曾毅龙
中医体质学是研究人的体质状况与健康、疾病关系的一门科学,体质是个体在先天遗传和后天获得的基础上表现出的形态结构、生理机能和心理状态等方面综合的相对稳定的特征.肝癌严重危害人类生命,提前预防、早期诊断、提高肝癌治疗水平以及个体化诊疗肝癌已经成为重要的议题.随着对肝癌研究的不断深入和中医体质学说的不断完善,对肝癌的体质进行研究在临床上具有重要的意义.
作者:史话跃;吴承玉 刊期: 2013年第02期
目的:探讨中西医综合疗法治疗老年糖尿病肾病的临床效果.方法:对120例老年糖尿病肾病患者随机分为中西医综合疗法与单纯西医疗法组.单纯西医疗法组给予注意控制血糖、血压、饮食.在西医疗法的基础上,中西医综合疗法还根据本病特点,采用辨病与辨证诊断方法,分为:早期肝肾阴虚证;中期脾肾阳虚证;中晚期心肾阳衰证,而毒损肾络证可与以上证型相兼或先后出现.根据每个证型特点予以中医药治疗并观察其治疗的临床效果.统计两组UAER、Scr、BUN、UA、4h尿蛋白定量,统计2组总体疗效.结果:治疗2个月后,两组患者治疗后的UAER、Scr、BUN、UA均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后的24h尿蛋白定量较治疗前差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组的UAER、Scr、BUN、UA、4h尿蛋白定量与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).经卡方检验,中西医结合疗法总体疗效较单纯西医总体疗效好(P<0.05),中西医结合疗法总体有效率为85.29%,单纯西医疗法总体有效率63.46%.结论:中西医综合疗法能较好地治疗老年糖尿病肾病,能提高总体治疗有效率,较好地改善相应指标.
作者:欧恺怡 刊期: 2013年第02期
在“体质-疾病谱-主症”模式下,通过对黄芪桂枝五物汤个案的搜集整理分析与数据挖掘,从文献角度探讨该方的方证规律.结果显示该方证体质及体貌特征为神疲乏力、畏寒、少气懒言、面色无华或萎黄等;所治疾病以神经炎、产后病、雷诺氏病、颈椎病、荨麻疹为主;证属营卫气血亏虚,经脉痹阻证;阳气不足,气虚血滞证和寒凝血滞证;主症有疼痛、肢体麻木、肿胀、汗出、头晕头昏等;脉象多见沉细或细而无力、沉而无力;舌象多见舌苔薄白或白,舌质淡或淡红、淡白.方中黄芪的常用剂量高于其他药物,黄芪、大枣大量明显高于其他药物,主要加味有当归、甘草、鸡血藤、川芎等.结果提示黄芪桂枝五物汤以以上体质体貌、主症特征的疾病为主治,以原方为基础在活血化瘀、补虚、解表、祛风湿、平肝息风等方向相应增味.
作者:刘晓丽;周美启;李锋刚;郜峦;陆翔;李净;吴元洁 刊期: 2013年第02期
目的:评价胶圈齿形套扎加断桥缝合术治疗环状混合痔的安全性.方法:将符合纳入标准的60例环状混合痔患者随机分为2组,每组各30例.分别采用胶圈齿形套扎加断桥缝合术和传统外剥内扎术治疗.观察术后大出血、急性尿潴留、肛门疼痛、肛门水肿及肛门狭窄情况,并通过肛管直肠测压对肛门功能进行评价.结果:胶圈齿形套扎加断桥缝合术在肛门疼痛、肛门水肿和术后大出血的发生率明显低于传统外剥内扎术组(P<0.05).肛管直肠测压优于外剥内扎术组(P<0.05).2组患者术后急性尿潴留发生情况无明显差异(P>0.05).结论:胶圈齿形套扎加断桥缝合术治疗环状混合痔能很好地保留齿线,保持肛管正常的解剖结构,具有更高的安全性.
作者:高洪娣;应光耀;熊国华 刊期: 2013年第02期
从出血量及部位、水肿程度、实验室检测指标3个方面综述出血性中风证型与现代医学微观特征的相关性,并指出规范“证”诊断是“证”微观特征研究的前提,以揭示中风病证的形成机理及本质,为临床辨证提供客观依据.
作者:李婷婷;过伟峰 刊期: 2013年第02期
目的:测定华山出产的地道细辛中Mn、Cu、Zn、Fe这4种微量元素的含量.方法:采用混酸消解后,原子吸收光谱法测定.结果:华山细辛中Mn、Cu、Zn、Fe这4种微量元素的含量分别为143.21 μg/g、7.01 μg/g、99.21 μg/g、1131.21 μg/g.结论:华山细辛中含有较为丰富的四种微量元素,方法的加标回收率在94%~107%之间.
作者:李吉锋 刊期: 2013年第02期
发热是临床常见的症状之一,《伤寒论》六经病篇381条条文中有100余条论及发热,可见仲景对发热的重视程度,然太阴病篇并无明文记载,而容易被人所忽视,今就《伤寒论》、《金匮要略》有关原文探析太阴经发热的证治.
作者:曾毅龙 刊期: 2013年第02期
目的:观察抗复感合剂Ⅰ号对SD大鼠胃蛋白酶的影响.方法:将SD大鼠30只,随机分为3组,抗复感合剂Ⅰ号高剂量组、抗复感合剂Ⅰ号低剂量组和正常对照组,每组10只.结果:抗复感合剂Ⅰ号高、低剂量组对大鼠胃蛋白酶的影响与正常对照组比较无显著性差异.结论:抗复感合剂Ⅰ号对大鼠胃蛋白酶无明显的影响.
作者:潘利忠;张晓春;王力宁;李伟伟 刊期: 2013年第02期
目的:观察中医辨证分型论治阴道干涩症的临床疗效.方法:通过中医辨证将本病分为肝郁脾虚型、肾阴虚型、肾阳虚型、阴阳两虚型,临床入选60例病例进行临床治疗观察,分别给予相应方药,连服2个月为1个疗程.结果:本组60例,痊愈21例;显效15例;有效19例;无效5例;总有效率91.7%.治疗后在消除、缓解阴道干涩、性交疼痛等主症,改善阴道健康状态和萎缩指数变化等方面有较为明显变化.结论:中医辨证治疗阴道干涩有较好疗效,值得临床进一步探讨和推广应用.
作者:任爱玲 刊期: 2013年第02期
目的:回顾研究近10年中药健脾清肠法治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎的疗效及组方规律.方法:收集127例2000年1月~2011年3月在上海中医药大学附属龙华医院单纯使用中药健脾清肠法治疗的轻中度活动期溃疡性结肠炎(UC)患者,观察治疗前后中医证侯变化及结肠镜检查的改变,中药起效时间,并总结健脾清肠法的组方规律.结果:单纯使用健脾清肠法治疗的轻中度活动期UC患者的总有效率为91.30%.其对改善UC患者中医证候有显著疗效,尤其对粘液脓血便症状改善为明显(P<0.01).中药起效时间在2.72 ±1.03 w.其中31例近期复查肠镜的UC患者,结肠镜改善有显著疗效.结论:健脾清肠法治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎脾虚湿热证疗效确切.
作者:华云玮;柳文;龚雨萍 刊期: 2013年第02期
目的:探讨巴蜀中医药古籍数字化建设,为中医药古籍的保护及利用提供科学的参考.方法:以现代计算机技术为手段,进行数字化建设及实践数据挖掘模式.结果:以RISS特色数据库为古籍数字化平台,按学科和朝代建立了巴蜀中医药古籍医家及书目全文图片数据库,并按病案、方剂、针灸等不同属性分别确立聚类、复杂网络、关联规则数据挖掘模式.结论:巴蜀中医药古籍的相关数据库的建立及数据挖掘的应用,为中医古籍数字化建设方法和思路提供了正确的研究方向.
作者:江蓉星;聂佳;许霞;李政;任玉兰 刊期: 2013年第02期
目的:研究中药药性量化方法和中药复方的配伍规律.方法:设计中药药性的性、味、归经、功能主治的量化方法,运用K-means模糊聚类方法对肝豆灵验方进行分析.结果:基于此模糊聚类方法对肝豆灵配伍规律分析与传统中医理论基本一致.结论:聚类分析对中药复方的配伍关系的研究提供了新的可靠途径.
作者:汪涛;鲍远程 刊期: 2013年第02期
目的:介绍近十年来中医证侯的代谢组学研究进展.方法:通过检索中国知网数据库近十年来中医证候的代谢组学研究应用的文献17篇,对其进行归纳总结.结果:代谢组学运用现代分析技术手段获得内源性代谢组信息以认识机体的整体功能状态,具有系统性、整体性、动态性的特点,与中医证候具有相通之处,能揭示中医证候的本质.目前应用代谢组学技术研究中医证候取得了全面性发展.在今后的研究中,应加强代谢组学对中医证候的临床研究,加大研究样本量,完善代谢检测技术,并结合其它系统生物学研究方法对同一证候进行多方位、多角度的研究,以期更全面、客观的反映中医证候的本质.结论:代谢组学应用于中医证候研究具有广阔的前景.
作者:田鸿芳;高树中;马玉侠 刊期: 2013年第02期
目的:观察疏肝健脾和胃安神法对D-IBS大鼠结肠粘膜CRH及CRH-R1 mRNA表达的影响.方法:将11窝育龄7d的新生SD大鼠110只随机分出10只正常组,余100只利用幼鼠母子分离加直肠刺激法复制大鼠IBS内脏高敏感性模型,造模成功后按体重随机分出模型组、安神和胃法高、中、低剂量组,和西药马来酸曲美布汀对照组各20只.模型复制成功后分别给予蒸馏水、生理盐水、安神和胃法1.52、3.04、6.08 g/kg、舒丽启能0.1 g/kg灌胃,1次/d,连续2 w,治疗后再次评价其腹部收缩反射(AWR)阈值,并运用RT-PCR法检测大鼠结肠粘膜CRH及CRH-R1 mRNA的表达.结果:安神和胃法能够升高内脏高敏感性大鼠AWR阈值,升高结肠粘膜CRH-R1 mRNA的表达.结论:安神和胃法对内脏高敏感型大鼠有较好的治疗作用,其作用机制可能与影响其结肠粘膜CRH-R1 mRNA表达相关.
作者:吴文江;周福生;罗琦 刊期: 2013年第02期
目的:对照分析128例心律失常患者心电图与中医脉象的相关性,探讨脉象的病理变化及诊断价值.方法:回顾性分析我院就诊128例心律失常患者的常规心电图和脉诊记录,对照分析两者之间的相关性.结果:每种类型心律失常均有不同的脉象,不同的数量.结论:心律失常与中医脉象存在相关性,脉象在心律失常诊断中具有重要的意义.
作者:方君 刊期: 2013年第02期
目的:评价丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊改善老年性痴呆(AD)患者认知行为的有效性及安全性.方法:对32例老年性痴呆患者采用丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗16 w,治疗前后用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、AD评定量表(ADAS)及Blessed-Roth痴呆量表评价患者认知功能及痴呆严重程度、精神行为异常(ADAS non-cog)及日常生活自理能力(ADL),并进行安全性评价.结果:丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗后,老年性痴呆患者MMSE评价较治疗前提高(P<0.01),ADAS认知部分、ADAS non-cog及Blessed-Roth日常生活自理能力部分均有改善(P<0.01,P<0.05);1例出现轻度副作用.结论:丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗老年性痴呆患者有较好的疗效并安全性好,副作用小.
作者:范丽伟 刊期: 2013年第02期
尺胫针疗法在选取刺激部位时根据尺胫针的四分法原则,横膈线以上足六经任何一经病变时取同名经尺部的皮部,机理是根据上下同法原则.通过对“上下同法”在尺胫针疗法中应用之理进行探讨,认为标本上下、同气相求及同名经脉的交接为上下同法在尺胫针疗法在临床实践中的应用提供了理论依据.
作者:代云霞;张卫华;雷寿清;刘彦丽 刊期: 2013年第02期
通过古代发掘出土的秦代简牍,发现了秦代官方文件中记录关于疠疡的诊断要点及处置刑律,反映了秦代社会对疠疡患者的恐惧和残酷处置,改变了目前通常认为唐以前缺乏疠疡历史文献记录的现状,补充了中医外科发展史的内容,对于我们进一步研究疠疡提供了重要信息.
作者:艾儒棣;方明;艾华 刊期: 2013年第02期
目的:观察壮医药线点灸疗法对带状疱疹患者外周血的T细胞亚群的影响,以探讨壮医药线点灸防治带状疱疹疗效的作用机制.方法:将带状疱疹患者50例随机分为2组,观察组26例采用常规药物联合壮医药线点灸治疗,对照组24例采用常规药物治疗,2组均连续治疗10 d.另选门诊健康体检正常人22例外周血的CD3、CD4、CD8为正常参照,不做任何处理,设为正常组.观察2组患者治疗前后外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平的变化.结果:治疗前2组患者CD3、CD4、CD4/CD8值均低于正常组的水平(P<0.01)、而CD8则高于正常组的水平(P<0.01);治疗后观察组CD3、CD4、CD4/CD8值有明显回升,均接近正常组的水平(P>0.05),而对照组的未见明显回升,明显低于正常组的水平(P<0.01).结论:壮医药线点灸疗法联合常规药物对带状疱疹患者免疫系统具有良好的调节作用.
作者:陈攀;林辰;陆惠燕 刊期: 2013年第02期
目的:以桡骨茎突腱鞘炎的针刺治疗为例,来验证经络辨证在临床上的重要价值.方法:选取桡骨茎突腱鞘炎患者67例做单纯的针刺治疗,随机分为对照组33例,治疗组34例.对照组近部选穴,治疗组经络辨证选穴,均为针刺治疗3d1次,15次为1疗程,观察评价临床疗效.结果:治疗组、对照组总有效率分别为100%、81.82%;治愈率分别为52.94%、9.09%,组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用经络辨证,在临床上能准确地判断出疾病所在的经络与脏腑,更有针对性地选穴针灸,疗效显著.
作者:史坚鸣 刊期: 2013年第02期