徐家瑜；谢永强；顾晓琼；何伟业；谭晓明
目的探讨应用连续监测法测定尿亮氨酸氨基肽酶(LAP)及其临床应用价值.方法用连续监测法对检测条件及干扰因素进行试验观察,选择适反应条件,同时观测121名正常人和61例糖尿病患者尿LAP水平.结果 LAP在1～3 min时间内吸光度变化与时间成比例,线性范围可达400 U/L.批内CV分别为1.68%,0.72%;批间CV分别为2.86%,2.68%.171μmol/L胆红素、1 000 mg/L血红蛋白、30 g/L葡萄糖对LAP测定无干扰,抗坏血酸对LAP有负干扰.正常人尿LAP参考值范围(x±2s)15.5～48.3 U/g·Cr.糖尿病合并肾损伤组尿LAP明显高于正常对照组和未发生肾损伤组,差异有非常显著性意义(P＜0.001).结论连续监测法检测尿LAP简便、快速,测定尿LAP对诊断糖尿病早期肾损害有一定的价值.
作者：张代民；许会彬；李萍；张莹；俞冬梅；李兴华 刊期： 2003年第06期
目的探讨血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的浓度对冠心病严重程度的影响及评价他汀类降脂类药氯伐他汀的某些降脂作用.方法采用乳胶增强免疫(超敏)比浊法,定量检测健康对照组120名、稳定性心绞痛(SA)72例、不稳定性心绞痛(UA)80例和急性心肌梗死(AMI)52例患者治疗前血清hs-CRP及其它生化指标.对血清hs-CRP增高的患者,随机分为氯伐他汀治疗组、常规治疗组,分别在用药后4w、8 w检测上述指标.结果①AMI组、UA组治疗前血清hs-CRP浓度、Fbg浓度,明显高于SA组及健康对照组(P＜0.01);AMI组的血hs-CRP浓度、Fbg浓度,明显高于UA组(P＜0.01);而SA组血hsCRP浓度、Fbg浓度与正常组比较,无明显差异(P＞0.05).②治疗前AMI组、UA组、SA组,血清hsCRP增高(均大于3 mg/L)的特异性分别为92.3%,72.5%,10.5%.③氯伐他汀治疗组经治疗4 w、8 w 较常规治疗组血hs-CRP明显降低(P＜0.01).④治疗前AMI组Lpa值明显高于UA组、SA组和正常组(P＜0.05);而UA组、SA组与正常组之间Lpa值均无明显差异(P＞0.05).结论①炎症反应在急性冠脉综合征中起着一定作用,hs-CRP可能是致冠心病独立的危险因素之一.②血hs-CRP及Fpg的联合检测,可提高对冠心病患者发生急性冠脉综合征危险性的预测价值.③血Lpa可能是发生急性冠脉综合征独立的危险因素之一.④氯伐他汀可对冠心病患者起到抗炎作用,从而降低了冠心病患者发生急性冠脉综合征的危险,进一步可降低冠心病患者的发病率与死亡率.
作者：刘春；王晓玲；赵继梅 刊期： 2003年第06期
目的建立双试剂测定糖化血清蛋白的自动分析方法.方法根据测定条件的优化实验采用双试剂酶法直接测定.结果该法180 s达反应终点,线性达1 306μmol/L(y=0.983 5X+0.124,r=0.999 7);批内CV＜1.45%,日间CV＜3.56%,总CV＜4.19%;平均回收率100.3%;加入TG＜7.6mmol/L,BIL＜456 μmol/L,Hb＜200g/L,UA＜1 240 μmol/L,GLU＜75.2 mmol/L时无显著干扰.结论该法适合全自动分析.
作者：陈志远；袁平宗；陈秀珍 刊期： 2003年第06期
目的探讨尿γ-GT在伴有炎症性或非炎症性病变的肾脏疾病患者中的临床应用价值.方法 在Olympus 2700全自动生化分析仪检测尿γ-GT和尿肌酐,并用U/g·Cr的单位表示酶活性单位.结果 炎症性肾脏疾病患者尿γ-GT水平同对照组比较均有显著性差异(P＜0.01),非炎症性肾脏疾病患者尿γ-GT水平同对照组相类似(P＞0.05).结论尿γ-GT的检测可以为肾小球、肾小管疚患的病因、病理定位以及炎症反应的程度提供一定的鉴别诊断价值.
作者：孙艳；胡望平 刊期： 2003年第06期
目的通过对同一临床实验室两生化分析系统进行方法对比分析和预期偏倚评估,探讨UREA、CREA在两生化分析系统之间是否具有可比性或检测结果的偏倚是否在允许的范围内,以确保检测结果的准确稳定.方法按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A文件的要求,以美国强生Vitros750生化分析仪为比较方法,日立7600生化分析仪为实验方法,用患者样品对UREA、CREA进行了检测,对两分析系统之间的预期偏倚进行评估.结果在所测定UREA、CREA中,预期偏倚在方法线性范围内均可以被接受.结论UREA、CREA可在两生化系统上任意检测.当实验室内同一项目存在两套以上分析系统检测时,需对其进行对比分析和偏倚评估,对这些项目在分析系统间的偏倚有了准确的评价管理依据,才能保证检测结果的准确稳定.
作者：郭恒云；蒋宏君；孙虹 刊期： 2003年第06期
随着全自动血液分析仪的广泛应用,网织红细胞计数也逐渐由手工方法转为仪器自动计数,分析参数随之增多,但正常参考值范围目前国内还没有统一标准,我们为此测定了61例不同年龄正常人网织红细胞的三项参数,并将结果进行统计分析,现报告如下.
作者：李杰；刘敏；王芳；靳冰 刊期： 2003年第06期
本文使用的Sebia血清蛋白电泳试剂盒,选用了低浓度的琼脂糖凝胶作为电泳的支持介质,故相当于自由界面电泳,其图谱分离清晰、透明度高、敏感性强,但在厂家提供的试剂盒中仅有7,15,30人份三种规格,对用户的使用有一定的约束.本文旨在探讨更灵活地分次使用蛋白电泳试剂盒的方法,现报道如下.
作者：徐家瑜；谢永强；顾晓琼；何伟业；谭晓明 刊期： 2003年第06期
目的建立快速测定抗子宫内膜抗体(EMAb)的新方法.方法采用经Sepharose4B免疫吸附柱亲和层析纯化的人子宫内膜抗原(EMAg),以胶体金颗粒结合的羊抗人IgG为标记抗体,根据免疫胶体金技术原理,建立斑点金免疫渗滤法(DIGFA)检测人血清EMAb.共检测500份不孕者血清并与酶联免疫吸附试验(ELISA)作对比研究.结果纯化的人子宫内膜抗原与患者血清中特异性EMAb通过渗滤在硝酸纤维素膜上反应,6 min内即可直接观察结果.在500份血清检测中,阳性率为41.2%,与ELISA的结果基本一致(X2=3.66,P＞0.05),符合率96.1%.特异性为95.4%,敏感性为96.3%.交叉试验与重复试验结果显示DIGFA具有较好的特异性及稳定性.结论 DIGFA可快速测定EMAb,具有推广使用的价值.
作者：徐学新；胡松；于璐；张允秀；陶建 刊期： 2003年第06期
随着出凝血检验的逐步规范化,全自动血凝仪越来越多的为各大中型医院所引用.Compact全自动血凝仪为德国BE公司生产,是集凝固法、免疫法、产色底物法于一身的全自动血凝仪,该仪器具有准确度高、重复性好、操作简便、急诊可随时插入优先分析且自动报警等优点.
作者：叶勇；刘玲 刊期： 2003年第06期
目的研究C-12多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统的临床适用性.方法用C-12多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统与2010电化学发光测定系统对血清标本进行肿瘤标志物对比测定,并比较与临床诊断的符合性.结果两种方法测定结果符合性良好,与临床诊断相关性较好.结论C-12多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统适用于健康人群的肿瘤普查,尤其适宜高危人群的肿瘤筛查.
作者：沈云松；赵崇吉；台虹；孙虹 刊期： 2003年第06期
目的应用UF-100自动尿沉渣分析仪的细菌检测指标建立一种快速诊断尿路感染的方法.方法 实验采用以流式细胞术为检测原理的UF-100全自动尿液分析仪,将UF-100检测出的细菌数设计为不同的检测阈值,通过绘制ROC曲线,寻找出UF-100检测菌尿的佳阈值.将佳阈值的检测方法与亚硝酸盐和白细胞酯酶的检测方法进行比较分析.结果与其它阈值的灵敏度和特异度的比较,以UF100检测的细菌数≥6 000/μl作为判断菌尿阳性的阈值是检测效果的佳阈值.通过比较,此种检测方法优于亚硝酸盐和白细胞酯酶的检测方法.结论以细菌数≥6 000/μl为UF-100的阳性阈值检测尿液标本,可以作为一种新的诊断尿路感染的方法,快速准确地预测出培养的结果,从而提高实验室诊断的效率.
作者：侯琦；马筱玲 刊期： 2003年第06期
目的探讨血清抗子宫内膜抗体(EMAb)、血清CA125对子宫内膜异位症(EMs)诊断的临床价值.方法子宫内膜异位症患者20例(内膜异位症组)和健康妇女30例(对照组)空腹抽取静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组血清中EMAb水平;用电化学发光法全自动免疫酶标仪测定血清中CA125水平.结果卵巢子宫内膜异位症10例,子宫肌腺症6例,盆腔其它部位子宫内膜异位症4例,内异症组EMAb阳性率为60%,对照组为10%,两组差异有显著性(P＜0.01).血清CA125内异症组(≥35 u/ml)平均水平69.69 u/ml,对照组平均水平22.88 u/ml,两组差异有显著性(P＜0.01).两种方法阳性率的比较没有关系,两组差异无显著性(P＞0.05).血清抗子宫内膜抗体阳性率较高.结论测定子宫内膜异位症患者血清中EMAb及CA125水平对子宫内膜异位症有较好的辅助诊断价值,联合测定EMAb及CA125更能提高诊断的正确性.
作者：窦蓉；孙晨光；刘瑛 刊期： 2003年第06期
目的建立临床微生物检验数据管理系统,实现与检验信息管理系统(LIMS)一体化网络管理.方法根据微生物学检验要求,由微生物检验专业人员与软件开发工程师共同研制数据管理系统,将仪器、手工检验数据互联,并入检验信息管理系统(LIMS)及医院信息管理系统(HIS).结果研制出了功能齐全、操作方便的临床微生物学检验数据管理系统,并能与LIMS系统及HIS一体化网络管理.结论该系统运行效果良好,值得推广和应用.
作者：袁应华；万海英 刊期： 2003年第06期
目前,我国检测HBsAg绝大多数采用ELISA中的双抗体夹心双位点一步法.用该方法检测HBsAg,当标本中的HBsAg浓度过高时,会因钩状效应(HOOK)现象出现假阴性而造成漏检,严重威胁着人民的健康.HBeAg和HBcAb两项阳性时,大多数HBsAg都为阳性,HBsAg阴性者也可能存在漏检问题.
作者：杜爱玲 刊期： 2003年第06期
依据△SEc=CCV/CV式中三者的相互关系,展开IQC持续性与CCV选定值的研讨,认为生物化学的质量控制水准,应该达到既可客观反映内部IQC与外部EQA,又可客观反映个体CV与总体CCV其相互联系又相互制约的佳状态.
作者：史悳 刊期： 2003年第06期
始于2002年11月,在我国广东地区首先出现的非典型肺炎,后被WHO定义为严重急性呼吸综合征(SevereAcute Respiratory Syndrome,SARS)[1,2],为一种新出现的传染病,经11个国家和地区13个实验室确定其SARS的元凶为冠状病毒的变异株(SARS Coronavirus,SARS-CoV)[3].
作者：王念跃；赵伟；藏桂珍 刊期： 2003年第06期
范尼氏贫血(FA)是一种常染色体隐性异常,以先天性机体异常和进行性骨髓发育不全为特征的病症,有发展成为肿瘤或白血病的高度危险性.
作者：赵庆昌；王金兰 刊期： 2003年第06期
目的寻找格林-巴利综合征(GBS)的病因及抗体检测.方法对GBS患儿及其家庭成员和家禽家畜进行流行病学调查,分离培养大便中的空肠弯曲菌(CJ)和质粒分析及抗体测定.结果 10例GBS患儿中发现4例与CJ感染有关的人畜共患的周围神经病,分别在家禽家畜肢体瘫痪后1～3 w出现GBS表现,大便培养CJ均为阴性,CJ抗体全部阳性;患者家禽家畜6份粪便CJ培养有5例阳性,血清抗体均阳性.结论空肠弯曲菌感染可引起格林-巴利综合征,防止CJ感染是降低GBS发生的重要措施.
作者：丁波；刘家瑞 刊期： 2003年第06期
血液中的钙几乎全部存在于血清内,血清钙有两种存在形式:结合钙,与蛋白质或其它酸根结合;游离钙,以钙离子形式存在.两部分血钙约各占一半,其间保持动态平衡,其中游离钙是血钙在直接发挥生理作用的部分[1].
作者：杨建鑫；方琳丽 刊期： 2003年第06期
全自动血凝仪以其准确、快速、灵敏地检测已广泛应用于出血性疾病、血栓性疾病的诊断及抗凝治疗、溶栓治疗的实验监测.由于许多凝血因子是具有生物活性的蛋白质,常温下非常容易失活,而凝血/止血又是一个相当复杂的生理病理过程,影响其实验的因素很多.因此,做好以下环节的全程质量管理非常必要.
作者：苍金荣；王华；任建康 刊期： 2003年第06期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
