迟作强;李健美
气管、支气管异物是常见急诊病,及时明确的诊断极为重要.国内有关本病CT诊断的报道不少[1~5],但螺旋CT多平面重建(multiple p1anar reconstruction,MPR)在本病诊断中的临床应用尚未见专题报道.本研究分析总结了24例.1 资料与方法
作者:钟福兴;周建荣;刘少强 刊期: 2001年第06期
胃切除术后胆囊结石的发生率明显增高.本文对各种胃部疾病行胃切除术后及健康检查者各100例,就胆囊结石的发生率进行调查、对比、分析.1 资料与方法胃切除术组100例,男72例,女28例,年龄25~78岁,平均51.5岁.行B I式胃肠重建43例,BⅡ式胃肠重建57例.对照组100例,男80例,女20例,年龄23~80岁,平均54.2岁.应用ALOKA-SSD1100超声诊断仪.探头频率3.5MHZ.全部病例空腹12h常规肝、胆检查.胃切除术前B超均排除胆囊结石病史.术后6个月、1、1.5、2年行B超跟踪观察.
作者:徐永利;沈秋芳;杨敖林;王京立 刊期: 2001年第06期
目的:探讨脑内代谢物及其比值与年龄变化的关系.材料和方法:正常健康志愿者51名,无神经系统疾病,分为中、青年组30名(年龄18~45岁)和老年组21名(年龄62~78岁).用GE 1.5T Signa超导磁共振扫描仪,采用定点分辨波谱序列(PRESS)对额叶、颞叶、枕叶以及海马区的NAA、tCr、Cho和MI测定并计算NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr的比值.结果:中青年组和老年组之间上述四个部位的脑内代谢物的浓度以及其比值无明显差异.结论:脑内额叶、颞叶、枕叶和海马区的NAA、Cr、Cho和MI浓度及其比值与年龄无关.
作者:安维民;蔡幼铨;邱本胜;郭勇;汤洪川;贾建军 刊期: 2001年第06期
目的:探讨低磁场MRA对下肢静脉闭塞性病变的诊断价值.材料和方法:对30例下肢静脉闭塞性病变患者,行二维时间飞跃法MRA检查,范围包括髂总静脉至静脉,所有图像后处理均采用大信号强度投影(MIP).其中12例MRA与DSA静脉造影对照,8例与手术对照.结果:30下肢静脉闭塞性病变MRA均一次性成功,全部显示了病变的部位、阻塞程度及侧枝循环建立情况,与DSA和手术所见相符.结论:二维时间飞跃法MRA对下肢静脉闭塞性病变有可靠的诊断价值,准确地反映下肢静脉闭塞性病变的范围及程度.
作者:孙卫星;刘胜涛;陈黎明;王淑霞;李新 刊期: 2001年第06期
1 病历简介患者,女,21岁,维吾尔族。左上腹部间歇性胀痛1年。自幼生活在牧区,家中饲有犬、羊。体检:一般情况尚好,左上腹肋缘下有压痛,但未触及包块。实验室检查:包虫液皮内过敏试验阳性,间接血凝试验阳性,血清酶联免疫吸附试验阳性。胸片示心肺无异常发现。CT检查:胰腺体、尾部有一突出于胰腺表面的圆形囊性肿物,大小为5.7cm×5.5cm×5.0cm,囊壁薄而光整,边界清楚,囊内密度均匀,CT值-2~1.5Hu,该病灶与脾脏分界清楚(附图),余肝胆脾肾未见异常。CT诊断:胰腺体尾部包虫囊肿。
作者:王振祥;塔依尔;王东 刊期: 2001年第06期
软组织病变好发于四肢、躯干等部位,来源比较复杂,发生率相对较低,其MR表现尚有待不断总结.本文分析了近年来我院行MR检查并经手术、病理证实的脂肪肉瘤的MRI表现,以期提高对该病的认识.1 材料与方法
作者:韩月东;葛亚丽;杨春敏;刘凯;王喜林;张贵祥 刊期: 2001年第06期
目的:评价门静脉高压静脉曲张的螺旋CT表现.材料和方法:回顾性分析47例经螺旋CT平扫及双期增强扫描诊断为门静脉高压静脉曲张的CT表现,并对其发生部位作了统计.结果:增强扫描门静脉期扭曲扩张的静脉表现为曲线条、团块状或结节状高密度影.其中食管下端粘膜下及食管旁静脉曲张常见(发生率为61.7%),以下依次为胃周静脉曲张(36.2%),脾门附近静脉曲张(23.4%),脐旁静脉曲张(21.3%),肾及肾上腺静脉曲张(12.8%),腹膜后一椎旁静脉曲张(4.3%),门静脉海绵状变性(4.3%).结论:螺旋CT增强扫描门静脉期静脉曲张一目了然,结合其特定的解剖部位,CT能作出定性诊断并判断其程度.
作者:史斌;罗天友;文明;石军 刊期: 2001年第06期
1 病历简介患者,女,37岁,右眼球无痛性突出伴视力下降2个月,右眼睑肿胀1个月.全身其他部位内科检查未发现异常.眼科检查:右眼球突出;视力:右0.1,左0.2;眼压:右4.0kPa,左2.394kPa;右眼底:黄斑,色暗红,色素沉着,A-V之比为2:3.B超:右眼球后上方偏鼻侧可见1.5×1.7×2.9cm异常回声区,周围回声稍强,中央可见0.7×0.9cm液性暗区,内有散在光点,边界清,包膜光整.CT增强扫描:右眼眶肌锥内见大小不等2个肿块,其内密度不均,轻度强化,边界清晰(图1);颅中凹右鞍旁可见软组织肿块,轻度强化,密度不均,界清,且向后颅凹延伸,挤压脑干.右眶上裂稍增大(图2).右眼眶骨质未见破坏.手术:肿瘤位于眼球外偏内后上方,质中等,黄色,似有完整包膜,与球后组织粘连疏松,大小2cm×1.8cm×1.8cm.
作者:姚倩东;秦蕾;莫显斌 刊期: 2001年第06期
吉妮IUtD是一种无支架宫内节育器,为探索其避孕效率,我站门诊对放置吉妮IUD的妇女进行B超检查,观察吉妮IUD在宫腔内位置,并对其测量. 1 资料与方法1.1 资料 1998-07~2000-09来本站门诊作B超检查吉妮IUD的妇女590例,发现环位异常15例,占2.5%,年龄21~42岁,平均33.2岁.
作者:俞平娟 刊期: 2001年第06期
1 故障现象我院所用岛津SCT3000TX型CT,曾反复出现扫描时高压中断,高压控制柜上的KVBAL或mAOK指示灯熄灭,指示有高压不平衡或管电流过大引起mA保护.但此时关掉电源片刻,再打开又可恢复正常,且扫描图像正常.2分析检修
作者:贾宏远;张建 刊期: 2001年第06期
1 病历简历患者,男,57岁.以左季肋部突发性疼痛并进行性加重伴发热6小时入院.既往有冠心病(慢性冠脉供血不足)史8年,无肝炎及其它传染病史.查体:体温39.2℃,左上腹有压痛.WBC:15×109/L.胆红质、血清蛋白、谷丙、谷草转氨酶、硷性磷酸酶、r-谷酰转肽酶及血清酶、血三脂、乙肝五项均未见异常.心电图示:ST段下移,T波低平同既往仍示慢性冠脉供血不足无明显新的改变.腹部超声示:肝、胆未见异常,脾不大,脾实质中极见48mm×38mm指向脾门的楔形异常回声区,边界模糊,内部回声不均匀,可见强光斑及小的液性暗区.振动探头时未见光点游动.结论:脾梗塞(附图).
作者:郭建琴 刊期: 2001年第06期
目的:探讨腔静脉滤器置入在外周静脉血栓患者溶栓治疗中预防异位栓塞的应用价值.材料和方法:7例下肢静脉血栓及1例永存动脉干合并右颈内静脉血栓的患者,分别经静脉置入永久性腔静脉滤器或临时性腔静脉滤器后,用大量尿激酶顺行或全身静脉溶栓治疗.结果:8例患者经10~15天治疗后症状消失,血栓完全或部分溶解,血管开通,未出现并发症及异位栓塞.结论:置入腔静脉滤器在外周静脉血栓患者溶栓治疗中是预防静脉血栓脱落导致异位栓塞的有效方法.
作者:陈宦君;李丽云;万立人;赵晋齐;姜玮;姚晓辉 刊期: 2001年第06期
1 病例简介例1 患者,女,27岁.腹胀、腹痛、消瘦,停经7个月,婚后5年未孕.体检:移动性浊音阳性.肛检:截石位12点钟处触及肠外肿块,质较硬,固定.腹水常规检查:红色血性渗出液,利凡它试验++,白细胞计数2.1×109/L,淋巴细胞0.45.X线诊断:左胸少量积液.CT诊断:子宫占位性病变,拟子宫癌并腹水.B超检查:子宫轮廓模糊,紧挨子宫底及后壁见实性为主混合性包块,12.3cm×8.0cm,形态不规则,与子宫界限不清(图1),并向左中上腹延伸,腹膜大片状不均匀增厚,与大网膜、肠管粘连形成杂乱回声团块(图2),腹腔内见液性暗区6.9cm×10.8cm.超声诊断:(1)紧挨子宫底及后壁混合性包块,提示子宫癌;(2)腹水.
作者:林炳钦;李婵粧;邱展炜 刊期: 2001年第06期
目的:探讨原发性输尿管癌的影像表现及诊断价值.材料和方法:回顾分析我院经手术病理证实8例原发性输尿管癌的影像表现,对照手术病理结果,分析其诊断价值.8例患者均行IVP和CT检查,其中3例做了输尿管三维重建,3例做了逆行肾盂造影检查,1例做了MRI检查.结果:IVP检查对8例患者未作出明确诊断,逆行造影诊断3例,CT扫描诊断8例,MRI诊断1例.结论:根据患者病情合理应用影像学检查方法可以诊断输尿管癌,CT扫描并三维重建对肿瘤的明确诊断和分期具有重要意义.
作者:王馨;叶锋;康江河;段少银 刊期: 2001年第06期
下肢静脉曲张,肿胀,甚至伴色素沉着,溃疡为下肢静脉疾病的常见表现.其主要原因为下肢静脉瓣功能不全所致.经手术后(高位大隐静脉及交通静脉结扎,曲张静脉剥脱)常能治愈.但下肢股静脉瓣功能不全,单纯剥脱和结扎后常引起下肢静脉疾病的复发[1].本文总结我院1998-10~2000-06共12例(15支)股静脉带戒环缩术后下肢静脉顺行法造影复查的资料.着重分析其股静脉瓣术后的功能情况.
作者:陈国强;万志水;强巍 刊期: 2001年第06期
液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列是1992年由Hajnal等研制出来并应用于临床的一种新的反转恢复(inversion recovery,IR)序列[1],能够有效地抑制脑脊液(CSF)的信号,消除CSF流动伪影及部分容积效应的不利影响,从而避免了常规T2WI表现为高信号的CSF对脊髓表面、蛛网膜下腔内病灶的掩盖.使椎管内病变的显示突出、检出率提高,同时还能保证很高的图像质量.近年来,随着快速扫描成像技术的开发利用及扫描参数的完善,FLAIR已经大大缩短了成像时间,而且图像质量明显优于自旋回波(spin echo,SE)序列,因此在诊断椎管内病变中的应用必将具有更重要的价值.
作者:孙继红;章士正;张德钧 刊期: 2001年第06期
巨大薄壁空洞性肺腺癌极为少见,作者在重庆医大进修期间遇到1例,后经病理证实.1 病历简介患者,女,59岁.因咳嗽、咳脓痰,痰中带血6个月加重1周入院.6个月前出现上述症状,曾在当地医院先后用洁霉素、青霉素治疗后有所缓解.查体:一般情况尚可,T36.8℃,P80次/min,R20次/min,BP18/10kPa;全身浅表淋巴结无肿大;左侧语颤稍弱,右肺叩诊清音、左侧偏浊,未闻及干湿啰音.
作者:郭仁辉 刊期: 2001年第06期
目的:探讨腹膜后肿瘤累及邻近脏器的影像学表现,为手术治疗提供依据.材料和方法:总结分析46例邻近脏器受累的腹膜后肿瘤患者的术前CT、MRI资料.结果:恶性肿瘤患者32例,良性14例,肿瘤邻近脏器受累与肿瘤的良恶性无关.肾脏是常受侵的脏器.下列征象提示可能需将受累肾脏切除;肿瘤生长穿通Gerota筋膜,与肾脏连接面大于肾周长的1/3以上;肿瘤压迫造成肾和肾蒂移位;肿瘤包裹肾门结构;肿瘤侵及输尿管,导致肾盂严重积水等.肿瘤累及腔静脉多于动脉.常规CT和MRI增强检查,可准确显示脏器受累的征象.结论:肾脏和腔静脉易受到腹膜后肿瘤的侵及;规范CT、MRI检查能够清楚显示脏器受累的征象.
作者:杨立;叶慧义;郭晓东;赵红;欧仕洪;朱培新;蔡祖龙 刊期: 2001年第06期
胰腺双期螺旋CT(dual-phase helical CT of the pancreas)是指在周围静脉团注造影剂后,分别在胰期(pancreatic phase)及肝期(hepatic phase;即门脉期,portal-vein phase)对全胰腺及上腹部(包括胰腺)行两次快速螺旋扫描.大量研究表明,采用此方法可大大提高胰腺肿瘤尤其是小胰腺癌的检出,有利于改善胰周血管的显示及其肿瘤侵犯的准确评价;另一方面,还能检出远处转移,如肝转移、腹膜种植转移等,对肿瘤分期及手术可切除性估计极其有价值.目前国外多数学者采用此方法进行胰腺癌的研究.本文简要介绍其扫描技术及其对肿瘤手术可切除性估计价值.
作者:罗云辉;梁卓干 刊期: 2001年第06期
目的:探讨肝外梗阻性黄疸对肝脏血流动力学的影响.材料和方法:应用彩色多普勒血流显像仪测定23例肝外梗阻性黄疸患者的肝固有动脉和肝左静脉血流,并与23例单纯胆囊结石患者和23例正常人对比.结果:肝外梗阻性黄疸患者肝固有动脉内径、血流速度、血流量显著高于正常人和单纯胆囊结石患者;而正常人和单纯胆囊结石患者之间无差别.肝左静脉血流测值在各组之间均无显著差别.结论:梗阻性黄疸时肝固有动脉血流量明显增多;肝左静脉病变较门静脉轻.
作者:王晶明;贾力群;陈旭春;丁蓉 刊期: 2001年第06期