曲面重建在旋转型脊柱侧弯中的应用

张劲松；葛雅丽；宦怡；彭勇；徐树金；赵黎；郑敏文；李长宏；粟向东

关键词：曲面重建, 脊柱侧弯, 螺旋CT中国图书资料分类法

摘要：脊柱畸形较为常见,不伴有旋转的脊柱畸形,一般可通过MRI冠状位和矢状位成像得到较好的显示,而伴有旋转的较为复杂的脊柱畸形,例如脊柱侧弯病例,除了三维表面重建显示大体形态外,以往尚无更好的方法来连续显示椎管结构及椎体骨质改变,因此也大大增加了此类手术术前评估及手术实施的难度[1～4].随着螺旋CT应用的日益广泛,尤其在骨科的应用探索,我们采用螺旋CT曲面重建(curved multiple plane reconstruct,CMPR)技术对伴有旋转的脊柱畸形进行重建显示,取得了良好的成像效果,为临床手术提供了新的技术支持.

中国医学影像学杂志相关文献

X线与B超对眼内异物定位的诊断价值

眼内异物定位是否准确直接关系到诊断和手术治疗效果,本文将X线与B超对20例眼内异物的诊断与定位作对比分析,旨在探讨X线与B超对眼内异物的诊断价值.

作者：杨洪飚；朱敏怡刊期： 2001年第02期
三维测量在颅颌面硬组织分析中的应用及进展

客观、定量地测量分析颅颌骨形态是口腔正畸和正颌外科对牙颌颅面畸形进行科学诊断与治疗的重要前提.然而长期以来颅颌骨形态的测量分析大多局限于正、侧位二维平面[1,2],这对三维物体头颅来说无疑存在局限性.许多学者曾利用立体摄影、莫尔云图、激光扫描对颜面形态做三维分析[3,4],但这些方法获得的都是颜面部表面软组织信息,只能间接分析颅颌骨形态,又由于骨表面的软组织厚薄不均,硬组织有畸形时软组织会对其有补偿,所以这些方法在颅颌面分析中尚待进一步研究.现国内外学者比较认同对颅颌骨三维分析的方法,是利用正、侧位头颅定位片经计算机三维重建进行X线头影三维测量和CT三维重建成像测量.

作者：申铁兵；徐研研；孟秀英；印淑贤刊期： 2001年第02期
干式激光相机的临床应用

干式激光相机的临床应用,是医学影像学领域硬拷贝技术的重要进展之一.它完全取代了传统的卤化物为感光材料在成像过程中的显影-定影-漂洗-干燥程序,而是将从CT或MRI机上直接获取的数据用激光打印于涂有碳粉的胶片上直接成像.这类胶片不怕日光照射,可在明室操作,而且可多机联网,共用一台相机.免除了清洗机器、更换药水等繁杂劳动和环境污染.我院于1998年引进两台Sterling Hilos Medol 1417干式激光相机,目前已打印CT、MRI胶片共3万余张,图像清晰.

作者：尉颖；张挽时；杨桦刊期： 2001年第02期
自制位尺在颅内占位定位中的应用

1993年以来,我院神经内科自研制的人体骨作为厘米刻度的透明胶布定位尺和CT室共同协作创造了在CT引导下,快速三维立体定向穿刺术,成功的穿刺脑内血肿200例,硬膜下血肿38例,蛛网膜囊肿5例,脑脓肿3例,脑组织活检2例.此方法定位准确,简易方便,容易掌握.适应于市区医院神经内外科及急诊科医师应用.

作者：贾战斗；郭艳敏；刘永刚；邓志高；任翠剑刊期： 2001年第02期
主动脉瓣下内径在判断心脏扩大中的应用

目的:探寻一种准确、敏感判断房室大小测量参照指标.材料与方法:研究对象320例分为六组,各例均测量左房内径(LAD),左室舒张末期内径(LVDD)及主动脉瓣下内径(SAD),并计算LAD/SAD与LVDD/SAD.结果:(1)儿童组与成人组之间LAD、SAD、LVDD绝对值有显著性差异,但LAD/SAD与LVDD/SAD比值无显著差异,后者平均值分别为1.3±0.3与2.3±0.3.(2)当LAD、LVDD扩大时,SAD变化较小或无变化,因而LAD/SAD、LVDD/SAD比值扩大明显.结论:用LAD/SAD＞1.6、LVDD/SAD＞2.6作为判断房室扩大的方法较LAD,LVDD更灵敏可靠.

作者：王同成；陈瑕刊期： 2001年第02期
飞利蒲CT-WT-14P[M]型螺旋CT诊断床故障检修

1 故障现象与控制原理1.1 故障(1) 诊断床的前进后退指示灯不亮,床面不移动.1.2 故障(2) 前进后退指示灯亮但床面不移动.该机由直流电机、同轴离合器驱动链条;床面与链条之间由电磁铁挂钩锁定;床尾有一个控制电磁铁挂钩开关;床面下有一条起固定作用也是检测信号地线的钢丝绳.床面位置检测由一个与链条并行的高精度线绕电位器完成,输出电压经过模数转换传送给计算机.床面位置精度在1mm以下.控制电路见附图.

作者：董曙光；毛大伟；唐莉；刘玉梅；董莘刊期： 2001年第02期
原发性胃间质瘤扭转突入十二指肠腔超声误诊1例

1 病历简介患者,女,34岁.主因间断性上腹痛6年,腹胀3年入院.查体:右中上腹可触及4cm×3cm×3cm肿物,质硬,有压痛.活动范围较大.首次超声检查:饮水1000ml后见胃窦前壁肌层有一50mm×35mm×50mm分叶状稍强回声肿物,其内欠均质,表面光滑,向胃腔突出.肿物表面可见直径约6mm不规则强回声,胃壁蠕动尚可.肝、胆、胰、脾未见异常.反复探查十二指肠亦未见异常.超声诊断:胃窦前壁肌层实性肿物-平滑肌瘤合并溃疡形成(图1,2).胃镜检查:胃体大弯侧可见-球形肿物突入胃腔,约3.2cm×3.0cm,肿物近侧面有-溃疡.肿物表面充血、水肿,质脆,触之易出血,活动度差.十二指肠未见异常.

作者：高建津；刘洁华刊期： 2001年第02期
彩色多普勒超声诊断假性动脉瘤

假性动脉瘤主要由外伤、动脉硬化或医源性等因素所致.可发生于股动脉、腘动脉、腹主动脉、颈总动脉、肝动脉等.临床表现为进行性增大的搏动肿块.本文总结了10例假性动脉瘤的超声表现,旨在评价彩色多普勒超声对该病的临床诊断价值.1 资料与方法1.1 一般资料假性动脉瘤患者10例,男7例,女3例,年龄4～62岁,平均30岁.其中股动脉假性动脉瘤4例,腘动脉、尺动脉、腹主动脉、髂总动脉、降主动脉及肠系膜动脉假性动脉瘤各1例.4例患者有外伤史、2例有股动脉造影史,其余4例无明确病因.10例患者有6例经手术或血管造影证实.

作者：段云友；袁丽君；杨炳昂；耿斌刊期： 2001年第02期
B超对胎盘血管瘤的诊断价值

胎盘血管瘤发自绒毛膜、良性,病理学上发病率约1%,但产前临床检出者则不常见[1].超声是其唯一有效的检出手段,本文旨在探讨其产前超声诊断特征及其与预后的关系.1 材料与方法收集经B超检出、产后病理证实的胎盘血管瘤资料21例,孕妇年龄22～31岁,平均25.7岁.血管瘤检出时间多在20～32孕周,平均26.3周,无明显自觉症状.

作者：郑玉凤；刘倚河刊期： 2001年第02期
超声心动图用于经皮球囊二尖瓣成形术中的价值

目的:评价超声心动图在经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)前后的应用价值.材料和方法:对38例PBMV患者术前(1～7天)行超声心动图二尖瓣计分法预测,术后(24～48h)行超声心动图观察随访.32例分别于PBMV术后3、6个月和1年进行超声心动图跟踪随访.结果:术前38例预测与PBMV手术符合率100%,各项测值除左室(LV)外,PBMV术前后比较均有显著差异(P＜0.005).结论:超声心动图二尖瓣计分法预测PBMV具有较大的临床应用价值.左房缩小率(LASR)＞10%是估价PBMV有效的有用指标.

作者：周兴祥；吴鹏；盛明洪；殷军；向立权；吴永才刊期： 2001年第02期
CT诊断Caroli病2例

Caroli病极为少见,表现特殊.我们遇到2例,其中1例经活检证实,现报告如下:1 病例简介病例1 女,47岁.右上腹胀痛半年来诊、体格检查:腹部柔软无压痛,肝脏肋下未触及,余无异常发现.实验室检查:血常规TBILL15.2μmol/L,ALT25μ/L,GGT8u/L.超声检查:肝实质回声普通偏强,分布不均匀,沿肝内胆管走行区可见多个细小囊状无回声区,2～5mm不等.门脉内径11mm,肝门区及肝外胆管未见扩张.拟诊:Caroli病.CT平扫示肝内广泛弥漫分布小囊状低密度区.

作者：孙树华；石艳玲；李丽；付朝军刊期： 2001年第02期
头颅海绵状血管瘤的影像学诊断

头颅海绵状血管瘤(Cavernous Angioma, CA)是一种常见的隐性血管畸形,不含瘤组织,并非真正意义的肿瘤.以往被认为是一种罕见的疾病,约占脑血管畸形的5%～13%.随着CT和MRI的广泛应用,本病在脑血管畸形中所占比例上升至25.1%.本文着重介绍头颅海绵状血管瘤的病理、临床表现及影像学诊断.

作者：王建军；高元桂刊期： 2001年第02期
甲状腺摄取99mTc功能与甲状腺激素水平测定在甲状腺炎临床诊断中的联合应用

目的探讨甲状腺功能显像获得的摄锝率与甲状腺轴激素水平变化测定在甲状腺炎诊断中联合应用的价值.材料与方法对103例临床怀疑为甲状腺炎的患者进行99mTc甲状腺功能显像和甲状腺轴激素水平变化的测定.结果诊断甲状腺炎的灵敏度为88.1%,特异性为85.2%.结论 99mTc甲状腺功能显像的摄锝率与甲状腺轴激素变化水平测定值出现矛盾现象时,应高度怀疑甲状腺炎的可能.

作者：郭启煜；卢殿峰；朱家瑞刊期： 2001年第02期
先天性肩胛骨高位症4例

先天性肩胛骨高位症又称Sprengel畸形,肩胛骨下降不全,属一种少见先天性畸形,国内外文献报道不多,在此报道4例.1 病例报告例1 男,17岁.右肩部抬高伴活动障碍1.7年.体检:右肩胛骨抬高达颈部,右肩被动运动受限,外展只达40°.X线检查:右肩胛骨抬高、短小、变形,近似等边三角形,其内上角达颈6椎体平面,肩胛骨呈逆时针方向旋转.颈6、7棘突与肩胛骨内上缘之间有方形肩椎骨,肩椎骨外缘与肩胛骨形成假关节.

作者：曾行德；刘民英；于成福；马著彬刊期： 2001年第02期
胆囊摘除术后胆总管内径的变化和意义

胆囊能否缓冲胆系内压力可通过观察摘除胆囊后的胆总管变化进行分析,但胆囊摘除术后胆总管是否较术前增宽报道不一.为尽量避免其它因素的影响,本组选取超声拟诊为胆囊息肉的患者进行研究.

作者：陈孝义；吕冬芳；林琪；于皆平刊期： 2001年第02期
彩超诊断肠系膜上动脉综合征的价值

目的:评价二维及彩色多普勒血流显像(2D-CDFI)诊断肠系膜上动脉综合征(SMAS)的价值,探讨其检查方法和诊断标准.材料和方法:回顾性分析16例SMAS患者的2D-CDFI表现.结果:全部病例仰卧位发现十二指肠水平部在肠系膜上动脉(SMA)和腹主动脉(AO)间均受压扩张,SMA与AO间夹角变小.结论:超声在本综合征的诊断方面具有重要的临床意义.

作者：殷军刊期： 2001年第02期
肺孤立性结节CT增强扫描技术

近年来,随着CT各种扫描技术在胸部疾病诊断中的应用,对肺孤立性结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的CT增强扫描的研究日益增多,而准确分析SPN的CT增强表现的前提是运用佳的CT增强扫描技术,鉴于此,本文简介了SPN的CT增强扫描技术.

作者：李相生；肖湘生刊期： 2001年第02期
卵巢畸胎瘤肝转移1例

1 病历简介患者,女,17岁.自幼生活于内蒙古牧区.右上腹胀痛不适3个月.查体:神志清晰,精神尚可,全身皮肤粘膜无黄染,表浅淋巴结未触及肿大,肝大,肝区有叩击痛,余未发现异常.询问病史,1年前曾行卵巢畸胎瘤切除术.2 影像学检查及手术2.1 肝动脉造影造影可见左右肝动脉明显受压移位,肿瘤有异常染色,供血动脉有不规则增粗,可见许多细小不规则血管显影,无动-静脉瘘.提示::肝右叶巨大占位,考虑良性病变.

作者：郑桂玲；于德江；梁萍刊期： 2001年第02期
弥漫性甲状腺肿大的彩色多普勒超声鉴别

目的:评价彩色多普勒超声鉴别诊断弥漫性甲状腺肿大的价值.材料与方法:153例弥漫性甲状腺肿大患者,根据临床诊断分为:甲状腺机能亢进(甲亢)组,单纯性甲状腺肿大组,甲状腺炎组和正常对照组,以彩色多普勒超声检查观察两侧甲状腺的血流分布情况,测定甲状腺上动脉的内径、收缩期峰值、阻力指数和血流量进行对比分析.结果:甲状腺不同病变其血流信号及血流参数各不相同.结论:彩色多普勒超声对弥漫性甲状腺肿大具有鉴别诊断价值.

作者：杨仲方；倪婉珍刊期： 2001年第02期
螺旋CT血管造影在诊断脑动静脉畸形中的应用

目的:探讨脑动静脉畸形(AVM)CT血管造影(CTA)的价值.材料与方法:19例脑AVM病例行CTA检查,其中MRA、DSA检查各5例、8例.12例手术证实,7例保守治疗.CTA、MRA经工作站处理,获得三维血管图像;DSA通过股动脉插管技术,获得减影后血管图像.结果:CTA能显示AVM的病变形态及准确部位,有效显示供养动脉、引流静脉及血管巢.但供养动脉显示不及MRA,引流静脉的显示较MRA为佳.结论:CTA诊断脑AVM的图像质量、病变显示接近MRA、DSA,对制定治疗方案、指导手术和预后有重要意义.

作者：杨晓萍；李康印；杨艳；王云冰刊期： 2001年第02期