以脾肾分流为主要表现的肝静脉型布-加氏综合征1例

肝外梗阻性黄疸的血流动力学研究

目的:探讨肝外梗阻性黄疸对肝脏血流动力学的影响.材料和方法:应用彩色多普勒血流显像仪测定23例肝外梗阻性黄疸患者的肝固有动脉和肝左静脉血流,并与23例单纯胆囊结石患者和23例正常人对比.结果:肝外梗阻性黄疸患者肝固有动脉内径、血流速度、血流量显著高于正常人和单纯胆囊结石患者;而正常人和单纯胆囊结石患者之间无差别.肝左静脉血流测值在各组之间均无显著差别.结论:梗阻性黄疸时肝固有动脉血流量明显增多;肝左静脉病变较门静脉轻.

作者：王晶明；贾力群；陈旭春；丁蓉 刊期： 2001年第06期

结节性硬化症的MR诊断

目的:探讨TS的MR影像特征.材料和方法:本组17例.采用MR T1WI横断面、矢状面及T2WI横断面扫描.结果:室管膜下结节17例,共119个结节,主要分布于侧脑室前角、体部及三角区外侧壁上,T1WI以等信号、高信号为主(91/119),T2WI以混杂高信号多见.皮质结节12例,共120个结节,主要分布于额叶、顶叶(93/120).白质病灶8例,病灶呈放射带状、楔形及非特异性病灶,T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号.室管膜下巨细胞星形细胞瘤3例,均位于室间孔区,T1WI呈等低信号,T2WI呈混杂高信号,增强后明显均匀强化.结论:MRI是结节性硬化症好的检查方法之一,其MR影像表现具有特征性.

作者：曹代荣；倪希和；林钊；方哲明；陈金姐 刊期： 2001年第06期

脑星形细胞瘤的CT表现与血管生成的相关性研究

目的:探讨脑星形细胞瘤的CT表现与其肿瘤血管生成的关系.材料和方法:分析手术病理证实的82例脑星形细胞瘤的CT表现.采用免疫组织化学染色方法,染色血管内皮细胞第八因子相关抗原,标记微血管,然后测定微血管密度(MVD),并分析MVD与CT表现的相关性.结果:星形细胞瘤的MVD越大,恶性程度越高,预后越差.星形细胞瘤CT密度的不均匀性、瘤周水肿、占位效应及增强程度与MVD明显相关,但星形细胞瘤的大小、部位与MVD无明显关系.结论:星形细胞瘤的CT征象能反映星形细胞瘤的血管生成活性,术前分析星形细胞瘤的CT征象与MVD的关系,能更好的指导选择临床治疗方案和评估预后.

作者：张冬；徐维帮；邹利光；王文献；张哉根；戴书华；孙清荣；程相晨 刊期： 2001年第06期

常用统计学符号

作者： 刊期： 2001年第06期

巨大薄壁空洞性肺腺癌1例

巨大薄壁空洞性肺腺癌极为少见,作者在重庆医大进修期间遇到1例,后经病理证实.1 病历简介患者,女,59岁.因咳嗽、咳脓痰,痰中带血6个月加重1周入院.6个月前出现上述症状,曾在当地医院先后用洁霉素、青霉素治疗后有所缓解.查体:一般情况尚可,T36.8℃,P80次/min,R20次/min,BP18/10kPa;全身浅表淋巴结无肿大;左侧语颤稍弱,右肺叩诊清音、左侧偏浊,未闻及干湿啰音.

作者：郭仁辉 刊期： 2001年第06期

B超误诊结核性腹膜炎2例

1 病例简介例1 患者,女,27岁.腹胀、腹痛、消瘦,停经7个月,婚后5年未孕.体检:移动性浊音阳性.肛检:截石位12点钟处触及肠外肿块,质较硬,固定.腹水常规检查:红色血性渗出液,利凡它试验++,白细胞计数2.1×109/L,淋巴细胞0.45.X线诊断:左胸少量积液.CT诊断:子宫占位性病变,拟子宫癌并腹水.B超检查:子宫轮廓模糊,紧挨子宫底及后壁见实性为主混合性包块,12.3cm×8.0cm,形态不规则,与子宫界限不清(图1),并向左中上腹延伸,腹膜大片状不均匀增厚,与大网膜、肠管粘连形成杂乱回声团块(图2),腹腔内见液性暗区6.9cm×10.8cm.超声诊断:(1)紧挨子宫底及后壁混合性包块,提示子宫癌;(2)腹水.

作者：林炳钦；李婵粧；邱展炜 刊期： 2001年第06期

黄韧带囊肿钙化致椎管狭窄1例

1 病历简介患者,男,74岁.右臀部无明显诱因疼痛2个月余.近1周疼痛加重,并发展至小腿外侧.查体:脊柱L1～5右侧椎节旁有压痛,右直腿抬高试验阳性,右下肢肌力IV级,无肌萎缩及感觉异常.CT扫描:脊柱L4.5间隙右侧黄韧带增厚.其前内缘见一1.0～0.8cm卵圆形略高密度影.CT值为21～56Hu,边缘锐利,其包膜可见均匀的环形钙化,右侧隐窝受压闭塞,硬膜囊受压变形移位(附图).CT拟诊为黄韧带囊肿钙化致椎管狭窄.

作者：刘爱林；石建平；张嘉默 刊期： 2001年第06期

多普勒组织成像的临床应用及进展

多普勒组织成像(Doppler Tissue Imaging,DTI)是在多普勒效应原理的基础上开发的一种用于分析低速组织运动的超声心动图新技术.自1992年问世以来,关于DIT技术临床应用的实用性及局限性都进行了广泛的研究和探讨,本文就其临床应用及进展简述如下.

作者：韩治宇；简文豪 刊期： 2001年第06期

胰腺包虫囊肿1例

1 病历简介患者，女，21岁，维吾尔族。左上腹部间歇性胀痛1年。自幼生活在牧区，家中饲有犬、羊。体检：一般情况尚好，左上腹肋缘下有压痛，但未触及包块。实验室检查：包虫液皮内过敏试验阳性，间接血凝试验阳性，血清酶联免疫吸附试验阳性。胸片示心肺无异常发现。CT检查：胰腺体、尾部有一突出于胰腺表面的圆形囊性肿物，大小为5.7cm×5.5cm×5.0cm，囊壁薄而光整，边界清楚，囊内密度均匀，CT值-2～1.5Hu，该病灶与脾脏分界清楚(附图)，余肝胆脾肾未见异常。CT诊断：胰腺体尾部包虫囊肿。

作者：王振祥；塔依尔；王东 刊期： 2001年第06期

胃切除术后并发胆囊结石的B超观察

胃切除术后胆囊结石的发生率明显增高.本文对各种胃部疾病行胃切除术后及健康检查者各100例,就胆囊结石的发生率进行调查、对比、分析.1 资料与方法胃切除术组100例,男72例,女28例,年龄25～78岁,平均51.5岁.行B I式胃肠重建43例,BⅡ式胃肠重建57例.对照组100例,男80例,女20例,年龄23～80岁,平均54.2岁.应用ALOKA-SSD1100超声诊断仪.探头频率3.5MHZ.全部病例空腹12h常规肝、胆检查.胃切除术前B超均排除胆囊结石病史.术后6个月、1、1.5、2年行B超跟踪观察.

作者：徐永利；沈秋芳；杨敖林；王京立 刊期： 2001年第06期

自动洗片机显影、定影液pH值与X线照片质量的关系

X线照片质量的好坏直接影响诊断结果,因此,X线照片的质量至关重要.通过3个月pH值测定及对照片质量评定、对比,提高了X线照片质量.1 材料与方法

作者：马文礼；曾群力；穆民 刊期： 2001年第06期

X线机定时保护装置

X线机(包括DSA)是医院必备的医疗设备之一.如果使用不兰,很容易损坏球管及高压电路.这不仅会给医院带来经济损失,更重要的是会影响医院正常的诊断活动.因此,对X线机的操作保护要求较高.本文介绍一个X线机定时保护装置,能避免操作不当导致X线机的损坏,延长球管的使用寿命,减少设备的故障率,并且能够减少X射线对人体的照射.

作者：迟作强；李健美 刊期： 2001年第06期

B超诊断脾梗塞1例

1 病历简历患者,男,57岁.以左季肋部突发性疼痛并进行性加重伴发热6小时入院.既往有冠心病(慢性冠脉供血不足)史8年,无肝炎及其它传染病史.查体:体温39.2℃,左上腹有压痛.WBC:15×109/L.胆红质、血清蛋白、谷丙、谷草转氨酶、硷性磷酸酶、r-谷酰转肽酶及血清酶、血三脂、乙肝五项均未见异常.心电图示:ST段下移,T波低平同既往仍示慢性冠脉供血不足无明显新的改变.腹部超声示:肝、胆未见异常,脾不大,脾实质中极见48mm×38mm指向脾门的楔形异常回声区,边界模糊,内部回声不均匀,可见强光斑及小的液性暗区.振动探头时未见光点游动.结论:脾梗塞(附图).

作者：郭建琴 刊期： 2001年第06期

健康成人脑代射物浓度以及比值的1HMRS研究

目的:探讨脑内代谢物及其比值与年龄变化的关系.材料和方法:正常健康志愿者51名,无神经系统疾病,分为中、青年组30名(年龄18～45岁)和老年组21名(年龄62～78岁).用GE 1.5T Signa超导磁共振扫描仪,采用定点分辨波谱序列(PRESS)对额叶、颞叶、枕叶以及海马区的NAA、tCr、Cho和MI测定并计算NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr的比值.结果:中青年组和老年组之间上述四个部位的脑内代谢物的浓度以及其比值无明显差异.结论:脑内额叶、颞叶、枕叶和海马区的NAA、Cr、Cho和MI浓度及其比值与年龄无关.

作者：安维民；蔡幼铨；邱本胜；郭勇；汤洪川；贾建军 刊期： 2001年第06期

彩超诊断艾滋病继发主动脉瓣损害并主动脉夹层1例

1 病历简介患者,男,21岁,维吾尔族.1999年6月8日因阵发性心悸、气短半年,加重1个月入院.患者于1998年8月劳累后出现心悸、气短、全身乏力,未治疗,休息后好转.1998年11月因过度疲劳及受凉后再次出现上述症状伴发热,体温在38℃以上.曾在当地医院治疗后好转,但仍反复发作,至1999年5月17日上述症状明显加重,伴夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,于7月15日来我院住院检查治疗.患者住院期间常规检查血液,检出HIV阳性,经自治区卫生防疫站艾滋病监测中心用PA法确诊为HIV-I抗体阳性.但患者否认吸毒、乱性、输血等有关病史.查体:营养欠佳,双肺呼吸音粗糙,散在湿性罗音,心界大,心尖部Ⅲ级收缩期杂音,主动脉瓣区Ⅲ级舒张期中晚期隆隆样杂音,向心尖部传导,P2＞A2,肝大肋下3cm,无压痛.

作者：翟庆华；曹梅；李林 刊期： 2001年第06期

离体肺动脉内超声成像与造影结果的对比研究

目的:探索血管内超声在肺动脉内检查的可行性,并对离体肺动脉血管内超声检查与肺动脉造影结果进行比较,同时为临床应用作准备.材料和方法:取13例意外死亡尸体的52段肺动脉分别进行了血管内超声检查和血管造影,测量其管腔直径和面积.结果:二者呈高度相关(r=0.98和r=0.93).结论:血管内超声能够对肺动脉进行检查,而且其结果与血管造影检查结果有高度相关性.

作者：苏俊武；刘迎龙；徐波；谢若兰；魏波；凌坚 刊期： 2001年第06期

低磁场MRA诊断下肢静脉闭塞

目的:探讨低磁场MRA对下肢静脉闭塞性病变的诊断价值.材料和方法:对30例下肢静脉闭塞性病变患者,行二维时间飞跃法MRA检查,范围包括髂总静脉至静脉,所有图像后处理均采用大信号强度投影(MIP).其中12例MRA与DSA静脉造影对照,8例与手术对照.结果:30下肢静脉闭塞性病变MRA均一次性成功,全部显示了病变的部位、阻塞程度及侧枝循环建立情况,与DSA和手术所见相符.结论:二维时间飞跃法MRA对下肢静脉闭塞性病变有可靠的诊断价值,准确地反映下肢静脉闭塞性病变的范围及程度.

作者：孙卫星；刘胜涛；陈黎明；王淑霞；李新 刊期： 2001年第06期

门静脉高压静脉曲张的螺旋CT表现

目的:评价门静脉高压静脉曲张的螺旋CT表现.材料和方法:回顾性分析47例经螺旋CT平扫及双期增强扫描诊断为门静脉高压静脉曲张的CT表现,并对其发生部位作了统计.结果:增强扫描门静脉期扭曲扩张的静脉表现为曲线条、团块状或结节状高密度影.其中食管下端粘膜下及食管旁静脉曲张常见(发生率为61.7%),以下依次为胃周静脉曲张(36.2%),脾门附近静脉曲张(23.4%),脐旁静脉曲张(21.3%),肾及肾上腺静脉曲张(12.8%),腹膜后一椎旁静脉曲张(4.3%),门静脉海绵状变性(4.3%).结论:螺旋CT增强扫描门静脉期静脉曲张一目了然,结合其特定的解剖部位,CT能作出定性诊断并判断其程度.

作者：史斌；罗天友；文明；石军 刊期： 2001年第06期

胸膜海绵状血管瘤1例

胸膜海绵状血管瘤属于罕见病,我院发现1例,现报道如下.1病历简介患者,男,56岁.7个月来无明显原因出现咳嗽、咯痰,痰中带有铁锈色血丝,来我院就诊.查体:右侧胸廓塌陷,胸壁无压痛,右下肺叩诊呈实音,听诊呼吸音减低.胸部X线片显示:右肺中下野有一巨大肿块,其上缘清晰、锐利,并可见蛋壳样钙化,外缘与胸壁间夹角呈钝角,右侧胸膜增厚,胸廓塌陷(图1,2).X线拟诊:右肺巨大良性肿瘤,错构瘤可能.CT检查:肿块大小约13.8cm× 11.0cm×16.0cm,边界光整,有包膜,其内密度不均,有环壁性及实质内的钙化,以及多发的不规则的囊变,CT值6～52Hu(图3).CT拟诊:右胸恶性肿瘤,肉瘤可能性大.

作者：王蓉；张蕴 刊期： 2001年第06期

P53基因表达与小肝癌CT表现的关系

目的:探讨P53基因表达与小肝癌(SHCC)CT表现的关系,提高其诊断准确性.材料和方法:37例40个SHCC手术标本常规石腊包埋,光镜下行癌细胞病理分级,用免疫组化染色(PCR法)检测P53基因表达程度.结果:24个SHCC手术标本P53基因表达阳性,表达率60%.其中包膜无或不完整、CT增强扫描显著增强和多发灶者P53基因表达显著高于包膜完整(73.1%vs33.7%)、无明显增强(83.3%vs50.0%)和单发灶者(100.0%vs 52.9%).病理Ⅲ、Ⅳ级SHCC的P53基因表达显著高于Ⅰ、Ⅱ级SHCC(87.5% vs 41.7%).结论:癌基因检测结合CT表现有助于SHCC早期诊断并更客观地评价其生物学行为、恶性程度和预后.

作者：曹和涛；施裕新；胡振民 刊期： 2001年第06期