钟保红
目的测定尿淀粉酶/肌酐比值,并将它与单纯的尿淀粉酶进行比较和评价.方法同时测定正常人尿淀粉酶及尿肌酐,建立尿淀粉酶及其与肌酐比值的参考值范围;将该两项指标同时用于43例拟诊胰腺炎病人的诊断之中,进行比较和评价.结果尿淀粉酶的参考值范围为:0～595 U/L(x-±2s),尿淀粉酶/肌酐的参考范围为:3.2～57.2 U/rmo1(x-±2 s);尿淀粉酶的灵敏度为55.6%,而尿淀粉酶/肌酐的灵敏度为72.2%,特异性分别为57.1%和85.7%,尿淀粉酶/肌酐有效地降低了假阳性率和假阴性率.结论尿淀粉酶/肌酐可消除诸多因素的影响,优于单一的尿淀粉酶.
作者：陈辉；邓小玲；黄维嘉 刊期： 2001年第04期
ALCYON300全自动生化分析仪使用两年后出现测定结果重复性差,产生测定错误报警.此故障较少见,现将排除经过介绍如下,供同行参考.1 故障现象同一份标本多次测定结果重复性差.批量测
作者：黎荣能 刊期： 2001年第04期
当今检验技术飞速发展的今天,用仪器来计数血小板的方法逐渐替代了传统的手工法;因为仪器计数血小板具有快速、简便、重复性好、精度高的特点.但是由于血小板聚集,又要影响血小板计数的准确性,而血小板的聚集,主要是由于采血不顺利,抗凝效果不佳等因素造成的,所以采集高质量的血液标本,才能真正地保证实验室数据的准确性.本文将要探讨的就是用怎样的采血方法,才能有利于血小板计数.
作者：钟保红 刊期： 2001年第04期
目的探讨生化分析仪性能评价指标和方法.方法根据国家计量检定规程(JJ( 464 96)并结合对比试验对GF-D型半自动生化分析仪的性能进行评价.结果零点漂移0.0006A;杂散光2.626 A;吸光度准确性大差值为0.012A(0.480A)和0.028A(0.960A);吸光度重复性大差值为0.001A;线性相关系数为0.9999;交叉污染率CoLH和CoHL分别为0.2%和0.6%;对比试验t检验P＞0.05.结论 GF-D型生化分析仪各项检测指标均符合国家计量检定规程(JJG464-96)的要求,但生化分析仪性能评价指标需进一步完善.
作者：魏力强；张华；刘嘉裕 刊期： 2001年第04期
目的寻找一种快速、准确、灵敏的人血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)测定方法.方法利用Access全自动微粒子化学发光免疫分析系统(Access发光仪)及其配套试剂测定β-hCG.结果Access发光仪常规测定β-hCG线性范围0～1 000 mIU/ml;批内CV=1.01%,批间CV=4.61%;平均回收率100.37%;与RIA的比较试验,y=1.037XRIA一3.044,r=0.992 9;88名非妊娠妇女参考值范围0～2.14mIU/ml.结论Access发光仪测定β-hCG快速、准确、灵敏,线性范围广,特别适合急诊检验.
作者：夏寿扬；梁瑞生；吴辉 刊期： 2001年第04期
肝硬化是临床上常见的慢性肝脏疾病,是由于多种有害因素长期、反复损害肝脏的结果.近年来发病率有逐渐升高的趋势.所以早期预防和治疗肝硬化是十分必要的.明确区分肝硬化代偿期与非代偿期对治疗肝硬化是非常重要的.而血清淀粉酶的检测可作为区分肝硬化代偿期与非代偿期的鉴别诊断实验.现报告如下:
作者：杨先丰；刘安明 刊期： 2001年第04期
近年来,血液分析仪逐步在我省普及,大大减轻了实验室工作强度,提高了工作效率,并可获得多项实验参数.对临床诊断起到了结果准确、快速、精密度高的可靠数据.但是由于不同厂家生产的血液分析仪的测定原理不同,使得测定结果也不尽相同,致使EQA结果出现不同的测定值.现将陕西地区2000年第一季度血液EQA回报使用的几种血液分析仪测定结果比较如下:1 材料与方法
作者：杨曼虹；王彦春；闫福堂 刊期： 2001年第04期
HG-3型火焰光度计是北京检测仪器厂生产的钾钠分析仪器.该仪器结构紧凑,操作简单,读数稳定,灵敏度高,用液化气作为燃气用户使用方便,深受基层医院的欢迎.但该仪器在使用过程中因电子元件、管道易老化等问题会出现各种故障.常见的故障若找到原因所在,排除并不困难.现将在本地区几家医院遇到的五例故障修复情况作一介绍,供用户参考.
作者：陈巧林 刊期： 2001年第04期
目的寻求一种简便、快速、准确、适用于临床实验室的室内质控数据的统计方法.方法利用电子表格软件EXCEL2000的数据统计和分析能力,进行数据处理和质控图绘制.结果应用EXCEL软件对数据进行处理和质控图绘制等有快速、简便、准确、自动化程度高的优点,而且图表简洁美观.结论应用EXCEL软件绘制质控图的方法可以适用于现代检验医学各专业质控图的绘制,是现代医学发展的必然趋势.
作者：唐雪峰；韩毓琦 刊期： 2001年第04期
激光捕获显微切割(laser capture microdissection,LCM)是一项在显微镜下从组织切片中分离、纯化单一类型细胞群或单个细胞的技术.它成功地解决了组织中的细胞异质问题,是分子病理学和肿瘤基因组学研究的一项革命性技术.
作者：陆东东 刊期： 2001年第04期
Beckman公司具有60多年的悠久历史,一向是以生产和销售临床化学分析仪器驰名国际的专业公司.特别是1998年贝克曼公司与库尔特公司进行强强合并成更具有规模的贝克曼库尔特公司以来,使公司更全面地制造和销售更多、更好的医学检验仪器,该公司推出Synchron CX系列全自动生化分析仪为同行们所了解.我院于2000年9月购置的Beckman Coulter Synchron CX 9全自动生化分析仪,为了对该仪器有更充分地了解,我们对该仪器进行质评分析.现将结果报告如下.
作者：李传达；袁平宗；张宁；陈秀珍 刊期： 2001年第04期
随着现代微生物学技术的进展,人们已了解到现代感染(败血)症的致病种群的组成不仅是单一的需氧菌,还包括厌氧菌和缺壁细菌(既细菌L-型:L-form):厌氧菌及需氧菌、L-型细菌是必须在不同环境生存和繁殖的微生物体,而感染漏诊一直是个严重的问题,没有进行细菌L-型的检查主要原因之一.近年来由于L-型细菌检验的逐步推广,已经在许多临床标本中培养出细菌L-型,尤其在一些慢性反复发作的感染中L-型细菌培养阳性率更高.我室采用康健生物技术公司XYLB同步培养系列对临床反复发热的74例患者进行了厌氧菌及需氧菌、L-型细菌同步培养,其阳性率高于以往单纯需氧培养,并经快速药敏试验指导临床医生合理选用抗生素,取得满意效果,现报告如下:
作者：成芳珍；辜依海 刊期： 2001年第04期
LDL质粒从大小、密度和组份三个方而均显示具有异质性.LDL质粒反映在大小方面的异质性已通过超速离心、密度梯度超速离心、梯度凝胶电脉(GGE)、高性能的凝胶过滤分析、动力光散射和电子显微镜等方法得到证实.在上述方法中.尽管GGE方法的提取过程比较复杂,但它是可靠的和应用广泛的.由于新近LDL-胆固醇(LDL-Chol)浓度与LDL-载脂蛋白B(LDL-apoB)浓度的比值被视为区分高载β脂蛋白血症和小而密集的LDL血症的一种决择性指标,因此,我们对采用GGE进行LDL颗粒大小的测定和采用LDL-Chol与LDL-apoB比值对LDL颗粒大小进行评判.对这两种不同的检测方法的相关性进行了研究.
作者：程吟梅；葛炜 刊期： 2001年第04期
大肠埃希氏菌(E.Coli)是人体肠道中的正常菌群,但在机体其它部位可引起机会性感染.随着临床抗生素广泛使用,尤其是三代头孢菌素的大量应用,而使细菌随之产生的耐药性亦不断上升,特别是超广谱β-内酰胺酶(ExendedSpectrum bata Lactamase ESBL)的出现;产ESBL的菌对抗生素的高耐药性为临床的治疗增加了压力,为了指导临床合理使用抗生素,防止高耐菌株的流行和传播,尤其是遏制ESBL的爆发流行.笔者对120株E.Coli产ESBL的情况及其对15种抗生素的耐药情况进行了观察,现报告如下:
作者：张利侠；解娟；罗小峰 刊期： 2001年第04期
目的探讨胃癌术前联合血液和淋巴途径化疗对胃癌患者的治疗效果,并分析流式细胞术在其疗效判断中的作用.方法把64例患者随机分成二组,一组行动脉灌注化疗:术前1 w经股动脉插管至胃右动脉或胃网膜右动脉灌注化疗药;另一组行淋巴化疗加动脉灌注:术前10 d行内镜胃黏膜下多点注入化疗药使其从淋巴道吸收,7 d时再行动脉灌注化疗.化疗前取64例胃镜癌组织标本及其血标本,化疗后取手术实体组织及血标本,然后分别用流式细胞术进行DNA含量、细胞凋亡率(APO)及凋亡相关蛋白Bc1-2、血CD3、CD4、CD8及NK细胞的检测.试验设41例正常对照.结果①联合治疗组的DNA异倍体发生率与单一治疗组及治疗前癌组织无显著性差异(P＞0.05),但其SPF较前两者有显著性(P＜0.05)和高度显著性差异(P＜0.01);②联合治疗组的AP()发生率及Bcl-2表达较单一治疗组及治疗前癌组织有显著性(P＜0.05)和高度显著性差异(P＜0.01);③联合治疗组的(CD4+/CD8+＜1)%,即CD4+/CD8+比例倒置率较单一治疗组和治疗前均有高度显著性差异(P＜0.01);④联合治疗组的NK细胞活性(即CD(16+56)+细胞)较单一治疗组和治疗前有高度显著性差异(P＜0.01).结论联合经血液途径和淋巴途径给药(化疗药和生物制剂)比单行血液途径给药更能促进癌细胞的凋亡发生,抑制抗凋亡基因Bcl-2的表达,增强机体的免疫功能,对肿瘤的治疗和预后判断有积极的意义.流式细胞术完全可应用于肿瘤患者术前淋巴化疗的效果评价,值得各实验室推广.
作者：王书奎；王自正；李义生；唐天勋 刊期： 2001年第04期
目的建立简便、灵敏、准确、快速的检测方法测定血清镁.方法用美国生产Vitros250全自动生化分析仪,应用干化学法测定血清镁并进行应用研究,并与原子吸收分光光度法进行相关分析.结果该仪器具有良好的重复性,批内CV为1.04%,批间CV为1.33%,分析结果与湿化学结果高度相关,r=0.995.结论干化学法测定血清镁具有快速、简便、准确可靠等优点,适合临床和急诊应用.
作者：司学众；陈彤岩；白艳丽 刊期： 2001年第04期
抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasm antibody,ANCA)是近十多年来才逐渐认识的一种自身抗体,1982年由Davies首先报道.是一种针对中性粒细胞和单核细胞胞浆抗原成分的自身抗体.有关ANCA在韦格纳肉芽肿(WG)、多发性微动脉炎(MPA)方面的诊断、治疗中的研究已较多[1,2],而ANCA在其它疾病诊治方面的应用虽有报道但较少[3～5],笔者用酶免疫染色法检测了173例数种疾病的患者的血清及30例对照者血清,证实ANCA在MCTD、RPGN、IgAN等疾病的诊治中也有一定的价值.同时对ANCA阳性组、ANCA阴性组间的IgG、IgA、IgM、C3、C4的结果进行比较,认为两组之间无显著性差异.
作者：马建国；卢振华；李志沭；周漫波 刊期： 2001年第04期
将60 min血沉过程分为前30 min和后30 min二个部分,通过它们的比值对血沉动态曲线形态进行定量描述和分类.23例正常人基本呈匀速沉降型,56例患者中有14例的比值与正常组相似,血液流变学及红细胞聚集能力有关指标也均与正常组无显著差异.小于正常组的18例患者为前慢后快型,其血液流变学指标中的血沉正常,红细胞压积比、全血黏度和血浆黏度增高(P＜0.01),红细胞聚集能力用血沉方程K值、低切还原黏度和直接测定红细胞聚集指数来反映;比值大于正常组的24例患者为前快后慢型,所有的血液黏度指标匀正常,但红细胞压积比降低(P＜0.05)、血沉和血沉方程K值明显增高(P＜0.001),激光衍射法测定红细胞聚集能力的三项指标与正常组有非常显著性差异(P＜0.01).
作者：张晓峰；夏菁 刊期： 2001年第04期
用ALT单一酶试剂以酶促反应的产物丙酮酸为标准校正仪器NADH在340 nm和340/405 nrn消光系数ε,并同时与用葡萄糖为标准的传统方法作对照,两种方法结果相近,可互相替代.
作者：任应鹏；赵肖丽；肖卫国 刊期： 2001年第04期
目的总结18年来开展Hb测定室间质评经验,寻找提高测定准确性的规律.方法对18年来Hb室间质评4 182份回报数据进行统计,采用变异系数及偏差指数来衡量判别室间质评总体成绩及单个实验室水平的差异;同时对偏差指数和改良偏差指数,高、低Hb含量的室间质评CV及室间质评中极端值的取舍方法和过失误差发生率进行了分析比较.结果 18年室间质评CV由1983年的8.1%减低到2000年的1.8%,改良偏差指数由1995年的0.71下降到2000年的0.36,达到了国内领先和国际水平.结论采用统一分发Hb质控液和定值Hb液,定期进行室间质量评价,是一种提高Hb测定准确性和减小变异的有效手段,在评价方法上,以采用Grubbs氏法取舍极端值及国际通用的偏差指数法(或改良DI法)进行室间质评较为科学合理.
作者：李早荣；成军；丰炳亮；孙关忠；金晓娟 刊期： 2001年第04期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
