学术投稿

喉癌的CT分期(附91例CT一病理对照分析)

王东;熊明辉;张挽时;徐家兴

关键词:喉肿瘤, 术前分期, CT
摘要:目的:探讨CT对喉癌术前分期的准确性.材料与方法:91例经手术切除的喉癌,用CT观察肿瘤的侵犯范围、有无喉软骨受侵及颈部淋巴结转移;按双盲法根据CT征象进行分期并与手术病理结果对照分析.结果CT术前肿瘤(T)分期的准确性为84%,诊断颈部淋巴结转移及喉软骨受侵的敏感性、特异性、准确性分别是80%、94%、91%和70%、96%、93%,判断肿瘤侵犯周围结构的准确性在87%~100%之间.结论:CT能很好地显示肿瘤的侵犯范围及有无颈部淋巴结转移,对喉癌的术前分期有较高的准确性,失误的主要原因包括不能显示轻微的甲状软骨破坏、不易诊断正常大小的颈部淋巴结转移.
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    作者:田跃忠;盛元相;宁路江;于丽波 刊期: 2000年第02期

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    作者:范义湘;郑普德;彭武和;陈仰珍;石卫民;周乃基 刊期: 2000年第02期

  • 多囊性肾发育不良1例

    多囊性肾发育不良系罕见的先天性肾发育异常.近我们遇到1例,误诊为肾结核.

    作者:戴士林;林斌;葛怀强;柴志博 刊期: 2000年第02期

  • MRI扫描T1WI呈高信号脑坏死灶1例

    1 病历简介患者,女,27岁.言语不利、伴右手不能精细运动1个月余.查体:神志清醒,但言语欠清晰.自主体位,双侧瞳孔等圆等大,光反应敏感,右眼睑闭合无力,伸舌偏向右侧.指鼻试验右手差.四肢肌力五级,肌张力正常,右侧腱反射亢进.病理反射未引出.影像学检查;CT示左颞顶部大片低密度区,均匀一致,边缘模糊,CT值29~32Hu,无明显增强(图1).全脑血管造影未见异常.MRI平扫示左侧颞顶叶有3.2cm×5.2cm×4.3cm异常信号.

    作者:张晓锦;李优伟;唐林 刊期: 2000年第02期

  • 99mTc-MIBI心肌灌注显像诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值

    目的:探讨和评价99mTc-MIBI心肌灌注显像诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值.材料与方法:73例临床诊断为病毒性心肌炎和58例非病毒性心肌炎患儿空腹静息下静脉注射111~740MBq 99mTe-MIBI,60min后行常规体位平面/断层显像.结果:73例临床确诊病毒性心肌炎患儿中有50例在不同体位的平面影像(36例)、断层影像(2例)和平面+断层影像(12例)有1~3节段呈花斑样改变,其敏感性为68.5%.非病毒性心肌炎组58例,8例有花斑样改变,假阳性率为13.8%,特异性86.2%,诊断准确率为76.3%.结论:99mTc-MIBI心肌灌注显像不失为一种诊断小儿病毒性心肌炎的简便、无创、经济而又有较高的辅助诊断价值的检查方法.

    作者:王荣福;朱玫;张春丽;李小梅;范岩;林景辉 刊期: 2000年第02期

  • 喉癌的CT分期(附91例CT一病理对照分析)

    目的:探讨CT对喉癌术前分期的准确性.材料与方法:91例经手术切除的喉癌,用CT观察肿瘤的侵犯范围、有无喉软骨受侵及颈部淋巴结转移;按双盲法根据CT征象进行分期并与手术病理结果对照分析.结果CT术前肿瘤(T)分期的准确性为84%,诊断颈部淋巴结转移及喉软骨受侵的敏感性、特异性、准确性分别是80%、94%、91%和70%、96%、93%,判断肿瘤侵犯周围结构的准确性在87%~100%之间.结论:CT能很好地显示肿瘤的侵犯范围及有无颈部淋巴结转移,对喉癌的术前分期有较高的准确性,失误的主要原因包括不能显示轻微的甲状软骨破坏、不易诊断正常大小的颈部淋巴结转移.

    作者:王东;熊明辉;张挽时;徐家兴 刊期: 2000年第02期

  • 慢性前列腺炎红外热像图临床应用(附777例分析)

    红外技术探测皮肤温度始于1800年左右,1956年起,医用热像技术被广泛应用于临床医学.我所1997年5月起在临床应用红外热像仪检查777例慢性前列腺炎患者,本文总结了其成像图的资料和结果.1 临床资料与方法

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    作者:黎莉;张薇;张运;朱式娟;钟明;白晨 刊期: 2000年第02期

  • CT诊断白血病颅内出血5例

    白血病系发生于造血系统的恶性肿瘤,中枢神经系统受侵是白血病晚期较常见的并发症,常常是导致死亡的主要原因,以往临床往往借助腰穿进行诊断.我院1995-05~1998-12 CT检查颅脑约4794余人次,其中颅内自发性出血437人,属白血病颅内出血5人,占1.14%.

    作者:魏江平;叶如馨;罗敏智 刊期: 2000年第02期

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    作者:宋金松;刘玉清;朱杰敏;俞肖一;凌坚;严洪珍;蒋世良 刊期: 2000年第02期

  • 胆囊切除术后胆囊床的B超影像分析

    1990年以来,我院68例胆囊切除术后患者,因腹部不适、发烧或黄疸行B超检查,本文总结分析了胆囊床及其附近的B超声像图表现.

    作者:孟智彬;孟智英 刊期: 2000年第02期

  • B超肠镜诊断大肠癌与手术对照分析

    为探讨B超对大肠癌的诊断价值,我院自1991-12~1998-06采用显像剂灌肠对71例大肠疾病患者进行B超检查,然后行纤维肠镜检查,及手术病理对照.本文对其结果进行总结分析.

    作者:黄世林;浦明娟;沈引华 刊期: 2000年第02期

  • 颈动脉体瘤的术前造影和栓塞

    目的:了解颈动脉体瘤的血供情况及术前栓塞对术中出血、手术全切率和术后疗效的影响.材料与方法:18例颈动脉体瘤患者行数字减影血管造影,并经5F造影导管用直径250 1000μm Ivalon对肿瘤供血动脉进行栓塞处理.结果:颈动脉体瘤主要由同侧的颈外动脉分支供血,同侧颈内动脉参与供血的占1/18,椎动脉参与供血的占2/18.供血动脉栓塞后肿瘤染色大部分消失,术中出血明显减少.结论:颈动脉体瘤的术前栓塞有助于减少术中出血,增加手术安全性,提高手术全切率和术后疗效.

    作者:姜金利;刘熙鹏;柳登高;李宝民;周定标 刊期: 2000年第02期

  • 螺旋CT双期增强扫描诊断胰腺癌的价值

    目的:探讨螺旋CT双期增强扫描诊断胰腺癌的价值.材料和方法:27例胰腺癌患者行螺旋CT双期增强扫描,动脉期(AP)延迟25s,门静脉期(PVP)延迟65s,以3~4ml/s团注造影剂80~100ml.测量肿瘤和正常胰腺组织的CT值,计算肿瘤-胰腺密度差,对胰周血管观察评价.结果:肿瘤的平均CT值AP和PVP是51±8Hu、74±10Hu,正常胰腺的CT值AP和PVP是123±19Hu、100±10Hu,肿瘤-胰腺密度差AP和PVP是71±20Hu、25±12Hu,二者差异明显(P<0.01).胰周动脉侵犯在AP显示好,静脉侵犯在PVP显示好.结论:AP可获得大的肿瘤-胰腺密度差,AP结合PVP对胰周血管侵犯的评价更全面准确.

    作者:陈学军;高剑波;郭华;杨学华;李荫太;李树新;那建波;刘晚萍 刊期: 2000年第02期

  • 胸椎包虫病1例

    1 病历简介患者,女,63岁,内蒙古牧民.因双下肢行走无力,胸背部疼痛,进行性加重2个月,近1个月不能行走,腹部及肋弓以下皮肤感觉迟钝,大、小便困难来诊.体检:神志清楚,未触及浅表淋巴结,胸背部有广泛压痛,叩击痛,但以第五胸椎棘突为明显,双下肢肌张力3级,无肌肉萎缩,剑突以下皮肤痛觉、温觉减弱,触觉存在,深感觉正常,膝腱及跟腱反射亢进.双侧巴彬斯基氏阳性.实验室检查:血常规,Hb130g/L,WBC 5.7×109/L,RBC 4.2×1012/L肝功能正常.

    作者:覃峰;陈巨坤 刊期: 2000年第02期

  • 急性心肌梗塞并发假性室壁瘤的诊断(附1例分析)

    假性室壁瘤(Pseudoaneurysm,Pa)是指心肌破裂形成的包裹性血肿.瘤壁是心包壁层,心肌破口为Pa与心腔的交通口,瘤腔内可有血栓.急性透壁性心肌梗塞是Pa形成的主要原因,其次为心脏手术后、感染性疾病和外伤,先天性Pa罕见.急性心肌梗塞并发Pa形成,其临床重要性在于瘤体随时都有破裂造成心包填塞的危险.早期发现即刻手术,同时行冠状动脉搭桥术,大多可避免急性心包填塞而获救,否则预后极不佳.

    作者:李志忠;姜腾勇;洪昭光;胡旭东 刊期: 2000年第02期

  • 掌骨巨细胞瘤1例

    1 病历简介患者,女,42岁.左手背部肿物逐渐增大,伴间歇性隐痛及功能障碍10年.体检:发育正常,营养中等,全身浅表淋巴结不大,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及.左手第4掌骨背侧有一5.0cm×3.0cm×1.5cm大小肿物,与皮肤无粘连.有轻度压痛,较硬如按乒乓球样感,肿块不移动,表面不红.左手无名指屈伸功能障碍.余骨关节未见异常.X线检查:左手第4掌骨呈膨胀性骨质破坏,破坏区内有残留骨嵴,呈皂泡状影,累及整个骨干,未见钙化灶.骨皮质明显变薄,但壁完整清晰,无骨膜反应.左手第4掌指关节和掌腕关节面完整、增宽(附图),X线诊断为左手第4掌骨巨细胞瘤.

    作者:池书平;肖国伟 刊期: 2000年第02期

  • MR诊断色素性绒毛结节性滑膜炎3例

    色素性绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是一种原因不明的慢性、良性滑膜反应性增生,因对其性质看法不同,命名较为混乱,有黄色瘤、黄色肉芽肿、腱鞘巨细胞瘤等名称,现基本沿用1941年制定的PVNS.该病起病较为隐匿,常以关节的轻微肿胀起始,继而可有疼痛、运动障碍、以致关节强直,由关节的肿胀到强直常需数年时间[1].较常见者为单关节受累,809发生于膝关节,少数可累及髓、肘、腕、踝等关节[1-3].本组经病理证实的3例膝关节PVNS均行X线平片与MR(1.5T,Siemense)扫描,SE序列T1WI、T2WI与FL2D序列扫描,层厚3~4mm,层间距0.1mm,均行轴、矢、冠状位扫描.

    作者:韩月东;魏梦琦;尤志军;刘满生 刊期: 2000年第02期

  • 甘露醇开放血脑屏障在大鼠脑胶质瘤动脉介入化疗应用中的价值

    目的:探讨甘露醇在动脉介人治疗脑肿瘤中的应用价值.材料和方法:SD雄性大鼠100只,在鼠脑尾状核头部,种植C 6大鼠胶质瘤细胞.MRI检查使用超导磁共振成像系统.化疗药为VM-26和MTX.结果:VM-26动脉化疗组是否使用甘露醇疗效无显著性差异.MTX动脉化疗组是否使用甘露醇疗效有显著差异.VM-26和MTX的甘露醇动脉化疗组之间,疗效无显著差异.VM-26动脉化疗组疗效明显优于静脉化疗组.结论:甘露醇对脂溶性化疗药物的疗效作用意义不大.在水溶性化疗药物化疗前,有必要应用开放血脑屏障的技术.

    作者:陶晓峰;施增儒;肖湘生;韩希年;欧阳强;陈伯松 刊期: 2000年第02期

  • Budd-Chiari综合征合并下腔静脉巨大血栓的介入性治疗

    介入性治疗Budd-Chiari综合征是近年来介入放射学研究的热点.国内外对于各种不同类型的Budd-Chiari综合征的介人性开通治疗已有不少报道[1-3],而对Budd-Chiari综合征合并下腔静脉巨大血栓的介入性开通治疗仅见数例报道[4,5].本文总结了近几年在介入性治疗Budd-Chiari综合征合并下腔静脉巨大血栓方面所作的工作.

    作者:王仲朴;王茂强;李志强;谢春明 刊期: 2000年第02期

中国医学影像学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国医学影像技术研究会