邵松；王嘉
TMS-1024全自动生化分析仪是日本东京医疗株式会社生产的仪器,该仪器是在20世纪90年代初进入中国各地区,因在国内的知名度并不高,所以在国内使用的客户也不多.我院是在2003年7月购买进了一台TMS-1024全自动生化分析仪.开始的时候,我们发现该仪器在标本量不多或者测定项目较单一的情况下使用,发现它具有精密度和准确度好、操作简便、维护方便等优点.但是,当仪器总的检测项目较多并在满负荷工作情况下,我们发现有个别项目的测定结果受到严重的交叉污染,导致结果严重偏离真值,严重地影响检验质量和日常工作.在此介绍一下我们科使用该仪器时出现的交叉污染、空白错误和处理办法,以供有使用该仪器的同行们参考.
作者：李奕才 刊期： 2005年第05期
复合外伤多因利器、高处坠落、暴力损伤、挤压和碾压等所致,其主要特点是多组织、器官损伤,并伴有大量的出血和组织间渗血.临床治疗上大多数需要及时输血和手术处理.复合外伤患者大量的组织损伤和出血,凝血因子过多消耗,同时,临床上输入较多的浓缩红细胞或库血,使血液中凝血因子浓度更低.申法奎等把冷沉淀应用于血友病患者术中曾取得良好的止血效果[1].为了减少复合外伤手术中的出血量,减轻手术后伤口及组织渗血,促进伤口愈合,临床治疗复合外伤在输血和手术处理同时应用冷沉淀取得较好效果,现报道如下:
作者：陆建明 刊期： 2005年第05期
网织红细胞计数在贫血诊断疗效估计、鉴别诊断中起着重要作用.传统的显微镜目测法操作繁琐费时.Sysmex-9500是日本东亚公司生产的可进行网织红细胞计数的全自动血细胞分析仪,利用该仪器测定网织红细胞与传统的显微镜目测法进行比较,结果表明仪器法准确性高、重要性好、操作简便、速度快,是一个良好的新方法.
作者：赵燕田 刊期： 2005年第05期
目的比较血清总前列腺特异抗原(tPSA)、游离PSA(fPSA)与tPSA的比值(f/t)、前列腺特异抗原密度(PSAD)鉴别诊断前列腺增生(BPH)和前列腺癌(Pca)的价值.方法测定150例BPH和52例Pca患者血清tPSA、fPSA浓度,计算f/t比值;经腹部B超测得前列腺体积(PV),求得PSAD值.分别比较tPSA、f/t及PSAD在诊断灰区、灰区外低值区、灰区外高值区中鉴别两种疾病的能力.结果在诊断友区外高值区,tPSA、f/t及PSAD在两组间的差别均有统计学意义(P＜0.001或P＜0.05);在诊断灰区,两组患者间tPSA差别无统计学意义(P＞0.5),而f/t、PSAD的差别则有统计学意义(P＜0.05或P＜0.001),在灰区外低值区,tPSA、f/t及PSAD在两组间的差别均无统计学意义(P＞0.05).结论血清tPSA为前列腺癌的标志物,而f/t及PSAD作为tPSA的辅助指标,在诊断灰区有重要的意义.
作者：蒋显勇；刘庆武；刘忠元；罗红英 刊期： 2005年第05期
我院购进康仁-560自动生化分析仪使用已8年,该分析仪检测过程中如仪器发生故障或操作不当,仪器能自动显示信息,便于操作者找出原因及时排除,现把日常工作中的维护与常见故障排除介绍如下:
作者：王清泉；徐涛；陈剑华 刊期： 2005年第05期
血液中二氧化碳(CO2)主要以HCO3-形式存在,大约占95%,是机体维持酸碱平衡的主要缓冲碱,也是判断酸碱代谢情况的常用指标之一,在临床上应用十分普遍.但CO2易挥发,日常工作中存在重复性差、稳定性不好等问题.本文讨论了影响CO2稳定的几个因素.
作者：谢细娜；陈尤佳 刊期： 2005年第05期
选择一种消除实验室DNA污染的佳消毒方法.用压力蒸汽消毒、紫外线消毒、84消毒液、过氧乙酸消毒液、次氯酸钠消毒液和2%(v/v)戊二醛消毒液,按常规方法对高浓度(5×107copies/ml)与低浓度(5×103copies/ml)HBV-DNA阳性血清标本和HBV阳性参控品进行消毒处理,然后用PCR检测技术检测HBV-DNA浓度的变化.HBV-DNA阳性血清标本经84消毒液消毒后不能检出HBV-DNA;过氧乙酸、次氯酸钠和戊二醛消毒液及紫外线照射消毒法消毒后HBV-DNA含量减少;压力蒸汽消毒法对血清标本中的HBV-DNA无作用.84消毒液能完全清除阳性血清标本中的HBV-DNA;高压蒸汽、过氧乙酸、次氯酸钠和2%(v/v)戊二醛及紫外线照射消毒法不能完全清除阳性血清标本中的HBV-DNA.
作者：刘军权；陈复兴；张玉西 刊期： 2005年第05期
目的研究SLE病人MBL基因第54号密码子和启动子序列多态位点与血清MBL水平的关系.方法用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性位点(PCR-RFLP)分析技术和PCR技术分别分析了92名正常人和104名SLE患者的MBL基因外显子1第54号密码子及启动子的多态性位点,同时用ELISA法测定了血清MBL浓度.结果正常人和SLE病人MBL基因第54号密码子基因型分布频率GGC/GGC型和GGC/GAC型无显著性差异,但正常人组血清MBL浓度显著高于SLE病人组;两组人员MBL启动子多态性位点HY/HY型MBL血清浓度明显高于其它等位基因型,SLE病人各基因型血清浓度均低于正常组;HY/LX型(30.8%)显著高于正常人组(13.0%)(P＜0.01).结论 SLE病人的血清MBL浓度明显降低与MBL基因启动子LX型增加有关,但与第54号密码子变异无相关性.
作者：顾进；孙玲玲；范永桥 刊期： 2005年第05期
目的比较二氧化硅吸附法与简易常用的煮沸裂解法提取样本核酸的差异,选择可靠的检测HBV-DNA提取方法.方法运用推荐的二氧化硅吸附法与简易常用的煮沸裂解法分别提取血清样本核酸模板,应用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测HBV-DNA.结果共80例HBsAg阳性患者血清,二氧化硅吸附法检测其中有55例HBV-DNA阳性(＞1000拷贝/ml定性为阳性),煮沸裂解法检测出41例阳性(均在上述55例中);两法都没有检测到25例(＜1000拷贝/ml).比较41例两法都检测出的HBV-DNA定量(拷贝数/ml)对数换算值,二氧化硅吸附法(-x±s)为7.124±1.282,煮沸裂解法为5.198±1.311.统计分析表明,两种方法定性检出率差异明显:阳性符合率100%,阴性符合率64.1%,x2=12.07、P＜0.005;定量检测值也具显著性差异,相关分析Y=0.947 7X+2.200 6,r=0.969 1,P＜0.005;另外,对比10次重复提取核酸后HBV-DNA检测,二氧化硅吸附法的重复性(以CV计)4.24%明显优于煮沸裂解法11.4%.结论煮沸裂解法提取核酸模板虽然操作简单,但重复性、阳性检出率与检测值均较二氧化硅吸附法低,直接影响临床对HBV感染的诊断、冶疗以及疗效判断.建议弃用煮沸裂解法用以检测HBV-DNA.
作者：许宏岳 刊期： 2005年第05期
乙型肝炎在我国的发病率很高,是当前严重危害人们身体健康的传染病之一.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)是乙肝的感染指标之一,因此,HBsAg的检查往往是体检的项目之一,对乙肝的预防和治疗具有重要的意义.本文采用酶联免疫吸附试验(ELISA)夹心法以及胶体金免疫层析法(GICA)对2 879例体检者血清进行了HBsAg检测,将两法作了比较,并对一些实验的影响因素作了探讨.
作者：施纪文；徐简华；温惠萍 刊期： 2005年第05期
本站自2001年购入RSP-150样本处理系统及BEP-Ⅲ全自动酶免分析仪后,血液检验实现了标准化、自动化、系统化、网络化,提高了检验结果的准确性,避免了人为误差.为了使仪器正常安全运行,需设定仪器适合参数,结合仪器使用说明书,针对BEP-Ⅲ全自动酶免分析仪(下简称BEP-Ⅲ)在使用中的常见故障,笔者在此进行探讨.
作者：丁卫平；李拴林；马瑶 刊期： 2005年第05期
目的探讨肝素-甘油醛抗凝剂对血葡萄糖体外酵解的保护作用和对其它生化项目检测的适用性.方法在自动化分析仪条件下,检测20名患者血标本8 h内加抗凝剂(血浆)和不加抗凝剂(血清)葡萄糖的水平及对其它20个生化项目检测的影响分析.结果血浆葡萄糖8 h下降2%;血清葡萄糖每小时以6%速率酵解;对肌酐苦味酸法检测具有显著性P＜0.01;对其它19个生化项目检测无显著性,P＞0.05.结论肝素-甘油醛对血葡萄糖保护良好,对其它生化检测项目适用范围广.
作者：屈引婷 刊期： 2005年第05期
目的采用科学先进的配血法,提高输血安全性.方法 ABO血型鉴定采用常规正反定型方法,抗体效价测定和Rh血型鉴定采用抗人球蛋白法,抗体鉴定采用吸收放散试验,配血用改良低离子聚凝胺法.结果患者红细胞血型O型、ccDEE、Jk(a-b+),患者血清中有IgG性质的抗-C、抗-Jka,抗-C效价1:32.结论该患者血清与含有C、Jk(a+)抗原的试剂红细胞在抗人球蛋白和低离子介质条件下均发生反应,而在盐水介质中没有反应,通过吸收放散实验证明患者血清中有抗-C、Jka存在.
作者：王宏 刊期： 2005年第05期
目的探讨复方苦参注射液对硫乙醇酸盐(TG)激活的巨噬细胞内NF-kB表达的影响.方法给小鼠腹腔内注射硫乙醇酸盐(TG),3 d后取小鼠腹腔巨噬细胞(macrophage),进行离体培养,于培养液中加入三个不同剂量组的复方苦参注射液,观察巨噬细胞核内NF-kB(nuclear factor kappa B)的变化.结果复方苦参注射液能显著抑制巨噬细胞内NF-kB的活化,中剂量组与模型对照(control)组间NF-kB p65核移位有显著性差异(P＜0.01).结论实验证实复方苦参注射液其抗炎症作用可能与它抑制巨噬细胞内NF-kB的活化作用有关.以上结果为临床应用复方苦参注射液的抗炎治疗提供了实验依据.
作者：孙静文；张伟 刊期： 2005年第05期
AXSYM是ABBOTT公司生产的应用于超微量检测的化学发光分析仪,可对各类激素、糖类抗原、各种肿瘤标志物进行定量测定.其特点是速度快、灵敏度高、试剂稳定、无污染,但试剂昂贵.在两年多的工作中我们总结了几条经验,供同行参考.
作者：邢自良；莫军；颜淑芩 刊期： 2005年第05期
我院于2002年9月购置了一台日立7170A型全自动生化分析仪,该仪器具有反应杯自动清洗,加样针液面自动探测系统,样品管可直接加入样品盘内而不需分离,自动加样,及荧光屏可触摸,操作方便快速,测定结果准确可靠等优点.笔者在使用过程中时常发现样品针清洗槽堵塞,并加以处理,叙述如下,供同道们参考.
作者：卢其明 刊期： 2005年第05期
目的观察不育症精液与炎症尿道生殖道支原体检出及药敏的区别;方法采用解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)培养鉴定计数药敏一体化法对312例不育症精液及348例前尿道生殖道炎患者局部分泌物进行支原体培养鉴定、计数,并作9种抗生素药物敏感性测定.结果女性生殖道支原体阳性率高于精液支原体阳性率及男性前尿道支原体阳性率(P＜0.01),精液分离的支原体药物高敏率高于男性前尿道及女性生殖道分泌物分离的支原体(P＜0.01),男性前尿道和女性生殖道分泌物分离的支原体药物高敏率和抗药率无显著差别;女性生殖道分泌物分离的支原体抗药率高于精液和男性前尿道分离的支原体(P＜0.01),而精液与男性前尿道分泌物分离的支原体抗药率无显著差别.结论不育症精液支原体有较高阳性率,但低于女性生殖道.精液支原体抗菌谱与前尿道生殖道支原体抗菌谱有相似之处,药物敏感性高于前尿道生殖道支原体.
作者：于军一；程守科；刘香 刊期： 2005年第05期
随着医院实验室进口设备的引进,进口试剂盒的应用越来越广泛.其中有些进口设备的配套试剂为限量试剂盒,即仪器本身能够记录试剂的用量,到一定数目就不能再应用,雅培公司生产的TDx血药浓度监测仪和IMx全自动免疫分析系统等仪器即属此类.
作者：赵驻军；李亚；张翠欣 刊期： 2005年第05期
目的探讨C反应蛋白与体重指数的关系.方法以体重指数不同分组,比较各组间CRP、WBC、FIB及空腹血糖及血脂水平等差异.结果 CRP、WBC及空腹血糖均随体重指数升高而升高,且有显著性差异.结论体重是影响CRP浓度的重要因素之一.
作者：孟宪华；冉岩；吴瑞杰；蔡迪娅；郑治纲 刊期： 2005年第05期
目的探讨乙型肝炎病毒标志物(即HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc、S1抗原)其不同表达模式与HBV-DNA定量水平和肝功能间的相关性.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)常规检测住院患者HBV标志物六项指标,并对不同表达模式分组检测HBV-DNA水平和肝功能相关酶学指标.结果 33例HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性者,28例S1抗原阳性;38例HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性者有15例S1抗原阳性;40例单纯抗HBe、抗HBc两项高滴度阳性者,有2例HBV-DNA阳性;12例肝功能相关酶学指标异常.结论 HBeAg和S1抗原同时存在与HBV-DNA含量呈正相关.单纯抗HBe、抗HBc两项高滴度阳性者具有隐匿性感染.
作者：周峰；陈爱峡 刊期： 2005年第05期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
