学术投稿

肺炎性肿块的CT诊断及鉴别诊断

段成洲;蒋明;吕庆才

关键词:肺炎, 肺肿瘤, CT
摘要:目的:探讨肺内炎性肿块的CT表现.材料和方法:回顾性分析我院经手术切除、CT导引下穿刺活检及临床追踪证实的肺内炎性肿块38例(47个病灶)的CT表现.结果:病灶位于肺外围、贴近胸膜面伴胸膜肥厚占80.9%;呈不规则形,三角形或锥形,尖端指向肺门或病灶长轴与支气管肺树一致占74.596;块内见气泡/蜂窝状边缘占76.6%.结论:肺炎性肿块的CT表现有一定的特点,可以与肺癌鉴别.
中国医学影像学杂志相关文献
  • CT球管使用寿命与运行强度关系探讨

    球管是CT装置重要部件之一,其价格昂贵,属易损部件.为研究其使用寿命与运行强度的关系,探讨延长使用寿命可行、有效的方法,进一步提高经济效益与社会效益,经对我院日本岛津SCT-3000TX全身CT机运转近8年间,已报损7只CT球管的使用及故障情况进行回顾性分析总结,研究CT球管使用寿命与运行强度的关系,旨在阐述优化运行并延长其使用寿命的有效方法.

    作者:田跃忠;盛元相;宁路江;于丽波 刊期: 2000年第02期

  • 肺癌类型及分化程度与癌性空洞表现的关系

    目的:分析肺癌空洞的X线平片、CT与MRI表现,探讨空洞与肿瘤类型及分化程度关系.材料与方法:对40例以各种方法证实为肺癌,均摄X线平片,其中30例做CT、10例做MRI检查.40例中30例手术病理检查,病理结果与影像表现对照.结果:空洞内缘不规则似癌梁样改变,空洞壁厚度与空洞在肿瘤中位置特别是肿瘤越小,形成的空洞越小;肿瘤越大,空洞偏大,且肿瘤又呈分叶样改变等与肿瘤类型与分化程度有明显关系.CT对空洞内缘与肿瘤边缘显示优于X线平片.MRI对肿瘤组织信号强度变化,如肿瘤液化坏死,甚至对肿瘤性质有潜在定性能力.结论:肺癌空洞X线、CT与MRI表现与肿瘤类型及分化程度有明显联系.

    作者:蒋瑾;周瀚;付凯;徐刚 刊期: 2000年第02期

  • B超误诊肝右叶与侧腹膜间巨大囊肿1例

    1 病历简介患者,女,32岁.因右上腹包块进行性增大月余,于1997年9月27日因疼痛加重人院.既往无反复发热及脓血便史.临床检验:RBC 4.8×1012/L,WBC 7.8×109/L;X线检查:右隔肌明显抬高,纵隔左移.CT诊断:右肝叶囊性占位.B超检查可见肝右后叶外侧一约15.6cm×13.2cm透声性好,并可见细小光点回声的囊性占位病变.其囊壁厚约8mm,边缘光滑规整.肝左叶增大,向左下方移位,余腹腔内未见异常.B超提示:(1)肝内囊性占位.(2)阿米巴性肝脓疡.临床初诊:(1)肝包囊虫病;(2)肝脓肿.

    作者:成国裕;徐兰芝 刊期: 2000年第02期

  • 曲面断层佳垂直断层域选择应用的研究

    在长期的放射工作中,发现曲面断层影像上部区域总是有些模糊,而下部区域就显得清晰的多.对此我们作了实验与研究,发现这种机器的断层方式独特,在其断层域上,利用X线束的斜射线与直射线各有独道之处.因此造成照射野上部和下部影像清晰度的差别.要充分发挥这种机器的优势,必须对其断层域有清楚的了解和正确的选择.本文将研究结果及临床应用的一些经验作一总结介绍,以便推广应用.

    作者:王照五;石校伟;王佩锞;高育;孙广熙 刊期: 2000年第02期

  • 喉癌的CT分期(附91例CT一病理对照分析)

    目的:探讨CT对喉癌术前分期的准确性.材料与方法:91例经手术切除的喉癌,用CT观察肿瘤的侵犯范围、有无喉软骨受侵及颈部淋巴结转移;按双盲法根据CT征象进行分期并与手术病理结果对照分析.结果CT术前肿瘤(T)分期的准确性为84%,诊断颈部淋巴结转移及喉软骨受侵的敏感性、特异性、准确性分别是80%、94%、91%和70%、96%、93%,判断肿瘤侵犯周围结构的准确性在87%~100%之间.结论:CT能很好地显示肿瘤的侵犯范围及有无颈部淋巴结转移,对喉癌的术前分期有较高的准确性,失误的主要原因包括不能显示轻微的甲状软骨破坏、不易诊断正常大小的颈部淋巴结转移.

    作者:王东;熊明辉;张挽时;徐家兴 刊期: 2000年第02期

  • 先天性左侧重复肾盂重复输尿管并右侧肾缺如畸形1例

    先天性重复肾盂重复输尿管畸形临床不常见,而同时合并另一侧肾缺如者极为罕见,在临床工作中我们发现1例.

    作者:罗军忠;张矫雷;高静;吴文娟;王臻 刊期: 2000年第02期

  • 髓外硬膜外肿瘤的MRI诊断 [附20例分析)

    目的:探讨椎管硬膜外肿瘤的MRI表现特点及鉴别诊断.材料与方法:分析20例硬膜外肿瘤的MRI影像资料,结合手术病理讨论各种肿瘤的MRI特点.结果:本组转移瘤7例,5例呈等T1和略长T2信号,增强扫描均呈明显增强.2例呈长T1长T2信号,6例伴椎体骨质长T1长T2信号,增强扫描均呈明显增强.5例淋巴瘤中3例T1WI呈等信号,2例为略低信号,1例T2WI为高信号,4例为等信号,1例伴胸4椎体骨质内长T1短T2信号,增强扫描3例呈均匀性增强.黑色素瘤2例呈短T1短T2信号,可广泛侵及硬膜.海绵状血管瘤可与神经源性肿瘤的MRI表现相似.胆脂瘤为不规则形长T1长T2信号,肿物充填于椎管内,对椎体骨质有压迫性破坏.脊膜瘤2例呈等T1等T2信号,呈明显均匀性增强.恶性纤维组织细胞瘤呈长T1长T2信号.骨髓瘤可见椎体及椎管内长T1长T2信号,有明显增强.结论:椎管内硬膜外肿瘤种类繁多,但以恶性肿瘤多,其中以淋巴瘤,转移瘤占大多数.恶性纤维组织细胞瘤,胆脂瘤,有时与淋巴瘤,转移瘤MRI表现相仿.而脊膜瘤,黑色素瘤,神经源性肿瘤也可有相类似的MRI表现.因此诊断中应提高警惕,全面考虑.

    作者:由昆;何宝明;姚茹国;许国宇;全昌斌 刊期: 2000年第02期

  • 经食管超声心动图诊断上腔静脉综合征的价值

    上腔静脉综合征(Superior Vena Cava Syndrome,SCVS)是由多种原因引起的上腔静脉完全性或不完全性阻塞,致使血液回流受阻的临床征候群,以往多应用静脉造影方法明确诊断.近年来,多平面经食管超声心动图(TEE)的临床应用,为该病的无创性诊断开辟了新途径[1].本文总结了应用这一方法诊断5例SVCS的探查技术和诊断价值.

    作者:黎莉;张薇;张运;朱式娟;钟明;白晨 刊期: 2000年第02期

  • 急性心肌梗塞并发假性室壁瘤的诊断(附1例分析)

    假性室壁瘤(Pseudoaneurysm,Pa)是指心肌破裂形成的包裹性血肿.瘤壁是心包壁层,心肌破口为Pa与心腔的交通口,瘤腔内可有血栓.急性透壁性心肌梗塞是Pa形成的主要原因,其次为心脏手术后、感染性疾病和外伤,先天性Pa罕见.急性心肌梗塞并发Pa形成,其临床重要性在于瘤体随时都有破裂造成心包填塞的危险.早期发现即刻手术,同时行冠状动脉搭桥术,大多可避免急性心包填塞而获救,否则预后极不佳.

    作者:李志忠;姜腾勇;洪昭光;胡旭东 刊期: 2000年第02期

  • 心肌灌注显像放射性稀疏区成因与组织衰减的实验研究

    目的:探讨正常心肌灌注显像放射性稀疏区的成因.材料与方法:对5例猪心行99mTc-MIBI在体和离体心肌灌注显像,并用ROI技术测量左室各部位心肌的放射性水平(计数/像元),由该值在两种状态下的差值计算衰减程度(%).结果:两种状态间壁后部和后壁放射性水平低;在体心肌前壁中段衰减程度(7.9%)高于其前段和后段,该区衰减程度与胸壁厚度呈正相关;后壁衰减程度高(11.9%).结论:胸壁是造成前壁中段稀疏影的原因,膈肌是形成后壁稀疏影的重要原因之一.心肌图像重建时可根据衰减程度作适当补偿.

    作者:范义湘;郑普德;彭武和;陈仰珍;石卫民;周乃基 刊期: 2000年第02期

  • 胸腺瘤的CT诊断

    目的:评估CT诊断良恶性胸腺瘤的价值.材料和方法:分析31例经外科和病理证实的胸腺瘤的CT表现.结果:良性胸腺瘤10例,除1例与左肺动脉局部有粘连外,其余边界均清晰.侵袭性胸腺瘤12例,胸腺癌9例,除1例鳞癌外,CT均为不规则肿块,血管间隙均受侵,前者心包受侵8例,胸膜受侵7例,后者心包受侵5例,胸膜受侵5例,肺转移4例,双肾上腺转移1例,胸骨破坏1例.结论:CT能准确鉴别良性恶性胸腺瘤,显示恶性胸腺瘤的浸润范围,并对侵袭性胸腺瘤和胸腺癌进行鉴别.

    作者:李涛;陈巨坤;周卫华;李欣 刊期: 2000年第02期

  • MR诊断色素性绒毛结节性滑膜炎3例

    色素性绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是一种原因不明的慢性、良性滑膜反应性增生,因对其性质看法不同,命名较为混乱,有黄色瘤、黄色肉芽肿、腱鞘巨细胞瘤等名称,现基本沿用1941年制定的PVNS.该病起病较为隐匿,常以关节的轻微肿胀起始,继而可有疼痛、运动障碍、以致关节强直,由关节的肿胀到强直常需数年时间[1].较常见者为单关节受累,809发生于膝关节,少数可累及髓、肘、腕、踝等关节[1-3].本组经病理证实的3例膝关节PVNS均行X线平片与MR(1.5T,Siemense)扫描,SE序列T1WI、T2WI与FL2D序列扫描,层厚3~4mm,层间距0.1mm,均行轴、矢、冠状位扫描.

    作者:韩月东;魏梦琦;尤志军;刘满生 刊期: 2000年第02期

  • B超诊断儿童胆囊腺肌增生症1例

    1 病历简介患儿,男,9岁.因巨脾收住我院.查体:全身浅表淋巴结不大,心肺未见异常.腹部膨隆,脾大达脐下3指,内侧超越中线,质硬.肝脏肋下未触及,腹水征阴性.B超检查:应用AlOKA-SSD630型超声仪,探头频率为3.5MHz(取仰卧位及左侧卧位).胆囊不大,约5.8cm×2.2cm,但囊壁增厚约0.6~1 0cm,壁内可见多个小的囊状液性暗区,胆囊腔内可见细密光点回声,总胆管0.8cm,走行扭曲,管腔内未见异常回声.肝脏大小正常,肝实质回声均匀.脾厚:7.0cm,下极至脐下4.0cm.

    作者:孙秀芳;陈焕新 刊期: 2000年第02期

  • 99mTc-MIBI心肌灌注显像诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值

    目的:探讨和评价99mTc-MIBI心肌灌注显像诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值.材料与方法:73例临床诊断为病毒性心肌炎和58例非病毒性心肌炎患儿空腹静息下静脉注射111~740MBq 99mTe-MIBI,60min后行常规体位平面/断层显像.结果:73例临床确诊病毒性心肌炎患儿中有50例在不同体位的平面影像(36例)、断层影像(2例)和平面+断层影像(12例)有1~3节段呈花斑样改变,其敏感性为68.5%.非病毒性心肌炎组58例,8例有花斑样改变,假阳性率为13.8%,特异性86.2%,诊断准确率为76.3%.结论:99mTc-MIBI心肌灌注显像不失为一种诊断小儿病毒性心肌炎的简便、无创、经济而又有较高的辅助诊断价值的检查方法.

    作者:王荣福;朱玫;张春丽;李小梅;范岩;林景辉 刊期: 2000年第02期

  • 胆囊切除术后胆囊床的B超影像分析

    1990年以来,我院68例胆囊切除术后患者,因腹部不适、发烧或黄疸行B超检查,本文总结分析了胆囊床及其附近的B超声像图表现.

    作者:孟智彬;孟智英 刊期: 2000年第02期

  • 肩关节造影和MRI诊断肩袖损伤

    目的:评定肩关节造影、MRI诊断肩袖损伤的价值.材料和方法:将33例临床诊断肩袖损伤患者的术前关节造影和MRI检查结果与术中观察结果的比较.另有13例复发性肩关节不稳、无肩袖损伤症状和体征的年轻患者术前的关节造影和MRI结果以及术中观察结果作为正常肩袖对照.结果:在诊断肩袖完全断裂中,肩关节造影的敏感性为91%,特异性为100%;MRI的敏感性为95%,特异性为88%.结论:关节造影诊断肩袖完全撕裂方法简单、迅速且费用低,易于广泛开展.但不能直接显示病变部位.MRI不但能够准确显示断裂的部位,反映肩袖病变的病理过程,而且能同时显示相邻组织的病理改变,更利于诊断和鉴别诊断.

    作者:朱庆生;信原克哉 刊期: 2000年第02期

  • 多囊性肾发育不良1例

    多囊性肾发育不良系罕见的先天性肾发育异常.近我们遇到1例,误诊为肾结核.

    作者:戴士林;林斌;葛怀强;柴志博 刊期: 2000年第02期

  • 髋骨良性骨肿瘤及肿瘤样病变的CT分析(附10例分析)

    目的:探讨髋骨良性骨肿瘤及肿瘤样病变的CT表现.材料和方法:经手术病理和临床活检证实共10例,其中成软骨细胞瘤和骨巨细胞瘤各3例,骨纤维异常增殖症2例,非骨化性纤维瘤和嗜酸性肉芽肿各1例.结果:CT显示肿瘤钙化机率高于X线平片,但对诊断和鉴别诊断的价值有限;对肿瘤的内部结构和病变周围软组织的显示CT优于X线平片.结论:充分利用CT密度分辨力、横断多层面的解剖结构的优越性,可显示X线平片见不到的征象.

    作者:马千红;刘海;徐刚;高山 刊期: 2000年第02期

  • 超声图像微机管理系统的研究与应用

    目的:利用现有的微机系统配合适当的软硬件设备实现投入小,高效灵活的PACS.材料与方法:使用微机、视频采集卡、图像采集处理软件及资料库管理软件完成系统构成.结果:本系统运行良好,快速的图像捕捉、入库保证了图像存贮质量,节省人力和资金,从根本上改变了以往落后的信息存贮和管理模式,在科研、教学和实际工作中起到重要作用.结论:本系统经济实用,适合中小医院使用.

    作者:于杰;吴宇;杜斌;谢继安;常城;孙光鹤 刊期: 2000年第02期

  • 慢性前列腺炎红外热像图临床应用(附777例分析)

    红外技术探测皮肤温度始于1800年左右,1956年起,医用热像技术被广泛应用于临床医学.我所1997年5月起在临床应用红外热像仪检查777例慢性前列腺炎患者,本文总结了其成像图的资料和结果.1 临床资料与方法

    作者:陈胜天;张秀练 刊期: 2000年第02期

中国医学影像学杂志

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主办:中国医学影像技术研究会