后交通动脉的MRI与生物塑化薄层断面解剖学研究

张伟国；张绍祥；巫北海；陈金华；谭勇；谭立文

关键词：大脑后交通动脉, 断层解剖, MRI, 生物塑化技术

摘要：目的:探讨后交通动脉的正常表现及变异.材料和方法:以MR成像和生物塑化切片技术完成140例正常人FLASH-3D和TOF-MRA横断位成像及9例标本的生物塑化薄层切片,以塑化切片、源图像及MPR、MIP图像观察后交通动脉的走行、形态及其与动眼神经的关系.结果:生物塑化薄片示后交通动脉为节段显示,MRI与之有良好的对应关系,后交通动脉显示率为63.9%,胚胎型后交通动脉显示率8.9%,其中10侧与动眼神经接触,而且胚胎型后交通动脉的存在形式与大脑后动脉的显示有明显的关系.结论:MRI不仅能够显示后交通动脉的走行、形态,而且能够明确与神经的关系,是评价后交通动脉的较为准确的检查技术.

中国医学影像学杂志相关文献

永久性和临时性腔静脉过滤器在辅助治疗静脉血栓中的应用

目的:探讨腔静脉滤器置入在外周静脉血栓患者溶栓治疗中预防异位栓塞的应用价值.材料和方法:7例下肢静脉血栓及1例永存动脉干合并右颈内静脉血栓的患者,分别经静脉置入永久性腔静脉滤器或临时性腔静脉滤器后,用大量尿激酶顺行或全身静脉溶栓治疗.结果:8例患者经10～15天治疗后症状消失,血栓完全或部分溶解,血管开通,未出现并发症及异位栓塞.结论:置入腔静脉滤器在外周静脉血栓患者溶栓治疗中是预防静脉血栓脱落导致异位栓塞的有效方法.

作者：陈宦君；李丽云；万立人；赵晋齐；姜玮；姚晓辉刊期： 2001年第06期
下肢股静脉带戒环缩术后的血管造影表现

下肢静脉曲张,肿胀,甚至伴色素沉着,溃疡为下肢静脉疾病的常见表现.其主要原因为下肢静脉瓣功能不全所致.经手术后(高位大隐静脉及交通静脉结扎,曲张静脉剥脱)常能治愈.但下肢股静脉瓣功能不全,单纯剥脱和结扎后常引起下肢静脉疾病的复发[1].本文总结我院1998-10～2000-06共12例(15支)股静脉带戒环缩术后下肢静脉顺行法造影复查的资料.着重分析其股静脉瓣术后的功能情况.

作者：陈国强；万志水；强巍刊期： 2001年第06期
Paget's病1例

Paget's病为一种原因不明的代谢异常性骨病,临床甚为少见.我们遇到1例,并进行了7年追踪观察,先后行头颅的X线平片、CT平扫、螺旋CT三维重建、及高分辨力内耳精细扫描.获得一组较为完整的Paget's病典型头颅骨影像资料.1 病历简介

作者：张蕾莉；崔世民；刘梅力；靳松；闫世鑫；戴伟英；高满刊期： 2001年第06期
自动洗片机显影、定影液pH值与X线照片质量的关系

X线照片质量的好坏直接影响诊断结果,因此,X线照片的质量至关重要.通过3个月pH值测定及对照片质量评定、对比,提高了X线照片质量.1 材料与方法

作者：马文礼；曾群力；穆民刊期： 2001年第06期
以脾肾分流为主要表现的肝静脉型布-加氏综合征1例

1 病历简介男,34岁.酒后间断呕血、黑便4天入院.胃镜未见明确出血病灶,胃内见咖啡色液体附着.3个月前发现巩膜黄染.查体:BP:16/10kPa、贫血貌.巩膜及皮肤轻度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,无颈静脉怒张.实验室检查:HGB 75g/L,GPT 23u/L,GOT 47u/L,TB 64.7mnol/L.超声检查:肝形态饱满,表面平,肝内未见占位病变及胆管扩张.肝动脉明显增宽.肝静脉未显示,肝内门脉分支均为出肝血流,门脉主干增宽,于胰腺后形成一3cm×5cm瘤样血管,与脾静脉相通,左肾静脉内径1.8cm,脾大,12cm×4.4cm.印象:肝内广泛细小血管动-门静脉瘘形成门脉返流.

作者：陈博昶；赵绍宏；张金山刊期： 2001年第06期
结节性硬化症的MR诊断

目的:探讨TS的MR影像特征.材料和方法:本组17例.采用MR T1WI横断面、矢状面及T2WI横断面扫描.结果:室管膜下结节17例,共119个结节,主要分布于侧脑室前角、体部及三角区外侧壁上,T1WI以等信号、高信号为主(91/119),T2WI以混杂高信号多见.皮质结节12例,共120个结节,主要分布于额叶、顶叶(93/120).白质病灶8例,病灶呈放射带状、楔形及非特异性病灶,T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号.室管膜下巨细胞星形细胞瘤3例,均位于室间孔区,T1WI呈等低信号,T2WI呈混杂高信号,增强后明显均匀强化.结论:MRI是结节性硬化症好的检查方法之一,其MR影像表现具有特征性.

作者：曹代荣；倪希和；林钊；方哲明；陈金姐刊期： 2001年第06期
B超诊断脾梗塞1例

1 病历简历患者,男,57岁.以左季肋部突发性疼痛并进行性加重伴发热6小时入院.既往有冠心病(慢性冠脉供血不足)史8年,无肝炎及其它传染病史.查体:体温39.2℃,左上腹有压痛.WBC:15×109/L.胆红质、血清蛋白、谷丙、谷草转氨酶、硷性磷酸酶、r-谷酰转肽酶及血清酶、血三脂、乙肝五项均未见异常.心电图示:ST段下移,T波低平同既往仍示慢性冠脉供血不足无明显新的改变.腹部超声示:肝、胆未见异常,脾不大,脾实质中极见48mm×38mm指向脾门的楔形异常回声区,边界模糊,内部回声不均匀,可见强光斑及小的液性暗区.振动探头时未见光点游动.结论:脾梗塞(附图).

作者：郭建琴刊期： 2001年第06期
肾小管性酸中毒的临床X线诊断(附3例分析)

肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis,简称RTA)原认为是一种较少见的疾病,1939年由Light Wood首次报告.近年来由于对肾脏疾病及代谢性骨病研究的不断深入,有关RTA的报告逐渐增多.笔者近遇到3例RTA病例,并被临床确诊,现报告如下,并讨论其临床X线诊断.1病例简介

作者：高平；李红阳刊期： 2001年第06期
纵隔纤维组织细胞瘤1例

1 病历简介患者,女,23岁.两月前无明显诱因出现胸闷、胸痛、伴轻咳,近10天发热并症状加重来院就诊.体检:右侧锁骨上淋巴结1个如蚕豆大小,胸廓无畸形,两肺呼吸音清.X线检查:胸部正位示右上前纵隔见较大肿块影,肿块边缘呈分叶状,气管左移(图1).胸透:转动体位可见肿块内有密度减低影.抗炎治疗后复查胸片,见原右上纵隔增宽影范围缩小.结合胸部侧位片考虑为前上纵隔肿瘤.CT扫描:前纵隔见囊性密度的肿块影,形态不规则并侵及右后纵隔;其内密度不均,可见气体样低密度影,与前胸壁粘连,大横径约9.4cm(图2).CT值＜300hu.印象:前纵隔囊性占位病变.20天后重复CT扫描,前纵隔囊性密度增高影范围较前有所吸收缩小、大横径7.9cm.

作者：邓京京；管晶；鲁晓燕刊期： 2001年第06期
先天性冠状动脉瘘的电子束CT诊断

目的:探讨先天性冠状动脉瘘的电子束CT(EBCT)征象.材料和方法:EBCT检查并手术证实的8例先天性冠状动脉瘘.EBCT采用单层增强扫描.结果:EBCT提示4例右侧冠状动脉扩张迂曲,其中3例与心室、1例与主肺动脉沟通;4例源于左侧冠状动脉,其中1例对角支囊状扩张钙化与左室沟通,2例左圆锥支与主肺动脉连接,1例主干及回旋支扩张钙化,后者之左心房支与右心房沟通.结论:无心脏手术史病例,EBCT提示冠状动脉及分支扩张迂曲,与心腔或其他血管异常沟通,应首先考虑先天性冠状动脉瘘.

作者：杨有优；张文肇；戴汝平；孟悛非；荆宝莲；何沙；白桦刊期： 2001年第06期
肝外梗阻性黄疸的血流动力学研究

目的:探讨肝外梗阻性黄疸对肝脏血流动力学的影响.材料和方法:应用彩色多普勒血流显像仪测定23例肝外梗阻性黄疸患者的肝固有动脉和肝左静脉血流,并与23例单纯胆囊结石患者和23例正常人对比.结果:肝外梗阻性黄疸患者肝固有动脉内径、血流速度、血流量显著高于正常人和单纯胆囊结石患者;而正常人和单纯胆囊结石患者之间无差别.肝左静脉血流测值在各组之间均无显著差别.结论:梗阻性黄疸时肝固有动脉血流量明显增多;肝左静脉病变较门静脉轻.

作者：王晶明；贾力群；陈旭春；丁蓉刊期： 2001年第06期
硅脂变质引起的CT机高压击穿故障

1 故障现象我院所用岛津SCT3000TX型CT,曾反复出现扫描时高压中断,高压控制柜上的KVBAL或mAOK指示灯熄灭,指示有高压不平衡或管电流过大引起mA保护.但此时关掉电源片刻,再打开又可恢复正常,且扫描图像正常.2分析检修

作者：贾宏远；张建刊期： 2001年第06期
螺旋CT多平面重建在气管、支气管异物诊断中的应用

气管、支气管异物是常见急诊病,及时明确的诊断极为重要.国内有关本病CT诊断的报道不少[1～5],但螺旋CT多平面重建(multiple p1anar reconstruction,MPR)在本病诊断中的临床应用尚未见专题报道.本研究分析总结了24例.1 资料与方法

作者：钟福兴；周建荣；刘少强刊期： 2001年第06期
食管支架在晚期食管癌姑息治疗中的价值一与常规姑息治疗法的比较

食管支架用于食管狭窄的治疗,已有很多文献报道[1～2],但对食管癌姑息治疗的综合疗效报道很少.本文分析了76例晚期食管癌患者,其中一半接受常规姑息治疗,另一半采用食管支架姑息治疗.评价两组疗法的综合效果. 1 材料和方法

作者：李妙玲；强永乾；王秋萍；孙兴旺刊期： 2001年第06期
肠道插管的注气量

螺旋CT行腹部盆腔及仿真内窥镜扫描检查,均需进行肠道插管注气,以便清楚显示肠腔内结构.小肠双向双对比造影的传统方法也需注气[1],但对注入气体的量无量化指标,常以患者可耐受的腹胀为感觉标准[2],欠规范、准确,且操作繁琐.在实际工作中,我们摸索出注气量的量化指标,效果满意.

作者：张文敏；吴新淮；刘涛；胡可刊期： 2001年第06期
白塞病的胸部影像学表现

目的:分析白塞病累及胸部的临床及影像学表现.材料和方法:回顾性分析15例胸部受累白塞病患者的临床及影像表现.影像检查包括X线平片15例,CT 9例,MRI 3例,血管造影6例,肺V/Q显像3例,超声心动图或血管Doppler超声7例.3例患者具有影像随访资料.结果:15例中,胸痛、咯血者6例,上腔静脉阻塞综合征4例,余5例无明显胸部症状.影像表现包括:肺动脉血栓栓塞3例,肺动脉瘤2例,上腔静脉系统狭窄或闭塞4例,心脏受累4例以及胸腔积液、肺纹理增多等其它非特异表现.结论:白塞病累及胸部的表现多样,X线平片常可提示诊断,应作为首选检查;CT和MRI是主要确诊手段;而血管造影应仅限于介入治疗.

作者：李晓光；王立；严洪珍刊期： 2001年第06期
门静脉高压静脉曲张的螺旋CT表现

目的:评价门静脉高压静脉曲张的螺旋CT表现.材料和方法:回顾性分析47例经螺旋CT平扫及双期增强扫描诊断为门静脉高压静脉曲张的CT表现,并对其发生部位作了统计.结果:增强扫描门静脉期扭曲扩张的静脉表现为曲线条、团块状或结节状高密度影.其中食管下端粘膜下及食管旁静脉曲张常见(发生率为61.7%),以下依次为胃周静脉曲张(36.2%),脾门附近静脉曲张(23.4%),脐旁静脉曲张(21.3%),肾及肾上腺静脉曲张(12.8%),腹膜后一椎旁静脉曲张(4.3%),门静脉海绵状变性(4.3%).结论:螺旋CT增强扫描门静脉期静脉曲张一目了然,结合其特定的解剖部位,CT能作出定性诊断并判断其程度.

作者：史斌；罗天友；文明；石军刊期： 2001年第06期
P53基因表达与小肝癌CT表现的关系

目的:探讨P53基因表达与小肝癌(SHCC)CT表现的关系,提高其诊断准确性.材料和方法:37例40个SHCC手术标本常规石腊包埋,光镜下行癌细胞病理分级,用免疫组化染色(PCR法)检测P53基因表达程度.结果:24个SHCC手术标本P53基因表达阳性,表达率60%.其中包膜无或不完整、CT增强扫描显著增强和多发灶者P53基因表达显著高于包膜完整(73.1%vs33.7%)、无明显增强(83.3%vs50.0%)和单发灶者(100.0%vs 52.9%).病理Ⅲ、Ⅳ级SHCC的P53基因表达显著高于Ⅰ、Ⅱ级SHCC(87.5% vs 41.7%).结论:癌基因检测结合CT表现有助于SHCC早期诊断并更客观地评价其生物学行为、恶性程度和预后.

作者：曹和涛；施裕新；胡振民刊期： 2001年第06期
MRI FLAIR序列在椎管内病变中的成像技术及临床应用

液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列是1992年由Hajnal等研制出来并应用于临床的一种新的反转恢复(inversion recovery,IR)序列[1],能够有效地抑制脑脊液(CSF)的信号,消除CSF流动伪影及部分容积效应的不利影响,从而避免了常规T2WI表现为高信号的CSF对脊髓表面、蛛网膜下腔内病灶的掩盖.使椎管内病变的显示突出、检出率提高,同时还能保证很高的图像质量.近年来,随着快速扫描成像技术的开发利用及扫描参数的完善,FLAIR已经大大缩短了成像时间,而且图像质量明显优于自旋回波(spin echo,SE)序列,因此在诊断椎管内病变中的应用必将具有更重要的价值.

作者：孙继红；章士正；张德钧刊期： 2001年第06期
眶颅沟通性神经鞘瘤1例

1 病历简介患者,女,37岁,右眼球无痛性突出伴视力下降2个月,右眼睑肿胀1个月.全身其他部位内科检查未发现异常.眼科检查:右眼球突出;视力:右0.1,左0.2;眼压:右4.0kPa,左2.394kPa;右眼底:黄斑,色暗红,色素沉着,A-V之比为2:3.B超:右眼球后上方偏鼻侧可见1.5×1.7×2.9cm异常回声区,周围回声稍强,中央可见0.7×0.9cm液性暗区,内有散在光点,边界清,包膜光整.CT增强扫描:右眼眶肌锥内见大小不等2个肿块,其内密度不均,轻度强化,边界清晰(图1);颅中凹右鞍旁可见软组织肿块,轻度强化,密度不均,界清,且向后颅凹延伸,挤压脑干.右眶上裂稍增大(图2).右眼眶骨质未见破坏.手术:肿瘤位于眼球外偏内后上方,质中等,黄色,似有完整包膜,与球后组织粘连疏松,大小2cm×1.8cm×1.8cm.

作者：姚倩东；秦蕾；莫显斌刊期： 2001年第06期