吴武
目的 对比DP、EP化疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及其对血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 102例晚期NSCLC患者随机分为DP组(n=58)和EP组(n=44).DP组静脉注射多西紫杉醇75 mg/m2,d1;静脉滴注顺铂75 mg/m2,d1～4;EP组静脉滴注依托泊苷0.1 g/d,d1～5;顺铂用法同上.两组28 d为1个周期,治疗3个周期,化疗前后常规给予止呕类药物及对症治疗.检测两组临床疗效和血清VEGF水平.结果 DP组、EP组,总有效率分别为74.14%和29.55%,DP组总有效率明显高于EP组.与治疗前比较,两组治疗后血清VEGF水平均明显降低.DP组治疗后血清VEGF水平明显低于EP组治疗后.结论 DP治疗中晚期NSCLC临床疗效确切,有效率、生存率均较高.
作者：孙琦；方宏娇；吕杨；姜庆玲 刊期： 2013年第03期
目的 探讨术前心理干预对家族性乳腺癌患者焦虑状况的影响.方法 选取家族性乳腺癌手术患者80例,随机分为实验组和对照组,每组40例.实验组除常规护理外,接受心理干预,对照组只进行常规护理.采用焦虑量表(SAS)及状态-特质焦虑自评量表进行调查与对比分析.结果 干预前实验组和对照组SBP、DBP、HR、SAS、S-AI及T-AI值差异无统计学意义(P>0.05);干预后实验组和对照组SBP、DBP和HR差异无统计学意义(P>0.05);干预后实验组SAS、S-AI及T-AI值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组干预前SAS、S-AI及T-AI值显著高于干预后,差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预前、后SAS、S-AI及T-AI值差异无统计学意义(P>0.05).结论 对家族性乳腺癌手术患者进行心理干预可有效缓解患者的焦虑情绪,保持良好的身心状态,有利于身体康复.
作者：孔孟琼；郑守华；严雨珍；颜巍 刊期： 2013年第03期
夏天是一个适合户外活动、娱乐消遣、旅行的季节,然而,它也是一个创伤多发的季节.意外伤害对健康有显著影响,是导致1~44岁年龄人群死亡的首要原因,也是导致所有年龄人群死亡的第5个原因[1].另外,在美国每天约有11 000人由于娱乐休闲、锻炼等导致的创伤寻求医疗帮助.事故、车祸、坠落伤、挤压伤等可使全身各系统受到影响,特别是骨骼肌肉系统.骨折一旦引起大量出血或影响气道和呼吸,将会危及生命.
作者：时倩；柳云恩；侯明晓；高燕 刊期： 2013年第03期
目的 探讨O型血型孕妇IgG抗A(B)抗体效价与孕妇年龄、孕期、孕次的关系,预防母婴血型不合HDN发生.方法 选取2012年5月~2013年5月在我院产前诊断中心接受检查的302例O型血型孕妇,其中丈夫均为非O型.采用微柱凝胶法检测孕妇血浆中IgG抗A(B)抗体效价,分析孕妇年龄、孕期和孕次与孕妇血浆IgG抗A(B)抗体效价的关系.结果 302例夫妻ABO血型不合O型血型孕妇血浆IgG抗A(B)抗体效价随孕妇年龄、孕次的增长而升高,即母婴血型不合新生儿发生HDN的患病率也随之升高.结论 监测夫妻ABO血型不合的O型血型孕妇不同孕龄、孕期、孕次和血浆中IgG抗A(B)抗体效价,可预测ABO-HDN的发生.
作者：于晓；张涛；罗文娟 刊期： 2013年第03期
目的 分析关节镜术后联合玻璃酸钠对膝关节骨关节炎患者膝关节功能和症状的改善作用.方法 将120例(131膝)膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组仅行关节镜下清理术,观察组行关节镜下清理术联合玻璃酸钠关节腔内注射.观察两组患者治疗前后Lysholm评分及视觉模拟评分(VAS)的变化.结果 术后1个月时,两组患者Lysholm评分均较术前显著升高,但两组之间差异无统计学意义;术后6个月时,两组患者Lysholm评分均较术后1个月时显著升高,观察组升高更为明显.术后1个月和6个月时两组患者VAS均较术前显著下降,而观察组下降更为明显.结论 对于膝关节骨性关节炎患者,在关节镜下清理术后联合玻璃酸钠注射可取得更好的治疗效果,患者膝关节功能和症状改善更为显著,值得临床推广应用.
作者：王勇；曹平 刊期： 2013年第03期
目的 探讨抗结核治疗对肺结核患者Th17细胞(CD3、CD4、IL-17T细胞)以及调节性T细胞(CD4、CD25、Foxp3T,Tr)平衡状态的影响.方法 选取肺结核患者40例为研究对象,同时选取40例自愿参与研究的健康志愿者为对照组,分别于治疗0、3、6个月等时段采用流式细胞术测定受试者血液中Th17/Tr,并对其相关性进行分析.同时采用r-干扰素、IL-6、IL-1β、IL-12对Th17细胞进行分化,以了解Th17/Tr在肺结核患者失衡的机制.结果 肺结核患者在抗结核治疗6个月后Tr细胞在CD4T细胞中的比例显著低于治疗前以及治疗后3个月,但仍显著高于对照组.肺结核患者在抗结核治疗6个月后Th17细胞在CD4T细胞中的比例显著高于治疗前以及治疗后3个月,但仍显著低于对照组.单用IL-6、IL-1β或2者联合治疗能促使CD4T细胞向Th17细胞分化,而用r-干扰素、IL-12则能抑制IL-6、IL-1β对Th17细胞的分化作用.结论 结核分枝杆菌是导致Tr细胞及Th17细胞失衡的重要原因,细胞因子IL-6、IL-1β可促进结核患者Th17细胞分化,逐渐恢复Th17/Tr平衡状态.
作者：余元华；王永慧；熊晓红 刊期： 2013年第03期
目的 探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效和临床特点.方法 对2006年1月~2012年6月我院收治的37例(42眼)慢性泪囊炎患者行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,并回顾分析其临床资料、总结手术方法、观察临床疗效.结果 37例(42眼)患者术后均随访6个月以上,治愈32例(37眼),好转4例(4眼),无效1例(1眼).结论 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎的一种有效方法,且通过对鼻-鼻窦疾病的治疗及术后随访处理可提高鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的疗效.
作者：吴武 刊期： 2013年第03期
目的 通过探讨哮喘患儿血清1,25-二羟维生素D3[1,25-dihydroxyvitamin D3,1,25(OH)2D3]与白细胞介素-10浓度(interleukin-10,IL-10)及肺功能的关系,为治疗哮喘患儿提供临床理论依据.方法 设36例健康体检儿童为对照组,92例确诊为哮喘的患儿为哮喘组,根据病情程度分为间歇状态(12例)、轻度持续(18例)、中度持续(33例)、重度持续(29例)4个级别;用酶联免疫分析(ELISA)法检测两组血清中1,25(OH)2D3和 IL-10的含量;哮喘组肺功能的评价指标为呼气峰流速(PEF)和第1秒用力呼气容积(FEV1).结果 哮喘组血清中1,25(OH)2D3和 IL-10的含量均显著低于对照组(均P<0.05);除间歇状态级与轻度持续级患儿在1,25(OH)2D3、IL-10和PEF指标比较差异无统计学意义外,1,25(OH)2D3、IL-10和PEF、FEV1在不同程度的哮喘(轻度持续、中度持续、重度持续)之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);1,25(OH)2D3与IL-10、PEF和FEV1均呈正相关(P<0.05).结论 哮喘患儿血清1,25(OH)2D3和IL-10水平较健康儿童低,1,25(OH)2D3可以促进IL-10水平提高,改善肺功能.
作者：张玉彩；费艳；张林 刊期： 2013年第03期
目的 探讨CYP2C19基因多态性对胃溃疡患者抗Hp治疗的影响.方法 采集Hp阳性的胃溃疡患者106例,随机分成埃索美拉唑(EAC)组和奥美拉唑(OAC)组,进行为期1 w的抗Hp治疗.治疗4 w后检测Hp根除情况及两组CYP2C19基因多态性,并分析CYP2C19基因多态性对抗Hp治疗效果的影响.结果 OAC组hom-EMs基因型的Hp根除率明显低于het-EMs和PMs,het-EMs和PMs比较差异无统计学意义.EAC组3种基因型hom-EMs、het-EMs、PMsHp根除率比较,差异无统计学意义.结论 以奥美拉唑为基础的三联1 w疗法Hp根除率与CYP2C19基因多态性有关,其中携带hom-EMs基因型根除率低;以埃索美拉唑为基础的三联1 w疗法Hp根除率不受CYP2C19基因多态性影响.
作者：张宇光；孙艳荪；周晓初；陈洁生；陈东燕；李健；吴子刚 刊期： 2013年第03期
目的 建立体外分离培养及鉴定大鼠骨髓来源内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)的方法.方法 采用密度梯度离心法从大鼠骨髓中分离得到骨髓单个核细胞,并结合差时贴壁法,收集24 h后未贴壁细胞,然后用添加有多种细胞因子的内皮细胞基础培养基(endothelial basal medium,EBM-2)诱导培养获取EPCs.通过形态学观察、CD133和VEGFR-2抗体免疫荧光染色并结合FITC-UEA-1和Dil-ac-LDL的摄取功能来对EPCs进行鉴定分析,同时通过体外管样结构形成能力对EPCs进行功能性评价.结果 在EBM-2培养基中诱导培养7 d后,出现类似于血岛样的细胞集落,集落中央的细胞呈圆形,周边的细胞呈放射状;80%以上的细胞都是CD133+/VEGFR-2+细胞,并且这些细胞同时能够摄取Dil-ac-LDL和结合FITC-UEA-1;EPCs在基质胶表面形成管腔样结构.结论 密度梯度离心法结合差时贴壁法从骨髓中分离获得的单个核细胞,然后经EBM-2条件培养基诱导培养可获得较高纯度的EPCs.
作者：戴小珍；王兰；潘克俭；何浪；李红；姜鹤群 刊期： 2013年第03期
目的 探讨气管插管在无痛支气管镜介入治疗中的安全性及有效性.方法 将患者分为3组:A组为常规支气管镜检查组;B组为无痛支气管镜检查组;C组为气管插管下行无痛支气管镜介入治疗组.3组均先予2%利多卡因5 mL雾化吸入行表面麻醉,建立静脉通道,多参数心电监护仪监测血压、呼吸、心率及指氧饱和度.B组患者在此基础上术前静脉推注咪达唑仑0.06 mg/kg和芬太尼1 μg/kg.C组在B组基础上以支气管镜引导经口腔置入气管插管,然后经气管插管进行支气管镜检查和治疗.3组患者皆测定术前及术中的血压、心率,然后计算其差值.观察患者体动、短暂呼吸抑制情况及术后感受、反应.结果 B组收缩压及舒张压均有下降,C组血压波动值与A组比较差异无统计学意义(P>0.05).3组术中心率皆有所上升,但C组与A组心率波动值要高于B组(P<0.05),C组与A组心率波动值比较差异无统计学意义(P>0.05).C组患者体动情况及术后痛苦记忆与B组相似,要优于A组(P<0.05).3组患者出现呼吸抑制情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经气管插管下无痛支气管镜操作安全性与常规支气管检查相似,但其术中反应及术后痛苦记忆明显优于常规支气管镜检查,值得临床推广.
作者：罗晓斌；赵勇；贺蓉；何正光 刊期： 2013年第03期
目的 探讨瑞芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的临床疗效及应用价值.方法 将86例择期行腹部手术的老年患者随机分为观察组和对照组,观察组给予瑞芬太尼麻醉,对照组给予芬太尼麻醉.采用视觉模拟评分(VAS)评价术中产生的疼痛,比较两组患者术中各时间点血流动力学,以及苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔出导管时间、离开麻醉室时间和VAS.结果 两组患者诱导后心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均显著低于诱导前,且插管后HR、SBP及DBP均显著高于诱导后;观察组插管后、手术开始时及术后1 h的HR、SBP及DBP均显著低于对照组,差异有统计学意义.观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔出导管时间及离开麻醉室的时间均显著短于对照组,且VAS显著低于对照组,差异有统计学意义.结论 在老年患者手术麻醉中,瑞芬太尼能有效控制血流动力学,且起效快、恢复快、安全性高,其麻醉效果优于芬太尼,值得临床推广应用.
作者：张春宁 刊期： 2013年第03期
目的 研究不同pH值PBS缓冲液对蔗糖酯-泊洛沙姆声学造影剂制备的影响.方法 将蔗糖酯SE-5和泊洛沙姆188按1∶1质量比,先后混溶于不同pH值的PBS缓冲液中.对不同pH值溶液均以400 w声振功率及60 s声振时间进行声振处理.光学显微镜下观察并记录声振后溶液内生成微泡的浓度及粒径大小.结果 微泡数量随PBS缓冲液pH值增大而增多,微泡粒径随pH值增大而减小,pH值7.6时为微泡较佳生成条件.结论 pH值对蔗糖酯类声学造影剂微泡数量及粒径整体有显著影响,以pH值7.6为较佳制备条件.
作者：朱小虎；苏红；黄杨；周成香；高维 刊期： 2013年第03期
建筑业和交通业的发展使得骶髂关节损伤的发生率逐年增加,采用闭合复位、微创置入空心钉固定骶髂关节的治疗方法已逐渐得到临床广泛认可[1],相对于传统的切开复位内固定手术,骶髂关节螺钉微创置入创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快,但由于术者经验和影像技术的限制,约2%~16%的螺钉存在入钉点和置入方向偏差[2],并可能由此继发神经、血管损伤[3].近年来,科研人员就如何提高骶髂关节微创固定时螺钉置入的准确率进行了大量研究,本文就相关内容作一综述.
作者：田竞；周大鹏；项良碧 刊期： 2013年第03期
目的 比较静脉及口服给药方式对炎症性肠病(IBD)合并缺铁性贫血(IDA)的改善作用及安全性.方法 将86例IBD合并IDA患者随机分为两组,每组43例,两组均给予IBD常规治疗.在此基础上,静脉组给予右旋糖酐铁注射液静脉滴注,口服组给予琥珀酸亚铁片口服.比较两组患者治疗前及治疗8 w后贫血指标、铁缺乏指标、肝肾功能及电解质水平的变化,记录两组患者血红蛋白(Hb)上升20 g/L所需的平均时间,并比较两组的安全性.结果 治疗8 w后,静脉组贫血指标及铁缺乏指标的改善情况均显著优于口服组;静脉组患者Hb上升20 g/L所需平均时间显著短于对照组;仅静脉组血清白蛋白(ALB)水平上升,两组肝肾功能及电解质其余指标与治疗前比较差异无统计学意义;两组药物相关性不良反应发生率差异无统计学意义.结论 与口服给药相比,静脉注射右旋糖酐铁注射液治疗IBD合并IDA患者对贫血及铁缺乏的改善作用更好,且对胃肠道影响小,安全性高,尤其适用于口服铁剂不能耐受者.
作者：纪程程；高翔 刊期： 2013年第03期
当前,交通肇事、自杀及职业伤害等因素造成的创伤是困扰现代社会的一个难题.创伤已经成为当今青壮年病死率上升的重要原因之一,每年死于创伤性疾病的患者呈百万增加.流行病学调查、疾病监测和死因统计结果显示,今后重症创伤类疾病的发病率和病死率在世界范围内将呈明显的上升趋势,特别是在局部爆发战争的情况下.
作者：侯明晓 刊期： 2013年第03期
目的 探讨大肠癌患者血清中癌胚抗原(CEA)、CEA mRNA和CK19 mRNA检测的临床意义.方法 大肠癌患者48例为研究对象,放射免疫分析法检测血清中CEA水平;RT-PCR法检测患者血清中CEA mRNA和CK19 mRNA水平.分析血清CEA、CEA mRNA、CK19 mRNA水平与大肠癌患者病理因素关系;比较CEA、CEA mRNA、CK19 mRNA单独及联合检测的阳性率.结果 大肠癌患者血清中CEA、CEA mRNA、CK19 mRNA水平在Duckes C+D期患者的表达率明显高于Duckes A+B期患者.CEA+CEA mRNA+CK19 mRNA联合检测阳性率为87.5%,明显高于CEA、CEA mRNA、CK19 mRNA任何1项检测的阳性率,也明显高于CEA+CEA mRNA、CEA+CK19 mRNA、CEA mRNA+CK19 mRNA任何2项联合检测的阳性率.结论 联合检测CEA、CEA mRNA和CK19 mRNA可提高大肠癌阳性检出率.
作者：李轶辉 刊期： 2013年第03期
目的 以人鼻咽癌细胞株(CNE-2)为对象,观察超声对拓扑替康(TPT)热化疗作用的影响.方法 计算TPT对CNE-2的半数抑制浓度(IC50)后设单纯超声组、单纯TPT组、单纯热疗组、热疗+TPT组、超声+TPT热化疗组;记录各组数据得到生长抑制率,并在透射电镜下观察各组细胞的亚细结构变化.结果 TPT对CNE-2的IC50为0.396 μg/mL;热疗联合TPT对细胞的杀伤效应明显强于单纯TPT组,超声联合后抑制效应更为明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);透射电镜显示超声+TPT热化疗组的细胞损伤严重,细胞器毁损特征明显.结论 热疗对TPT有增效作用,超声增强了TPT热化疗的杀伤效应.
作者：林盛；饶明月；吴敬波 刊期： 2013年第03期
目的 探讨丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及作用机制.方法 将85例AECOPD患者随机分为治疗组43例及对照组42例,均给予常规西医疗法,治疗组在此基础上加用丹红注射液静脉滴注.比较两组患者治疗前后中医证候积分、动脉血气分析、血液流变学指标、改良圣乔治呼吸问卷(SGRQ)各领域积分的变化以及不良反应.结果 治疗组中医证候积分、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、全血黏度、血浆黏度、红细胞压积以及日常生活和焦虑心理两个领域的积分改善幅度显著大于对照组,且两组均未观察到明显不良反应.结论 在常规西医治疗基础上加用丹红注射液静脉滴注可有效改善AECOPD患者的血液循环,从而缓解临床症状,改善通气功能,对日常生活能力的提高和心理状态的优化具有积极作用,安全性好,值得临床推广.
作者：王燕丽 刊期： 2013年第03期
目的 比较放疗同步XELOX与放疗同步XP方案治疗局部晚期胃癌的近期疗效及不良反应.方法 将90例局部晚期胃癌或胃食管交界腺癌患者随机分为奥沙利铂组与顺铂组,两组皆给予常规分割调强放疗,在此基础上,奥沙利铂组给予XELOX方案,顺铂组给予XP方案.放疗结束后4～6 w复查CT,比较两组近期疗效、KPS评分、疼痛缓解率及不良反应发生率.结果 奥沙利铂组KPS评分改善率明显高于顺铂组,而疼痛缓解率差异无统计学意义;两组不良反应主要包括白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心、呕吐、纳差、腹泻、外周神经毒性及手足综合征,且以Ⅰ、Ⅱ度为主.奥沙利铂组Ⅰ度血小板减少及Ⅱ度恶心、呕吐、纳差显著低于顺铂组,而Ⅱ度外周神经毒性显著高于顺铂组.结论 放疗同步XELOX与放疗同步XP方案治疗局部晚期胃癌近期疗效相当,但XELOX同步放疗方案能更好地改善生活质量,提高KPS评分,且不良反应轻.
作者：李晓东；潘良喜；陈廷锋 刊期： 2013年第03期
成都医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都医学院
