丁卫平；李拴林；马瑶
目的通过对小儿病毒性心肌炎患者LDH与α-HBDH(α-羟丁酸脱氢酶)检测,评价其与小儿病毒性心肌炎的关系.方法以酶速率法检测了182例小儿病毒性心肌炎患者血清中的AST、CK、LDH与α-HBDH浓度,并同时采用电化学发光免疫分析法检测了TNT、MYO和CK-MB的水平,以96例健康查体者作对照.结果 AST、CK、TNT、MYO和CKMB的水平与对照组均无显著性差异(P＞0.05),而LDH的水平(298±101)U/L和α-HBDH的水平(278±74)U/L与对照组LDH的水平(76±23)U/L和α-HBDH的水平(68±29)U/L均存在显著性差异(P＜0.05).结论提示血清LDH与α-HBDH在小儿病毒性心肌炎的诊治过程中有重要意义.
作者：王长中；杨美贞；王同兴 刊期： 2005年第05期
目的通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecules-1,sICAM-1)和血浆血栓调节蛋白(plasma thrombomodulin,PTM)水平变化特点,探讨检测患者sICAM-1和PTM的临床意义.方法采用ELISA法检测了27例SLE患者及30例健康对照组sICAM-1和PTM水平.结果 SLE患者sICAM-1和PTM水平变化特点:①患者血sICAM-1和PTM水平显著高于对照组(P＜0.01);②有尿蛋白患者sICAM-1和PTM水平显著高于无尿蛋白患者(P＜0.01).结论 SLE患者体内存在sICAM-1和PTM的异常表达,与患者病情正相关,sICAM-1和PTM可能是SLE并发尿蛋白的早期预测指标.检测SLE患者sICAM-1和PTM水平可判断内皮细胞的损害及抗原递呈细胞活化状态,对于SLE患者的病情判断及治疗效果观察,也具有一定的指导意义.
作者：陈明；张会芝；高梅兰；李广波；张力；王健 刊期： 2005年第05期
目的探讨和比较判断骨髓有核细胞增生程度几种方法的准确性.方法对临床206份抗凝骨髓标本采用直接定量计数法和涂片染色后高倍镜视野观察有核细胞数;比较低倍镜法、成熟红细胞与有核细胞比值法、高倍镜视野法和直接定量计数法,对骨髓有核细胞高、中、低值标本的测试精度.结果 206份EDTA-K2抗凝的骨髓标本有核细胞直接定量计数,结果介于(5.0～770.0)×109/L之间,-x83.86×109/L;其中男性骨髓标本120例,有核细胞介于(5.0～388)×109/L之间,-x79.4×109/L,女性患者86例有核细胞介于(8.0～770)×109/L之间,(-x)94.2×109/L;高、中、低值骨髓标本有核细胞直接定量计数法,变异系数(CV)分别为0.061,0.061和0.096(平均CV0.073).4种方法,除方法1只能按五级增生法大体估计外,其它二种方法高、中、低值骨髓标本的平均CV分别为0.424,0.186.结论选用EDTA-K2抗凝骨髓并进行骨髓有核细胞直接定量计数是必要的也是可行的,该法较目前国内传统方法准确性高、重复性好、便于操作,能满足现代临床血液学诊断、治疗和预后的需要.
作者：李早荣；丘文干；吴合军；成军；孙长贵 刊期： 2005年第05期
目的探讨肝素-甘油醛抗凝剂对血葡萄糖体外酵解的保护作用和对其它生化项目检测的适用性.方法在自动化分析仪条件下,检测20名患者血标本8 h内加抗凝剂(血浆)和不加抗凝剂(血清)葡萄糖的水平及对其它20个生化项目检测的影响分析.结果血浆葡萄糖8 h下降2%;血清葡萄糖每小时以6%速率酵解;对肌酐苦味酸法检测具有显著性P＜0.01;对其它19个生化项目检测无显著性,P＞0.05.结论肝素-甘油醛对血葡萄糖保护良好,对其它生化检测项目适用范围广.
作者：屈引婷 刊期： 2005年第05期
目的研究SLE病人MBL基因第54号密码子和启动子序列多态位点与血清MBL水平的关系.方法用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性位点(PCR-RFLP)分析技术和PCR技术分别分析了92名正常人和104名SLE患者的MBL基因外显子1第54号密码子及启动子的多态性位点,同时用ELISA法测定了血清MBL浓度.结果正常人和SLE病人MBL基因第54号密码子基因型分布频率GGC/GGC型和GGC/GAC型无显著性差异,但正常人组血清MBL浓度显著高于SLE病人组;两组人员MBL启动子多态性位点HY/HY型MBL血清浓度明显高于其它等位基因型,SLE病人各基因型血清浓度均低于正常组;HY/LX型(30.8%)显著高于正常人组(13.0%)(P＜0.01).结论 SLE病人的血清MBL浓度明显降低与MBL基因启动子LX型增加有关,但与第54号密码子变异无相关性.
作者：顾进；孙玲玲；范永桥 刊期： 2005年第05期
目的评价阵发性睡眠性血红蛋白尿症的实验室特点.方法对1997年7月～2003年7月我院PNH病例进行回顾性分析.结果 81例PNH患者中,常用的酸化血清溶血(Ham's)试验阳性率97.4%,蛇毒因子溶血(COF)试验阳性率为85.1%,蔗糖溶血试验阳性率为100%,微量补体溶血敏感试验(MCLST)阳性率为94.6%.结论多种溶血试验联合应用有助于PNH的诊断.
作者：赵玉平；刘建国；徐艳；沈琳 刊期： 2005年第05期
目的对深圳地区临床诊断为轻型β-地中海贫血个体的β-珠蛋白基因进行突变分析.方法用PCR法对轻型β-地中海贫血个体的β-珠蛋白基因进行扩增,扩增产物经纯化后测序,确定其基因突变.结果在25例深圳地区轻型β-地中海贫血个体的β-珠蛋白基因所分析的片段中仅发现三种基因突变,它们分别是外显子1上的CD41/42(-TCTT)突变、启动子中-28(A→G)突变及内含子1上IVS-I-11(A→C)突变.结论在深圳地区轻型β-地中海贫血个体中仅发现两种流行的β-珠蛋白基因突变,同时发现一种新的β-珠蛋白基因突变.
作者：陈卫东；李建新；房家智 刊期： 2005年第05期
目的研究血清sCD40L水平与急性冠脉综合征患者发病风险的相关性.方法以发生死亡或非致命性心肌梗死为试验观察终点,依据血清sCD40L水平将220例入院时胸痛时间不超过12 h的急性冠脉综合征(ACS)患者分为五组:第1组(＜1.93μg/L)39例:第2组(1.93～3.50μg/L)41例;第3组(3.51～5.00μg/L)51例;第4组(5.01～6.30 μg/L)46例;第5组(＞6.30μg/L)43例,观察各组患者在不同随访观察时间段内发生死亡或非致命性心肌梗死的百分率;用ELISA方法测定血清sCD40L水平.结果在初24 h内,5个组发生死亡或非致命性心肌梗死的百分率间差别无显著意义(P＞0.05).在随后的72 h、1 mo和6 mo随访观察时间内,第4组和第5组患者发生死亡或非致命性心肌梗死的百分率均明显高于前3个组,差异有显著意义(P＜0.05).结论血清sCD40L水平增高(＞5.00 μg/L)的ACS患者,随观察时间的推移,发生死亡或非致命性心肌梗死的风险增加.
作者：徐邦牢；王蓉；刘万里；张革 刊期： 2005年第05期
免疫组织化学又称免疫细胞化学,是指带显色剂标记的特异性抗体在组织细胞原位通过抗原抗体反应和组织化学的呈色反应,对相应抗原进行定性、定位、定量测定的一项新技术.如今,免疫组织化学染色技术已成为肿瘤病理诊断中重要的辅助手段,但免疫组化染色过程中会出现各种各样问题,现将此过程中常出现的问题及解决方法分析如下.
作者：杨旭；檀艳丽；方川 刊期： 2005年第05期
临床微生物学诊断在感染性疾患及相关疾患的诊断、治疗、预防以及研究工作中起着越来越重要的作用.然而,我国临床微生物学诊断这一学科的发展相对滞后,与实验诊断学的其他分支专业相比,尚未受到应有的足够重视.该文就当前临床微生物检验的现状及存在的问题与对策予以阐述.
作者：许育；李闻捷；王辉；王靖 刊期： 2005年第05期
目的挥发性盐基氮是肉食品新鲜度的一个主要指标,肉品腐败过程中产生的含氮物(如氨态氮、胺基态氮等挥发性盐基氮)可引起食物中毒,因此,检测肉与肉制品中挥发性盐基氮有重要意义.方法分光光度计法测定挥发性盐基氮,并与国标中规定的半微量定氮法进行对比测定.结果 方法简便,稳定性好,测定精密,数据可靠.结论 分光光度法可作为肉与肉制品中挥发性盐基氮的测定方法.
作者：吕剑 刊期： 2005年第05期
目的探讨ABO-HDN血型不合孕妇血清IgG抗A(B)效价与ABO-HDN的关系.方法对1 632例O型孕妇血清IgG抗A(B)效价检测及抗体分型分析.结果 1 632例孕妇血清中IgG抗A(B)≥1/64者249例,占15.3%;ABO-HDN发生率随IgG抗A(B)效价升高而上升;HDN与妊娠史的频率有关,随着年龄上升,孕妇个体IgG抗A(B)抗体效价也随之上升.结论夫妇间ABO血型不合者应及时检查产前血型抗体水平;预防不良妊娠的发生;IgG抗A(B)效价的高低与HDN的发病率成正比;孕妇血清IgG抗A(B)效价≥1/64需定期检测抗体效价水平及时用药降低抗体效价,预防新生儿溶血病的发生.
作者：宫春勇 刊期： 2005年第05期
IMX是美国雅培(Abbott)生产的一种全自动单通道免疫发光分析仪,适合基层医院进行肝炎标志物、内分泌激素、肿瘤标志物等的定量检测,比较方便实用.我科使用该仪器近五年,积累了常见的七例报警的处理经验,现总结如下,供同行参考.
作者：王伦 刊期： 2005年第05期
目的观察不育症精液与炎症尿道生殖道支原体检出及药敏的区别;方法采用解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)培养鉴定计数药敏一体化法对312例不育症精液及348例前尿道生殖道炎患者局部分泌物进行支原体培养鉴定、计数,并作9种抗生素药物敏感性测定.结果女性生殖道支原体阳性率高于精液支原体阳性率及男性前尿道支原体阳性率(P＜0.01),精液分离的支原体药物高敏率高于男性前尿道及女性生殖道分泌物分离的支原体(P＜0.01),男性前尿道和女性生殖道分泌物分离的支原体药物高敏率和抗药率无显著差别;女性生殖道分泌物分离的支原体抗药率高于精液和男性前尿道分离的支原体(P＜0.01),而精液与男性前尿道分泌物分离的支原体抗药率无显著差别.结论不育症精液支原体有较高阳性率,但低于女性生殖道.精液支原体抗菌谱与前尿道生殖道支原体抗菌谱有相似之处,药物敏感性高于前尿道生殖道支原体.
作者：于军一；程守科；刘香 刊期： 2005年第05期
TMS-1024全自动生化分析仪是日本东京医疗株式会社生产的仪器,该仪器是在20世纪90年代初进入中国各地区,因在国内的知名度并不高,所以在国内使用的客户也不多.我院是在2003年7月购买进了一台TMS-1024全自动生化分析仪.开始的时候,我们发现该仪器在标本量不多或者测定项目较单一的情况下使用,发现它具有精密度和准确度好、操作简便、维护方便等优点.但是,当仪器总的检测项目较多并在满负荷工作情况下,我们发现有个别项目的测定结果受到严重的交叉污染,导致结果严重偏离真值,严重地影响检验质量和日常工作.在此介绍一下我们科使用该仪器时出现的交叉污染、空白错误和处理办法,以供有使用该仪器的同行们参考.
作者：李奕才 刊期： 2005年第05期
血红蛋白(Hb)是存在于红细胞中具有重要生理功能的蛋白质,它由一个珠蛋白分子和四个亚铁血红素结合而成.每一个珠蛋白分子有两种不同的珠蛋白肽链成双结合构成一种Hb的类型.人类Hb主要有以下几种珠蛋白肽链:α、β、γ、δ链,构成正常成人的HbA(α2β2),HbA2(α2δ2),HbF(α272).控制α珠蛋白肽链合成的4个α基因,分布于16号染色体上.根据4个α基因缺失或缺陷的不同情况,临床上分为轻型、中间型、重型α地中海贫血(α地贫).
作者：康梅；陈加力；区丽群 刊期： 2005年第05期
目的了解医院内深部真菌临床分布及药敏分析,指导临床用药.方法标本接种于血平板及沙保罗培养基,分离纯菌,采用法国生物-梅里埃ATBExpression细菌鉴定系统,用ID 32C鉴定试条鉴定到种,药敏试条选用ATB FUNGUS和ATB FUNGUS 2,包括5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、酮康唑、益康唑、咪康唑、氟康唑、伊曲康唑8种抗菌素.结果 267株深部真菌,检出多的部位是呼吸道、泌尿道,分别占69.6%,15%;真菌分离率为17.1%(267/1 560);检出率高是白假丝酵母菌,占51.3%,其次为热带假丝酵母菌、清酒假丝酵母菌分别占9%,8.6%.白假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑、咪康唑、酮康唑、益康唑的敏感率分别为96.4%,95.6%,92.9%,96.1%,88.5%,78.8%,52.9%,43.5%.抗真菌药物敏感性分布有明显的种间差异;对唑类药物的耐药性普遍较高(0～67%种间差异).结论对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、氟康唑保持较高的敏感性(＞90%).鉴于不同菌种对抗真菌药物的敏感性不同,微生物室应开展真菌鉴定到种的水平及药敏试验;临床医生应根据药敏试验结果合理选择药物.
作者：黄烈；杨来智；林广城；陆学东 刊期： 2005年第05期
目的比较二氧化硅吸附法与简易常用的煮沸裂解法提取样本核酸的差异,选择可靠的检测HBV-DNA提取方法.方法运用推荐的二氧化硅吸附法与简易常用的煮沸裂解法分别提取血清样本核酸模板,应用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测HBV-DNA.结果共80例HBsAg阳性患者血清,二氧化硅吸附法检测其中有55例HBV-DNA阳性(＞1000拷贝/ml定性为阳性),煮沸裂解法检测出41例阳性(均在上述55例中);两法都没有检测到25例(＜1000拷贝/ml).比较41例两法都检测出的HBV-DNA定量(拷贝数/ml)对数换算值,二氧化硅吸附法(-x±s)为7.124±1.282,煮沸裂解法为5.198±1.311.统计分析表明,两种方法定性检出率差异明显:阳性符合率100%,阴性符合率64.1%,x2=12.07、P＜0.005;定量检测值也具显著性差异,相关分析Y=0.947 7X+2.200 6,r=0.969 1,P＜0.005;另外,对比10次重复提取核酸后HBV-DNA检测,二氧化硅吸附法的重复性(以CV计)4.24%明显优于煮沸裂解法11.4%.结论煮沸裂解法提取核酸模板虽然操作简单,但重复性、阳性检出率与检测值均较二氧化硅吸附法低,直接影响临床对HBV感染的诊断、冶疗以及疗效判断.建议弃用煮沸裂解法用以检测HBV-DNA.
作者：许宏岳 刊期： 2005年第05期
Micro1ab F.A.M.E全自动酶免处理系统是瑞士HAMILTON公司生产的一套完全自动化的酶标处理系统,它可以执行ELISA试验中所有必需的处理步骤,同时该仪器也是一套开放系统,可同时处理各个厂商的不同ELISA试验项目,具有操作灵活简便、处理能力大及日常维护方便等特点.我站分别于2003年4月和2004年8月购进了两套F.A.M.E全自动酶免处理系统,经过一年多的使用,仪器总体状况良好,故障率相对较低,但在日常使用过程中也遇到了一些常见故障,并积累了一些故障处理的经验,现将我们使用该仪器遇到的常见故障及排除方法总结如下:
作者：周贵珍；段勇 刊期： 2005年第05期
糖尿病患者视力下降或失明的主要原因是糖尿病性视网膜病变(DR)和糖尿病性白内障.后者可通过手术治愈,而DR发展到一定程度可导致不可逆的视力丧失.因此,早发现早治疗DR并有效监测其发展是非常重要的.为探讨糖尿病患者合并视网膜病变的严重程度与LP(a)的关系,我们检测了267例糖尿病患者LP(a)浓度.
作者：郭彩花；王云梅；李如森；李洪 刊期： 2005年第05期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
