卑贵光；吴春江；刘智明
发病在6h以内的脑梗塞称为超急性脑梗塞.既往超急性脑梗塞的诊断仅限用于高场强磁共振机弥散加权像(DWI),中场强磁共振机DWI诊断超急性脑梗塞目前国内报道甚少.本文总结了中场强磁共振机诊断8例超急性脑梗塞的资料,以期探讨其诊断价值.
作者：刘兰祥；王占秋；方元；任红；高国芹；牛明佳 刊期： 2001年第03期
1病历简介患者,女,59岁.20天前因咳嗽、胸闷、气短来院检查.X线胸片发现右上纵隔占位病变人院.查体:左侧销骨上窝可触及边缘光滑包块,约3.0cm×2.0cm.颈软,气管略右偏,左侧甲状腺增大,颈静脉不怒张.双侧胸廓对称.X线食道钡透拍片示中上纵隔内巨大梨形占位,边缘光滑锐利,内部密度均匀,食道受压管腔变窄、粘膜聚集无破坏,食道前壁达胸椎体前缘,气管受压右移.CT平扫:左侧甲状腺增大并延伸到胸骨后,边界清晰,内部见点状钙化影,其向下2.0cm层面见中上纵隔内椭圆形略低密度肿物,位于胸椎前方,经气管及食管之间突向右侧,肿物边缘光滑,内部密度不均匀,CT值为27Hu.肿物与左侧胸骨后甲状腺肿有明确界限(图1).
作者：刘智明；卑贵光；吴春江 刊期： 2001年第03期
CT已广泛应用于颅脑外伤的诊断,但迄今国内尚无较全面的有关急性颅底外伤CT诊断的报道.本文回顾性分析了1997-07～1999-02临床拟诊为急性颅底外伤患者16例的CT表现,以探讨其诊断价值.1材料与方法1.1一般资料临床拟诊为急性颅底外伤患者16例,男12例,女4例,年龄19～63岁,平均33岁.均行CT检查,其中5例同时行常规X线头颅正侧位片检查.均有头痛、头晕、昏迷病史,部分具有鼻腔流血(液)、眼睑瘀血及外耳道流血(液)等病史.
作者：李兴耀；彭光明；罗正益 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
目的:探讨膝关节剥脱性骨软骨炎MRI分期方法.资料和方法:依关节镜所见16例中Ⅰ期4例,Ⅱ期5例,Ⅲ期4例,Ⅳ期3例.所有病例均行矢状面、冠状面和横断面T1WI以及矢状面T2WI成像,7例追加关节腔MRI造影,5例MRI增强检查.结果:MRI对剥脱性骨软骨炎分期的符合率为81.3%,病变骨剥离程度和覆盖软骨结构的完整性是分期的主要依据.结论:MRI检查是剥脱性骨软骨炎分期的有效方法.
作者：许建荣；王皖；王珠华；赵倍荣；何鸿渊；乔瑞华 刊期： 2001年第03期
螺旋CT以超过普通CT的诸多优点,在肾占位性病变的诊断中被临床广泛应用,目前认为是一种较理想的检查方法[1].本文简述了螺旋CT对肾占位性病变的诊断价值,以期提高其诊断水平.1螺旋CT诊断肾占位性病变的优势与普通CT相比,螺旋CT扫描可以容积式地采集数据,在任何位置进行二维和三维图像的重建,确保通过病变中心层面图像的获得,使病变区密度值测定更为准确.螺旋CT快速扫描不仅可在一次屏息状态下完成连续多层的扫描,减少因呼吸影响致肾内小占位性病变遗漏的可能性,而且能在单相注药获得肾增强扫描的多期图像,利于病变检出及其特征的显示[2].螺旋CT增强扫描还可清楚地显示肾血管与占位病变的关系,三维重建可为手术提供良好的立体图像.
作者：黄宝生；陈巨坤 刊期： 2001年第03期
我院是一家二级甲等医院.有大型X线机三台.其中西门子800mAX线机一台,北京产300mAX线机和500mAX线机各一台.保持长期稳定的X线片质量,涉及多方面的因素.本文就这方面的问题进行一些探讨.1材料与方法本文材料取自1998～2000年3年的X线片,采取随机抽样的方法,每年随机抽取100份,参照卫生部的有关规定,按照X线片的五项评审标准评片;(1)位置正确;(2)对比度清晰、良好;(3)无污染、划损;(4)铅字号码整齐、无错号;(5)造影片对比剂充盈满意、显影清晰、充分显示解剖结构形态,提供满意的诊断依据.以上五项全部符合为甲级片.一项不符合为乙级,二项不符合为丙级片.甲级、乙级、丙级X线片均可作为诊断片.由于技术不良,造成不能作为诊断依据的X线片为废片.其中,二级甲等医院摄片甲级率应大于35%.评片结果见表1.
作者：高英蒙；刘苏 刊期： 2001年第03期
1病历简介患者,女,28岁,汉族,因腰部不适一年住院,既往无结核及其他慢性病史.查体无特殊发现.实验室检查:血常规:红细胞5.0×1012/L白细胞7.1×109/L中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.26.尿:色浅黄,透明,pH值6.1,镜检白细胞0～1/HP,红细胞1～2/HP,尿液潜血(+),尿糖、蛋白均阴性.血沉1.9mm/h,血钙2.1mmol/L. B超检查显示双肾结石,但其大小形态未见异常.CT显示肾盏外肾锥体内可见多发细小斑点状结石,放射状排列,呈簇状分布(图1),增强扫描显示双肾功能良好,可见肾锥体内簇状排列的致密影“增多、增密”,双侧肾盂、肾盏未见异常(图2).CT诊断:双侧髓质海绵肾.
作者：袁芳；吴新淮；尹致庆 刊期： 2001年第03期
目的:研究自编计算机图像处理软件,提高钼靶X线片中乳癌的诊断率.材料与方法:应用图像数字处理的计算机技术编制软件,对128例乳腺癌X线片(包括8例Tn级乳腺癌、19例假阳性和25例假阴性病乳腺癌)进行图像分析,并作回顾性研究.结果:经处理的乳腺X线片图像清晰度明显提高,良、恶性肿瘤图像有明显的差异,早期乳腺癌微小钙化灶的显示尤为清晰.结论:自编的计算机软件,应用于乳腺钼靶X线片的数字化图像处理,有利于提高早期乳腺癌诊断率.
作者：金宗浩；阮永良；党云文；田军；薛小平 刊期： 2001年第03期
1病历简介男,8岁8个月.因生长迟缓5年就诊.每年增长速率小于1.5cm.食欲不振,睡眠较差,智力正常.患儿足月顺产,生后窒息约30min.父母非近亲婚配,家族中无类似病患者.体检:身高105cm,头围50cm,坐高78.5cm,体重18kg.血压正常.外观小精灵样,五官正,心肺听诊无异常,阴茎长2.0cm,周径1.5cm,双侧睾丸1.5cm×1.5cm×1.5cm.脊柱四肢活动自如,无感觉障碍及共济失调,肌力、肌张力正常.
作者：李薇；杜凤兰；李奇玉；张晓光 刊期： 2001年第03期
双腔右心室(DCRV)是指右室漏斗部以下异常肌肉束将右室分为近侧的高压腔和远侧的低压腔,二者间有狭窄的通道.临床上缺乏典型征象和体征.1材料与方法1.1 临床资料本组23例,男13例,女10例,年龄5～30岁.术前,23例均经UCG检查;9例行CAG检查:流入道收缩压6.8～17.3kPa,舒张压0～0.6kPa,流出道收缩压2.7～6.4kPa,舒张压0.3～2.0kPa;11例行MRI检查:使用Fonar 0.3T永磁型MR机及心电门控装置,采用SE序列,TR=R-R间期,TE 15ms,扫描层厚5～7mm,层间距2mm.
作者：陈新；唐莉；侯传举；董曙光；胡连源 刊期： 2001年第03期
1故障PHILIPSOPTIMUS65型数字胃肠机开机后自检正常.检查患者前,在控制台上把诊视床从水平位置放到垂直位置过程中,忽然停止,系统发生故障.错误信息显示“Err 080”.2检修因为该机引进不到半年,时间短,曾发生过因操作不当而出现故障,复位后故障即排除.于是先进行复位,将球管升降(SID)控制杆向下连续扳动两次.显示面板闪了一下,仍显示出错,故障信息为“Err 080”.关机后重新开机检测,错误信息仍为“Err 080”.查阅维修保养说明书'Err 080”为位置电机电源因保护电路动作而使供电电源中断.提示先关闭保护电路,将机器恢复初始状态.翻看随机的检修图纸,找到开关S1为保护电路开关.关闭保护电路,重新开机,自检后显示正常.将床位置复原,合上保护开关S1,故障重新显示仍为“Err 080”.
作者：刘国力；张纪；梁国民 刊期： 2001年第03期
目的:探讨非上皮性膀胱肿瘤的诊断.材料和方法:对近8年10例经手术病理证实的非上皮性膀胱肿瘤的影像表现及临床资料进行回顾性分析.结果:除横纹肌肉瘤增强明显状如葡萄、平滑肌瘤边缘清晰光滑、副神经节瘤可多发有参考作用外,大多数非上皮性膀胱肿瘤影像无特殊征象.结论:多数非上皮性膀胱肿瘤单就影像表现诊断困难,需结合临床资料;有些病例术前无法诊断,要依靠膀胱镜活检病理确诊.
作者：郭燕；刘明娟；张翎；黄兆民 刊期： 2001年第03期
本文采用二维脉冲多普勒超声对正常人肝内、肝门部、肝外门静脉内径和大流速进行测定,旨在评价二维和脉冲多普勒测定门静脉血流的佳位置.1资料与方法19例健康体检者,男11例,女8例,年龄18～31岁,平均25.6岁.使用仪器:Acuson128一xp10型彩色超声仪,探头频率:2.5～3.5MHz.受检者空腹10小时后,取仰卧位、右上腹扫查清晰显示门静脉在不同的三个部位(即肝门部门静脉,门静脉右支距肝门部约2cm处,肝外门静脉是脾静脉与肠系膜上静脉汇合处与肝门部连线的中点),取样点尽可能放置在管腔的中央,多普勒的取样线与血管夹角≤60°,分别测量血管内径,大血流速度,测量时要求受检者吸气屏住,测量三次取其平均值.
作者：崔永鸿；朱世清；项黎明 刊期： 2001年第03期
目的:观察肝豆状核变性(HLD)患者服用硫酸锌前后的肝脾声像图变化.材料和方法:肝豆状核变性患者8例,其中男2例,女6例,年龄19～45岁.超声观察其肝、脾声像图特征,给患者长期口服硫酸锌,每次剂量200～400mg,每日3次.分别于服药后3个月、6个月、1年(长期随访6个月1次)复查肝脾超声情况.结果:肝豆状核变性患者经硫酸锌治疗后其门脉高压征可改善甚至恢复正常,肝脏异常回声可有不同程度的改变.结论:B超检查可作为肝豆状核变性患者诊断及药物疗效判定的主要方法之一.
作者：马晓芹；魏晓兵；苏荣；王英 刊期： 2001年第03期
1病历简介患者,男,13岁,先天性右鼻腔不通气.查体:右鼻翼不规则形硬性突起,右鼻孔内7mm处鼻腔为一硬性间隔所闭锁,鼻表面色素沉着.CT检查:右鼻腔于下鼻甲水平被位置内移的右侧上颌窦顶壁闭锁,右侧上颌窦内壁与鼻中隔相连,右侧鼻腔变小,鼻甲未发育,鼻中隔向右偏曲,右侧额窦、全组筛窦及左侧上颌窦粘膜增厚(图1,2)2讨论鼻部先天性发育畸形中以后鼻孔闭锁为常见,多为单侧闭锁,双侧者少见,以右侧居多,可分为骨性、膜性及混合性.本例先天性鼻道闭锁位置较低,位于下鼻甲水平,而且闭锁的骨隔由右侧上颌窦顶壁构成,十分罕见.
作者：卑贵光；吴春江；刘智明 刊期： 2001年第03期
小肠嗜酸性肉芽肿一般分为弥漫浸润型及局限息肉型,临床少见.我院收治3例,均经术前检查及手术病理证实.本文着重讨论其影像诊断.1 临床资料与结果病例1 患者,男,38岁.因反复发作性上腹部隐痛2周入院.查体除腹部脐周有轻度压痛,并未触及包块外,余无异常发现.白细胞:6.7×109/L中性0.64,淋巴0.22,酸性0.13;血沉18mm/h,腹部X线平片未见异常.全胃肠道钡餐检查:食道、胃、十二指肠未见异常:1h,2h后复查时,于左侧腹部可见一局限性狭窄肠段,约15cm(图1),呈向心性狭窄,局部粘膜增粗,边缘呈锯齿状,未见明确龛影征象,与正常肠管分界欠清楚.狭窄端以上肠管扩张明显,以下肠段未见异常.X线诊断为小肠炎性病变伴不完全性肠梗阻,以克隆氏病可能性大.
作者：夏云宝；刘光彦；吴铭；潘功茂 刊期： 2001年第03期
感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后肌骨骼障碍是一种不常见的并发症,但艾滋病(AIDS)患者很容易出现各种肌骨骼并发症.常见的肌骨骼障碍包括感染如蜂窝织炎、骨髓炎、脓性肌炎和败血症性关节炎;肿瘤如非何杰金氏淋巴瘤、卡波济肉瘤(皮肤多发性出血性肉瘤,KS);由于免疫系统缺陷导致的对HIV-1的宿主反应;风湿性疾病如多肌炎、脉管炎、赖特尔病、类风湿性关节炎、血清学检查阴性的脊柱关节病;药物相关的肌病.本文对HIV患者常出现的肌骨骼并发症进行归纳,并讨论与此有关的成像特征.
作者：贾楠；李宏军；张金山 刊期： 2001年第03期
急性阴囊疼痛临床急诊,需要快速准确诊断,及时治疗.本文分析应用能量多普勒超声(PDU)检查各种急性阴囊疼痛56例,探讨PDU对急诊阴囊的诊断和鉴别诊断价值.1资料和方法1.1我院1997-01～2000-04共检查急诊阴囊肿痛56例,年龄4～51岁,平均26岁,发病至就诊检查时间2h～10d.1.2仪器采用ACSON ASPEN型和ACUSON 128XP10全数字彩色超声诊断仪,探头频率7～10MHz.
作者：汪淑珍；白培明；李素玉 刊期： 2001年第03期
目的:探讨长巨脑动脉的影像特征.材料与方法:对13例患者的MRI表现、DSA或MRA显示的异常血管分布和形态进行分析.结果:MRI能够显示位于桥前池、鞍上池等处粗大的血管流空信号、病变压迫的确切部位(颅神经、脑干、颞叶内侧)、脑缺血灶以及伴随的脑动静脉畸形.无以往的出血表现.血管造影显示延长、增宽和扭曲的脑血管,8例发生在椎-基底动脉,2例发生在颈动脉,3例两系统同时受累.有1例伴有一侧颈动脉闭塞,另2例分别伴发脑动静脉畸形和多发脑动脉瘤.结论:MRI和血管造影技术相结合,有助于对该病进行全面评价.
作者：余新光；姜金利；周定标；许百男 刊期： 2001年第03期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
