黄斌伦；徐秋仙
我科自1996年引进美国MET-HC 1022血细胞分析仪,经四年多的使用过程中遇到的一些故障及处理方法,现总结如下,供同行参考:1 堵孔报警
作者：张迎春；孙一兵；赵雪松 刊期： 2001年第04期
目的探讨生化分析仪性能评价指标和方法.方法根据国家计量检定规程(JJ( 464 96)并结合对比试验对GF-D型半自动生化分析仪的性能进行评价.结果零点漂移0.0006A;杂散光2.626 A;吸光度准确性大差值为0.012A(0.480A)和0.028A(0.960A);吸光度重复性大差值为0.001A;线性相关系数为0.9999;交叉污染率CoLH和CoHL分别为0.2%和0.6%;对比试验t检验P＞0.05.结论 GF-D型生化分析仪各项检测指标均符合国家计量检定规程(JJG464-96)的要求,但生化分析仪性能评价指标需进一步完善.
作者：魏力强；张华；刘嘉裕 刊期： 2001年第04期
目的总结18年来开展Hb测定室间质评经验,寻找提高测定准确性的规律.方法对18年来Hb室间质评4 182份回报数据进行统计,采用变异系数及偏差指数来衡量判别室间质评总体成绩及单个实验室水平的差异;同时对偏差指数和改良偏差指数,高、低Hb含量的室间质评CV及室间质评中极端值的取舍方法和过失误差发生率进行了分析比较.结果 18年室间质评CV由1983年的8.1%减低到2000年的1.8%,改良偏差指数由1995年的0.71下降到2000年的0.36,达到了国内领先和国际水平.结论采用统一分发Hb质控液和定值Hb液,定期进行室间质量评价,是一种提高Hb测定准确性和减小变异的有效手段,在评价方法上,以采用Grubbs氏法取舍极端值及国际通用的偏差指数法(或改良DI法)进行室间质评较为科学合理.
作者：李早荣；成军；丰炳亮；孙关忠；金晓娟 刊期： 2001年第04期
目的探讨AST线粒体同工酶(m-AST)测定的方法学评价.方法采用选择性抑制法使s-AST形成免疫复合物后失去活性,然后测出余下的m-AST.结果该法线性可达到200U/L,重复性试验批内CV＜6.5%,批间CV＜9.0%,回收率98.2%～104.4%,平均为101.4%;血红蛋白≤4 g/L,胆红素≤340 μmol/L,甘油三酯≤5.5 mmol/L和抗坏血酸≤6 g/L时对m-AST的活性测定不产生干扰作用;初步临床观察,其诊断心肌梗死的敏感性优于AST.结论m-AST测定的方法简便易行、结果准确可靠,该项目的开展对临床诊断起到了很大的促进作用.
作者：李兴武 刊期： 2001年第04期
目的对仪器显示各种异常提示的可信性分析,选择人工显微镜复查标本,提高工作效率,及时为临床提供准确的信息.方法用显微镜与SF-3000血细胞分析仪,同步检测白细胞分类计数,所得结果进行统计处理.结果 75例镜检与仪器均无异常的血标本,中性、嗜酸性、嗜碱性、单核、淋巴细胞相关性良好;仪测203例显示异常提示者127例,阳性率62.7%;无提示者76例,其中1例镜检有原始和幼稚淋巴细胞,假阴性1.3%.结论 Sysmex SF-3000全自动血细胞分析仪,对白细胞分类计数准确性高,对显示细胞异常提示的灵敏度高,可减少漏检,是一台具有优良性能的血液细胞分析仪.显示提示过多,会给临床诊断、治疗与检验工作造成困惑,只要对仪器显示‘Abnomal'message(↑/↓)提示的项目可以不镜检复查;对仪器显示单项的‘Suspect'message(?)项目应该结合患者症状、临床诊断以及白细胞计数和分类计数等资料全面分析,判断或选择人工镜检复查的标本;对仪器显示有二项或二项以上的异常提示(?)的标本以及有或者无提示的白血病等患者的血标本,都必需认真镜检复查,寻找有无异常细胞、辨识异常细胞的属性并分类计数.这样既保证了检验质量,为临床提供了准确、可靠的信息,又可以减少不必要的人工镜检复查数量大约三分之二,避免了无效劳动,提高了工作效率;充分发挥了全自动血液分析仪的准确、灵敏、可信与快速的优良性能.
作者：项有科；苏忠英；许亮白；刘文海；刘思忠 刊期： 2001年第04期
目的寻找一种快速、准确、灵敏的人血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)测定方法.方法利用Access全自动微粒子化学发光免疫分析系统(Access发光仪)及其配套试剂测定β-hCG.结果Access发光仪常规测定β-hCG线性范围0～1 000 mIU/ml;批内CV=1.01%,批间CV=4.61%;平均回收率100.37%;与RIA的比较试验,y=1.037XRIA一3.044,r=0.992 9;88名非妊娠妇女参考值范围0～2.14mIU/ml.结论Access发光仪测定β-hCG快速、准确、灵敏,线性范围广,特别适合急诊检验.
作者：夏寿扬；梁瑞生；吴辉 刊期： 2001年第04期
目的寻求一种简便、快速、准确、适用于临床实验室的室内质控数据的统计方法.方法利用电子表格软件EXCEL2000的数据统计和分析能力,进行数据处理和质控图绘制.结果应用EXCEL软件对数据进行处理和质控图绘制等有快速、简便、准确、自动化程度高的优点,而且图表简洁美观.结论应用EXCEL软件绘制质控图的方法可以适用于现代检验医学各专业质控图的绘制,是现代医学发展的必然趋势.
作者：唐雪峰；韩毓琦 刊期： 2001年第04期
目的建立简便、灵敏、准确、快速的检测方法测定血清镁.方法用美国生产Vitros250全自动生化分析仪,应用干化学法测定血清镁并进行应用研究,并与原子吸收分光光度法进行相关分析.结果该仪器具有良好的重复性,批内CV为1.04%,批间CV为1.33%,分析结果与湿化学结果高度相关,r=0.995.结论干化学法测定血清镁具有快速、简便、准确可靠等优点,适合临床和急诊应用.
作者：司学众；陈彤岩；白艳丽 刊期： 2001年第04期
我们在使用CIBA、CORNING560型全自动生化分析仪遇到过滤器漏气,影响了日常工作,现介绍一种能及时排除漏气故障的方法如下:1 故障在Status屏上显示:Wash pump faliure冲洗泵
作者：陈冰；姜敏 刊期： 2001年第04期
抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasm antibody,ANCA)是近十多年来才逐渐认识的一种自身抗体,1982年由Davies首先报道.是一种针对中性粒细胞和单核细胞胞浆抗原成分的自身抗体.有关ANCA在韦格纳肉芽肿(WG)、多发性微动脉炎(MPA)方面的诊断、治疗中的研究已较多[1,2],而ANCA在其它疾病诊治方面的应用虽有报道但较少[3～5],笔者用酶免疫染色法检测了173例数种疾病的患者的血清及30例对照者血清,证实ANCA在MCTD、RPGN、IgAN等疾病的诊治中也有一定的价值.同时对ANCA阳性组、ANCA阴性组间的IgG、IgA、IgM、C3、C4的结果进行比较,认为两组之间无显著性差异.
作者：马建国；卢振华；李志沭；周漫波 刊期： 2001年第04期
将60 min血沉过程分为前30 min和后30 min二个部分,通过它们的比值对血沉动态曲线形态进行定量描述和分类.23例正常人基本呈匀速沉降型,56例患者中有14例的比值与正常组相似,血液流变学及红细胞聚集能力有关指标也均与正常组无显著差异.小于正常组的18例患者为前慢后快型,其血液流变学指标中的血沉正常,红细胞压积比、全血黏度和血浆黏度增高(P＜0.01),红细胞聚集能力用血沉方程K值、低切还原黏度和直接测定红细胞聚集指数来反映;比值大于正常组的24例患者为前快后慢型,所有的血液黏度指标匀正常,但红细胞压积比降低(P＜0.05)、血沉和血沉方程K值明显增高(P＜0.001),激光衍射法测定红细胞聚集能力的三项指标与正常组有非常显著性差异(P＜0.01).
作者：张晓峰；夏菁 刊期： 2001年第04期
目的研制开发美国雅培AXSYM免疫发光分析仪Solution3、Soution4.方法检测研制试剂理化指标、精密度、准确度、稳定性试验与原装试剂进行对比分析.结果分别测定三种不同方法学(MEIA法、FPIA法、ICIA法)的Free T3等项目共21项,所有项目的x均接近,与原装试剂对比,P＞0.05,相关系数r均＞0.991;日内、日间重复性与原装试剂相比其CV值非常接近.自制试剂放置12 mo后,与原装试剂相比,P均＞0.05,相关系数r均＞0.992.结论自研试剂与进口试剂检测结果无显著差异,可以替代原装试剂.
作者：张国元；唐中；王兰兰；郭晓兰 刊期： 2001年第04期
罗氏2010型电化学发光全自动免疫分析仪,采用先进的电化学发光技术,具有灵敏度高、线性范围宽、检测速度快.甚至可以检测核酸物质,测定试剂为专用试剂,2～5℃可以稳定长达2年等优点,深受用户的欢迎.但试剂不开放.检测成本高,也是现实存在的问题,如何在保证检测质量的情况下.降低成本.成为用户关心的问题.本科在经过5个多月的观察研究之后发现了充分利用试剂残量,可以大大降低成本的方法,介绍如下:
作者：陈光辉；程廷声；刘洁鸣 刊期： 2001年第04期
肝炎病毒学研究表明,肝炎病毒的种类繁多并不断发生变异.目前,国际病毒分类与命名委员会将具有明确的血清学和可靠分子生物学诊断方法的五种肝炎病毒命名为甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒及戊型肝炎病毒.然而,人们在对肝炎进行诊断及治疗过程中发现,除了已明确的五种肝炎病毒所至的肝炎外,还有
作者：王殿利；王金良 刊期： 2001年第04期
日立737全自动生化分析仪设有自动报警装置,但有些机械故障仪器不会自动报警提示,需要操作者在工作中仔细观察并排除.现将笔者在五年来遇到的不报警故障原因及排除方法叙述如下:1 清洗针漏液原因:①连接清洗针的硅胶管老化或破损
作者：孙良起；杨冬梅 刊期： 2001年第04期
目的探讨胃癌术前联合血液和淋巴途径化疗对胃癌患者的治疗效果,并分析流式细胞术在其疗效判断中的作用.方法把64例患者随机分成二组,一组行动脉灌注化疗:术前1 w经股动脉插管至胃右动脉或胃网膜右动脉灌注化疗药;另一组行淋巴化疗加动脉灌注:术前10 d行内镜胃黏膜下多点注入化疗药使其从淋巴道吸收,7 d时再行动脉灌注化疗.化疗前取64例胃镜癌组织标本及其血标本,化疗后取手术实体组织及血标本,然后分别用流式细胞术进行DNA含量、细胞凋亡率(APO)及凋亡相关蛋白Bc1-2、血CD3、CD4、CD8及NK细胞的检测.试验设41例正常对照.结果①联合治疗组的DNA异倍体发生率与单一治疗组及治疗前癌组织无显著性差异(P＞0.05),但其SPF较前两者有显著性(P＜0.05)和高度显著性差异(P＜0.01);②联合治疗组的AP()发生率及Bcl-2表达较单一治疗组及治疗前癌组织有显著性(P＜0.05)和高度显著性差异(P＜0.01);③联合治疗组的(CD4+/CD8+＜1)%,即CD4+/CD8+比例倒置率较单一治疗组和治疗前均有高度显著性差异(P＜0.01);④联合治疗组的NK细胞活性(即CD(16+56)+细胞)较单一治疗组和治疗前有高度显著性差异(P＜0.01).结论联合经血液途径和淋巴途径给药(化疗药和生物制剂)比单行血液途径给药更能促进癌细胞的凋亡发生,抑制抗凋亡基因Bcl-2的表达,增强机体的免疫功能,对肿瘤的治疗和预后判断有积极的意义.流式细胞术完全可应用于肿瘤患者术前淋巴化疗的效果评价,值得各实验室推广.
作者：王书奎；王自正；李义生；唐天勋 刊期： 2001年第04期
目的测定尿淀粉酶/肌酐比值,并将它与单纯的尿淀粉酶进行比较和评价.方法同时测定正常人尿淀粉酶及尿肌酐,建立尿淀粉酶及其与肌酐比值的参考值范围;将该两项指标同时用于43例拟诊胰腺炎病人的诊断之中,进行比较和评价.结果尿淀粉酶的参考值范围为:0～595 U/L(x-±2s),尿淀粉酶/肌酐的参考范围为:3.2～57.2 U/rmo1(x-±2 s);尿淀粉酶的灵敏度为55.6%,而尿淀粉酶/肌酐的灵敏度为72.2%,特异性分别为57.1%和85.7%,尿淀粉酶/肌酐有效地降低了假阳性率和假阴性率.结论尿淀粉酶/肌酐可消除诸多因素的影响,优于单一的尿淀粉酶.
作者：陈辉；邓小玲；黄维嘉 刊期： 2001年第04期
半微量法淋巴细胞毒试验主要用于器官同种移植前判断受者对供者有无预存抗体,能否发生超急排斥反应,而在临床广泛应用.但老的试验方法,采用淋巴细胞分层液直接提取淋巴细胞、由于分离不纯,常混有单核细胞、少量粒细胞、红细胞及血小板,可导致假阴性结果,造成读数误差.如何提高淋巴细胞分离纯度,成为此试验关键.现将新的淋巴细胞提取方法介绍如下.
作者：李曙晨；厉吉霞；王梅春 刊期： 2001年第04期
LDL质粒从大小、密度和组份三个方而均显示具有异质性.LDL质粒反映在大小方面的异质性已通过超速离心、密度梯度超速离心、梯度凝胶电脉(GGE)、高性能的凝胶过滤分析、动力光散射和电子显微镜等方法得到证实.在上述方法中.尽管GGE方法的提取过程比较复杂,但它是可靠的和应用广泛的.由于新近LDL-胆固醇(LDL-Chol)浓度与LDL-载脂蛋白B(LDL-apoB)浓度的比值被视为区分高载β脂蛋白血症和小而密集的LDL血症的一种决择性指标,因此,我们对采用GGE进行LDL颗粒大小的测定和采用LDL-Chol与LDL-apoB比值对LDL颗粒大小进行评判.对这两种不同的检测方法的相关性进行了研究.
作者：程吟梅；葛炜 刊期： 2001年第04期
目的进一步探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与慢性肾盂肾炎的关系及同时检测HCMV抗原、抗体和DNA三项指标的意义.方法对95例慢性肾盂肾炎患者和83例正常对照,分别用免疫斑点法测尿中HCMV抗原,酶联免疫吸附测定(ELISA)测血清中HCMV抗体(IgG型),聚合酶链反应(PCR)测尿中HCMV-DNA.结果患者组HCMV抗原、抗体(IgG型)及DNA阳性率分别为55.8%,82.1%,24.2%,抗体(IgG型)S/N值(标本450 nm吸光度/阴性对照450 nm平均吸光度)为3.40±0.86,均明显高于正常对照组.三项指标的出现并非完全一致.结论HCMV感染可能与慢性肾盂肾炎有关,三项指标同时检测可能更有意义.
作者：唐旭东；王媚 刊期： 2001年第04期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
