许建荣；王皖；王珠华；赵倍荣；何鸿渊；乔瑞华
目的:探讨长巨脑动脉的影像特征.材料与方法:对13例患者的MRI表现、DSA或MRA显示的异常血管分布和形态进行分析.结果:MRI能够显示位于桥前池、鞍上池等处粗大的血管流空信号、病变压迫的确切部位(颅神经、脑干、颞叶内侧)、脑缺血灶以及伴随的脑动静脉畸形.无以往的出血表现.血管造影显示延长、增宽和扭曲的脑血管,8例发生在椎-基底动脉,2例发生在颈动脉,3例两系统同时受累.有1例伴有一侧颈动脉闭塞,另2例分别伴发脑动静脉畸形和多发脑动脉瘤.结论:MRI和血管造影技术相结合,有助于对该病进行全面评价.
作者：余新光；姜金利；周定标；许百男 刊期： 2001年第03期
1病历简介患者,女性,41岁.自幼年开始出现活动后心慌、气短,有时口唇发紫,以后逐年加重,易感冒,不能从事一般的体力劳动,曾在当地医院诊断为先天性心脏病.近日来,上述症状明显加重,呼吸困难,不能平卧,以往无反复发热及咳嗽病史.查体胸骨左缘可闻及三级舒张期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,肝脏肿大,双下肢水肿.实验室检查:WBC9.4×109/L,RBC7.7×1012/L,血浆蛋白偏低:总蛋白59g/L,白蛋白38g/L,球蛋白20g/L.心电图示:电轴显著右偏,有肺型P波,右室肥大.胸片显示心影呈梨形,肺动脉段突出,双肺门血管影增粗.彩超声像图特征:右房右室轻度扩大,右房收缩期长径50mm,横径34mm,右室收缩长径55mm,横径31mm,肺动脉内径明显扩张(35mm)与降主动脉之间无异常通道,心室壁普遍增厚(图1),室间隔厚19～20mm,右室前壁厚15mm,左室后壁厚14mm,室间隔与左室后壁呈同向运动,房室间隔连续性好,右室及左室流出道均无狭窄,各瓣膜弹性好,无增厚,每搏量28ml,射血分值0.84,短轴缩短率51%,可见少量心包积液,心底短轴切面,彩色多普勒示舒张期有一束红五彩血流由肺动脉射向右室流出道,速度为400cm/s(图2),△P=8.5kPa(64mmHg),超声诊断:原发性肺动脉高压,少量心包积液,中度肺动脉瓣关闭不全.治疗2周后复查室壁厚度无变化,右室内径略有缩小.
作者：李玉萍 刊期： 2001年第03期
CT管球是成本高和易损耗的配件.为了提高CT管球寿命提出以下方法.1管电流校准在不影响图像质量情况下应略低于标称值.不同X线管的代表容量是固定的,以MRC201CT-ROT5002型管球为例,它的小焦点代表容量为48kW;大焦点代表容量为110kW,代表容量决定了焦点实际工作的电压电流范围(表1).安装调试中对管电流调整应严格控制在出厂规定的标称值之内;例如300mA档实际调整在290mA;200mA档实际调整在190mA,以防止扫描中由于电压波动等因素使管球超负荷运行.但是不能过多降低mA,大幅度降低mA对CT图像的均匀度,CT值以及分辨力将会有较大影响,从而直接影响诊断.本研究经实际测试表明,工作电流比规定的标称值降低30mA时,CT值的标准误大于20%以上(表2).
作者：董曙光；唐莉；陈新；王锦玲；许德义 刊期： 2001年第03期
目的:探讨临床Ⅰ期乳癌的X线征像及诊断.材料和方法:211例乳腺癌中Ⅰ期乳癌中Ⅰ期乳癌50例,Ⅱ～Ⅳ期161例.按美国放射学会(ACR)创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”,对其进行X线征像描述和诊断.结果:临床Ⅰ期乳癌占乳癌的24%.Ⅰ期乳癌的非肿块影明显多于Ⅱ～Ⅳ期乳癌,分别为20%和7%,Ⅰ期乳癌的钙化影少于Ⅱ～Ⅳ期乳癌,分别为30%和45%.Ⅰ期乳癌的X线诊断灵敏度为74%,Ⅱ～Ⅳ期乳癌为93%.结论:临床Ⅰ期乳癌的X线表现相对不典型.需借助于乳腺超声扫描等检查方法来提高Ⅰ期乳癌诊断的灵敏度.
作者：唐瑞英；高文；马丽华；陈勇 刊期： 2001年第03期
目的:研究自编计算机图像处理软件,提高钼靶X线片中乳癌的诊断率.材料与方法:应用图像数字处理的计算机技术编制软件,对128例乳腺癌X线片(包括8例Tn级乳腺癌、19例假阳性和25例假阴性病乳腺癌)进行图像分析,并作回顾性研究.结果:经处理的乳腺X线片图像清晰度明显提高,良、恶性肿瘤图像有明显的差异,早期乳腺癌微小钙化灶的显示尤为清晰.结论:自编的计算机软件,应用于乳腺钼靶X线片的数字化图像处理,有利于提高早期乳腺癌诊断率.
作者：金宗浩；阮永良；党云文；田军；薛小平 刊期： 2001年第03期
目的:探讨经导管封堵PDA后残余分流对溶血的影响.材料及方法:分析6例PDA封堵术后机械性溶血者(溶血组)即时残余分流、肺动脉显影程度及浓度、堵塞器位置.随机抽取10例封堵术后无溶血者对照分析(对照组).结果:溶血组术后主动脉造影示主肺动脉全程及肺动脉窦显影,中、远1/3段显影浓度与降主动脉相当.对照组肺动脉窦均无显影,3例主肺动脉无显影;4例远1/3段浅淡显影;3例远1/3段显影浓、近、中1/3段显影淡.结论:残余分流量大是术后机械性溶血的重要原因,正确选择堵塞器大小及准确置入是佳预防方法.
作者：杨向太；李国业；陆骊工；张智伟；李渝芬 刊期： 2001年第03期
1病例简介患者,男性,28岁、已婚,以右下腹包块4个月收入我院.患者于4个月前始出现右下腹部阵发性隐痛、恶心,无腹泻、脓血便、呕吐、发热等症状;发病以来体重减轻2kg.查体:未触及肿大浅表淋巴结,心、肺、肝、脾均未发现异常,腹部平坦,腹肌软,右下腹部触及一个8cm×8cm肿块、活动度大、有压痛、无反跳痛、无波动感,血、尿、大便化验未见异常.临床诊断为:大网膜肿瘤.
作者：欧阳贞红；王平瑜 刊期： 2001年第03期
目的:探讨膝关节剥脱性骨软骨炎MRI分期方法.资料和方法:依关节镜所见16例中Ⅰ期4例,Ⅱ期5例,Ⅲ期4例,Ⅳ期3例.所有病例均行矢状面、冠状面和横断面T1WI以及矢状面T2WI成像,7例追加关节腔MRI造影,5例MRI增强检查.结果:MRI对剥脱性骨软骨炎分期的符合率为81.3%,病变骨剥离程度和覆盖软骨结构的完整性是分期的主要依据.结论:MRI检查是剥脱性骨软骨炎分期的有效方法.
作者：许建荣；王皖；王珠华；赵倍荣；何鸿渊；乔瑞华 刊期： 2001年第03期
目的:探讨4种不同影像检查方法对肝门部胆管癌的诊断价值.材料与方法:回顾性分析206例肝门部胆管癌超声、CT、ERCP、PTC诊断结果及并发症,并与手术及病理结果对照.结果:梗阻部位确诊率超声为91.1%,CT为89.6%,二者联合为97.3%.梗阻性质确诊率超声为78.7%,CT为72.8%,二者联合为94.7%.肿瘤显示率超声为60.9%,CT为30.4%,二者联合检查提高到80.5%.并发症发生率ERCP和PTC分别为11.6%及17.9%.结论:超声与CT联合检查可相互弥补不足,明显提高梗阻部位及梗阻性质确诊率,满足绝大多数肝门部胆管癌诊断要求,而侵入性检查应尽可能避免使用.
作者：李锐；杨美玉；贾树蓉；郭燕丽；张萍 刊期： 2001年第03期
1病历简介患者,男,13岁,先天性右鼻腔不通气.查体:右鼻翼不规则形硬性突起,右鼻孔内7mm处鼻腔为一硬性间隔所闭锁,鼻表面色素沉着.CT检查:右鼻腔于下鼻甲水平被位置内移的右侧上颌窦顶壁闭锁,右侧上颌窦内壁与鼻中隔相连,右侧鼻腔变小,鼻甲未发育,鼻中隔向右偏曲,右侧额窦、全组筛窦及左侧上颌窦粘膜增厚(图1,2)2讨论鼻部先天性发育畸形中以后鼻孔闭锁为常见,多为单侧闭锁,双侧者少见,以右侧居多,可分为骨性、膜性及混合性.本例先天性鼻道闭锁位置较低,位于下鼻甲水平,而且闭锁的骨隔由右侧上颌窦顶壁构成,十分罕见.
作者：卑贵光；吴春江；刘智明 刊期： 2001年第03期
目的:评价CT血管造影(CTA)、CT仿真内窥镜(CTVE)诊断颈动脉狭窄的价值.材料与方法:9例18支颈动脉行CTA、CTVE、MRA、DUS检查,3例颈动脉重度狭窄者行颈动脉内膜切除术.CTA:螺旋CT扫描,层厚3mm,螺距1.0.大密度投影(MIP)及遮盖表面显示法(SSD)3D血管重建.CIVE:导航系统行颈动脉C1VE成像.结果:颈动脉轻度狭窄6支,中度狭窄3支,重度狭窄4支,5支正常.显示斑块、附壁血栓13支.8支颈动脉与DSA对照7支相符.3例手术所见与CTA对比一致性较好,术后狭窄解除,斑块消失.结论:CTA能准确评估血管狭窄程度,显示斑块.CIVE能观察狭窄管腔内部形态及斑块.
作者：鲁晓燕；张挽时；王东；时惠平；熊明辉；宋云龙；喻敏；方红；杨华 刊期： 2001年第03期
1病例简介例1 男,80岁.发现腹主动脉瘤4年.4年前因间断性腰痛5个月B超检查发现该瘤体内径3.7cm,长径7.4cm,伴腹主动脉粥样硬化.查体:于脐左侧可触及约鸡蛋大有搏动性包块,表面光滑,有压痛,脐周未闻及血管杂音.临床诊断:腹主动脉瘤.并经螺旋CT、MRI证实.此后每3个月B超复查一次,发现瘤体进行性增大,47个月后其内径达5.4cm,长径10cm,管壁增厚,内壁见多发强回声斑块,平脐水平以上于腹主动脉内见一条状中低回声带厚约2cm,附着于左侧内壁,其内部回声尚均匀(图1).B超诊断:腹主动脉瘤伴附壁血栓及粥样硬化斑块形成.经CT、MRI证实后,行腹主动脉瘤切除及人工血管置换术.
作者：张铁军；王世奇；赵智勇 刊期： 2001年第03期
1病历简介患者,男,65岁.腰疼加重伴双下肢无力,不能行走1个月,由外院转入,患者于2年前因腰腿疼痛,曾手术治疗,诊断腰椎3“骨髓炎”.查体患者一般情况差,不能站立行走,全身浅淋巴腺不肿大,肝脾未触及,双下肢感觉减退,肌力0-1级,病理反射未引出.化验检查:血色素90g/L白细胞17×109/L,中性0.72,淋巴0.27,血沉70mm/h.尿镜检(),尿蛋白少量(+).X线胸椎片示:第10胸椎略压缩,椎体后缘、椎弓根模糊不清,椎间隙不狭窄,并见第9～u胸椎两侧有梭形软组织影.
作者：刘苏；高英蒙 刊期： 2001年第03期
白内障是眼疾致盲的主要原因之一,为提高B型超声在白内障诊断中的临床应用价值.1998-10～1999-12用B超检查80只正常人眼和98只白内障眼,观察声像图表现,进行分析.1资料与方法1.1 病例分组白内障组85例98只眼,均为我院门诊和住院患者,男38例,女47例,年龄14～～92岁,平均61岁.其中老年性白内障72例,糖尿病性白内障7例,外伤性白内障6例(其中外伤性白内障伴晶状体全脱位1例).单眼70例,双眼14例(已有人工晶体除外,算单眼).正常组40例80只正常人眼,经眼底镜、裂隙灯等眼科检查,晶状体内无异常改变,均为正视眼,男20例,女20例,年龄20～55岁,平均44岁.
作者：张惠萍；刘燕；李影；赵国萍 刊期： 2001年第03期
肝内胆囊误诊为肝脓肿,此例病人经过经皮穿刺证实,回顾B超、CT扫描结果及结合临床资料报道如下.1病历简介患者,男,68岁.发热、右上腹痛1个月余,尿黄、目黄10天.体检:神志清楚、体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,肝区扣击痛阳性,肝、脾肋下未及.实验室检查:肝功能及酶谱:总蛋白61.4g/L,白蛋白27.8g/L,丙氨酸氨基转移酶52u/L(正常值0～30μ/L),胆红素82.4μmol/L(正常值1.71～17.1μmol/L),碱性磷酸酶415μK(正常值30～90μK),血常规:白细胞10.1×109/L淋巴细胞0.154,中性细胞0.735,其它各项病原学标志物均阳性.
作者：张宝林；宋军；杨军妍 刊期： 2001年第03期
1病历简介患者,男,42岁.因骑自行车不慎与汽车相撞,当时下腹部疼痛,仍能行走.次日出现血尿未在意.于第6天因尿频、尿急、尿痛来院就诊.查体:一般情况尚好,心率86次/分,未闻及杂音,下腹部压痛明显.X线摄片:心肺未见异常.腹部B超示:膀胱充盈欠佳,其内见6.8cm×5.4cm×4.3cm椭园形中等回声团块(附图)表面光滑,形态规则,与膀胱壁不相连,随体位改变移动不明显.彩色多普勒检查该团块血流信号不明显.B超诊断:膀胱巨大凝血块.后经膀胱镜活体组织检查证实.
作者：王秀荣 刊期： 2001年第03期
目的:分析胆总管下端不同类型结石的CT表现、诊断和鉴别诊断.材料与方法:回顾性分析47例经手术或临床治疗证实的胆总管下端结石的CT资料.结果:CT能较准确地显示胆总管下端结石的密度、形态、位置等,诊断正确率为87.2%,并依结石形态、密度的不同分为高密度结石、泥沙样结石、软组织密度结石、混合密度结石.结论:螺旋CT是目前诊断胆总管下端结石非损伤性检查中好的方法之一.
作者：王学淳；胡义利；张通；安丰新；吴新彦 刊期： 2001年第03期
感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后肌骨骼障碍是一种不常见的并发症,但艾滋病(AIDS)患者很容易出现各种肌骨骼并发症.常见的肌骨骼障碍包括感染如蜂窝织炎、骨髓炎、脓性肌炎和败血症性关节炎;肿瘤如非何杰金氏淋巴瘤、卡波济肉瘤(皮肤多发性出血性肉瘤,KS);由于免疫系统缺陷导致的对HIV-1的宿主反应;风湿性疾病如多肌炎、脉管炎、赖特尔病、类风湿性关节炎、血清学检查阴性的脊柱关节病;药物相关的肌病.本文对HIV患者常出现的肌骨骼并发症进行归纳,并讨论与此有关的成像特征.
作者：贾楠；李宏军；张金山 刊期： 2001年第03期
肝囊肿十分常见,但巨大肝囊肿伴出血甚少见,现就所见2例报道如下.1病例简介例1 男性70岁.反复上腹闷痛5年,近20天来疼痛加剧并向右腰部放射,感恶心来院检查.彩超于肝右前叶探及11cm×13.4cm×12.4cm类圆形巨大囊性占位病变,内散在点状回声,其壁薄,囊内后壁前方可见星月形高回声带,随体位改变可变形移动.两者界面清晰可见(图1).肝右后叶及左外叶分别见4.6cm× 5cm×5cm及1.8cm×2.2cm×3.1cm类圆形透声区.CDFI检查于团块内未探及彩色血流信号.诊断为:(1)多发性肝囊肿,(2)肝右前叶巨大囊肿伴出血.次日在彩超引导下对上述巨大囊肿穿刺,抽出咖啡色为主伴少量暗红色粘稠液约200mi,当即置管引流,此后7天内共引流出上述液体1445ml,当腔内无液全引出遂拔管出院.
作者：徐新民；江丽 刊期： 2001年第03期
正常妇女的子宫内膜覆盖在子宫腔内面,因某种原因使子宫内膜在子宫腔以外的部位生长,称为子宫内膜异位症[2].异位的子宫内膜除大部分位于子宫肌层、卵巢、输卵管、阴道等处外,尚有少数位于膀胱而引起泌尿系统症状.1病历简介患者,女,28岁.临床表现为尿频尿痛18个月,于月经期进行性加重,月经后逐渐缓解,无肉眼血尿,无腰痛,无发热及浮肿,经对症、抗炎治疗效果不明显.查体:双肾区无叩痛,腹部无压痛,双合诊于尿道内口附近可触及一肿物,大小约2.0cm×2.0cm有触痛,质地韧.在膀胱适度充盈下,行B超扫查:于膀胱近尿道内口处见一均质弱回声团块凸入膀胱腔,大小为1.8cm×1.6cm,边界清晰规整,改变体位团块不移动,后方回声无明显增强及减弱,无旁瓣伪像及边缘声影等异常改变(附图).
作者：郑艳艳；庞雅琴 刊期： 2001年第03期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
