张春宁
目的 分析关节镜术后联合玻璃酸钠对膝关节骨关节炎患者膝关节功能和症状的改善作用.方法 将120例(131膝)膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组仅行关节镜下清理术,观察组行关节镜下清理术联合玻璃酸钠关节腔内注射.观察两组患者治疗前后Lysholm评分及视觉模拟评分(VAS)的变化.结果 术后1个月时,两组患者Lysholm评分均较术前显著升高,但两组之间差异无统计学意义;术后6个月时,两组患者Lysholm评分均较术后1个月时显著升高,观察组升高更为明显.术后1个月和6个月时两组患者VAS均较术前显著下降,而观察组下降更为明显.结论 对于膝关节骨性关节炎患者,在关节镜下清理术后联合玻璃酸钠注射可取得更好的治疗效果,患者膝关节功能和症状改善更为显著,值得临床推广应用.
作者：王勇；曹平 刊期： 2013年第03期
目的 探索非小细胞肺癌(NSCLC)根治术中前哨淋巴结(SLN)检测的可行性.方法 选择24例可切除的NSCLC患者,手术切除SLN,并行系统的肺门、纵隔淋巴结清扫术.所有切除的淋巴结送常规HE染色检查,联合免疫组化角蛋白染色方法检测是否有微转移.结果 24例NSCLC患者的SLN检出率为100%,共找到SLN 50个,非前哨淋巴结(NSLN)143个,HE检测发现50个SLN中有31个癌转移,143个NSLN中有27个癌转移.前哨淋巴结活检(SLNB)和根治性纵隔淋巴清扫术切除阳性淋巴结的可能性分别为62%和30.1%.CK19作为单抗进行免疫组化检测,发现常规HE染色SLN阴性病人的4枚前哨淋巴结2枚有转移,从而使SLNB预测区域淋巴结状态的敏感性从95.45%提高到100%;准确率从95.83%提高到100%;假阴性率从4.55%降为0%.结论 SLN可以用于预测NSCLC肺门纵隔淋巴结是否转移.
作者：纪波；王启飞；张志辉；穆玉恕 刊期： 2013年第03期
目的 探讨女性乳腺癌的危险因素,为建立有效的预防控制措施提供依据.方法 采用成组病例对照研究方法,调查经组织病理学确诊为乳腺癌的女性病例116名及社区居民来源的健康女性对照 240名.用统一设计的调查问卷获取病例和对照与乳腺癌相关危险因素的信息.采用非条件Logistic 回归进行单因素和多因素分析.结果 多因素分析结果显示,与乳腺癌发病有关的变量为乳癌家族史、吸烟和/或被动吸烟、生活事件刺激量大,OR值(95%CI)分别为2.571(2.019~4.951)、1.839(1.491~4.294)和3.871(2.681~6.598); 对乳腺癌有保护作用的变量是定期乳房自检和定期锻炼,OR值(95%CI)分别为0.521(0.289~0.761)和0.697(0.427~0.819).结论 乳癌家族史、吸烟和/或被动吸烟、生活事件刺激量大是乳腺癌的危险因素,定期乳房自检和定期锻炼是乳腺癌的保护因素.
作者：罗恩；杨晓虹；王雪清 刊期： 2013年第03期
目的 探讨含利塞膦酸磷硅酸钙水门汀浸提液对胎鼠成骨细胞增殖、分化和功能的影响.方法 利用MTT法检测含利塞膦酸磷硅酸钙水门汀浸提液对成骨细胞增殖影响,用酶标仪检测碱性磷酸酶(ALP)比活性.结果 添加0.1%和0.5%利塞膦酸的骨水泥对成骨细胞没有毒性,1%利塞膦酸的骨水泥浸提液与成骨细胞共同培养3 d后对成骨细胞产生毒性反应.0.1%和0.5%利塞膦酸浸提液对成骨细胞ALP比活性增加.结论 高剂量含利塞膦酸的磷硅酸钙水门汀对成骨细胞毒性较小,是潜在的填充骨缺损的新型材料.
作者：张玉彪；柳云恩；施琳；侯明晓 刊期： 2013年第03期
目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与胆汁反流性胃炎(BRG)的临床相关性及NAFLD发生BRG的危险因素和临床特点.方法 选择近4年在我院消化内科门诊及住院诊断为NAFLD合并BRG患者82例(以下简称合并组)为研究对象,并以103例单纯NAFLD患者为对照组,收集两组临床及生化资料进行分析及比较.结果 合并组患者其肥胖、高血压、高血糖发生率较对照组患者明显升高,其OR值分别为1.337、1.589、1.468.两组年龄、性别、血脂、肝功能比较差异无统计学意义(OR=1).结论 NAFLD与BRG有明显相关性.肥胖、高血糖及高血压可能是NAFLD发生BRG的高危因素;而年龄、性别、血脂、肝功能与其发生无明显关系.
作者：孙敬平；温彪 刊期： 2013年第03期
乳腺癌是一种常见的癌症,致死率已升至癌症中的第2位,其发生率在20年中日益增加,年龄、乳腺癌家族史、是否绝经、乳腺良性疾病史、激素以及体质量都是影响乳腺癌发生的因素[1].糖尿病影响着人们的健康,在我国普通人群中糖尿病发生率为9.7%,其中2型糖尿病占90%~95%.糖尿病和乳腺癌具有某些共同的危险因子,如年龄、肥胖等.
作者：汲广岩；帅磊渊；王子卫 刊期： 2013年第03期
当前,交通肇事、自杀及职业伤害等因素造成的创伤是困扰现代社会的一个难题.创伤已经成为当今青壮年病死率上升的重要原因之一,每年死于创伤性疾病的患者呈百万增加.流行病学调查、疾病监测和死因统计结果显示,今后重症创伤类疾病的发病率和病死率在世界范围内将呈明显的上升趋势,特别是在局部爆发战争的情况下.
作者：侯明晓 刊期： 2013年第03期
目的 检测49例流感伤寒型、黄疸出血型、肺出血型钩端螺旋体病(钩体病)患者TNF-α、IL-6、IL-2的水平,分析这些细胞因子在钩体病发生发展中的作用.方法 采用ELISA法检测钩体病患者血清TNF-α、IL-6、IL-2的水平,统计分析3种类型钩体病患者以及健康对照组血清中3种细胞因子水平的差异性.结果 钩体病患者血清TNF-α、IL-6水平均显著高于对照组(P<0.01);钩体病3种临床类型相比,肺出血型患者血清TNF-α水平显著高于流感伤寒型及黄疸出血型 (P<0.05);IL-6在黄疸出血型、肺出血型患者血清中的水平也明显高于流感伤寒型 (P<0.01);钩体病患者血清IL-2水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 钩体病患者血清中TNF-α、IL-6水平明显增高,可能与钩体病发生发展及器官损伤有关.
作者：王贵霞；曾跃；张廷君；林家福；孟黄花 刊期： 2013年第03期
目的 探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期三阴乳腺癌(TNBC)的临床疗效及毒性反应情况.方法 40例TNBC患者给予吉西他滨联合卡培他滨治疗方案,吉西他滨1 g/m2 静脉滴注,d1、8;卡培他滨1 g/m2 口服,2次/d,d1～d14.以上治疗方案3 w为1个周期.化疗前给予地塞米松、格拉司琼止吐,化疗4个周期后评价临床疗效及毒性反应.结果 本组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)14例,进展(PD)8例,总有效率(RR)为45.0%.所有患者均随访至2012年12月,失访3例,中位肿瘤进展时间(TTP)为6.1个月.主要毒性反应包括骨髓抑制、手足综合征,次要毒性反应包括腹泻、恶心、呕吐、口腔炎、发热和脱发.结论 吉西他滨联合卡培他滨治疗TNBC近期效果满意,毒性反应可耐受.
作者：郭维新 刊期： 2013年第03期
目的 建立体外分离培养及鉴定大鼠骨髓来源内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)的方法.方法 采用密度梯度离心法从大鼠骨髓中分离得到骨髓单个核细胞,并结合差时贴壁法,收集24 h后未贴壁细胞,然后用添加有多种细胞因子的内皮细胞基础培养基(endothelial basal medium,EBM-2)诱导培养获取EPCs.通过形态学观察、CD133和VEGFR-2抗体免疫荧光染色并结合FITC-UEA-1和Dil-ac-LDL的摄取功能来对EPCs进行鉴定分析,同时通过体外管样结构形成能力对EPCs进行功能性评价.结果 在EBM-2培养基中诱导培养7 d后,出现类似于血岛样的细胞集落,集落中央的细胞呈圆形,周边的细胞呈放射状;80%以上的细胞都是CD133+/VEGFR-2+细胞,并且这些细胞同时能够摄取Dil-ac-LDL和结合FITC-UEA-1;EPCs在基质胶表面形成管腔样结构.结论 密度梯度离心法结合差时贴壁法从骨髓中分离获得的单个核细胞,然后经EBM-2条件培养基诱导培养可获得较高纯度的EPCs.
作者：戴小珍；王兰；潘克俭；何浪；李红；姜鹤群 刊期： 2013年第03期
目的 观察全静脉营养加谷氨酰胺(Gln)对危重症患者血浆內毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及预后的影响.方法 将120例危重症患者随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予常规全静脉营养支持,观察组在对照组全静脉营养支持基础上给予Gln.比较两组患者血浆Gln、LPS和TNF-α水平的变化,以及肠外营养支持治疗时间、住院天数和预后情况.结果 观察组血浆Gln水平逐渐升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01).观察组血浆LPS和TNF-α水平逐渐降低,对照组逐渐升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗第3天及第7天两组之间Gln、LPS及TNF-α水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组患者肠外营养支持治疗时间和住院天数均显著短于对照组(P<0.01),感染发生率亦显著低于对照组(P<0.05).结论 全静脉营养加Gln在危重症患者治疗中可有效改善胃肠道功能,降低血浆LPS和TNF-α水平,改善预后.
作者：孙明霞；乔丽君 刊期： 2013年第03期
目的 探讨O型血型孕妇IgG抗A(B)抗体效价与孕妇年龄、孕期、孕次的关系,预防母婴血型不合HDN发生.方法 选取2012年5月~2013年5月在我院产前诊断中心接受检查的302例O型血型孕妇,其中丈夫均为非O型.采用微柱凝胶法检测孕妇血浆中IgG抗A(B)抗体效价,分析孕妇年龄、孕期和孕次与孕妇血浆IgG抗A(B)抗体效价的关系.结果 302例夫妻ABO血型不合O型血型孕妇血浆IgG抗A(B)抗体效价随孕妇年龄、孕次的增长而升高,即母婴血型不合新生儿发生HDN的患病率也随之升高.结论 监测夫妻ABO血型不合的O型血型孕妇不同孕龄、孕期、孕次和血浆中IgG抗A(B)抗体效价,可预测ABO-HDN的发生.
作者：于晓；张涛；罗文娟 刊期： 2013年第03期
目的 观察肠内营养前输注氨基酸对急性胰腺炎患者胆汁淤积的影响.方法 将32例急性胰腺炎患者随机分为实验组和对照组,每组16例.对照组采用常规肠内营养治疗,实验组在肠内营养前给予静脉输注氨基酸.观察两组患者治疗前后APACHEⅡ评分的变化、肝功能指标的改变、胆囊收缩素(CCK)峰值水平及胆囊排空指数等指标.结果 治疗后两组患者APACHEⅡ评分均较治疗前显著改善,但实验组改善更为显著;对照组在治疗第3天时总胆红素(TB)和直接胆红素(DB)水平均较治疗前显著升高,治疗第7天时有所回落,而实验组患者TB和DB水平均在治疗第3、7天时有所降低;CCK检测显示实验组CCK峰值在治疗第3、7天时均显著优于对照组;实验组治疗第3、7天时胆囊排空率均显著高于对照组.结论 在肠内营养前给予静脉输注氨基酸可增加CCK水平,增强患者胆囊排空能力,从而改善患者的胆汁淤积.
作者：王功锦；王丹 刊期： 2013年第03期
目的 探讨洗必泰口腔冲洗对预防气管插管病人呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的作用.方法 将320例经口气管插管病人随机分为两组:试验组160例,对照组160例.试验组采用0.12%洗必泰30 mL冲洗,对照组采用传统棉球擦拭口腔护理法.比较两组病人呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间、住ICU时间、住院时间和病死率.结果 0.12%洗必泰在降低VAP的发生率等方面明显减少(P<0.05),效果优于生理盐水.结论 0.12%洗必泰口腔护理液冲洗能有效降低VAP的发生.
作者：唐怀蓉 刊期： 2013年第03期
目的 探讨大肠癌患者血清中癌胚抗原(CEA)、CEA mRNA和CK19 mRNA检测的临床意义.方法 大肠癌患者48例为研究对象,放射免疫分析法检测血清中CEA水平;RT-PCR法检测患者血清中CEA mRNA和CK19 mRNA水平.分析血清CEA、CEA mRNA、CK19 mRNA水平与大肠癌患者病理因素关系;比较CEA、CEA mRNA、CK19 mRNA单独及联合检测的阳性率.结果 大肠癌患者血清中CEA、CEA mRNA、CK19 mRNA水平在Duckes C+D期患者的表达率明显高于Duckes A+B期患者.CEA+CEA mRNA+CK19 mRNA联合检测阳性率为87.5%,明显高于CEA、CEA mRNA、CK19 mRNA任何1项检测的阳性率,也明显高于CEA+CEA mRNA、CEA+CK19 mRNA、CEA mRNA+CK19 mRNA任何2项联合检测的阳性率.结论 联合检测CEA、CEA mRNA和CK19 mRNA可提高大肠癌阳性检出率.
作者：李轶辉 刊期： 2013年第03期
目的 探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效和临床特点.方法 对2006年1月~2012年6月我院收治的37例(42眼)慢性泪囊炎患者行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,并回顾分析其临床资料、总结手术方法、观察临床疗效.结果 37例(42眼)患者术后均随访6个月以上,治愈32例(37眼),好转4例(4眼),无效1例(1眼).结论 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎的一种有效方法,且通过对鼻-鼻窦疾病的治疗及术后随访处理可提高鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的疗效.
作者：吴武 刊期： 2013年第03期
目的 探讨临床路径(CP) 在老年股骨颈骨折围手术期的实施效果.方法 按入院先后顺序,110例老年股骨颈骨折患者被随机分为观察组和对照组(n=55).对照组采用传统的护理模式进行管理,观察组采用临床路径进行管理.观察记录并发症发生率、治疗效果、住院时间及患者满意度等临床指标.结果 观察组住院时间为(7.6±0.6)d,短于对照组(10.4±0.7)d;优良率为51例,高于对照组45例;患者满意度为(98.8±2.2)%,高于对照组(91.0±6.3)%;患者对健康知识的掌握程度(57.1±8.5)分,高于对照组(50.1±9.4)分;而并发症发生为0例,低于对照组6例,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径应用于老年股骨颈骨折患者围手术期护理过程中,可以缩短住院时间,减少并发症,提高临床疗效及患者满意度,具有重要临床价值.
作者：侯晓倩；吴清霞 刊期： 2013年第03期
目的 探讨术前心理干预对家族性乳腺癌患者焦虑状况的影响.方法 选取家族性乳腺癌手术患者80例,随机分为实验组和对照组,每组40例.实验组除常规护理外,接受心理干预,对照组只进行常规护理.采用焦虑量表(SAS)及状态-特质焦虑自评量表进行调查与对比分析.结果 干预前实验组和对照组SBP、DBP、HR、SAS、S-AI及T-AI值差异无统计学意义(P>0.05);干预后实验组和对照组SBP、DBP和HR差异无统计学意义(P>0.05);干预后实验组SAS、S-AI及T-AI值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组干预前SAS、S-AI及T-AI值显著高于干预后,差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预前、后SAS、S-AI及T-AI值差异无统计学意义(P>0.05).结论 对家族性乳腺癌手术患者进行心理干预可有效缓解患者的焦虑情绪,保持良好的身心状态,有利于身体康复.
作者：孔孟琼；郑守华；严雨珍；颜巍 刊期： 2013年第03期
目的 观察滋膵降糖方对初发2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响.方法 将120例初发T2DM患者随机分为两组,治疗组60例予以中药滋膵降糖方干预,1剂/d,分2次口服;对照组60例予以吡格列酮15 mg/次,1次/d;两组疗程均为8 w.观察治疗前后两组血糖、胰岛素、李氏β细胞功能指数(MBCI)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化.结果 治疗后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖(1 h PG)、餐后2 h血糖(2 h PG)均较治疗前显著下降,ISI及MBCI显著升高(P<0.01);治疗组1 h PG、2 h PG及MBCI均较对照组改善更明显(P<0.05或P<0.01).结论 对于初发T2DM患者,滋膵降糖方和吡格列酮均有改善胰岛β细胞功能、增加胰岛素敏感性及控制血糖的作用,但滋膵降糖方改善胰岛β细胞功能的效果优于吡格列酮.
作者：严军；张艺；胡春平；周迪 刊期： 2013年第03期
目的 探讨应用数字减影血管造影技术(DSA)旋转重建技术引导经皮骶髂关节螺钉固定治疗骶髂关节骨折脱位的可行性.方法 2010年3月~2012年12月,采用DSA引导经皮置入骶髂关节螺钉治疗骶髂关节脱位患者21例.所有患者均在DSA监视下经皮置入导针和空心钉,通过DSA旋转重建技术重建钉道切线位的二维图像和螺钉在骨盆内的三维图像确保置钉位置满意.采用Matta标准和Majeed标准评价复位和功能恢复情况.结果 随访6~39个月,平均16.5个月,DSA旋转重建后证实置钉满意率100%(24/24),所有患者无神经、血管并发症.复位优良率95.2%(20/21);功能恢复优良率95.2%(20/21).结论 DSA可有效引导骶髂关节螺钉经皮置入,通过旋转重建技术可以确保螺钉置入的准确性和安全性.
作者：田竞；周大鹏；赵勇；解冰；项良碧 刊期： 2013年第03期
成都医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都医学院
