曾毅龙
目的:介绍近十年来中医证侯的代谢组学研究进展.方法:通过检索中国知网数据库近十年来中医证候的代谢组学研究应用的文献17篇,对其进行归纳总结.结果:代谢组学运用现代分析技术手段获得内源性代谢组信息以认识机体的整体功能状态,具有系统性、整体性、动态性的特点,与中医证候具有相通之处,能揭示中医证候的本质.目前应用代谢组学技术研究中医证候取得了全面性发展.在今后的研究中,应加强代谢组学对中医证候的临床研究,加大研究样本量,完善代谢检测技术,并结合其它系统生物学研究方法对同一证候进行多方位、多角度的研究,以期更全面、客观的反映中医证候的本质.结论:代谢组学应用于中医证候研究具有广阔的前景.
作者:田鸿芳;高树中;马玉侠 刊期: 2013年第02期
目的:通过厘清附子从古至今的炮制方法,说明附子炮制的演变过程,为进一步深入研究附子的现代炮制和安全用药积累资料.方法:通过文献查阅法,对附子从汉代至今的炮制方法进行梳理,厘清其炮制方法变化的过程及差异.结果:附子从初的生用,逐步发展为火制、水制、水火共制,后又衍生出许多加辅料共制或复合炮制方法,但很多炮制方法不再使用.表明在医家们在使用附子的过程中,炮制方法也在不断演进,以找出合理的方法.结论:附子炮制方法繁多,其目的都是为了减毒增效,但亟待进行系统研究,建立科学合理的现代炮制规范,促进附子的合理使用.
作者:叶强;彭成;郭力 刊期: 2013年第02期
目的:观察疏肝健脾和胃安神法对D-IBS大鼠结肠粘膜CRH及CRH-R1 mRNA表达的影响.方法:将11窝育龄7d的新生SD大鼠110只随机分出10只正常组,余100只利用幼鼠母子分离加直肠刺激法复制大鼠IBS内脏高敏感性模型,造模成功后按体重随机分出模型组、安神和胃法高、中、低剂量组,和西药马来酸曲美布汀对照组各20只.模型复制成功后分别给予蒸馏水、生理盐水、安神和胃法1.52、3.04、6.08 g/kg、舒丽启能0.1 g/kg灌胃,1次/d,连续2 w,治疗后再次评价其腹部收缩反射(AWR)阈值,并运用RT-PCR法检测大鼠结肠粘膜CRH及CRH-R1 mRNA的表达.结果:安神和胃法能够升高内脏高敏感性大鼠AWR阈值,升高结肠粘膜CRH-R1 mRNA的表达.结论:安神和胃法对内脏高敏感型大鼠有较好的治疗作用,其作用机制可能与影响其结肠粘膜CRH-R1 mRNA表达相关.
作者:吴文江;周福生;罗琦 刊期: 2013年第02期
目的:探讨巴蜀中医药古籍数字化建设,为中医药古籍的保护及利用提供科学的参考.方法:以现代计算机技术为手段,进行数字化建设及实践数据挖掘模式.结果:以RISS特色数据库为古籍数字化平台,按学科和朝代建立了巴蜀中医药古籍医家及书目全文图片数据库,并按病案、方剂、针灸等不同属性分别确立聚类、复杂网络、关联规则数据挖掘模式.结论:巴蜀中医药古籍的相关数据库的建立及数据挖掘的应用,为中医古籍数字化建设方法和思路提供了正确的研究方向.
作者:江蓉星;聂佳;许霞;李政;任玉兰 刊期: 2013年第02期
目的:探讨以彩色多普勒观察自拟行气活血汤治疗颈动脉硬化的临床疗效.方法:将颈动脉硬化和(或)伴有斑块形成的80例患者随机分为两组,两组在给予常规降压、降血糖治疗基础上,治疗组给予行气活血汤口服,水煎服,1剂/d,分两次服用,每次200 mL;对照组给予口服肠溶阿司匹林50mg,1剂/d.两个疗程(8个月)后记录颈动脉IMT厚度、不同回声斑块厚度变化.结果:治疗组治疗后颈动脉IMT明显变薄,低回声、中等回声斑块厚度变薄,与对照组比比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:自拟行气活血汤治疗颈动脉硬化及低回声、中等回声斑块疗效显著.
作者:赵萌 刊期: 2013年第02期
目的:探讨中西医综合疗法治疗老年糖尿病肾病的临床效果.方法:对120例老年糖尿病肾病患者随机分为中西医综合疗法与单纯西医疗法组.单纯西医疗法组给予注意控制血糖、血压、饮食.在西医疗法的基础上,中西医综合疗法还根据本病特点,采用辨病与辨证诊断方法,分为:早期肝肾阴虚证;中期脾肾阳虚证;中晚期心肾阳衰证,而毒损肾络证可与以上证型相兼或先后出现.根据每个证型特点予以中医药治疗并观察其治疗的临床效果.统计两组UAER、Scr、BUN、UA、4h尿蛋白定量,统计2组总体疗效.结果:治疗2个月后,两组患者治疗后的UAER、Scr、BUN、UA均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后的24h尿蛋白定量较治疗前差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组的UAER、Scr、BUN、UA、4h尿蛋白定量与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).经卡方检验,中西医结合疗法总体疗效较单纯西医总体疗效好(P<0.05),中西医结合疗法总体有效率为85.29%,单纯西医疗法总体有效率63.46%.结论:中西医综合疗法能较好地治疗老年糖尿病肾病,能提高总体治疗有效率,较好地改善相应指标.
作者:欧恺怡 刊期: 2013年第02期
目的:观察不同体质人群在糖调节受损中的比例及1年后糖尿病的转化率,探讨糖调节受损患者的体质特点,为中医早期“治未病”的临床干预提供依据.方法:收集资料完整的糖调节受损病例共计134例,根据《中医体质分类与判定》标准将患者进行中医体质分类;1年后,随访受试者,并进行相关临床实验室检查,统计不同体质受试者的DM年转化率.结果:134例IGR患者中,痰湿质患者所占比例大,随后依次为:阴虚质、湿热质、气虚质、血瘀质、气郁质;在1年之后的复查中,DM年转化率由高到低依次为:湿热质、痰湿质、气郁质、阴虚质、气虚质.结论:在罹患糖调节受损的患者中,痰湿体质、阴虚体质、气虚体质、湿热体质占多数;其中,痰湿体质和湿热体质的糖调节受损患者更倾向于转化为糖尿病,这可能与肥胖引起胰岛素抵抗,使糖代谢异常加速,终导致糖尿病的发病有关.
作者:高泓;何宝明;高黝;杨鸿 刊期: 2013年第02期
目的:观察壮医药线点灸疗法对带状疱疹患者外周血的T细胞亚群的影响,以探讨壮医药线点灸防治带状疱疹疗效的作用机制.方法:将带状疱疹患者50例随机分为2组,观察组26例采用常规药物联合壮医药线点灸治疗,对照组24例采用常规药物治疗,2组均连续治疗10 d.另选门诊健康体检正常人22例外周血的CD3、CD4、CD8为正常参照,不做任何处理,设为正常组.观察2组患者治疗前后外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平的变化.结果:治疗前2组患者CD3、CD4、CD4/CD8值均低于正常组的水平(P<0.01)、而CD8则高于正常组的水平(P<0.01);治疗后观察组CD3、CD4、CD4/CD8值有明显回升,均接近正常组的水平(P>0.05),而对照组的未见明显回升,明显低于正常组的水平(P<0.01).结论:壮医药线点灸疗法联合常规药物对带状疱疹患者免疫系统具有良好的调节作用.
作者:陈攀;林辰;陆惠燕 刊期: 2013年第02期
目的:建立利咽舒喉颗粒的质量标准.方法:采用TLC法对处方中黄连、麦冬、玄参进行定性鉴别;采用HPIC法,以乙腈-水-醋酸(5:160:1)、乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钾(46.5:53.5)(每100 mL中加十二烷基硫酸钠0.4g,再以磷酸调节PH值为4.0)为流动相,在检测波长280 nm、345 nm处分别测定丹参素钠、盐酸小檗碱含量.结果:TLC鉴别分离度好,专属性强.丹参素钠在0.1850~3.7000μg、盐酸小檗碱在0.03616 ~2.5312μg范围内具有良好的线性关系,R值均为0.9999,平均加样回收率分别为101.54%(RSD=1.23%)和100.48%(RSD=1.50%).结论:该方法简便、准确,重复性好,可用于利咽舒喉颗粒的质量控制.
作者:周轶;袁强华;陈俊龙 刊期: 2013年第02期
目的:观察中医辨证分型论治阴道干涩症的临床疗效.方法:通过中医辨证将本病分为肝郁脾虚型、肾阴虚型、肾阳虚型、阴阳两虚型,临床入选60例病例进行临床治疗观察,分别给予相应方药,连服2个月为1个疗程.结果:本组60例,痊愈21例;显效15例;有效19例;无效5例;总有效率91.7%.治疗后在消除、缓解阴道干涩、性交疼痛等主症,改善阴道健康状态和萎缩指数变化等方面有较为明显变化.结论:中医辨证治疗阴道干涩有较好疗效,值得临床进一步探讨和推广应用.
作者:任爱玲 刊期: 2013年第02期
目的:证实泄浊降脂片对高胰岛素血症(Hyperinsulinemia)的治疗确实有效.方法:采用随机对照法,将60例痰瘀阻滞型高胰岛素血症患者随机分配到治疗组(泄浊降脂片组)和对照组(泰白组),疗程12 w,观察每组治疗前后空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2 hours plasma glucose after a meal,2hPG)、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,HbA1C)、空腹胰岛素浓度(Fasting insulin concentration,FINS)、餐后2h胰岛素浓度(2 hours insulin concentration after ameal,2hINS)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDLC)、腰围(Waist circumference,WC)、体重指数(Body mass index,BMI)及中医症侯积分的变化,从而评价泄浊降脂片的临床疗效.结果:治疗组治疗前后比较,BMI、WC、TG、FPG、2hPG、HbA1c、FINS、2hINS、IR及中医症侯积分都有明显的下降,HDL-C有明显升高,具有统计学意义.痰瘀阻滞证的各项中医症状改善,总有效率高达90%.结论:泄浊降脂片能有效治疗高胰岛素血症,且在减轻体重、改善血脂及患者不适症状方面疗效显著.
作者:宋怡萍;唐红;宋秀玲 刊期: 2013年第02期
目的:了解健康管理对气虚体质中老年人体质干预的效果.方法:将符合纳入标准的198例气虚质的中老年人以1∶1的比例随机分为干预组和对照组,对干预组实施健康管理6个月,对比干预组干预前后、干预组和对照组气虚质倾向性、生命质量评价的变化情况.结果:经过6个月的社区健康管理干预后,干预组干预前后、干预组和对照组气虚体质量化积分均值、气虚体质量表条目(容易气短,易患感冒,说话声音无力,动则汗出)原始积分均值、SF-36生命质量量表(社会功能、精神健康、情绪角色功能、精力、总体健康)积分均值差异有统计学意义(P<0.05).结论:健康管理气虚体质中老年人体质有较好的调养效果.
作者:郑晓辉;简振尧 刊期: 2013年第02期
中医体质学是研究人的体质状况与健康、疾病关系的一门科学,体质是个体在先天遗传和后天获得的基础上表现出的形态结构、生理机能和心理状态等方面综合的相对稳定的特征.肝癌严重危害人类生命,提前预防、早期诊断、提高肝癌治疗水平以及个体化诊疗肝癌已经成为重要的议题.随着对肝癌研究的不断深入和中医体质学说的不断完善,对肝癌的体质进行研究在临床上具有重要的意义.
作者:史话跃;吴承玉 刊期: 2013年第02期
颈性眩晕动物模型是当前中医骨伤基础研究所急需的,通过分析筋与骨力学平衡的中西医理论,从筋骨力学失衡角度探讨颈性眩晕模型构建及病变机制的研究是相互佐证的,并分析其在手法干预机制研究中的意义.
作者:范志勇;赖瑞美;查和萍;田宁;粟漩;王卫强;谢兵 刊期: 2013年第02期
尺胫针疗法在选取刺激部位时根据尺胫针的四分法原则,横膈线以上足六经任何一经病变时取同名经尺部的皮部,机理是根据上下同法原则.通过对“上下同法”在尺胫针疗法中应用之理进行探讨,认为标本上下、同气相求及同名经脉的交接为上下同法在尺胫针疗法在临床实践中的应用提供了理论依据.
作者:代云霞;张卫华;雷寿清;刘彦丽 刊期: 2013年第02期
目的:建立芪芍安胃胶囊中有效成分黄芪甲苷的HPLC测定方法.方法:采用lltechC 18柱,流动相为乙腈-2水(35:65),蒸发光散射检测器.结果:黄芪甲苷在0.1972~2.465μg (R=0.9991)范围内进样量与峰面积成线性关系.平均回收率(n=6)为98.70%,RSD为0.4%.结论:本法测定操作简便,结果可靠、准确,可用于该产品的质量控制.
作者:游维丽;张玲 刊期: 2013年第02期
目的:探讨癫痫及癫痫性抑郁障碍患者的血清白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平及意义.方法:应用放射免疫法检测70例癫痫患者和64例癫痫性抑郁障碍患者的血清IL-2、IL-6和TNF-α的水平,同时检测正常对照组70例.结果:癫痫组和癫痫性抑郁障碍组患者血清IL-2、IL-6和TNF-α水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),癫痫性抑郁障碍组患者血清IL-2、IL-6和TNF-α水平高于癫痫组,IL-2和IL-6水平差别有统计学意义(P<0.05),血清TNF-α水平差别无统计学意义(P>0.05);Pearson等级相关分显示血清IL-2与癫痫性抑郁严重程度呈正相关(rs:0.373,P<0.01),血清IL-6水平与癫痫性抑郁严重程度呈正相关(rs:0.2920,P<0.05),血清TNF-α水平与癫痫性抑郁严重程度无明显相关性(rs:0.062,P>0.05);Spearman相关分析显示不同程度癫痫性抑郁障碍血清IL-2和IL-6水平与Zung评分存在正相关性(P<0.05),即随着Zung评分的增加,血清IL-2和IL-6水平呈上升趋势,血清TNF-α水平与Zung评分无明显相关性(P>0.05).结论:细胞因子水平的升高可能为癫痫及癫痫性抑郁障碍的发病机制之一.
作者:蒋萍;刘骅;郑丽华 刊期: 2013年第02期
目的:观察多切口引流联合龙珠软膏纱条填塞治疗马蹄型肛痈的临床疗效.方法:选取马蹄型肛痈患者120例,采用多切口引流一期根治术,术后以龙珠软膏纱条填塞换药直至创面愈合.结果:116例治愈,治愈率接近96.66%.结论:该方法治疗马蹄型肛痈疗效确切,值得推广.
作者:沙喜;闵丽;张辉;张晟;陈波 刊期: 2013年第02期
目的:回顾研究近10年中药健脾清肠法治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎的疗效及组方规律.方法:收集127例2000年1月~2011年3月在上海中医药大学附属龙华医院单纯使用中药健脾清肠法治疗的轻中度活动期溃疡性结肠炎(UC)患者,观察治疗前后中医证侯变化及结肠镜检查的改变,中药起效时间,并总结健脾清肠法的组方规律.结果:单纯使用健脾清肠法治疗的轻中度活动期UC患者的总有效率为91.30%.其对改善UC患者中医证候有显著疗效,尤其对粘液脓血便症状改善为明显(P<0.01).中药起效时间在2.72 ±1.03 w.其中31例近期复查肠镜的UC患者,结肠镜改善有显著疗效.结论:健脾清肠法治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎脾虚湿热证疗效确切.
作者:华云玮;柳文;龚雨萍 刊期: 2013年第02期
目的:采用中心复合设计一效应面法优化叠鞘石斛中石斛酚的提取工艺.方法:以甲醇体积分数、料液比和超声提取时间为自变量,以石斛酚提取率为因变量,通过对因变量进行多元线性回归拟合,采用效应面法优化佳提取工艺.结果:确定石斛酚提取工艺为甲醇体积分数50% ~61%,料液比1∶19~1∶22,超声提取时间16~21min,工艺验证预测值与实测值的偏差为-1.82%.结论:该方法可用于优化叠鞘石斛石斛酚提取工艺.
作者:吴强;夏厚林;郭帅;贾芳;黄萍;张廷模 刊期: 2013年第02期