.结论:MRI弥散、灌注成像及1H-MRS对判断脑肿瘤放疗后坏死还是肿瘤复发有意义.

作者：叶滨宾；范国光；王丽君；李志清；陈丽英；郭启勇刊期： 2002年第04期
胃平滑肌瘤脱垂于十二指肠1例

1 病历简介患者,女,63岁,以间断呕血及柏油样便3年,再次发作而来我院就诊.

作者：苗林；卢海霞刊期： 2002年第04期
结肠Crohn病X线诊断

结肠 Crohn 病是一种病因尚未明了反复发作的慢性进行性肠炎.国内有关X线诊断方面的报道较少.本文回顾性分析了我院1994～2000年资料完整的23例临床X线表现,并与病理对照.

作者：鲍军保刊期： 2002年第04期
螺旋CT门静脉血管造影的临床应用价值

目的:评价螺旋CT门静脉血管造影(CTP)的临床应用价值.材料和方法:对108例对疑有肝脏疾病的患者分别行大强度投影(MIP)和表面遮盖法(SSD)CTP成像.结果:MIP CTP能同时显示4级以上门静脉分支和2级以上的肝静脉分支.CTP能直观地评价门静脉和肝静脉的位置、管径、有无门静脉受侵或癌栓形成,了解门解脉高压侧支循环的分布范围和程度.CTP有助于经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)术前定位、Budd-Chiari综合症的诊断和术后随访.SSD CTP立体感强,但不利于细微结构和癌栓的显示.结论:CTP是门静脉和肝静脉无创性检查的可靠方法,有较高的临床应用价值.

作者：王东；张挽时；熊明辉；喻敏；徐家兴刊期： 2002年第04期
侧脑室中枢神经细胞瘤的影像分析

目的:分析侧脑室中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的中枢神经细胞瘤5例,其中男3例,女2例.年龄20～44岁,平均30.4岁.CT检查3例,MRI检查4例.结果:肿瘤位于脑室内前2/3,边界清楚.CT平扫呈略高密度,增强扫描肿瘤增强不明显.MRI表现为略短T1,略长T2信号.本组5例有3例误诊为室管膜瘤,2例误诊为星形胶质细胞瘤.结论:中枢神经细胞瘤影像学有特征性表现,CT和MRI是该病有效的检查手段.侧脑室前2/3处发生的肿瘤,鉴别诊断应考虑到中枢神经细胞瘤.

作者：李宏儒；韩本谊刊期： 2002年第04期