周雯;栾兆生;彭勇;苏玉文;谷青;王前
目的:探讨18F-FDG PET在健康查体中的应用价值.材料和方法:回顾性分析以健康查体为目的行18F-FDG PET检查者367人的资料,定性与半定量法(SUV值)分析PET图像,并与随访结果比较.结果:PET显像阴性者260例(70.8%);阳性者107例(29.2%),其中良性病变99例(27.0%),恶性病变8例(2.2%).结论:18F-FDG PET显像在正常健康查体中可以发挥重要的临床意义.
作者:郭勇;田嘉禾;陈英茂;曹丽敏 刊期: 2002年第06期
1 材料和方法1.1 材料鱼缸加热棒,功率300W、X线洗片桶及显影液.1.2 方法显影液(使用石家庄化工十厂生产产品),按常规配制后沉淀24~48小时后待用.将鱼缸加热棒温度设定调节旋钮调到所需要的温度,放置于显影液洗片桶内,用吸盘将加热棒固定在洗片桶底部,将电源线插头端露于桶外面,然后将预先配制好的X线显影液倒入显影桶内.接通电源,红灯亮,表示在加热中,红灯灭,表示已加热到预先设置的温度,加热电源将自动断开,可以开始冲洗X线胶片.当药液温度底于所设定的温度时,电源会自动打开,红灯亮,表示继续加热,加热到预先设置的温度,红灯灭,表示加热已达到预先设置的温度,如此周而复始.
作者:杨长有;张骏诚;毛永惠;解保宏;鲁伟 刊期: 2002年第06期
1 病历简介患儿,男,2岁半.心脏杂音2年入院.2年前发现心脏杂音.无喜蹲踞及发绀史.查体:发育可,无紫绀及杵状指、趾.心界略扩大,心尖搏动增强呈抬举样,未扪及震颤.心率110次/min,律齐.胸骨左缘Ⅲ-Ⅳ肋间及肺动脉瓣区可闻及Ⅳ/6收缩期杂音,P2亢进.超声检查:左房、右室增大,右室壁增厚为6mm,肺动脉主干内径增宽为20mm,分支动脉发育正常.
作者:王叶斌;唐红;黄德嘉 刊期: 2002年第06期
目的:评价动脉溶栓治疗急性缺血性脑梗死的长期疗效及并发症.材料和方法:对14例发病在6h内的急性缺血性脑梗死患者行颈动脉灌注治疗.血管再通程度根据TIMI 分类.临床结果评价在溶栓后30d进行,根据Modified Rank Score (MRS)分为好结果(MRS 0~Ⅲ)、差结果(MRS Ⅳ~Ⅵ)两类.结果:7例患者为TIMI 0~Ⅰ,溶栓后6例患者部分/完全再通,1例未再通;另7例患者为TIMI Ⅱ, 溶栓后除1例外均完全再通.溶栓后30d,14患者中12例为好结果,2例死亡,其中1例死于脑出血.经平均18个月的随访(0.5~2a)12例生存患者均为好结果.结论:动脉溶栓对发病6h内的急性缺血性脑梗死是可行安全的,能明显降低死亡率和改善预后.对溶栓前脑动脉未完全闭塞患者长期效果尤佳.
作者:张青;金征宇;黄一宁;杨宁;刘巍;潘杰;崔丽英;高山;叶健;徐蔚海;陈君;戴建平 刊期: 2002年第06期
目的:探讨乳腺X线立体定位细针活检技术诊断不可触及的乳腺病灶的价值.材料和方法:对27例临床不能触及,而X线片上显示的乳腺微小病变,通过X线立体定位穿刺,放入钢丝定位后指导外科切检,进行组织病理学检查.结果:27个乳腺病变,恶性病变7例,其中T0期3例,T1期4例;良性病变20例,含慢性囊性乳腺病10例(其中合并导管上皮异型增生及上皮增生活跃各3例),小叶增生3例,慢性炎症3例,腺纤维瘤2例,导管内乳头状瘤1例,错钩瘤1例.结论:立体定位细针活检对不可触及的乳腺病变的定位定性诊断以及对早期乳腺癌的诊断有重要价值.
作者:马捷;孙国平;彭东红;王国红;周冬仙;傅建民;麦沛成 刊期: 2002年第06期
目的:探讨经皮肝穿刺射频治疗肝癌的安全性和有效性.材料和方法:采用RF2000射频治疗仪在超声引导下将射频集束电极针放置于肝肿瘤内进行治疗.结果:30例肝癌患者(肿瘤大直径≤5cm,23个病灶;肿瘤直径>5cm,23个病灶)经过治疗,肿瘤完全缓解和部分缓解占54.3%(25/46).半年生存率93.3%,1年生存率为75%.除2例出现肿瘤细胞针道种植转移外,未见其他严重并发症.结论:射频治疗肝癌是一种相对安全、有效的方法.对于肿瘤直径≤5cm的肝癌治疗效果较佳;对于肿瘤直径>5cm者,应提倡配合其他局部介入的综合治疗.
作者:吕国荣;李新丰;李拾林;叶超平;王文清;李伯义;姜立新 刊期: 2002年第06期
目的:探讨超声引导下瘤内注射核素治疗肝脏血管瘤的方法与疗效.材料和方法:30例肝脏血管瘤(其中7例多病灶),超声引导下经皮肝穿,瘤内注射32P-胶体,29.6~388MBq (0.8~10.5mCi),单点或多点分次治疗.结果:共穿刺53次,病灶累积辐射吸收剂量30.2~183.4Gy;8~20个月后,临床及超声证实痊愈9例,显效16例,有效5例,无无效病例;无严重并发症.结论:超声引导下瘤内32P-胶体注射是治疗肝脏血管瘤的有效方法.
作者:曹丽敏;张文书;王春香;孙玉杰 刊期: 2002年第06期
1 病历简介患者,女,55岁.无明显诱因突然出现双下肢无力,随后胸部以下感麻木,不能行走.体查:体温36℃,脉搏82次/min,呼吸18次/min,血压16/12kPa.自胸部肋缘下平面始皮肤痛觉较差,触觉尚可.四肢未见异常不自主运动,肌肉无萎缩,肌张力及共济运动未见异常.左侧下肢肌力2级,右下肢肌力3级.腰穿压力21kPa.脊液检查未发现异常.
作者:潘功茂;夏云宝 刊期: 2002年第06期
Mirizzi综合征,又叫肝管梗阻综合征,是一种缺乏典型表现的、以胆囊颈或胆囊管结石嵌顿引起肝总管狭窄或阻塞,并发胆管炎,梗阻性黄疸和肝功能损害为特征的综合征.
作者:袁芳;吴新淮;尹致庆 刊期: 2002年第06期
我们应用彩色多普勒超声心动图诊断右房囊性肿瘤罕见病例1例,并经手术和病理证实.
作者:侯传举;刘剑力;邓东安;朱鲜阳 刊期: 2002年第06期
1 病历简介患者,男,47岁.肛门坠胀不适2个月,大便次数增加20天.2个月来无明显诱因出现肛门坠胀不适,便后无缓解.近20天来大便变细、次数增多,日达4~5次,无脓血便及粘液便,无腹痛腹胀,无尿频、尿急、尿痛等.体检:神清,心、肺、腹部检查无异常发现.
作者:宛四海;宋金钧;傅森林 刊期: 2002年第06期
目的:探讨MR尤其是增强扫描技术对垂体微腺瘤的诊断价值.材料和方法:回顾性分析已明确诊断的25例垂体微腺瘤MR增强前、后扫描资料.结果:增强前11例显示垂体内低信号或略低信号(44%),等信号14(56%).增强扫描后低信号显示率88%.标准剂量增强12例中由增强前显示7例(58%)低信号上升到11例(91%),半剂量法增强8例均显示垂体内低信号(100%),非动态增强5例中,3例显示低信号.结论:MRI对诊断垂体微腺瘤有较高特异性及敏感性,动态增强扫描,尤其是半剂量法增强应作为诊断垂体微腺瘤常规方法.
作者:李文进;杨贵昌;邵明利;高国波 刊期: 2002年第06期
目的:观察联合使用SPIO和Gd-DTPA对大鼠肝癌模型的增强特点.材料和方法:制作30只大鼠肝癌模型,增强前后行MR扫描,平扫序列包括SE、TSE、GRE的T1、T2WI序列.增强扫描分为4组,其中Gd+SPIO联合增强组10只,先注射Gd-DTPA,行SE、GRE T1WI扫描,随后给予SPIO造影剂,扫描序列同平扫;SPIO+Gd联合增强组10只,先注射SPIO,行SE、GRE T1WI扫描,12min后再给予Gd-DTPA,扫描序列同平扫;Gd、SPIO增强组各为5只,增强扫描序列同平扫.分析各增强扫描组中病灶的增强特点.结果:两种联合增强方法中,肝脏信号强度在所有扫描序列中均较平扫时下降,但与SPIO增强组无差异;病灶的SNR、CNR在SE、GRE T1WI中明显高于平扫和SPIO、Gd-DTPA增强法;在T2WI中病灶的SNR、CNR和单独使用SPIO无显著性差异.两种联合增强方法之间的SNR和CNR在每种扫描序列中没有显著性差异.结论:SPIO和Gd-DTPA联合增强方法利用了两种造影剂的优势,增加了肿瘤病变的对比,可提高发现病变的几率.
作者:刘岘;许乙凯;黄其鎏 刊期: 2002年第06期
目的:探讨二维超声诊断视网膜母细胞瘤及其合并症的价值.材料和方法:应用法国BVI眼科专用二维超声仪检查的22例患者均经手术证实为视网膜母细胞瘤.结果:视网膜母细胞瘤二维超声表现为玻璃体内实性肿物19例,全部伴有钙化,其中砂粒样钙化3例、钙化斑7例、钙化团9例;眼球壁局限性增厚2例;视神经肿物1例.超声发现视网膜母细胞瘤合并继发性青光眼3例、视网膜脱离2例、玻璃体混浊2例.结论:二维超声可以较明确诊断视网膜母细胞瘤及其合并症.
作者:贾亚丁;杜联芳 刊期: 2002年第06期
1 病历简介患者,女,37岁.10年前无明显诱因出现左肾区胀痛及肉眼血尿,当地医院诊断泌尿系感染,治疗后,血尿停止,而后又反复多次复发.此次,又出现血尿5天,及左肾区不适,故来诊.
作者:孔晓飞;尹小梅;王彦 刊期: 2002年第06期
随着我国加大打击贩毒、吸毒的力度,毒犯的贩毒方法也在不断翻新.为了达到蒙混过关的目的,贩毒者采取口服法体内携带毒品,一种是用塑料薄膜包裹,另一种是用乳胶材料(安全套或手术手套)封装,试图逃避公安人员检查.现就经过我院检查出的案例作一报道.
作者:杨永俊 刊期: 2002年第06期
介入放射学是以影像诊断为基础,并在影像设备的导引下,利用经皮穿刺技术和导管技术等对某种疾病进行穿刺并可取得组织学、细胞学甚至生理、生化学等信息的一门新兴学科.高精度、低辐射和微创技术已成为目前介入放射学的重点研究课题.Pinpont立体定位导引系统就是这一新技术的发展结果.现收集我院2001-02~2002-05应用Pinpont 立体定位导引系统经皮穿刺活检的37例患者进行分析,旨在了解此技术在影像学介入穿刺中的应用价值.
作者:张立安;王东;张明祥;周洪超;胡佳寿;王玉丽 刊期: 2002年第06期
目的:探讨ERCP后利用留置管进行螺旋CT仿真内窥镜(CTVE)检查胆系疾病的诊断价值.材料和方法:对26例行ERCP术后的患者行螺旋CT扫描和CTVE重建,分析CTVE图像显示病变的能力.结果:CTVE图像显示,胆管、胆囊未见明显异常5例,表现为胆管内径匀称,壁光整;胆系结石14例,见胆管或胆囊内光整的隆起性改变,临近管壁光整;胆系癌肿5例,表现为腔内隆起性改变,表面不光整,周围管壁凹凸不平;胆总管炎性狭窄2例,表现为胆总管腔渐进性狭窄.结论:ERCP后CTVE较为满意地显示了胆系疾病腔内改变的细节,可获得类似于内窥镜效果的图像,对临床诊断提供了有价值的信息.
作者:詹松华;董宁欣;郑少强;杨振燕;吴元佐 刊期: 2002年第06期
目的:评价计帧法测定冠状动脉血流速度在急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗中的临床意义.材料和方法:45例急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉成形术(PTCA)或溶栓失败后的挽救性PTCA治疗,用计帧法测定梗死相关动脉(IRA)帧数,结合IRA长度测定血流速度,超声心动图测定患者心功能,观察帧数、血流速度和心功能、近期临床预后的关系.结果:所有患者IRA帧数为29.78±16.32,血流速度为134.58±47.57mm/s,左室射血分数(LVEF)和IRA帧数呈负相关(r=-0.64),LVEF和IRA血流速度正相关(r=0.74).住院期间有心脏不良事件组和无不良事件组间IRA帧数和血流速度有统计学差异(25.7±7.8和51.9±18.2;167.2±36.7和105.8±30.8),多元回归分析发现IRA帧数及血流速度和心脏不良事件有良好的相关性(OR =-1.73,95%CI=-1.34~-2.23, OR =2.41,95%CI=1.95~2.83).结论:计帧法测定IRA帧数和血流速度是一种简单、客观定量评价冠状动脉血流的方法,其结果和心功能、临床近期预后密切相关.
作者:王立军;韩玮;杜洛山;盖鲁粤;刘宏斌 刊期: 2002年第06期
目的:分析不同体位时肩袖和肩峰下空间的距离及位置关系.材料和方法:15例正常自愿者,分6个不同体位进行冠状位薄层扫描,观察肩峰外侧点到肱骨头之间的短距离(A-H)、锁骨外侧点到肱骨头之间的短距离(C-H)、肩峰下空间和肩袖的位置关系.结果:A-H值和C-H值在60~150°外展体位时明显小于0~30°外展体位时(P<0.01).肩袖(主要是冈上肌肌腱)在60~120°时,刚好从中穿过,因而受到肩峰和肱骨头的挤压.0~30°外展体位时位于肩峰和肱骨头的外侧.150°外展体位时肩袖位于肩峰和肱骨头后内方.结论:60~120°外展体位时,肩袖和肩峰下空间关系密切.
作者:邹月芬;王德杭;王小宁;厉申儿;王家鑫 刊期: 2002年第06期